生理性浮肿(包括腿肿)及其六种表现形式:表现一:早晨起床后,忽然发现自己的脸胖了一圈,眼睑及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。诊断:特发性浮肿,或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差,来不及将体内多余的废水排出去,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后,就会慢慢自动消退。表现二:有些人在炎夏高温的情况下,特别是身体较胖又不爱活动的人,受环境温差的影响,常莫名其妙地发生下肢浮肿,夏天过后,就会自行消退。诊断:反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张,动脉血流量增加;浅静脉的扩张,使毛细血管滤过压增高;再加上站立或久坐,体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚,回流缓慢,从而引起下肢浮肿,多发于身体肥胖或年龄较大的人。表现三:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。表现四:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍事休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。 也可能原因:1)脚气病如果只是脚肿而身体没有其它不适,可能是脚气病,因缺乏维生素B1所致,只要适当补充维生素便没事。2)痛风如果你的脚,特别是大脚趾、脚跟及膝盖部分突然红肿胀痛,关节发热,动一下就几乎痛得跳起来,可能是患了痛风。主要的原因是体内尿酸积聚过高,无法通过大小便排出,因此尿酸走遍全身,多数走入关节,引致发炎。预防方法应从饮食入手,避免进食肥腻、高胆固醇食物及动物内脏。3)风湿病如果你的关节经常肿胀,感到难以形容的酸痛、行动不便,但按下肿胀处并没有凹下,则可能是风湿肿胀。风湿病成因复杂,主要是长期气血亏虚,感受风寒所致。甲状腺疾病甲状腺功能减退,亦会造成腿肿、疲劳、怕冷、肌肉麻痹、皮肤干燥和便秘等。4)体重过重体内脂肪过多也会妨碍体液从腿部回转。5)药物引起激素药物及部分降血压药和抗抑郁药物都有令双脚肿胀的副作用。6)心脏问题当心脏肌肉疲弱不能正常地向身体各部分泵血时,也会出现脚肿腿肿。7)脏器引起的水肿如果你在脚跟、脚背轻按一下,肿胀处即凹下,肌肉像失去弹力,即是水肿,成因可能是肾功能衰退,令水分储存在体内,不能排泄。8)肺积水即水分从血管漏出,积聚于肺部,影响呼吸亦会引致水肿。此外,若肝细胞大量坏死,形成肝硬化,会引发其它病症,如出现腹水,亦有脚肿现象。 俗称“男怕穿靴、女怕戴帽”,指的是男性害怕下肢水肿,女性害怕面部浮肿。其实,岁数大了,走路多时下肢很容易肿胀,老年人不必为此过分紧张。 下肢水肿以足踝部最为多见。如果是临睡前,用手按小腿有指痕下陷,第二天则消失的水肿,多因年老气虚所致。调理时注意健脾益肾,多吃含蛋白类的食品,比如牛奶、鸡蛋、豆制品、芝麻、瘦肉等,预防低蛋白血症,防止腰酸、腹泻等脾肾两虚现象的发生。 另一种常见的下肢水肿是淤血阻滞引起的,表现为下肢皮肤粗糙、隐痛、发冷等气血不通现象,严重者可出现一侧下肢静脉闭塞。但对老年人来说,经常出现下肢肿胀现象还应注意区别肾、心、肝等主要脏器的病因,及时化验肝、肾功能及尿常规,不要耽误其他病的诊治。 老年人常见的下肢水肿除病因外,生活的调理应注意以下方面: 1睡觉时下肢适当抬高,坐椅不可太高,减少下肢下垂的时间。衣裤不能太紧,注意保护好腰及下肢的血液循环。 2适当的活动,促进血液循环。因为活动过多,下肢疲乏会加重水肿;不活动则血气不通,更容易水肿。 3吃盐不可太多。太咸的食品、肥甘厚腻的食品都不利于消化。 4注意保护肾脏,除经常检查肾功能外,一般药物不应使用,以减少肾脏负担。多吃些有利消肿的食品,如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫芦等,不要轻易使用药物。
引起腿部浮肿的原因有很多,如长时间站立或坐着,导致下肢血液回流障碍,血液瘀滞在外周血管引起腿部浮肿。也可见于器官病变引起的腿部浮肿,如肾性水肿:当患者出现急、慢性肾炎或肾病综合征、肾衰时,由于肾功能减退,水钠潴留,导致组织间隙液体聚集而引起水肿。
心源性水肿:当患者右心衰时,由于右心回流障碍,导致外周静脉血瘀滞,静脉内压力升高,体液漏出至组织间隙,引起水肿。另外,低蛋白血症、下肢血栓形成、淋巴回流受阻等也会导致下肢水肿。
心力衰竭,特别是当发生右心衰竭时,由于下肢静脉血不能够顺利的回流至右心房,引起静脉压升高,血液漏岀组织间隙引起浮肿;
在这种情况下,有必要弄清导致心力衰竭的主要原因,如冠心病等,积极纠正心力衰竭,利尿剂和其他药物可以用来减轻心脏负荷。也可能是由于高血压患者口服钙拮抗剂引起的,如硝苯地平等药物引起腿部浮肿,一般停药可逆转。有的是由消化系统疾病,如肝功能不全引起的腿部浮肿,这需要纠正原发病。
肾脏疾病,肾脏疾病可以引起肾血流量减少而导致水钠潴留,或者低白蛋白血症导致胶体渗透压降低,从而引起腿部浮肿;
肝硬化,肝硬化引起门静脉高压和低白蛋白血症,从而造成腿部浮肿;
长期久坐、营养不良等也会引起腿部浮肿。
高血压出现腿部浮肿,这种情况考虑是由于长期的高血压而引起的心脏问题而出现的腿部浮肿的现象。 这种情况需要积极地进行详细的检查确诊,诊断明确后再积极地进行治疗,按疗程进行用药,才能够达到很好的治疗和治愈的效果,同时定期进行复查。
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