颈椎患者应该注意什么？

治疗

颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用，针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，均有一定疗效，但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。当然比治疗更重要的是日常保健，如姿势调节等。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构，甚至有拉直颈椎生理弯曲（前屈）的弊端，应当慎用。

药物治疗

西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用，但是口服中药，副作用也比较大，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，对颈椎病有彻底治好的疗效。

推拿治疗

推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

磁疗在颈椎病治疗中的意义

磁场疗法是利用磁场的物理性能进行治疗的一种方法，是祖国医学和现代医学相结合的治疗方法。它具有简便、安全、无副作用等特点。多年来的临床实践证明，磁场疗法具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。对临床各科病症的防治有重要价值，对某些慢性病还具有特殊的疗效。 我国利用磁场治疗疾病，已有二千余年的历史。东汉时期我国的《神农本草经》，清楚地记载了磁石的特点及治疗的疾病：“周痹、风湿、肢节肿痛”。唐代的医学家孙思邈在他的《千金方》中指出，治疗金疮出血用磁石末缚之、止痛断血。当时并用磁石治疗各种疾病。到70年代，我国磁疗医学有了较快的发展。尤其进入80年代后，我国研制出钕铁硼高磁能积永磁体以来，强磁场的医疗效果更有了显著提高，在镇痛安眠、活血通络、降压止泄方面达到了前所未有的效果。磁场作用于人体的穴位，通过经络增强的生物电磁能，推动经气运行，从而有效通经止痛；磁场能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，产生缓解疼痛的效应；钾、钠、钙等带电离子受磁场作用后，荷电能力加强；磁场作用于神经系统，抑制大脑皮层、感觉神经和交感神经的兴奋性，从而产生镇静止痛的效应。 颈椎病为临床常见病,是椎体及其周围软骨和椎间盘的损伤性以及退行性改变影响到脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经等结构所产生的水肿、粘连,又进一步刺激神经组织产生临床症状,其中炎性刺激是一个重要原因。给予颈椎局部磁场可以改善血液循环和组织营养,纠正和缓解由缺血、缺氧、水肿、致痛物质积聚等导致的疼痛。磁场能降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,消除对神经末梢的机械压迫,同时磁场能提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺、钾离子等致痛物质水解或转化,达到消除疼痛的效果。

自我运动治疗

1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。 2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。 3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次 颈椎病

。 4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。 5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。 6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。 7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。 8、用拇、食指掐揉人中穴。 9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。 每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

运动疗法

1 运动疗法的作用：颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面： (1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状; (2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 2 适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。 使用“牵引”的预期作用主要是：1 增加椎间隙。2 放松颈后部肌肉。3 松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

手术治疗注意事项

术前： 1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。 2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。 3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。 术后： 1、术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。 2、术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。 3、术后支体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。 4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。 5、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。 6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。 7、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。 8、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动 9、遵医属定期复查。

日常疗法

在家庭和工作场所可自行掌握的治疗方法：增强肌肉锻炼：坐位或俯卧位，双上肢伸直并置于身后，双手十指交叉（交叉困难者亦可不交叉），双臂努力后伸，同时尽最大努力抬头（宜缓慢），将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧，持续10秒钟后停止并恢复正常体位，尽力放松绷紧的肌肉，休息10秒钟后再次进行上述锻炼，反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止，不宜一次锻炼过度，每天可进行3-5次锻炼，此锻炼不应在站立位进行，以免万一因头晕而跌倒，经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度，增强颈椎稳定性，颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。 吸自然之精髓，春季阳光充足宜人，晒太阳能让人体充分摄取维生素D，而维生素D可促进人体对钙的吸收，强健骨骼，这对于维护颈椎稳定、健康非常有帮助;晒太阳还可祛寒，并促进血液循环，对于风寒湿痹经络受阻型颈椎病有一定的调节作用。 应时势之所趋，春意盎然、繁花似锦时，人们纷纷走出空调房，到户外活动活动筋骨，这对于颈椎病患者而言非常有利;而最适宜颈椎病患者的活动放风筝在春季也开始流行，放风筝除锻炼颈部肌肉，维系颈椎生理曲度外，还能活动肩部肌肉，对于早期颈肌型颈椎病患者，在春季坚持放风筝，甚至可以彻底远离颈肩疼痛。 优质睡眠是保证，春夜是个天然的大养房，没有了冬的冷夏的烦躁，配以优质的寝具，颈椎病人的“春眠”也可以“不觉晓”。

饮食治疗

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 主动觅健康，春季人体细胞活跃、代谢旺盛，能够摄取大量的营养，患者可利用这个充分补充营养，调节身体机能。多食用如“桑枝煲鸡”、“葛根煲猪脊骨”、“天麻炖鱼头”等食物，补肾精、通经络、舒筋活络、补益肝肾，对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤，多吃豆制品、乳制品以补充钙。

编辑本段早期颈椎病该如何得到有效治疗？

早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节： 第一、注意适当休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。 第二、改变用枕习惯，正确使用镇痛安眠枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。 第三、积极锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼，详见上述“颈椎病日常保健”之“保健方法2”。正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。 第四、可使用热敷，对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

编辑本段预防

预防措施

颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。 颈椎病

[1]颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。 预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。 1、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。 2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。 睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。 4、预防慢性劳损： 由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。 乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。 5、老年人的预防： 50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看**或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。 近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意 预防医学宣教尤为重要。 颈椎病会导致脑供血不足，颈椎的骨质增生压迫锥基底动脉，出现缺血症状，基底动脉在脑干上部分出大脑后动脉，而主管耳部供血的内听动脉正是来自大脑后动脉，耳鸣症状因此出现。 颈椎病引起的耳鸣一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。 耳鸣是颈椎病的一种并发症，颈椎病会引起耳鸣，很多患者在被告知患有颈椎病耳鸣后往往手足无措，但颈椎病耳鸣真的那么难治吗其实不然。颈椎病耳鸣最根本的原因是颈部退化导致压迫神经根和椎动脉造成的。在明白这点后，治疗颈椎病耳鸣就有径可循了。

治疗注意事项

随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。 颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。 但是，重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重，病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡，椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。 推拿按摩前，还必须注意鉴别病人是否有其它合并症，骨质疏松症者应禁止使用扳法，如果合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的，如合并高血压、严重心脑血管疾病者也应注意手法操作力度不得过重。

治疗误区

1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，使绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 4、过于夸大非手术治疗方法的效果。不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转，有时候手术可能是惟一的选择。 5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，逐渐发展为颈椎病。

预防并发症

1吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 2视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 3颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 4高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血 颈椎病

压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 5胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 6下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。 7猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 8颈椎病引起的手脚麻木 由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，并逐渐发展至上臂、前臂，甚至出现上肢活动障碍。 一般的颈椎病都会引起头疼眼花四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。

疾病危害

1、中风：经不完全统计，中风病人有90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，特别有很多医生也不了解； 2、顽固失眠，神经衰弱：经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠； 3、反复发作的头晕：主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果； 4、严重的记忆力下降； 5、颈部僵硬不能转动； 6、植物神经功能紊乱； 7、上肢疼痛无力； 8、高位截瘫； 9、耳聋。

编辑本段保健

保健方法

1、由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。 2、强化颈部肌肉和韧带 积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。据调查：颈部肌肉发达的人群中，颈椎病发作的几率下降80%。但是，并非所有的锻炼都是有益的，盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可挽回的、致命的后果，特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者，不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。正确的锻炼方法是：坐位或俯卧位，双上肢伸直并置于身后，双手十指交叉（交叉困难者亦可不交叉），双臂努力后伸，同时尽最大努力抬头（宜缓慢），将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧，持续10秒钟后停止并恢复正常体位，尽力放松绷紧的肌肉，休息10秒钟后再次进行上述锻炼，反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止，不宜一次锻炼过度，每天可进行3-5次锻炼，此锻炼不应在站立位进行，以免万一因头晕而跌倒，经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度，增强颈椎稳定性，颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外，蛙泳时必须保持抬头位，这也有利于保持颈椎生理曲度，故常被临床医生推荐，不过，颈椎病人也应该注意避免受寒，故进入泳池前应做好充分准备运动，进入泳池后立即进行蛙泳，停止蛙泳后应立即上岸穿衣，避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。 3、选择合适的枕头 4、防止外伤与落枕 外伤（如车祸造成的“挥鞭伤”）可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成，故总是在睡后发病，应参照“3”中叙述调节枕头。 5、避免受寒 受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。 6、足穴有利治病 双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位，对颈椎病有一定疗效。 7、慎用颈椎牵引 对于颈椎来说，最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度（又称生理前屈、前凸），而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复，故不宜经常牵引。

康复运动操

准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。 前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。 双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。

护理

（1）让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。 （2）正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。 （3）非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。

脊椎病治疗方法: 1。颈椎病患者睡的床： 从颈椎病的预防和治疗角度来看，选择什么样的床铺与选择枕头一样，对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。 (1)棕绷床透气性好、柔软、富有弹性，比较适合颈椎病患者使用。但要注意的是随着使用时间的延长，编织的棕绳逐渐松弛，它的弹性就逐渐减弱，而不适合颈椎病患者。因此，使用棕绷床间隔3—5年后就应更换棕绳，以增强弹性。 (2)席梦思床垫这样的床垫放在床板上，可起到维持人体生理曲线的作用。因此，也较适合颈椎病患者，但价钱略贵些。 (3)火炕是我国北方寒冷地区农村常用的床铺。炕加温后，不仅可以抗寒，而且可达到有类似于热疗的效果，对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用，并在一定程度上可缓解颈椎病症状。 (4)木板床使用较多，可维持脊柱的平衡状态。若被褥铺垫松软合适，也有利于颈椎病患者，并且较为经济实惠。 二： 颈椎病患者的枕头： 从医学角度讲，枕头高度以8~10厘米为佳，最高不要超过15厘米，与肩同宽即可,不能呈斜坡形,侧卧时头不发生侧屈，粗略的标准是，仰卧枕高约一拳（根据各人自己的拳手），侧卧枕高应为一拳加二指。 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个"正常"位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。 枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8~15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2。 颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 三： 颈椎病患者的睡姿： 颈椎病的治疗方法很多，经过治疗病情可以得到缓解。但是，单凭治疗还是不够的。颈椎病人要做好自身的保养。伏案工作的人，头颈不要长时间地扭向一侧，要汁意休息，让颈背肌肉放松。许多人睡觉喜欢侧卧伏卧，整夜的头向一侧歪着，这是一种很不好的习惯，它使颈背部肌肉，颈椎韧带处于扭曲状态。 长期如此，会造成年轻人经常落枕，但较易恢复；而这些人到了中年，就会发生颈椎病。所以，睡觉时要注意枕头柔、轻，以平卧为主，侧卧要注意翻身，绝对不允许歪着头伏卧。 颈椎病如何保养 1、注意改善不良的睡眠习惯：正常人仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。 2、固定姿势工作习惯的改善：对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与坐椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。 从事低头工作的人易患颈椎病，但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病。即所谓“军人颈”。所以，在听报告或坐位状态，我们应注意放松颈部肌肉，保持颈椎自然状态。对于长期服役的军人，更应注意。 3、注意感染的影响：咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的原因或诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症，预防感冒，保持口腔清洁，也是预防颈椎病的措施之一。 颈椎病患者饮食调理应遵循什原则？ 合理搭配：饮食要合理搭配，不可单一偏食。食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物；另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。 对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。 颈椎病的按摩与推拿疗法 按摩和推拿疗法都是用于在病人身体表面加压，并向多个方向移动，以放松局部由浅到深层的各种组织（主要是肌肉及韧带），使血流加快，从而达到消除局部肌肉疲劳和改善代谢的目的。推拿疗法还可对相邻部位的关节产生作用，亦有利于改善肢体功能。 按摩和推拿疗法都可以在家里或办公室中进行，前者较简单，让家人或同事帮忙就可以了，而推拿疗法由于手法较重，且涉及关节活动，应该让懂点医道的朋友帮忙，不可随意操作。 按摩手法轻柔，适用于各型诊断明确、不伴有其他疾患的颈椎病及术后的病人。虽无特效，但局部肌肉感觉舒服，因此，有肩颈部症状的病人不妨试试。 各种按摩手法要求虽不统一，但大致相似，操作时尽可能在温度适中、通风较好的场所进行，如能在温水浴后操作更为理想。操作中及操作后局部避免受凉，冬天注意保温。 推拿手法操作较按摩为重，将病人的颈、肩、胸及背部肌肉作较大幅度的被动运动。因此，适用于以神经根症状为主者；脊髓受压为主者不要选用，可能加重病情，造成严重后果。 推拿的部位大多选择椎旁压痛点处或枕后的风池穴，或是其他压痛明显的部位。操作手法开始应轻柔，可逐渐加重对局部肌肉或肌肉附着点处的按揉，以病人能忍受为原则。同时将病人上肢作相应幅度的活动（被动式），以达到使肩背部肌肉松弛、气血运行的作用。但中老年妇女及高龄者，因其骨髓疏松，容易引起病理性骨折，一般情况下不要选用。 颈椎病的牵引 每天牵引几次才合适 颈椎牵引的时间视病人的症状严重程度和牵引效果来决定，若牵引方法正确，而牵引效果不好，甚至牵引时有诸多不适，则干脆放弃牵引。 从理论上讲如果症状严重，影响生活和工作，可行卧位持续牵引，除了吃饭及大小便外，24小时连续牵引效果最好。但是一般情况下白天牵引，晚上停用，因为过度牵引反而会造成不良的影响。对于那些症状尚能耐受，又不能放弃工作者，可利用上班的休息时间和在家行间断牵引，每天2－3次，每次半小时到1小时。 颈椎牵引贵在坚持，方法简便易行，由于神经根的水肿消退大约需2周以上，一般要坚持2－3周才能有肯定的效果。 过度牵引有什么危害？过度牵引指由于牵引重量过大或牵引持续时间过长，颈肌松弛，重量相对过重，从而引起颈部损伤，产生一系列不适。轻者引起颈部软组织包括肌肉、韧带。关节囊及椎间盘等的损伤，重者引起脊髓、神经根、椎动脉的牵拉刺激，导致颈椎病加重，严重者可出现截瘫。 因此，必须掌握好牵引的度，才能既达到治疗效果，又不致造成不良后果。

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问题描述:

我哥颈椎第5节骨折后,经过2年多治疗后,目前已好转多了`

可是左脚不知道为什么一直不太灵活,有点拖

请问有什么办法

关于这方面的锻炼该如何进行

解析:

治疗措施

急救 由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。

保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。

恢复椎管形态 应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态，消除对脊髓的压迫，避免脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。

消除椎管内致压因素 尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。手术应在牵引下进行。但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓。

促进脊髓功能的恢复 在减压的的基础上，应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素，有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段，其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复和重建，包括神经根减压（腕部应有部分功能保留）及肌腱移位手术等。有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复，但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1～2节段，提高手的功能。

后期病例 主要是通过手术切除妨碍脊髓功能进一步恢复的骨性及软组织性致压物。利用肢体的残余功能进行功能重建。

颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤，因常伴有脊髓的严重损伤，预后较差，只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外。

颈椎骨折后手术治疗的目的是恢复颈椎正常的曲度及稳定性，椎管彻底减压，解除脊髓的压迫，为脊髓神经功能的恢复提供前提条件。但有时单纯的前路或后路手术不能完全解除同时来自前后方对脊髓的压迫，不能同时矫正前后方畸形，影响了脊髓神经功能的恢复。我们自19991～20006采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折17例，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 本组17例，男13例，女4例。18～43岁，平均31岁。其中骨折脱位伴关节绞锁5例（C54例，C61例），爆裂型骨折6例（C5-7），椎体骨折伴原发性椎管狭窄2例（C5、C7），椎板骨折伴急性椎间盘突出4例 （C5/63例，C6/71例）。高处坠落伤8例，车祸伤9例。24h内手术者9例，2～5d内手术者8例。其中Frankel分级A级4例，B级6例，C级 5例，D级2例。

所有患者术前均行颈椎正、侧位X线片、CT及MR检查，以确定颈椎骨折脱位程度及有无关节绞锁、颈椎管狭窄程度及颈髓损伤范围。

12 方法 所有患者均采用后路减压，前路再减压植骨融合前路钢板内固定术。气管插管全麻后，颅骨牵引下，先取侧卧位，后正中切口，显露伤椎及上、下一个椎骨的椎板及棘突，先切除伤椎全椎板，清除血肿、黄韧带及碎骨块。绞锁关节撬拨复位或凿除阻碍复位的关节突关节。向上、下减压直至正常脊髓，大量盐水冲洗，在将减压取出的棘突及椎板制成骨条摆放在在关节突周围植骨，必要时用10号丝线固定在关节突关节囊上，放引流管缝合刀口。患者再取仰卧位，于颈前右侧作斜切口，逐层显露致颈前筋膜，用“C”臂透视确定需要减压的椎体间隙，用环钻及刮匙取出前方压迫颈髓的骨块、椎间盘。并向上、下方潜行减压，再用大量盐水冲洗，取自体髂骨块植入减压间隙。采用Sofmmor-Danek的Orion前路钢板，按颈椎生理曲度预弯后固定牢固，放置皮片引流，依次缝合。

术后常规应用激素、脱水剂、抗生素及营养神经药物治疗。颈部用颈托固定8～12周，术后第3天行高压氧治疗，每疗程10次，治疗2～3个疗程。同时积极预防褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。

13 随访 所有患者术后1周内及最后1次随访时均行放大率相同的颈椎正、侧位片检查，中立侧位片上测量C2_-C7椎体高度h及h’，椎体高度丧失率（%）为：(h-h’)/h100%。最后1次随访时拍颈椎过伸、过屈位X线片，测量颈椎屈伸总运动范围[1]α=α1+α2。最后1次随访时的X线片上观察融合率。脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定。

2 结 果

17例患者全部得到随访，随访时间36～48个月，平均42个月。脊髓神经功能的恢复平均提高18级。术后颈椎总伸屈活动范围平均16º，与单纯后路双开门后颈椎活动范围165º[3]相近。椎体高度丧失为17%，融合率100%。见图1，图2。

无颈肩痛等轴性症状[4]发生，无钢板断裂及螺钉松动，无食道损伤及 症状。

图1 颈5骨折术前X线片、CT、MR Fig1 Preoperative X-ray 、CT and MR of C5 fracture

图2 颈5骨折术后X线片 Fig2 Postoperative X-ray of C5 fracture

3 讨 论

31手术指征 我们把单纯前、后路手术不能获得彻底减压或满意复位的情况列为手术指征。①爆裂骨折同时累及前、后柱，椎管内前方有骨块、破裂突出的椎间盘，后方有关节突、椎板骨折伴有血肿、皱褶的黄韧带。宜从前后方同时减压及融合固定，方可获得彻底减压及牢固融合；②发育性椎管狭窄或伴后纵韧带骨

化发生颈椎骨折后，应先从后路减压获得充分的缓冲空间，使前路的植骨融合变得安全易行；③颈椎前方骨折脱位伴后方关节突关节绞锁。

32本术式的优点 ①颈椎骨折后先后路减压植骨再前路减压植骨融合钢板内固定术，一方面前、后路同时减压，减压彻底，同时前后方用生理盐水对损伤的脊髓进行冲洗降温、清除内毒素减少了对边缘部脊髓组织的继发性损害[5]，有利于脊髓神经功能的恢复；②前后路同时植骨，植骨充分，加上钢板的固定，植骨融合率高，稳定性好。避免了手术后椎间高度的丧失和因椎间隙塌陷造成的后突畸形和继发性神经损害[6]；③颈椎骨折后，颈髓明显受压，缺血水肿，椎管容积明显变小。如果单纯从前路减压，由于手术入路深，操作器械对脊髓的任何 ，都会加重脊髓的损伤，引起术后症状加重的可能。先从后路行椎管减压，使绞索的关节突关节复位，可明显扩大椎管的有效容积，增大了颈髓的缓冲空间，提高了再从前路手术的安全性；④患者的平均屈伸运动范围和单纯的后路减压椎管成形术相近[3],说明前后路同时手术并不严重影响颈椎的活动度。由于前后路同时植骨融合，加上前方钢板内固定，使融合率明显提高，远期的稳定性好。椎间盘切除加椎板切除可引起三维运动的明显不稳[5]，而前后植骨加钢板内固定具有明显稳定颈椎的作用。因此前后路手术很好的调和了颈椎手术后运动与稳定的矛盾；⑤前后路一次手术既满足了椎管减压的彻底性，又获得了颈椎远期稳定性，降低了颈部轴性症状的发生率。另外，前后路手术一次完成比分别实施前后路手术，缩短了住院时间。

33注意事项及需要解决的问题 手术时应先后路解除关节突关节绞锁，使之复位，椎板切除减压植骨后，再前路减压内固定。后方有关节交锁存在时，如不先凿除上关节突或撬拨关节突关节使之复位，单纯的前路手术将难恢复颈椎的正常序列。手术务必在颅骨牵引下进行，由侧卧位转换成平卧位时，一定保护好颈部，严防加重颈椎骨折脱位。术后颈部应用颈托固定8～12周。因为前后路一次手术后，颈椎的骨性结构明显受到破坏，其稳定性主要依靠钢板的固定作用，因此术后一段时间必须有可靠的外固定。8～12周后颈椎骨折可得到初步愈合，方可开始循序渐进的颈部活动。另外，前后路一期手术治疗颈椎骨折，创伤较大，术后应密切注意病情变化，保持呼吸道通畅，加强全身营养。本术式的远期并发症及疗效有待进一步观察

微创治疗颈椎骨折 附二医开全国首例

附二医成功开展了一例微创治疗陈旧性颈一二骨折脱位手术。全身麻醉的患者被固定在手术台上，主刀医生池永龙在其颈部前面切开了两个5毫米的切口，沿切口 小导管并置入内窥镜。池医生就看着电视显示器为患者切除压迫脊椎的骨头、疤痕，对颈一二前的软组织进行松解，同时进行复位，最后用螺丝钉固定好。整个手术持续了3个多小时，手术过程中患者出血仅20毫升左右。据悉，这在全国尚属首例。

来源：中华健康网 发布时间：2006-4-21 14:42:53

颈椎骨折与脱位：

1、颈椎半脱位：比较多见。可因汽车急刹车，乘客头部受惯作用，猛向前倾引起。这种损伤易被忽视，可引起截瘫。

2、颈椎椎体骨折：多发生于颈5～7椎体，由于强力过度屈曲引起。常合并脱位及椎间盘急性突出，引起脊髓损伤。

3、颈椎脱位：多由屈曲性损伤引起。下一椎体的臆缘被压缩后，脱位之椎体向前移位，一侧或两侧椎间小关蕞可发生交锁，脊髓常被挫伤或压迫。

4、环枢椎骨折与脱位：在颈椎屈曲型损伤时，环椎横韧带断裂，环椎向前脱位。也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位。两种情况均可引起脊髓损伤。但扣者因断裂之齿突与环椎一齐向前移位，脊髓受压的危险性较小。枢椎齿突基部骨折时，也可能因当时环椎移位不明显，而被忽视，骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合，以后症状减轻，病人开始活动时，可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫。环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位，齿突基底骨折，环椎向后脱位，黄韧带挤入椎管内，引起脊髓损伤。暴力垂直向下，击于头部，挤压侧块，使其向两侧分开，环椎前、后弓较薄弱，可发生骨折。

临床表现

(一)有严重外伤史，如从高空落下，重物打击头、颈、肩或背部，跳水受伤，塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。

(二)颈椎损伤时，有头、颈痛、不能活动，伤员常用两手扶住头部。

急救搬运

(一)用木板或门板搬运。

(二)先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

(三)对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。

治疗

(一)若有其它严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。

(二)颈椎骨折或脱位

1压缩或移位较轻者，用颌枕吊带在卧位牵引复位。牵引重量3～5kg。复位后随即用头颈有石膏固定，固定时间约3个月。石膏干硬扣即起床活动。

2有明显压缩或移位，或有斗脱位者，用持续颅骨牵引复位。牵引重量3～5kg，必要时可增加6～10kg。及时摄X线片复查，如已复位，即用头颈胸石膏固定，固定时间同前。

3颈椎骨折脱位有关节突交锁者，病情较复发样，危险性较大。须行闭合或切开复位，但要特别谨慎。

截瘫

椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤平面以下，双侧胸、腹部以下对称性感觉、运动、反射完全消失和膀胱、 括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫，还有一部分功能存在的，称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍者，为四肢瘫痪，简称“四瘫”。 脊髓损伤后，应进行系统的神经检查，包括感觉、运动、反射、括约肌功能及植物神经功能检查。

治疗原则：

(一)及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。对椎骨骨折或骨折脱位，应尽早予以复位。不完全性截瘫的伤员经正确治疗后，脊髓功能可有程度不等的恢复。

(二)电针和推拿 治疗：电针和推拿、 能促进神经恢复功能，又能使瘫肢肌肉被动收缩，促进血液和淋巴循环，对避免肌肉萎缩、肢体水肿和关节僵硬、畸形有所帮助。

(三)功能锻炼

(四)并发症的防治

1、防治褥疮 2、防治泌尿道感染和结石 3、便秘的处理：作腹部 ，可用单味大黄3-4钱煎服，或服麻仁丸，也可灌肠。 4、防治呼吸道感染：经常注意翻身，鼓励病人作深呼吸运动，按腹咳嗽，辅助排出分泌物或用吸引器吸出。 5、体温失调的处理：颈脊髓损伤时，伤员常产生高热或低温，主要是植物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化，丧失了调节和适应的能力所致。体温异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对高热，采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。药物降温无效。同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素，输液等措施