治疗肩臂痛，臂不能举，应首选

答案：D

考点：1．中渚在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、第5掌骨间凹陷处。头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、热病、手指不能屈伸。2．支沟在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。耳鸣、耳聋、暴喑、瘰疬、胁肋痛、便秘、热病。3．外关在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。热病、头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、瘰疬、胁肋痛、上肢痹痛。4．肩髎在肩部，肩髑后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。臂痛、肩重不能举。5．翳风在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。耳鸣、耳聋、口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿、瘰疬。6．丝竹空在面部，当眉梢凹陷处。头痛、目赤肿痛、齿痛、癫狂痫。

我们都知道臂屈伸动作是锻炼三头肌和胸肌最好的动作之一，臂屈伸动作时手腕承担着身体大部分的重量，加上负重无形中给手腕增加了太多压力，一般健身爱好者都不会进行手腕锻炼，这就导致做臂屈伸动作时手腕疼痛甚至是受伤。

手腕疼痛的原因：

1、运动前不热身导致受伤是在健身人群中频发的事情，进行锻炼前保证拥有充足的手腕热身运动。

2、手腕关节过于薄弱必须进行专对的训练。

3、负重太大，做臂屈伸动作应该和卧推一样逐渐增加重量，一次加上大重量脆弱的手腕关节承受不住难免疼痛。

手腕锻炼动作：

手腕由8个小骨头(腕骨)和两个连在前臂的长骨(尺骨和桡骨)组成。这样的结构允许手腕灵活地屈伸、外展和内收。保持它适当的灵活性加上适当的锻炼才能让他在高强度的锻炼中受伤，推荐几款锻炼动作快学起来吧~

1坐姿杠铃正握搁腿手腕弯举

2坐姿哑铃手腕下压

3跪姿哑铃搁凳正握手腕弯举

4站姿反握杠铃弯举

5哑铃腕翻转

问题分析：

您好， 男性患者，50岁，主要的症状肩关节疼痛和活动障碍，之前有受伤的病史，要考虑肩周炎和肩关节骨性关节炎等疾病。

意见建议：

引起肩周炎的肩部因素主要是软组织退行性病变，对各种外力承受能力减弱是基本的因素，早期应该给予理疗、针灸适度的推拿，痛的地方局限的话还可以局部打打醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

第一：为什么跑步会胳膊痛？

1、刚开始跑步，跑量过大了，加速了乳酸分泌；或者热身不足，建议跑步前做做扩胸运动。

2、跑步摆臂时手臂在左右晃动，并没有在身体的两侧前后摆动。

3、跑步时手臂虽然前后摆动，但幅度过大。会造成肩膀和胳膊紧张、增加疲劳感。

4、跑步时端着肩膀，夹紧手肘，过分夹紧手臂容易挤压胸腔，不仅限制呼吸，而且导致胳膊肌肉紧张，时间长了肯定酸疼。

5、跑步时紧握拳头会导致手臂和肩膀酸痛。摆臂时手应放松，自然握拳，好像手心里握着一个鸡蛋。

6、如果平时肩颈部也不太舒服，那么可能是颈椎病或肩周炎等引起的，最好去医院做专业的按摩推拿以及针灸理疗。

第二：跑步后胳膊酸痛该怎么缓解？

1、按摩，当胳膊肌肉酸痛时，可以用手掌按住酸痛部位，顺逆时针反复揉搓15分钟左右，每天重复5～10次，胳膊肌肉酸痛会明显减轻。

2、拉伸，原理是将聚集在胳膊上阻碍血液流通的乳酸分散开，从而达到消除和缓解局部肌肉酸痛。

3、热敷，对于疼痛的部位，用浸了热水的毛巾热敷10分钟左右，直到感觉疼痛部位明显症状减轻。

4、当胳膊肌肉酸痛比较严重时，可以购买舒筋活血的膏药贴在疼痛部位，贴的时候按压好边角，这样效果才更好。

第三：跑步摆臂的正确姿势

1、长跑摆臂的技巧:

（1）跑步时摆动与腿部相反方向的胳膊。

（2）跑步时向前向后呈直线摆动；而且手肘部位应朝后顶，不是朝外。

（3）摆臂时以肩膀为支点，保持手臂弯曲将肘部向后推动。

（4）手臂弯曲大约九十度角，跑步时肘关节角度介于70~120度的弹性范围。

（5）摆动时拳头位置在髋部附近高度，避免贴于胸口或低过臀部。

（6）摆臂时要有劲道，以弧线由胸口移动到臀部。

（7）保持肩膀及手部放松（空握拳头），不要左右乱晃动。

2、短跑摆臂技巧:

短跑靠的是速度与爆发力，需要较大的步幅、推蹬及弹跳力。因身体前倾角度大，所以摆臂动作需要更大更长幅度，肘部作动时的屈伸角度也会大于120度。手掌位置从胸口接近下巴处，借由手肘后顶力量带至臀部后方，高度约莫在腰际（髋部）。

3、马拉松摆臂技巧:

为了维持体力，减少不必要的动能损耗，有经验的马拉松跑者会选择不跨大步，采用合适舒服的高步频前行，也尽量缩小摆臂幅度（有人甚至没有前后摆臂，只有轻微地上下晃动），并将手肘角度以低于90度姿势自然贴于胸口两侧，不再延伸到髋部。这些摆臂及跑姿上的调整，都是为了保护自己，让体能均匀分配，坚持到最后一刻。

　　臂屈伸属于推的动作，主要锻炼到胸大肌、三角肌和肱三头肌。

　双杠臂屈伸动作要领：

　1、在整个活动中，前臂应尽量保持稳定，手肘全程置于手握位的正上方。

　2、上身向前微倾，让胸部指向地面方向。

　3、身体落下时，放松肩胛骨，让肩膀被上提，应感觉胸部及肱三头肌的拉扯，避免收紧上斜方肌让肩膀抽向耳朵方向。

　4、向上推时，肩关节与肘关节应同时活动，上身倾斜角度不变，让身体全程保持靠前的动作。

　5、想像一下将一个普通的俯卧撑（身体水平）换个形式用接近垂直的状态下进行，这样比较容易找到感觉。（先决条件当然是有效掌握俯卧撑技巧）。

　安全技巧：

　1、循序渐进初学者由于肌力不足，避免一开始用整个身体体重进行双杠臂屈伸，协助式仪器或用弹力绳去减低阻力是比较理想的方法。

　2、躯干不要下降太低如果躯干下降太低将造成额外的肩伸展（手肘在躯干后面），引至肌力不足而造成关节的不稳定，所以下降时只要手肘刚刚在身体侧或后一点即可。

　3、双杠距离不要太宽：当双杠太宽时，会增加对肩部的剪切力的力矩（肩部为支点），距离越大，剪切力距越大，双杠宽度最好与肩同宽手肘外展会造成肩外展的体位，这时肱骨头陷进关节窝的部分更少，因此关节更难稳定，所以手肘要贴着身旁。

　4、避免平板臂屈伸动作平板臂屈伸时，身体下降容易造成肩过度伸展的问题，而造成关节的不稳定。

　5、不适合做双杠臂屈伸的人仕如果你试过肩脱臼或肩分离创伤，又或者是超重的话，最好避免这动作。最后，如肩膀感到疼痛或不适，就要停止这动作，千万不要忍痛的熬过去。