肩周延咨询

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别处可参考:

肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称为冻结肩、五十肩等。

导致肩周炎最常见的病因为肩关节的退行性病变，即通常所说的“老化”，除此之外，还有些疾病也可导致肩周炎的发生，诸如都市人长期坐办公室玩电脑导致的颈椎病、高血压症、全身代谢性疾病、交感神经过度紧张等都可导致肩周炎发生。肺结核、胃肠障碍、颜面疾患引起的关联痛及肩关节周围的肌肉长期、持续地紧张，都可使局部组织处于充血状态，诱发肩周炎。另外过度劳累、受凉、精神刺激和外伤等都是致病的常见诱因。

通常肩周炎起病缓慢，病人往往记不清确切发病时间，有些是在劳累受凉或轻微外伤后感到肩部隐痛或酸痛，有的则无任何明显诱因，只是在做某一动作如：梳头，穿、脱衣，系腰带时出现疼痛或使疼痛加重，按压局部可使疼痛减轻。有时疼痛可向肘手肩胛部放散，平时呈自卫状态以保护患肢，偶尔过度活动可引起剧烈的锐痛。夜间疼痛常可加重，常因变换体位和姿势而从睡梦中痛醒，患者为了减轻疼痛往往不敢取患侧卧位，少数疼痛严重者甚至彻夜难眠，严重影响了病人的生活质量，给病人的身心造成不同程度的伤害。肩周炎的病程较长，可达数月至数年。这无疑会给患者带来很多痛苦和不便，但一般均不致引起严重后果。但有时有少数病人可发展至关节完全强直，导致丧失部分生活和工作能力。因此，患了肩周炎以后，不论病情轻重，都不能掉以轻心，应当及时到正规医院检查并在医生的正确指导下积极进行有效的治疗。

在日常生活中肩部一定要保暖，不能受凉，晚上洗澡时可以调高淋浴的温度对着肩膀热疗，还应结合功能锻炼，以防肌肉萎缩，促进功能恢复。目前，以肩关节“划圈”锻炼较好。方法为：患者弯腰，在患侧腕部绑一2-3公斤的重物，放松肩部及上肢，以肩关节为轴心做划圈动作。每日可做2-3次，具体时间可依据各自的情况自行调整，以不疲劳为度。

总之，对于肩周炎无论采取何种治疗方法，均应严格掌握适应症，尽可能针对病因，做到有的放矢，“标”、“本”兼顾。

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/2114461html

问题分析：

根据您所说的情况，38岁男性患者有休息不好后出现颈肩部位疼痛，以及有头部活动受限的现象，考虑还是由于颈椎病引起的可能性大。

意见建议：

建议患者首先注意好休息，同时避免使颈部保持同一姿势持续过长时间，尽量避免感受寒凉刺激，可以根据医生的指导使用颈复康胶囊以及非普拉宗口服，同时配合推拿以及热敷的方法缓解症状，平时注意适当增加颈部功能锻炼。

讲一味中草药，能够化解肩膀疼痛沉重麻木的情况。

它是什么呢？就是姜黄，姜黄味辛，入肝经和脾经，一般临床上用来破血行气以及调治淤血，所以很多痹痛的朋友就可以适用此草药。

早在《本草纲目》中就有明确指出，" 治风痹臂痛”。

自此，姜黄治疗肩臂疼痛，作为一条重要的用药经验，为医家所共识。也就是说，临床实践发现,姜黄药性就善于往人的上肢、肩膀、手臂的方向走;窜。而这就是姜黄的药性。

当然，还有人认为姜黄，可治全身肢痛，只不过在上肢部位体现得较为明显一些。

总体来说就是，姜黄善治，上肢病。

秘姜黄要如何用

风寒性肩臂痛

姜黄和海桐皮各9克，水煎服。能应对风寒性肩臂痛。这其中，姜黄，辛温行血，破气散瘀。海桐皮可以祛风湿、通经络。此外，这类人主要表现为肩膀冷痛,不敢着凉，-般痛感明显，痛处固定。

肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利

若是肩膀冷痛，或是酸麻，屈伸不利。还可以取姜黄、桂枝各6克，沸水冲泡代茶。桂枝可以温通血脉,行阳化气。姜黄可以，散寒、通经、活络。两者搭配就可以让肩膀舒服起来。

肩膀在阴雨天麻木、酸痛、屈伸不利

若是肩膀在阴天下雨时，总是麻木、酸痛、沉重、屈伸不利，或是上肢关节来回窜疼，痛处不定，同时还不敢受凉、受风。此时就可以取羌活、姜黄各6克，开水冲泡代茶。因为羌活可以祛风、散寒、除湿，祛风湿。再配合姜黄将其效果放大。

总的来说，姜黄几乎无毒。临床用姜黄，内服量不超过10克，研末服用量不超过3克。此外，需要注意的是，准妈妈忌用，若是年老体衰气血非常虚弱的人、或是肝肾功能不全的人、抑或是阴虚火旺的人，一定要慎用。

对于肩膀疼痛，要考虑的因素蛮多的，肩周炎只是其中一种，辨别是不是肩周炎，还要看除了疼痛，有没有肩关节活动受限，有的话才考虑是肩周炎可能，其他的肩膀疼痛单独拿出来看就好！如果是肩胛骨内缘上方出现不舒服，要考虑肩胛提肌劳损的可能性，很多人把这个部位疼痛（肩部疼痛）称之为“肩膀痛”。

这个肌肉出现痛点，可能在伸肘的时候出现疼痛，也可以诱发肘关节痛，靠近肩膀的肱三头肌痛点也可能诱发疼痛，表现形式可能是肩膀痛，如果是这个问题，有可能肩膀痛与肘关节痛是一个诱因，可合并判断。

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天 肩部受凉容易引发，其主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以 夜间安静时疼痛加重。但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。

疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服二 硝酸甘油有显效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，肩常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重表现，含服硝周酸甘油及休息均得不到明显缓解。这两者常危及生命，有炎冠心病史者尤应小心。

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩，同时伴随有严重的炎性反应。当肩关节皱缩到一定程度的时候，患者就不能再进行肩关节的自由活动了，像屈伸以及旋转这样的动作几乎都做不到。

很多肩周炎的患者还会表现出来严重的外旋内旋的粘连。大家可以选择，在腋窝处夹一块小毛巾，避免皮肤的磨损，同时在墙边做内旋外旋的训练，要点是一定要使我们的肱骨夹紧贴近胸壁，不要前后左右的挪动，以肱骨干为轴做旋转训练。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能

因为站着甩肩膀锻炼的话，很有可能造成肱骨大结节与尖峰之间的撞击导致肩袖的撕裂，而如果弯腰甩动肩膀的话，是完全可以避免这种损害的。如果自己锻炼并不能很好地将粘连的关节松解开，那么建议您一定要到当地医院寻求康复科的帮助。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能，进行被动的肩关节松动术，这是目前对于治疗，肩关节周围囊炎也就是冻结肩比较好的治疗方法之一。

我们的祖国医学针灸治疗对于缓解肩背部尤其是肩周炎引起的肩关节粘连疼痛，以及由于肩关节的粘连导致的肩关节周围肌肉、筋膜的粘连和疼痛都很有效果。

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群，同样会导致胳膊抬不起来，者多数是由于颈椎间盘突出症或者颈部瘢痕组织增生，压迫刺激颈神经引起的症状，这两种颈椎病采取的康复方式是不一样的。

梳头动作会引起疼痛，我们可以称其为“颈肩粘连”，可以通过手法按摩的方式解决，可以试着找到在活动受限时疼痛的部位，按一下周围有没有疼痛，轻手法由浅及深的按摩，之后做一下肩关节的拉伸，多数可以改善。

肩部经常性感觉到酸痛主要见于以下几种原因：第一、与经常性伏案工作、肩部经常受力，或者经常性上肢力量练习有关，这类患者多数因肌肉疲劳、运动强度大导致乳酸分泌过多。第二、单纯受凉，因风寒邪气影响局部血运，会引发肌肉疼痛。第三、见于肩周炎、颈肩综合征、冈上肌肌腱炎等无菌性炎症。这类疾病多数源自于慢性劳损以及肌腱、肌肉退变，或者有外伤病史，其疼痛与无菌性炎症反应有关，多数见于中老年人，以50岁以上的患者居多，年轻患者多数因外伤诱发，严重的会伴有肩关节屈伸和外展活动受限，一般夜间疼痛加重，急性期疼痛剧烈，慢性期多表现为酸痛。

属于控制的问题，因为通常人都是右撇子，要多通过练习控制协调来解决，不是你有问题。这如用你习惯右手写字，如果换成左手，一横一竖都画不好，但如训练一个月就会有长足的进步。所以要慢慢学会左右的动作平衡与协调。

在进行肌肉锻炼的时候都会感到非常的酸疼，其实这是锻炼后的正常现象，肩部相比较其他的肌肉而言更加的复杂和脆弱，所以我们需要注意肩部训练后的拉伸，那么练肩后要如何拉伸呢？下面就一起去看看吧！

1、肩骨屈伸

它是个简易且合理的屈伸姿势，非常是屈伸肩关节脱位附近的肌肉。做法：两脚站起与髋同宽，双膝微弯。将右手翻过人体，胳膊肘微弯。并以左手固定不动于左胳膊肘处，随后将左胳膊向人体靠，直至觉得到肩部的肌肉绷紧。换边再反复同样姿势。

 2、上背部屈伸

这一简易的屈伸姿势主要是屈伸上背部的肌肉。

做法：手指头交扣，手心向外，将两手抬至胸口高宽比并挺直胳膊，锁定胳膊肘并将肩膀往前发布。

3、阔背肌屈伸

此屈伸立即功效于阔背肌上。

做法：站起于一能支撑点休重的支撑柱前，以两手抓物并将人体往后面倾，曲屈腿部。两腿向路面施力，胳膊向后拉。

4、胸大肌屈伸

这一姿势主要是屈伸胸部内缘的肌肉，能够 释放压力肌肉并提升柔软性。

做法：站起在平稳的站立支撑柱旁。将一手放置支撑柱后，维持手臂与肩部在同一平面图。将人体渐渐地往前发布，直至胸部肌肉有屈伸的觉得。

5、髂胫束屈伸

髂胫束是坐落于大腿内侧正下方的带条状结缔组织。慢跑、健步走、体操运动和民族舞蹈选手应当常常做此屈伸姿势，可防止腿部外场炎症 (髂胫束候群症)所导致的疼痛。

做法：人体站立，两脚开启与髋骨同宽。将一脚越过另一脚另外再将对侧的胳膊举起过度以保持均衡。换边再反复这姿势。

手臂举高时肩关节内空间变小，骨骼或肌腱可能相互摩擦造成疼痛。

建议在肩关节痊愈前，不要再对肩关节负荷大的运动，比如卧推，双杆臂屈伸，以及锻炼三角肌的肌肉。

可以采用按摩等方法恢复。

休息一段时间，疼痛不明显时，可以先采用小重量锻炼，加快肩关节恢复。

平时锻炼是注意不要给肩关节太大压力，比如做侧平举时，肘关节的高度不要超过肩。