神奇的合谷穴，人体的“万能穴”

合谷穴，出自 《灵枢·本输》，别名虎口、 合骨 ，属手阳明大肠经。原穴。 《太平圣惠方》有言：“手大指两骨罅间宛宛中。”其合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。拇指和食指相交的虎口，和两山之间相合处的山谷相似，因此得名。 有一句话特别契合，合谷穴、，合谷，开则如谷，合则如山也。

《针灸甲乙经》言:合谷在于大指次指间。而《备急千金要方》有言:在手大指虎口两骨间陷者中是。《千金翼方》则言:在虎门后纵纹头，立指取之宛宛中。总而言之，其位于手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。又有简易取穴法， 拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。

合谷穴，又被人称为“万能穴”，其主治 病症非常之多，从小儿疾病到老年相关疾病多有涉及。古籍 《针灸大成》言:伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，瘖不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾，合谷主之。《 普济方 》则言:腰脊内引痛不得屈伸，近上痛者。引《全婴方》云:卒中风毒，如口眼歪斜，语言不得，合谷主之。老一辈传下来的，腹痛按压合谷也确有疗效，自小，腹痛的时候 ，自行按压双侧合谷穴，一般腹痛2-3分钟可自行缓解，牙痛也同样有效。还有一种说法，合谷还是一个急救穴，常配合人中穴一起使用，如因中暑、中风、虚脱等导致晕厥时，可用拇指掐捏患者合谷及人中穴，持续2~3分钟，晕厥一般可缓解。不信者，可自行尝试。现代研究表明，合谷穴，对 头痛、身体发热、头晕、目赤肿痛、咽喉肿痛、耳聋、小儿惊风、抽搐、癫痫、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒、肢体麻木、半身不遂、肩膀手臂疼痛等相关病症均有不错的疗效。 《四总穴歌》也有言：头项寻列缺，面口合谷收。可以说合谷治疗头面部疾病是很有效果的。 曾几何时，合谷穴还是针刺麻醉的要穴，有兴趣的，可以了解下针刺麻醉。

本穴保健方法：

第一、 针刺法

直刺05~10寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部;或深刺20~30寸，透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。切记， 孕妇禁针 。如《 医学入门 》所言:妇人通经下胎。

第二、灸法

艾炷灸或温针灸5~9壮，艾条灸10~20分钟。艾柱灸可选用回旋灸， 艾灸至局部皮肤发红，有温热感，以不烧伤局部皮肤为度。

第三、按摩法

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法均可。一般可用大拇指向穴位 方向用力揉按，一般可顺时针揉按。同样切记，孕妇禁按揉此穴。

一些常见止痛的辨证与方法：

全头痛：是从眉框至枕部整个头部疼痛，伴头重如裹、不清醒，多为虚性头痛，一般与少阴肾经、任脉有关，或痰湿阻窍。可取百会、上星、关元、中脘、诸穴，以毫针刺并施以捻转补法，留针，灸20分钟，隔日治疗1次。

偏头痛：为一侧头痛，或剧烈发作，或缠绵不断，分为肝阳上亢、血瘀气滞、寒饮湿困三型。治则以通调少阳为主兼祛风邪，多用泻法。取穴丝竹空、率谷、合谷、列缺、足临泣、风池、曲池、绝骨。针刺丝竹空透率谷，余穴用毫针刺。剧痛者每日治疗1次，缓者隔日治疗1次，每次留针。

关节痛：中医称为痹证，分为行痹、痛痹、著痹三类。行痹关节屈伸不利，疼痛游走不定，可伴恶寒、发热;痛痹筋肉关节酸痛显著，遇寒加重，痛有定处，伴局部肿胀;著痹关节酸痛，痛有定处，沉重无力，易受阴雨潮湿气候影响，伴纳呆。治则为调补气血、通经活络、通利关节。取穴中脘、肩腢、曲池、外关、合谷、风府、阿是、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉，均用毫针刺，施以平补平泻法，留针30分钟，隔日治疗1次，可加用灸法。

胃脘痛：是指上腹部疼痛的症，常见于各种急、溃疡病等。胃脘部疼痛有隐痛、窜痛、灼痛，多伴有、嗳气、吞酸和食纳及大便改变。治则理气和胃、通经止痛。取穴内关、，以毫针刺，实证者用泻法，虚证者用补法，留针20分钟，每日治疗1次。

、试在意、

强直性脊柱炎(AS)属中医骨痹范畴，中医治疗原则是以辨证施治为主，祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨，调节整体。AS早期以实证为主，以湿热风寒、瘀血相挟杂为主，晚期则以虚实夹杂，虚证为主，肾虚为本，治疗应以滋补肝肾为本，兼顾清热、活血、祛寒、止痛。

1．辨证施治临床常见证候可分五型：

①寒湿痹阻，腰骶部疼痛，腰脊强直，俯仰困难，腰酸膝软，沉重乏力，畏寒喜暖。处方：羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、川芎、细辛等。

②湿热阻络，肢体关节肿胀，灼热疼痛，腰脊强直，活动不利，四肢酸重。处方：黄柏、苍术、薏苡仁、防己、牛膝、蜂房、虎杖、白花蛇舌草、生石膏、知母等。

③血瘀阻络，腰骶部刺痛(夜间尤甚)，腰背僵硬，俯仰及转侧困难，关节屈曲变形。处方：当归、丹参、川芎、桃仁、红花、乳没、地龙、秦艽、羌活等。

④肝肾阴虚，腰骶部疼痛，肌强挛急，腰膝酸软，屈伸不利，形寒神疲，可伴头晕、心悸、心烦、失眠。处方：熟地、山茱萸、山药、龟板、知母、杜仲、牛膝、当归、白芍等。

⑤肾虚督空，腰骶、脊背、髋、颈酸冷疼痛，关节强直、屈伸不利，伴腰膝酸软、畏寒肢冷或便溏。处方：杜仲、寄生、熟地、肉桂、千年健、补骨脂、独活、牛膝、秦艽、细辛等。

2．专方治疗

①乌头桂枝汤，由川乌4．5克，川桂枝、白芍、生姜各9克，炙甘草6克，大红枣7枚，日1剂，水煎服。可随症加减川草薄、威灵仙、防己等。戴朝寿报道经治89例，总有效率100％，早期治愈率为76．4％。

②强脊汤，由桂枝、姜黄、川芎、千年健、全蝎、地龙各9克，葛根、黄芪、白芍、当归、狗脊、川断、补骨脂、独活、桑寄生、络石藤、老鹳草、党参、威灵仙各15克，黄芪20克，甘草6克等组方，水煎服，日1剂。高飞等报道，治疗30例有效率98％。

③刘丽红用骨痹汤、杨爱国等用肾痹汤分别治疗AS47例和30例，总有效率为9氖7％和93％。

④高效风湿灵煎剂，重用细辛60～200克，配伍制附子、黄芪，稀莶草，制川乌、防风、羌活、薏苡仁，川芎，甘草、防己、白术、白芍，*羊藿、巴戟天等煎服。高家骏经治38例，总有效率

为98．6％。细辛为有毒中药，须在医生指导下服用，切勿擅自服用。

3．中药外治以外敷、药浴最为常用，外治 以疏通经络，调和气血，药物经体表吸收可通经贯络发挥药效。高家骏采用“百舒宁磁药贴”和“骨痛贴”外用贴剂，并辅以中药内服，内外合治，可收殊途同归，标本兼治之效。经治AS共57例观察，对缓解疼痛、肿胀和晨僵疗效满意。

4．中西医结合综合治疗单用西药治疗，虽效果迅速，但停药易复发，疗效难巩固；单用中药治疗，虽远期效果好，复发率低，但起效较慢。中西药结合治疗可扬长避短，收到满意效果。天津中医一附院风湿科除采用中、西药物外，酌情辅以针灸、 、热水浴、中药浴、热敷、熏洗、红外线照射、磁疗等，其效尤佳。天津医大三院风湿科采用通痹汤与甲氨喋呤（MTX）或青藤碱、氯喹和雷公藤多甙联合用药，并酌情辅以中药离子导入及六联针穴位或关节腔内注射，治疗各期AS35例，多获良效。

提醒您：中西治疗强直性脊柱炎 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

手六白：上白、中白、下白内白、外白、分白。

在手掌背2、3、4掌骨缝上、白字表示、手掌背处的穴位，所以可以治疗腰背问题，只要是后头至尾骶区域的病症全部都可以治疗。

上白穴：食指掌骨与中指掌骨之间，距掌指关节近端5分处。

中白穴：无名指掌骨与小指掌骨之间，距掌指关节近端5分处。

下白穴：无名指掌骨与小指掌骨之间，距掌指关节近端15寸处，即中白穴上1寸处。

内白穴：中指掌骨与无名指掌骨之间，距掌指关节近端5分处。

外白穴：中指掌骨与无名指掌骨之间，距掌指关节近端15寸处，即内白上1寸。

分白穴：中指掌骨与食指掌骨之间，距掌指关节近端15寸处，即上白上1寸处。

分白、上白：入心、肺、肾三经。

外白：入肺、胃二经。

内白：入肺、脾二经。

下白：入肝、肾二经。

中白：入肾、膀胱二经。

上白：疏风泻火，滋阴明目，疏经镇痛。

中白、下白：疏经活络，利水消肿，利道下焦。

内白：疏风解表，清热解毒，消肿止痛。

外白：疏风解表，舒经活络。

分白：疏风泻火，滋阴明目。

直刺3~8分。

双手取穴效佳。

临床上常用六针齐下，为加强倒马针法。

一、腰背脊椎区域：

腰疼、腰闪岔气、颈椎、胸椎、腰椎、背痛、膏肓痛。

二、头面五官脑部区：

后头痛、头晕、眼花、头顶痛、脑鸣、脑中风后遗症、脑供血不足、脑瘫。还可以治疗白发及脱发，主治一切脑病

三、坐骨下腹区域：

坐骨神经痛、髋关节炎，腹股沟痛、妇科炎症、膀胱炎、尿频，尿急，尿痛、腿脚屈伸不利、中风后遗症、半身不遂。

手六白穴临床应用处方

1、董氏针灸坐骨神经痛处方，坐骨神经痛在临床上非常常见，很多都是因为腰椎间盘突出压迫神经造成的，除了坐骨神经痛、腿部发麻、有时还会引发行动不便，甚至严重到下不了床！这组处方就是肩六、手六、手千金、手五金

2、董氏针灸腿脚水肿处方，这个病症大多是因身体的水液循环代谢功能失调，又无法靠身体的阳气推动，只能停留在腿脚上，造成严重水液循环障碍，导致腿脚水肿！此种情况临床多见于脾肾功能不足的老人身上！董氏针灸临床有许多穴位都有疗效，这组处方就是手六、肩六、通肾通胃通背、

3、董氏针灸眩晕处方只要头痛、头晕、眩晕，梅尔尼氏症均可取用这组处方就是手六，三顶，火菊火连火散，木斗，木留

下白穴非十四经之液门穴，正确位置在液门穴下五分。

中白穴上一寸为中渚穴，有人误以中白为中渚，实为错误。

中白穴为董氏奇穴的重要穴位之一，其主治范围很广，其入肾经，对骨骼方面疾病，常取用此穴，搭配下白穴效果更好。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 督脉的腰阳关·阳关 41 腰阳关穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 所属部位 45 腰阳关穴的定位 46 腰阳关穴的取法 47 腰阳关穴穴位解剖 471 层次解剖 472 穴区神经、血管 48 腰阳关穴的功效与作用 49 腰阳关穴主治病证 410 刺灸法 4101 刺法 4102 灸法 411 腰阳关穴的配伍 412 文献摘要 413 腰阳关穴研究进展 4131 镇痛作用 5 胆经的膝阳关·阳关 51 膝阳关穴的别名 52 出处 53 穴名解 54 所属部位 55 膝阳关穴的定位 56 膝阳关穴的取法 57 膝阳关穴穴位解剖 571 层次解剖 572 穴区神经、血管 58 膝阳关穴的功效与作用 59 膝阳关穴主治病证 510 刺灸法 5101 刺法 5102 灸法 511 膝阳关穴的配伍 512 文献摘要 513 膝阳关穴研究进展 5131 治疗肱骨外上髁炎 6 膈关的别名·阳关 61 膈关的别名 62 出处 63 穴名解 64 所属部位 65 膈关穴的定位 66 膈关穴的取法 67 膈关穴穴位解剖 671 层次解剖 672 穴区神经、血管 68 膈关穴的功效与作用 69 膈关穴主治病证 610 刺灸法 6101 刺法 6102 灸法 611 膈关穴的配伍 612 文献摘要 7 参考资料 附： 1 古籍中的阳关 1 拼音

yáng guān

2 英文参考

Xīyángguān GB33 [中国针灸学词典]

Yāoyángguān GV3 [中国针灸学词典]

3 概述

阳关：1督脉的腰阳关；2胆经的膝阳关。

4 督脉的腰阳关·阳关

阳关为经穴名[1][2]。在腰部者称腰阳关，属督脉[2][1]。阳关是腰阳关的原名[3][3]。

穴位 腰阳关 汉语拼音 Yaoyangguan 罗马拼音 Yaoyangkuan 美国英译名 Lumbar Sunny 各

国

代

号 中国 GV3 日本 3 法

国 莫兰特氏 VG3 富耶氏 IVG3 德国 LG3 英国 Gv3 美国 Go3

腰阳关为经穴名（Yāoyángguān GV3）[3][4]。原名阳关[3][3]。出《黄帝内经素问·骨空论》王冰注。近称腰阳关[3]。别名脊阳关，背阳关[3]。属督脉[3][4]。腰即腰部，阳为阴之对，关即机关，督脉为阳，穴属督脉，位于腰部转动处，如腰之机关，故名腰阳关[4]。腰阳关穴主要用于前阴及腰腿疾患：如月经不调，赤白带下，功能性子宫出血，睾丸炎，遗精，阳痿，肾下垂，膀胱麻痹，脊髓炎，腰骶痛，坐骨神经痛，下肢痿痹，慢性肠炎，腰骶疼痛，破伤风，麻木不仁，膝肿不可屈伸，带下，淋浊，便血，痢疾，下腹满胀，疝气，下肢麻痹，腰骶神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎等。

41 腰阳关穴的别名

阳关（《黄帝内经素问·骨空论》王冰注），背阳关（《针灸大全》），脊阳关（《循经考穴编》）。

42 出处

《黄帝内经素问·气府论》：十六椎下有阳关。

43 穴名解

腰即腰部，阳为阴之对，关即机关，督脉为阳，穴属督脉，位于腰部转动处，如腰之机关，故名腰阳关[4]。

阳，指下焦之阳气。关，机关，关藏，门户要会之处。本穴是督脉经气出入之所，穴当腰部之要冲，为下焦关藏元气之窟宅与腰部运动之机关。本穴两旁为足太阳之大肠俞，灸阳关可觉火气直入腹中，分布内脏。即由阳关穴位横通大肠俞，由大肠俞连及足太阳其他各俞，以通脏腑。由于此项功能，本穴与大肠俞之间有横络相连，以为督脉与足太阳经交通之隘道，为腰尻之分的大关节，穴在关元俞上方，相当腹部关元穴上部。关元为元阴元阳交关之处，此穴属督脉，为元阴元阳之会所，故名阳关，以别于膝之阳关。[5]

44 所属部位

腰椎[6]

45 腰阳关穴的定位

标准定位：腰阳关穴在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘下凹陷中[7]。

腰阳关穴位于脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。俯卧取穴[4]。

腰阳关穴位于腰部第四、五腰椎棘突之间，约与髂嵴相平处[3]。

腰阳关穴在督脉的位置

腰阳关穴在腰椎的位置

腰阳关穴在腰椎的位置

腰阳关穴在腰椎的位置（肌肉）

腰阳关穴在腰椎的位置（骨骼）

46 腰阳关穴的取法

腰阳关位于脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。俯卧取穴[4]。

俯卧，于后正中线，第四腰椎棘突下凹陷中取穴，约与髂脊相平。

当两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处取穴[8]。

47 腰阳关穴穴位解剖

腰阳关穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第四腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第四腰神经后支的分支和第四腰动、静脉的背侧支的分支或属支。

471 层次解剖

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带[4]。

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带[9]。

472 穴区神经、血管

浅层有腰神经后支的皮支分布；深层有腰神经后支和腰动脉分布[9]。

布有腰神经后支的内侧支和腰动脉后支[3]。

48 腰阳关穴的功效与作用

腰阳关有祛寒湿、强腰膝等作用[4]。

腰阳关具有祛寒除湿、舒筋活络的功效。

督脉贯行于脊中，为“阳脉之海”，诸阳经与其会合，足三阳经皆循行于下肢，腰阳关又位于腰部，故可治疗腰骶痛、下肢痿痹[10]。

督脉起于胞中，贯脊属肾，肾藏精，主生殖，腰阳关又邻近命门，故可调补肾气，治疗妇科及男性病[10]。

腰阳关位于第4腰椎棘突下，两侧旁开是大肠俞，故可治疗大肠病[10]。

腰阳关位于腰部，能利腰膝、祛风湿，多与委中、肾俞、大肠俞配伍治疗腰痛[10]。

腰阳关有调肾气、利腰膝、祛寒湿作用，主治月经不调，遗精，阳痿，腰骶痛，下肢痿痹。中医认为大肠有燥粪，甚则症现头昏，有如癫狂状者，名曰脏躁。即大肠邪热由大肠俞横传阳关，循督上脑也。不然，大肠为贮粪之器，与脑何关？在治疗上刺此穴可愈此症，是明证也。[5]

49 腰阳关穴主治病证

腰阳关穴主要用于前阴及腰腿疾患：如月经不调，赤白带下，功能性子宫出血，睾丸炎，遗精，阳痿，肾下垂，膀胱麻痹，脊髓炎，腰骶痛，坐骨神经痛，下肢痿痹，慢性肠炎，腰骶疼痛，破伤风，麻木不仁，膝肿不可屈伸，带下，淋浊，便血，痢疾，下腹满胀，疝气，下肢麻痹，腰骶神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎等。

腰阳关穴主要用于前阴及腰腿疾患：如月经不调、赤白带下、功能性子宫出血、睾丸炎、遗精、阳痿、肾下垂、膀胱麻痹、脊髓炎、腰骶痛、坐骨神经痛、下肢痿痹及慢性肠炎等[4]。

腰阳关穴主治月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹[9]。

腰阳关穴主治腰骶疼痛，破伤风，下肢痿痹，麻木不仁，膝肿不可屈伸等；月经不调，带下，遗精，阳痿，淋浊；便血，痢疾，下腹满胀；疝气[8]。

腰阳关穴主治腰骶痛，月经不调，带下，遗精，阳痿，下肢麻痹等[3]。

腰阳关穴治腰骶疼痛，下肢萎痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳痿，便血，腰骶神经痛，坐骨神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎。

410 刺灸法 4101 刺法

一般直刺05～10寸[4][3]。

向上微斜刺06～1寸[9]。

直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，深刺时可有麻电感向两下肢放散[8]。

4102 灸法

可灸[4][8][9]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[3]。

411 腰阳关穴的配伍

腰阳关穴多与委中、肾俞、大肠俞配伍治疗腰痛[8]。

腰阳关穴配次髎、中髎、关元、中极、曲骨治疗膀胱麻痹[4]。

腰阳关配命门、悬枢、有行气通经、温阳散寒的作用，主治多发性神经炎。

腰阳关配肾俞、次髎、委中，有温经散寒，通经活络的作用，主治寒湿性腰痛、腿痛。

腰阳关配关元、次髎、三阴交，治阳痿、遗精、月经病、带下[8]。

腰阳关配肾俞、环跳、足三里、委中，有行气止痛，温经散寒的作用，主治坐骨神经痛，下肢痿软无力。

腰阳关穴配肾俞、环跳、委中、足三里治坐骨神经痛[4]。

腰阳关配肾俞、环跳、次髎、委中，治腰腿痛、下肢痿痹[8]。

412 文献摘要

《针灸大成》：主膝外不可屈伸，风痹不仁，筋挛不行。

《循经考穴编》：主劳损腰胯痛，遗精，白浊，妇人月病，带下。

《针灸聚英》：十六椎节下间，坐取之。

413 腰阳关穴研究进展 4131 镇痛作用

大多数研究认为，针刺腰阳关有很好的镇痛作用，用来治疗坐骨神经痛及急性腰扭伤有较好的疗效[8]。

现代研究证实，电针腰阳关所产生的镇痛作用，以神经生化观察，主要是通过激发下行抑制，对痛觉冲动在脊髓内的传递进行控制和影响[5]。

据报道，针刺腰阳关对于急性坐骨神经痛患者，可降低血清C反应蛋白的含量，因而具有较强的镇痛作用[5]。

5 胆经的膝阳关·阳关

阳关为经穴名[1][2]。在膝部者称膝阳关，属足少阳胆经[2][1]。

穴位 膝阳关 汉语拼音 Xiyangguan 罗马拼音 Hsiyangkuan 美国英译名 Knee Yang Pass 各

国

代

号 中国 GB33 日本 33 法

国 莫兰特氏 VB33 富耶氏 德国 G33 英国 G33 美国 GB33

膝阳关为经穴名（Xīyángguān GB33）[11][12]。出《针灸甲乙经》。原名阳关[11]。《备急千金要方》名关阳[11]。《针灸大全》名足阳关[11]。近称膝阳关[11]。别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经[12][11]。膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[12]。膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

51 膝阳关穴的别名

寒府（《黄帝内经素问·骨空论》张介宾注），足阳关（《针灸大全》），关阳（《备急千金要方》），关陵（《备急千金要方》），阳陵（《针灸大全》）。

52 出处

《针灸甲乙经》：阳关，在阳陵泉上三寸，犊鼻外陷者中。

53 穴名解

膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[12]。

阳，指人体的外侧。关，关键之处。此穴在股骨外上髁后方，当膝关节外侧，下肢之阳侧，故名膝阳关。称“膝”者，是区别于腰阳关而言。[5]

54 所属部位

膝关节[13]

55 膝阳关穴的定位

标准定位：膝阳关在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处[7]。

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[12]。

膝阳关位于膝外侧，阳陵泉穴上3寸，股骨外上髁之边缘处[11]。

另说在阳陵泉穴上5寸（《千金翼方》）、2寸（《针灸资生经》）；“在膝眼旁一寸”（《针灸集成》）[11]。

膝阳关穴在足少阳胆经的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）

膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）

56 膝阳关穴的取法

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[12]。

正坐屈膝或仰卧位，阳陵泉直上，股骨外上髁的上方凹陷处取穴。

侧卧位，在阳陵泉直上3寸，股骨外上髁的上方凹陷中取穴[14]。

57 膝阳关穴穴位解剖

膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉。分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。

571 层次解剖

皮肤→皮下组织→髂胫束后缘→腓肠肌外侧头前方[12]。

皮肤→皮下组织→股二头肌→腓肠肌外侧头[15]。

572 穴区神经、血管

浅层有股外侧皮神经和股后皮神经分布；深层有坐骨神经肌支和膝上外侧动脉分布[15]。

布有股外侧皮神经末支和膝上外侧动、静脉[11]。

58 膝阳关穴的功效与作用

膝阳关有疏风散寒、舒筋活血的作用[12]。

膝阳关具有疏利关节，祛风化湿的功效。

膝阳关是治疗膝部肿痛的常用穴，有舒筋利节、温经散寒之功，治风痹膝痛不可屈伸，取此以通关节也[5]。

59 膝阳关穴主治病证

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛、屈伸不利、风寒湿痹、肌肤不仁、鹤膝风、脚气等[12]。

膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木[15]。

膝阳关穴主治经脉病：半身不遂，膝髌肿痛挛急，小腿麻木，鹤膝风，脚气。

现代又多用膝阳关治疗下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[12]。

膝阳关主治膝肿痛，腘筋挛急、小腿麻木，膝关节炎，下肢瘫痪等[11]。

1运动系统疾病：膝关节炎，下肢瘫痪，膝关节及周围软组织疾患，脚气；

2精神神经系统疾病：股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛。

510 刺灸法 5101 刺法

直刺05～1寸[11]。

直刺08～1寸[15]。

直刺1～15寸[12][14]，局部有胀重感[14]。

5102 灸法

可灸[12][14]。

艾条灸5～10分钟[11]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

511 膝阳关穴的配伍

膝阳关配膝眼、阳陵泉，有利关节，通筋脉的作用，主治膝关节炎。

膝阳关配内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里、梁丘，治膝关节肿痛[14]。

膝阳关配委中、承山，有舒筋活络的作用，主治腘筋挛急。

膝阳关配委中、承筋、承山、昆仑，治腘筋挛急[14]。

512 文献摘要

《针灸甲乙经》：膝外廉痛，不可屈伸，胫痹不仁，膝阳关主之。

《备急千金要方》：梁丘、曲泉、阳关主筋挛，膝不得屈伸，不可以行。

《备急千金要方》：阳关、环跳、承筋，主胫痹不仁。

《铜人腧穴针灸图经》：治膝外痛不可屈伸，风痹不仁。

《类经图翼》：主治风痹不仁，股膝冷痛，不可屈伸。

513 膝阳关穴研究进展 5131 治疗肱骨外上髁炎

患者取坐位或卧位，令其膝关节屈曲。取膝阳关，局部常规消毒后，用15寸长毫针迅速针人皮下，由浅入深直刺约1寸。得气后，拇指向前，示指向后大幅度捻针3～5次，继而施行紧按慢提手法，待患者针刺部位上下出现热感后，留针30 min。每日1次，5次为一疗程。治疗时单侧肘痛，取刺同侧穴；双侧肘痛，取刺双侧穴。在留针期间，让患者患肢适当地配合上举，用力握拳，旋转前臂，屈伸肘关节及揉按痛点，以助提高和观察疗效。共治疗120例，显效90例，有效21例，无效9例，总有效率为925%。[14]

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6 膈关的别名·阳关

阳关为经穴别名，即膈关[16]。见《备急千金要方》。

穴位 膈关 汉语拼音 Geguan 罗马拼音 Kekuan 美国英译名 Diaphragm Pass 各

国

代

号 中国 BL46 日本 46 法

国 莫兰特氏 V41 富耶氏 V41 德国 B41 英国 B41 美国 BI46

膈关为经穴名（Géguān BL46）[17]。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[17]。膈即横膈，关即关隘，此穴与膈俞平列，喻之为横膈之气出入的关隘，故名膈关[17]。膈关穴主治膈、胃及局部疾患：如呕吐，噎膈，嗳气吞酸，呃逆不止，胸腹满痛，小便黄赤，脊强背痛，浑身骨节疼痛，呕吐，食不下，胸闷，脊背强痛，呃逆，现代又多用膈关穴治疗膈肌痉挛，肋间神经痛，胃痛，胃出血，脊背疼痛，肠炎等。

61 膈关的别名

阳关（《备急千金要方》）。

62 出处

《针灸甲乙经》：背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎，膈关主之。

63 穴名解

膈即横膈，关即关隘，此穴与膈俞平列，喻之为横膈之气出入的关隘，故名膈关[17]。

膈，指膈肌。关，指机窍、关键之处，又指关口、关格。本穴内应膈肌，与膈俞平行，为胸腹交关之隔界，实为膈俞之附属，而与膈俞之功用亦密切有关矣，如胸膈之关口且可开通关格也，因以为名。[5]

64 所属部位

背部[18]

65 膈关穴的定位

标准定位：膈关穴在背部，当第7胸椎棘突下，旁开3寸[7][19]。

膈关穴位于脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯伏或俯卧取穴[17]。

一说“除脊各三寸取穴”（《针灸资生经》）[19]。

膈关穴在足太阳膀胱经中的位置

膈关穴在背部的位置

膈关穴在背部的位置

膈关穴在背部的位置（肌肉）

膈关穴在背部的位置（骨骼、内脏）

66 膈关穴的取法

膈关穴位于脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯伏或俯卧取穴[17]。

俯卧位，平第七胸椎棘突下，至阳（督脉）旁开3寸，当肩胛骨脊柱缘处取穴。

俯卧位，两肩胛骨下角连线中点与肩胛骨内侧缘之垂线交点处取穴[20]。

67 膈关穴穴位解剖

膈关穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支。分布著第六、七胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支的外侧支分布。（参看膈俞等穴）

671 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌[17]。

672 穴区神经、血管

浅层有第7、第8胸神经后支的外侧皮支及其伴行动、静脉分布，深层有胸背神经和第7、第8胸神经后支的肌支及胸背动脉分支分布[21]。

布有第六、七胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有肋间动、静脉后支通过[19]。

68 膈关穴的功效与作用

有利胸膈、降胃气的作用。[17]

膈关穴具有宽胸理气，和胃降逆的功效。

膈关穴内应膈肌，与膈俞平，有宽胸利膈、和胃降逆、镇逆上呃之功，故能治呕逆格。按膈肌升降动力，根于下焦水火，水火交而助元气，元气为人身动力之源，故以促动膈肌升降，治症同于膈俞。[5]

69 膈关穴主治病证

膈关穴主治膈、胃及局部疾患：如呕吐，噎膈，嗳气吞酸，呃逆不止，胸腹满痛，小便黄赤，脊强背痛，浑身骨节疼痛，呕吐，食不下，胸闷，脊背强痛，呃逆，现代又多用膈关穴治疗膈肌痉挛，肋间神经痛，胃痛，胃出血，脊背疼痛，肠炎等。

膈关穴主治膈、胃及局部疾患：如呕吐噎膈、嗳气吞酸、呃逆不止、胸腹满痛、小便黄赤、脊强背痛、浑身骨节疼痛等[17]。

膈关穴主治呕吐、嗳气、食不下、胸闷、脊背强痛[21]。

膈关穴主治呕吐，嗳气，呃逆；胸闷；脊背强痛[20]。

现代又多用膈关穴治疗膈肌痉挛、肋间神经痛、胃痛或出血等[17]。

膈关穴主治呕吐，呃逆，噎膈，脊背疼痛；以及肋间神经痛等[19]。

肋间神经痛，膈肌痉挛，胃出血，肠炎。

610 刺灸法 6101 刺法

斜刺03～05寸[19]。

一般向椎体方向斜刺05～08寸[17]。

斜刺05～08寸[20][21]，局部有酸胀感[20]。

注意：膈关穴不可深刺，以免造成气胸[20]。

6102 灸法

可灸[17][20][21]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[19]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

611 膈关穴的配伍

膈关配天突，内关，有理气降逆止吐的作用，主治呕吐，嗳气，膈肌痉挛。

膈关配足三里、公孙，有健脾消积，和胃理气的作用，主治饮食不下，胃痛，肠炎。

膈关配大椎、膈俞、脾俞，治血病[20]。

膈关配膈俞、足三里、血海，治皮肤病[20]。

膈关配大椎、肩井、天宗、肩髂，治肩背麻木疼痛[20]。

612 文献摘要

《针灸甲乙经》：背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎，膈关主之。

《外台秘要》：膈关……食不下，呕吐多涎。

《铜人腧穴针灸图经》：胸中噎闷。

白话解夫参博以为要，辑简而舍繁，总玉龙以成赋，信金针以获安。

我通过反复的临床实践，博览古今医籍和“玉龙歌”，择其要点，删繁就简，编撰而成“玉龙赋”，使人们认识针灸祛病保平安的方法。

原夫卒暴中风，囟门、百会；脚气连延，里、绝、三交。

对突然发作的中风，取囟门、百会穴治疗；脚气病缠绵不

愈，足三里、绝骨、三阴交是常用的有效穴位。

头风鼻渊，上星可用；耳聋腮肿，听会偏高。

头风头痛，鼻渊流浊涕、头痛，取上星穴；耳聋腮肿，取听会穴是高明的用法。

攒竹、头维，治目痛、头痛；乳根、俞府，疗气嗽痰哮。

攒竹、头维二穴相配，可以治疗头痛目痛。乳根、俞府二穴相配，可以治疗哮喘、咳嗽痰多等症。

风市、阴市，驱腿脚之乏力；阴陵、阳陵，除膝肿之难熬。

风市、阴市二穴对于感受风寒湿邪引起的股膝麻痹、迈步困难很有效；阴陵泉、阳陵泉二穴，对于膝关节肿痛之症，疗效显著。

二白医痔瘘，间使剿疟疾。

经外奇穴二白穴专用治痔瘘，间使穴治疟疾。

大敦去疝气，膏肓补虚劳。

大敦穴治疝气是针到病除的效穴。膏肓穴是主治各种虚劳病及慢性疾患的要穴。

天井治瘰疬瘾疹，神门治呆痴笑啕。

天井穴能治疗瘰疬、瘾疹；神门穴对于哭笑无常的痴呆病人效果较好。

咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺；尪羸喘促，璇玑、气海当知。

咳嗽多痰，宜刺太渊、列缺穴；枯瘦如柴的气喘病人，取璇玑、气海穴，疗效很好。

期门、大敦，能治坚痃疝气；

期门、大敦穴上下呼应，可散结、行气、疏肝、散寒、止痛，治疗痞块疝气。

劳官、大陵，可治心闷疮痍。

劳官、大陵穴，可以治疗心胸烦闷及疮疡之症。

心悸虚烦刺三里，时疫痃疟寻后溪。

心悸、心烦虚证针刺足三里，疟疾发作取后溪穴，有显著疗效。

绝骨、三里、阴交，脚气宜此；

绝骨、足三里、三阴交三穴相配，不论干湿脚气病，均可医治。

睛明、太阳、鱼尾，目症凭兹。

睛明、太阳、鱼尾（丝竹空）三穴，可治疗眼病。

老者便多，命门兼肾俞而着艾；

老年人小便不禁，尿意频数，夜尿多等，可取命门及肾俞穴等艾灸，效果较好。

妇人乳肿，少泽与太阳之可推。

妇女乳腺炎，可取少泽、太阳穴治疗。

身柱蠲嗽，能除膂痛；

身柱穴可祛除咳嗽之症，还能治疗脊梁骨痛。

至阴却疸，善治神疲。

至阴穴能治疗黄疸病，还善治精神疲劳之症，有健脾胃、清热退黄、振奋精神之效果。

长强、承山，灸痔最妙；

艾灸长强、承山二穴，治疗痔疮效果。

丰隆、肺俞，痰嗽称奇。

丰隆、肺俞二穴相配，治咳嗽痰喘有奇效。

风门主伤冒寒邪之嗽。

风门穴对感受寒邪导致的咳嗽效果较好。

天枢理感患脾泄之危。

天枢穴对脾胃病消化不良所致的泄泻效果很好，可刺可灸。

风池、绝骨，而疗乎伛偻；人中、曲池，可治其痿伛。

筋脉拘急，成为背曲身俯，难以伸直的形态，可取风池、

绝骨二穴为主治要穴；人中、曲池穴，可以治疗肌肉痿弱无力，脊背弯曲的病证。

期门刺伤寒未解，经不再传；

伤寒未解，可以针刺期门穴，使这一经的证候不至于传为其他经的证候，病可因此而转愈。

鸠尾针癫痫已发，慎其妄施。

癫痫发作，可针刺鸠尾穴，但这个穴部位较为特殊，针刺时有一定的危险性，应谨慎。

阴交、水分、三里，蛊胀宜刺；

三阴交、水分、足三里三穴相配，可治疗各种虫、水臌胀病。

商丘、解溪、丘墟，脚痛堪追。

足关节附近肿胀灼热，剧烈疼痛，商丘、解溪、丘墟三穴相配合，自可发挥相得益彰的妙用，使病痊愈。

尺泽理筋急之不用，腕骨疗手腕之难移。

尺泽穴对于上肢筋脉拘挛，不能自由伸屈运用的病有效；腕骨穴对于手腕无力或疼痛、活动不利的病均有疗效。

肩脊痛兮，五枢兼于背缝；肘挛痛兮，尺泽合于曲池。

肩背脊柱疼痛，可取五枢、脊缝穴治疗；肘关节周围筋肉挛急，屈伸不利，并有肿胀疼痛的现象，尺泽、曲池相配，可发挥舒筋镇痛的疗效。

风湿传于两肩，肩髃可疗。

风湿病侵袭到两个肩关节，肩髃穴是不可少的效穴。

雍热盛乎三焦，关冲最宜。

三焦热盛，取关冲穴效果。

手臂红肿，中渚、液门要辨；

手臂红肿，中渚配以液门穴，可以治疗。

脾虚黄疸，腕骨、中脘何疑。

慢性发作，或体力衰竭，长期不愈，属于阴黄之类的黄疸，可以取腕骨、中脘穴治疗，能补虚祛黄。

伤寒无汗，攻复溜宜泻；伤寒有汗，取合谷当随。

外感风寒，如果无汗，针泻复溜；如果有汗，则取合谷穴治疗。

欲调饱满之气逆，三里可胜；

足三里可以治疗胸腹胃脘部胀满，气逆不舒之证。

要起六脉之沉匿，复溜称神。

对于病邪人于少阴，六脉沉伏之病，取复溜有神效。

照海、支沟，通大便之秘；内庭、临泣，理小腹之。

照海、支沟二穴相配，可以祛除大便秘结，排便困难的症状；内庭、临泣二穴，治疗小腹胀满效果好。

天突、膻中医喘嗽；

天突、膻中穴，可以治疗咳嗽气喘病。

地仓、颊车疗口㖞

地仓、颊车相配，可以治疗口角㖞斜。

迎香攻鼻窒为最，肩井除臂痛如拿。

鼻塞不通可以取迎香穴，肩井穴对于臂痛之症可以针到病除。

二间治牙疼，中魁理翻胃而即愈；

二间穴治疗牙龈红肿疼痛之症，中魁穴治疗翻胃呕恶均能立见神效。

百劳止虚汗，通里疗心惊而即瘥。

百劳穴能祛除虚劳病的自汗盗汗；通里穴能够治疗心惊的病。

大小骨空，治眼烂能止冷泪；左右太阳，医目疼善除血翳。

大小骨空穴，能够治疗睑缘溃烂、流泪的病；两侧太阳穴可治疗眼睛疼及血脉贯布，遮满黑睛，不能视物的病。

心俞、肾俞，治腰肾虚乏之梦遗；

心俞、肾俞相配可以治疗腰虚困乏，梦遗病。

人中、委中，除腰脊痛闪之难制。

人中、委中相配，可以治疗脊背强痛、腰痛腰酸及外伤闪挫所引起的腰背痛。

太溪、昆仑、申脉，最疗足肿之迍；

太溪、昆仑、申脉穴，最长于治疗足肿、行走困难的病。

涌泉、关元、丰隆，为治尸劳之例。

涌泉、关元、丰隆穴，可以治疗尸劳病（肺痨）。

印堂治其惊搐，神庭理乎头风。

印堂穴治疗惊风抽搐，神庭穴治疗头风痛效果很好。

大陵、人中频泻，口气全除；

针泻大陵、人中穴，能祛除口臭。

带脉、关元多灸，肾败堪攻。

多灸带脉、关元二穴，可治疗肾虚之疾。

腿脚重疼，针髋骨、膝关、膝眼；行步艰楚，刺三里、中封、太冲。

腿脚发沉、疼痛，针刺髋骨、膝关、膝眼；走路艰难、痛楚，针刺足三里、中封和太冲穴。

取内关于照海，医腹疾之块，

内关配照海，治疗气血痰浊在腹内凝结而成的痞块之类的病。

搐迎香于鼻内，消眼热之红。

眼目红赤之实证，用三棱针刺入内迎香（经外奇穴），血出热泄，病可立愈。

肚痛秘结，大陵合外关与支沟；

大陵、外关、支沟穴相配，可以治疗腹痛、大便秘结。

腿风湿痛，居髎兼环跳与委中。

两腿风湿疼痛，取居髎、环跳、委中三穴，疗效很好。

上脘、中脘，治九种心痛；

上腹、前胸部的疼痛，可以针刺上脘、中脘穴治疗。

赤白带下，求中极之异同。

赤带、白带的病因性质虽是各异，但在中极穴施行治疗，却能同样地获得满意的效果。

又若心虚热壅，少冲明于济夺；

如果心内虚热壅盛，应取少冲穴，或补或泻，自可获得一定的疗效。

目昏血溢，肝俞辨其实虚。

视物模糊不清，眼目充血的病，不论虚实，都可取肝俞穴治疗。

当心传之玄要，究手法之疾徐。

我们接受了先哲遗留下来的丰富经验，包括其中的高深学理和主要的治疗原则，再能进一步研究操作手法的快慢补泻，就可在临床上实际应用了。

或值挫闪疼痛之不定，此为难拟定之可祛。

如果遇到挫闪等外伤，出现疼痛，除了一般常用的经穴之外，即以痛处为穴，亦可获得祛邪止痛的功效，这是难以拟定部位的。

辑管见以便诵读，幸高明而无哂诸。

就我短浅的见解所及，选辑编成“玉龙赋”，以便于初学者记诵阅读，如有未尽完善之处，希望高明者不要见笑。