肩关节一动就咔咔响，是咋回事？

肩关节，是我们人体最灵活的关节。它可以向前、向后、向外、向内，以及做内旋、外旋等动作。正是得力于肩关节的灵活性，我们的手臂才能完成很多大幅度且较复杂的动作。

我们有很多人在做肩部动作的时候， 会听到肩部发出“咔咔”的响声，那这是咋回事呢？

人体任何一个动作的完成，都是一个较为复杂的过程。它需要大脑的指令、神经的传导、肌肉的收缩与放松、肌腱的滑动、关节面的相对运动……

而肩关节之所以会出现咔咔声，就是因为这些复杂的运动过程中，有部件撞到一起了。怎么理解呢？

我们就拿比较常见的关节间隙狭窄来说。

我们平常所说的肩关节，多是指的盂肱关节。它是由肱骨头的凸面和肩胛骨

盂臼的凹面组成，中间有一定的空隙，也就是关节间隙。这一凸一凹组合，两者之间相互配合，形成相对运动，完成肩部的大部分动作。正常情况下，它俩是不会发生碰撞的。

但若是发生了病变，比如风湿性关节炎，就容易出现关节间隙变窄的情况。关节间隙变窄以后，我们肩部的运动可能就会受限，并且发出咔咔的异响。

比如：正常情况下，我们的肩部外展上举，是可以达到180度的。由于有关节间隙的存在，肱骨头的凸面滑行，并不会碰到凹面；但关节间隙变窄以后，可能只能外展上举到90度，肱骨头的凸面就会碰到凹面，关节卡住，出现异响，无法继续上举，且出现疼痛。

当然，这只是举了一个关节间隙变窄的例子，其它诸如：肩周炎、肩部韧带钙化、骨刺、软骨病变……均可能会出现肩部的咔咔声。

那么，这是不是说， 只要听到肩部的咔咔声，就说明肩部发生了病变呢？

当然也不是。

现在的低头族应该是特别多的，埋头看手机、长时间玩电脑，时间一长，就会觉得脖子特别酸。然后我们突然抬头的时候，是不是也会听到“咔”的一声。之后，是不是整个人都觉得舒服了。

同理，当我们开车的时候，因需要握方向盘，肩部始终保持着前屈、轻度内旋、以及轻度外展的姿势。连续开个4个小时左右，肩部是不是酸的不要不要的。这时候，转动一下手臂，是不是也能听到“咔咔”声。

那这时候，并没有发生肩部的病变，只是因为长时间保持一个姿势，出现的关节短时间的僵硬，活动一下就好了。但需要注意的是，若是长期，比如3个月、半年、或是一年，关节一直都处于较累的状态，这时候，就会发生病变了。这也是颈椎病、肩周炎的重要发病原因之一。

最后，我们再说一下， 如何简单区分，肩部听到“咔咔”声，到底是不是患病？

1、听到“咔咔”声，发生病变的情况

这种异响通常是长期的，且多伴有痛疼或者不适感，肩部的运动幅度多会受限。

最简单的方法，就是两只肩膀，朝同一方向活动，可以很容易就看到，运动幅度有没有降低。

2、听到“咔咔”声，不适病变的情况

异响通常是短暂的，只有一下或者是几下。活动前，肩部多有酸胀；活动后肩部多有轻快感，两侧的肩部运动幅度一样。

人体关节活动时发出响声，恐怕每个成年人都偶而发生过。那么，关节的响声是从何而来呢？关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。 一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间，无不发生相对运动，它们互相碰撞或磨擦，就会发出声音。这种由关节生理活动所引起的弹响即为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，听不到，而在有些人身上则比较明显，听起来比较清楚。这是个体差别的缘故。你这样的情况应该属于生理性的，不必特殊处理，更不必为此惶恐不安，必要时可以到医院检查一下，做一些物理治疗。 病理性的关节弹响一般都伴有肩关节周围的疼痛和活动受限，年轻人一般和外伤有关，年纪大的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗

你在网上问没用,这种情况要看了医生才能确诊!

别再犹豫了

　　考虑是肱二头肌长头腱鞘炎，人体上臂前侧的肌肉是肱二头肌，这个肌肉有长短两个头，其中长头从肩关节内穿出后，自肱骨近端的一个沟中走形，当然这个沟是很浅的，如果沟底变浅或者肌腱发炎，就可能出现在活动肩关节的时候，肌腱从沟内滑至沟外，然后再滑回沟内的过程，这个过程就会出现声响和疼痛！建议首先充分的上肢休息，局部可以理疗或者热敷，效果不好的话可以局部注射封闭药物！

　　中药：可以辨证选用活血化淤的中药；也可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接热熨、热敷。立-正-藏-药-贴，它对风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用

　　穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。

　　刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。

　　拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。

　　功能锻炼：所谓“医三分练七分”，功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要。患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。这里推荐3个简单的运动：1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，作由里向外、或者由外向里的划圈运动，以臂的甩动来带动肩关节活动。2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲运动，以加强肩关节的后伸活动；3、爬墙摸高：患者面向站于墙前，双手上抬，扶于墙上，努力向上摸高，要每天比前一天摸得高。

　　最后要提醒的是，如果肩周炎病情严重的话，最好在医师指导下，接受专业治疗，再结合自我治疗，巩固疗效。

上肢摆动时出现肩部弹响的现象，如果是偶尔发生，并且不伴有疼痛等症状，考虑是肱二头肌腱长头腱于肩关节活动时发生滑动，从而出现弹响感，是属于正常的现象，平时注意休息保暖即可；如果经常出现弹响感，或者还伴有疼痛、酸胀、肩关节活动受限等症状表现，需要考虑肩周炎、肩袖损伤、肩锁关节脱位等疾病可能，建议前往医院骨科就诊，由医生做病史询问及专科查体，必要时结合x片、磁共振等检查，明确诊断以便于针对性治疗抬胳膊引起的肩膀响声，主要见于两方面的原因，一是见于肩关节周围的韧带关节囊出现劳损，钙化，从而抬肩活动时，就会牵拉钙化的韧带，关节囊，从而出现肩膀不咯吱的响声。第二就是见于肩关节部位的退变，骨质增生的患者，多见于中老年人，从而引起肩关节内部的软骨退化，从而抬肩活动时，就会摩擦退化的软骨，从而肩膀骨头响声原因:肱骨头与肩胛骨的关节盂间的摩擦可以产生声响，关节软骨间的摩擦，肌腱间的摩擦都可以导致摩擦，通常都是生理性的声响，不会引起局部疼痛，不会引起肩关节疼痛。当肌腱和肩周韧带劳损引起的无菌性炎症时会引起局部水肿，渗出液增加导致肌腱与滑膜间的摩擦，会引起疼痛，早期通过积极治疗可以得到明显缓解。

在日常生活中排除了急性外伤的情况下，如果出现了肩关节酸胀、疼痛，并且在活动时发生异常响声的情况，需要考虑存在肩周炎、肩峰撞击综合症以及肩袖损伤等疾病原因。

建议在肩关节部位首先进行热敷、中药熏蒸或者外用镇痛膏药等自我治疗方法，并且要注意休息，注意保暖，避免肩关节剧烈运动和负重活动。

在通过自我治疗和休息的方法后，症状如果没有改善，可以前往正规医院的骨科门诊就诊咨询，通过医生的查体，并且完善X光片或者核磁共振等检查，来明确疾病诊断和病情程度，然后根据医生的治疗意见采取相应的治疗方案，包括保守治疗以及手术治疗。

比如一些肌腱、韧带、腱鞘弹性发生改变，活动时候出现了响声并伴有疼痛。腱鞘炎跟肩周炎就经常有这种情况发生。

另外，除了上述的疾病以外，而像颈椎病、肩部软组织的损伤，比如有外伤或者是明显的碰撞、长时间的肩膀持续用力，或者持续保持某一种姿势而导致肩关节的僵硬，弹性改变以后也会发生这种声响，并导致疼痛。

病情分析：十八岁不可能是肩周炎，肩周炎又叫五十肩，是五十岁左右的人得的一种退行性的肩关节病变，18岁的病人诊断肩周炎绝对是个笑话。如果你肩关节曾有过外伤，最有可能是肱二头肌腱鞘炎或者是肩袖损伤，而绝不会是肩周炎。

意见建议：如果你一直没有好，建议可以行肩关节磁共振检查。而不要去听一些不是医生的外行的所谓某种诊断。磁共振检查可以发现肩关节的一些细节，或者找专业的骨科医生检查一下，也有时可以发现问题，如果诊断明确再行相关施治。