蹲很久后。右大腿根部总是疼，疼的站不起。

滑膜炎是以膝关节积血、积液为主症的疾患，分急性创伤性和慢性劳损性炎症两种，

膝关临床上慢性滑膜炎患者女性多于男性，肥胖患者更为多见。中医称”痹证挟湿”、或”湿气下注”。而急性多为关节税血，是损伤经脉气滞血瘀造成的。

病因病机

膝关节的关节囊内有滑膜覆盖，是人体最大的二个滑膜腔。滑膜有着丰富血管，滑膜细胞分泌滑液，营养无血管的关节软骨，使关节面润滑，减少摩擦，散发关节活动时所产生的热。滑液为粘蛋白碱性液体，可防止酸性代谢产物的有害作用。

滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应，而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损（包括手术的损伤）等机械性损伤为主要形式，它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。

慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出 关节积液，临床上多属于中医的痹证范围，由风寒湿三气合而为痹，一般挟湿者为多。或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能，而且可以造成关节进行性器质性损伤，严重者滑膜发生粘连．使关节功能丧失。

首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。药物治疗：一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。

膝关节痛为临床所常见，多因各种关节损伤、感染、退行性改变等引起。对受寒及退行性改变引起的疼痛，针灸治疗确有立杆见影之效。现将临床上常用的几种治疗方法介绍于下。

方法一 小骨空贴压法

取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。

方法二 交经巨刺法

根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。

方法三 针刺内关法

取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。

方法四 膏盲穴刺络拔罐法

取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。

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方法五 局部刺络拔罐法

在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效显著。

方法六 委中刺血法

患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。

方法七 腹部敏感点针刺法

膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。

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你说的情况有点像弹响髋，就是大粗隆部滑囊炎，主要表现为：走路时偶尔有弹响并伴随轻微疼痛，下蹲，上下楼梯，上下坡路时发生较多，患侧在上侧身卧床，大腿抬起做髋关节屈伸移动弹响出现最多。x光片检查不出来。MRI不一定有必要做。一般与最近突然运动增加有关。治疗以休息，理疗为主。逐渐可以治愈。只有特别严重情况才需手术治疗。如果是髋关节内有病你自己能感觉出来。体会一下就知道了。

骨性关节炎 滑膜炎 治疗概述

首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。

正规有效的治疗

及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，孝多治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行根治。

外敷疗法

膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

推拿疗法

用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热，找一安静的环境，最好是在床上；仅穿短裤，露出腿部。

1、点压六穴：站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。

2、推按大腿：平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。

3、按压膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压（左手在膝盖左边，右手在膝盖右边）1分钟，然后上下按压（一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部）1分钟，接着全方位的按压膝部关节（用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热）2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意：按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。

4、足腿导引：平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例：

第一步，左腿膝盖弯曲，左手握住脚趾部位，右手握住脚跟部位；

第二步，左手把脚趾向左方向牵引，右手把脚跟向右方向牵引，慢慢牵引到不能动为止，力度要柔和，同时配合呼吸为呼气；

第三步，双手依然握住脚趾和脚跟，慢慢牵引让脚自然归位，同时配合吸气。以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。

每晚，以生姜水以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴患处，左右各一贴。注意：做牵引的力度一定要柔和，动作一定要缓慢，幅度要到不能动为止。

创伤性滑膜炎推拿疗法：

1、 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。

2、拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90°左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90°位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。

3、 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。[4]

穿刺疗法

关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。

针灸治疗

1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。

各种年龄的人都可能有大胯痛的经历，疼痛可以放射到骶尾部、大腿外侧、大腿根部内侧，髋关节行走时有不吃劲感，不能翘“二郎腿”，部分病人髋关节屈伸受限，不能下蹲等。诊治经验证明，这些病人中只有不到1/3是由髋关节本身病变引起的，大部分是由于别的部位，特别是腰部病变放射而来。

大胯痛首先应当照X光片，必要时遵医嘱做核磁共振，以排除腰椎间盘突出、股骨头坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等疾病。如果检查无异常，就很可能是腰肌劳损引起的。腰肌劳损除了可引起腰痛，还可以引起髋部疼痛，易误诊为髋关节病变。

这些病人常是以久坐为职业，如办公族、会计、司机等。由于他们的胸、腰椎在很长时间里呈屈曲状态，很少做伸展活动，腰背部肌肉长期处于紧张状态，容易造成肌肉疲劳、充血、纤维化和早期退变，并引起无菌性炎症、疼痛等。发炎部位在人体L3（腰3）椎体横突处（胸后凸和腰前凸的交界的地方）附着的肌肉上，并刺激腰1、2、3的脊神经后支分出来的小神经支（即脊神经原发后支和窦椎神经，可支配椎间盘和小关节），引起很像椎间盘一样的疼痛感。由于它们向下形成股外侧皮神经，支配着臀部的阔筋膜张肌（顺着大腿外侧下行到膝关节外侧），致使疼痛往下放射，肌肉收缩受影响，故病人走路时有踩空的感觉。

闭孔神经支配大腿根部内侧的内收肌，也是由腰1、2、3神经分支形成，由于神经的泛化反应，腰肌劳损的病人也常反映大腿根疼。让病人俯卧位，肌肉放松以后检查，发现患者腰部俗称腰眼的部位（腰3横凸的体表投影的地方）及臀部的外上1/4处有明显的压痛点，髋关节旋转基本是正常的，无腰部深压痛，而且X检查、磁共振检查基本上都是正常的。

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大腿根部扭了筋,这种疼痛一般见于髋部软组织损伤,多数情况下是髋部韧带或者关节囊出现扭伤所致。部分患者没有明确外伤史,并且发生这种情况时也不自知,这种患者在门诊较多见。一般让患者躺在床上进行检查,如髋关节屈伸、收展和内旋、外旋没有问题,可排除髋关节本身疼痛。这种情况再检查患者内收肌,部分患者会出现明显的内收肌局部压痛。

股骨头坏死是一种可能会导致残疾的骨骼疾病，对健康危害极大，而且这种疾病需要及早治疗，能够增大康复几率，那么股骨头坏死如何发现呢？股骨头坏死前兆有哪些？下面就来详细了解吧。

1、髋病膝痛

髋病膝痛又叫做异位性疼痛，是早期股骨头缺血早期症状的主要表现，因其"远"离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

2、高血脂

长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。

3、下肢无力畏寒畏冷

由于股骨头周围血液供应量逐渐减少，而髋关节部位是下肢的血液供应上端，当这个上端出现血运受阻时，它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。下肢缺少了血液供应，肌肉在活动时就容易疲劳无力，而下肢减少血液循环带来的温度，也就会出现怕冷的症状。因此，股骨头坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。

4、大腿根疼痛

股骨头坏死坏死疼痛的症状各有不同，但通常早期病人会出现大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，或者大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。对于有激素使用史或是长期酗酒以等容易导致股骨头坏死的经历的患者，如果出现大腿根疼痛，就应该考虑是否患有股骨头坏死。

5、髋关节僵硬症状

髋关节僵硬可能是由于先天畸形、长期酗酒、使用大量激素等原因导致的，如果髋关节僵硬得不到及时、有效的治疗，那么就有可能成为股骨头坏死的早期症状之一。

髋关节僵硬是指某种原因使髋关节骨质发生变化，造成患者髋关节不灵活、屈伸不利、下蹲困难、髋关节发出响声、下肢肌肉萎缩，还会出现腰酸、下背痛、便秘、生理期不顺、脊柱侧弯等情况。

6、股骨头坏死预防方法

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。