关节处疼痛手脚麻木肌肉酸痛

[概念] 四肢疼痛是指病人上肢或下肢，或上下肢筋脉、肌肉、关节疼痛的症状。 四肢疼痛最早见于《内经》，如;肢节痛;、;骨痛;、手臂痛;、;脚下痛;、;腰股痛;、;股、膝、髀、月+端、月+行足皆痛;等。《伤寒论》、《金匮要略》则载有;历节痛;、;四肢疼;、;骨节疼痛;。后世所称;痛风;、;风腰腿疼痛;、;风走注疼痛;、;肩臂痡;、;手指痛;、;大股痛;、;足痛;、;足跟痛;、;足心痛;、;腿痛;及山岳丘陵地带的;柳拐子病;均属四肢疼痛的病症范畴。 《内经》论述的痹证，如;行痹(风痹);、;痛痹(寒痹);、;着痹(湿痹);、;热痹;、;筋痹;、;脉痹;、;肌痹;、;皮痹;、;骨痹;、;周痹;、;众痹;等亦是以四肢疼痛为主证的证候。 为便于临床辩证，本篇重点叙述四肢疼痛，肩痛、臂痛、腰脊痛、膝肿痛、足痛等另立条目讨论。 [鉴别] 常见证候 风邪阻络四肢疼痛:四肢关节走注疼痛，痛无定处，而以腑、肘、膝、踝等处为多见，关节屈伸不便，或兼见寒热表证，舌苔薄白或腻，脉多浮。属行痹。 寒邪阻络四肢疼痛:四肢关节冷痛，痛处不移，形寒肢冷，局部皮肤颜色不红，遇寒加重，得温痛减，舌苔白，脉弦紧。属痛痹。 湿邪阻络四肢疼痛:关节酸楚疼痛，重看不移，或肌肤麻木不仁，日久失治则肌肉顽硬，骨节变形，致成残废，苔白腻，脉濡缓。属着痹。 热邪阻络四肢疼痛:四肢关节疼痛，局部焮红肿胀，兼有发热、口渴、烦躁、舌红苔黄懆，脉数。 湿热阻络四肢疼痛:关节红肿，小便赤浊，四肢困重疼痛，脉滑或濡数，舌红苔黄腻，可伴有肌肤红色结节。 气血亏虚四肢疼痛:关节酸痛，劳累后加重，可见肌肉瘦削，面色苍白，唇甲淡白无华，少气懒言，神疲倦怠，眩晕，长风自汗，脉细弱，舌质淡，苔薄。兼挟瘀血则关节疼痛如锥刺，痛处不移，拒按，肌肤甲错，形体羸瘦或关节变形顽硬，舌质暗而有瘀点，苔薄腻，脉细涩。兼痰渭则肢臂疼痛，身体困重，首如裹，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。 肝肾亏虚四肢疼痛:筋骨弛缓或拘急、酸痛，头目眩晕，爪甲枯脆，腰膝酸软，耳鸣失聪，齿摇发脱，阳萎遗泄，尺脉弦细沉弱，偏阴虚则四肢关节热痛喜凉，骨痛夜甚，颧红唇赤，舌质鲜红少苔，或红绛少津。偏阳虚则兼见两足浮肿无力，大便溏泄，小溲清长，手足不温。

人的膝盖疼有以下几种情况：

1尿酸值过高引起痛风。

2风湿性类风湿性关节炎。

3膝盖受到撞击、摔打等。

4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。

5生长发育期的疼痛。

6膝盖手术后的疼痛。

7膝盖在剧烈运动后的酸痛。

如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。

一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适，疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间，约至滑膜损伤恢复为止。

二、

膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻，但本病病程较长，若治疗不及时，积液不能迅速吸收，容易转为慢性病变，滑膜逐渐肥厚变性，纤维素沉着钙化，导致关节粘连，活动受限，因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg，必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要，可以防止粘连，膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿，促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染，但可用艾条灸患部，效果也不错。

三、中医药治疗

1中药外洗

方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。

制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。

中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。

2中药内服

辨

证：湿热阻络。

治

法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。

方

名：二术苓皮汤。

组

成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。

用

法：煎服，每日1剂，日服2次。

女性手指关节疼痛应警惕的病

　女性手指关节疼痛应警惕的病，手指对我们特别重要，是我们重要的部位，我们日常生活工作生活都离不开手指，但是日常生活中很多人都会有手指关节疼痛的情况，下面是女性手指关节疼痛应警惕的病。

女性手指关节疼痛应警惕的病1

　患女性手指关节疼痛时，可以警惕腱鞘炎、退行性关节炎、痛风、类风湿性关节炎等多种疾病。由于疾病众多，因此需根据女性手指关节疼痛的性质、范围、是否有对称性等，以及现病史、既往史等综合判断。若通过下列常见病的叙述仍然无法明确，而且疼痛严重，应及时就医治疗，避免病情恶化：

　 1、腱鞘炎： 女性手指由于长期活动、用力等，可发生手指腱鞘慢性损伤。由于肌腱和腱鞘的长期过度摩擦，腱鞘中会发生水肿、渗出、增生等炎性反应，引起女性手指关节的疼痛；

　 2、退行性关节炎： 见于老年女性患者，疼痛常发生在女性手部受凉或劳累后，还可伴有关节酸胀。早期症状较轻，后期逐渐发展为关节僵硬、疼痛加重等，活动后疼痛减轻。疼痛发作与天气有一定关系，比如寒冷、潮湿时女性手指关节疼痛加重；

　 3、痛风： 一般间断发作，发作时会出现痛风性关节炎的症状。多在半夜或清晨突然起病，具体表现为关节疼痛难忍等。早期女性患者多单一手指关节发病；

　 4、类风湿性关节炎： 女性手指疼痛常呈对称性发作，即两手均可出现手指关节疼痛。早晨会有指手指关节僵硬的发生，简称晨僵，活动后减轻，长久发展会导致关节畸形。

　另外，腱鞘囊肿、骨性关节炎、肌腱炎等疾病因素影响，均会导致女性手指关节疼痛，需及时就医完善检查，明确病因后进行治疗。

女性手指关节疼痛应警惕的病2

　当女性存在手指关节疼痛，通常需要警惕痛风、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质增生、感染、腱鞘炎等疾病。而出现手指关节疼痛的女性，应及时前往医院进行鉴别诊断及治疗，以免延误病情。

　1、痛风：当女性摄入含有过多含有嘌呤的食物，如果无法及时排出体外，可能会使得尿酸出现升高，尿酸结晶会沉积在手指关节，就会导致手指关节疼痛，并且可能会出现肿胀、皮肤温度升高。

　关节表面皮肤紧张、发亮的情况，需要引起警惕。此类女性需要戒烟戒酒，避免进食动物内脏、海鲜和啤酒等，还可以在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药物以及降尿酸药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等；

　2、类风湿性关节炎：该病可以由吸烟、感染等因素诱发，也可能会导致女性手指关节局部滑膜出现充血、水肿，还可伴有疼痛、晨僵等表现，需要加以注意。

　对此通常需要遵医嘱积极进行应用非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、来氟米特片，尽量阻止或延缓软骨、骨和关节滑膜的病变继续加重；

　3、骨关节炎：随着年龄的增长以及长时间慢性的劳损，可能会导致女性出现手指骨关节发生退行性变，从而引起关节出现疼痛症状。对此也需要警惕，并且需要注意休息、保护，通常此类患者需口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊；

　4、骨质增生：常见于女性手指关节局部受到外伤等刺激或过度劳累等，造成手指骨质可有不同程度的增生性改变，可表现为手指关节疼痛、活动不便等，并且早晨起床时较为明显，也需要加以注意，在疼痛较严重时可以在医生指导下服用非甾体消炎药，如布洛芬缓释胶囊等；

　5、感染：如果女性手指关节周围的细菌侵入关节，则会导致手指关节出现感染，从而引起手指关节疼痛，需要警惕。而此类女性需要积极地应用一些广谱的抗生素来控制感染，如头孢克肟片，必要时需要进行清创手术治疗；

　6、腱鞘炎：如果女性手指关节存在腱鞘炎，会使得局部出现疼痛，并且活动量减少，而且关节会由于活动的减少会出现僵硬、疼痛。通常需要注意休息，可以予以非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊，也可以进行局部痛点封闭注射，症状严重的可能导致手指关节出现屈伸活动受限，伴随有弹响的，需要进行腱鞘切开减压手术等。

女性手指关节疼痛应警惕的'病3

　 1、痛风

　痛风是很常见同时也是很痛苦的一种疾病，患有痛风很容易出现关节的肿胀变形，女性手指关节疼痛一定要警惕是不是痛风，痛风发作起来会伴随手指的肿胀，疼痛难忍，对于痛风患者日常一定要注意饮食。

　 2、骨质增生

　如果女性身体出现骨质增生问题，那关节部位也会出现疼痛，还会出现肿大膨胀的感觉，但是一般在休息一段时间后就能得到缓解，骨质增生是骨节处的组织变形，或者是劳累导致的，尤其是体重较重的老年人更容易出现。

　 3、腱鞘炎

　手指关节部位也会出现腱鞘炎，出现腱鞘炎手指会疼痛，还会出现水肿以及充血的情况，而且拉扯会加重这种疼痛的感觉，如果女性手指关节疼痛一定要注意是不是腱鞘炎搞的鬼。

　 4、尿酸高

　如果本身体内尿酸水平高，得不到控制，那体内的尿酸结晶就会累积在身体的各个关节处，这样关节就会出现疼痛、肿胀，因此女性手指关节疼痛一定要检查一下是不是体内尿酸过高。

　以上就是为您介绍的女性手指关节疼痛应警惕的病全部内容，看完上文介绍之后是不是清楚了，手指关节疼痛要及时检查治疗，对于骨关节问题推荐大家服用莱特维健氨糖强骨宁，它能有效修复关节软骨组织，润滑关节软骨的表面，减少软骨之间的摩擦，并且能为骨关节提供足够的营养，抑制软骨分解，还能起到抗炎的效果。

[概念]

膝肿痛指膝部肿大疼痛而言。

"膝肿痛"早在《内经》中就有论述，在《灵枢．经脉篇》中胃足阳明之脉的所生病，就载有"膝膑肿痛"症，其他各篇也有类似的描述。此后的医学著作多列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等病门中讨论。《灵枢．杂病篇》中还有"膝中痛"症，虽与本症相似，但痛而不肿，故不予叙述。

[鉴别]

常见鉴候

气血虚损膝肿痛:膝部肿痛，四肢酸软无力，面色萎黄，头晕，心悸，舌质淡红或嫩红，舌苔薄白，脉沉细。

肝肾虚损膝肿痛:两膝肿大疼痛，腰酸痛，下肢肌肉消瘦，步履艰难，头晕神疲，舌体瘦或胖大，舌质淡或黯，苔薄白，脉沉细无力。

湿热蕴结膝肿痛:两膝肿大疼痛，局部扪之有热感，面色黄并浮有油垢，小便色黄，大使先乾后溏，舌质嫩红，苔薄黄，脉滑数或濡数。

寒湿阻滞膝肿痛:两膝肿大，疼痛较剧，难以行走，形寒肢冷，面色白中略带青，舌质紫黯，苔白滑，脉沉累或沉迟。

热毒内攻膝肿痛:膝关节红肿剧痛，势如虎咬，屈伸困难，伴有身热心烦，口渴，小便短赤，大便乾结，舌质赤，苔黄偏乾，脉滑数。

湿毒积留膝肿痛:膝关节漫肿沉痛，兼有头沉身重，肢体困胀，脘腹满闷，时有呕恶，大便不实，舌质淡红或淡黯，苔白腻而润，脉沉缓或弦滑。

膝关节骨性关节炎是临床上很常见的疾病，但很多情况下由于患者没有足够重视，拖到严重疼痛甚至无法正常行走的程度才来医院就诊，此时往往需要全膝关节置换手术才能解决根本问题。一听要换关节，患者才意识到疾病的严重性，向医生寻求既解决疼痛又能保住自己膝关节的方法，此时医生有心无力，患者也悔之晚矣。

山东省立医院骨关节外科专家袁林表示针对早期的膝关节骨性关节炎患者，如果初期充分重视，采取得当的保守治疗方法，完全可以延缓关节炎的进程。

适当休息：

在病情允许的范围内工作和生活。避免关节过度负重、受凉、劳累，并应避免久坐、久站。避免膝关节处于某一体位长久不动。

控制体重：

注意健康均衡饮食，肥胖患者应节制饮食，减少体重，减轻膝关节负荷，延长正常关节使用寿命。

改变生活运动习惯：

膝关节骨性关节炎的患者尽量避免爬山、上下楼梯、深蹲等动作，建议游泳、散步、骑自行车、 仰卧直腿抬高锻炼 、不负重位膝关节屈伸活动 。

局部理疗：

热敷，最好是湿热敷。超声、超短波、微波、离子透入等治疗均有效。

药物治疗：

强调用药个体化。应依患者的疼痛程度和患者耐受性用药。 还要根据患者的反应调整用药，避免副作用。 可以选择非甾体类消炎镇痛药，如布洛芬、扶他林、乐松、西乐葆等，抑制炎症反应，缓解疼痛。但长期使用，有一定的副作用，以消化道、肾脏、凝血功能副作用最为常见。可以同时使用关节营养软骨药物，如氨基葡萄糖，改善软骨营养，减缓软骨退变 。除口服药物以外，也可配合外用膏药或软膏。

关节腔注射治疗：

常使用的药物有玻璃酸钠、己丁糖。也可以尝试关节腔内注射富血小板血浆（PRP）治疗。PRP内含丰富生长刺激因子，促进损伤组织修复。

对于经过正规保守方法治疗3个月以上，疼痛无明显改善者，可以考虑手术治疗。

针对膝关节软骨退变较轻，或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术，通过刨削增生滑膜 、磨削骨赘、关节软骨成形 、半月板修整 、游离体取出等手段，清除关节内致炎因子，延缓关节退变。

若膝关节内翻或外翻明显，关节软骨单侧间室退变较重者，可选择胫骨高位截骨手术，调整下肢力线，均衡膝关节负重，延长膝关节的使用寿命，推后或避免行全膝关节置换术。

若关节退变仅仅局限在组成膝关节的三个间室中的某一个，可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小 、恢复快，同时还能保留自身骨量，为以后膝关节翻修手术留有余地。

问题分析：

从你讲的情况来看，你有痛风病史，口服降尿酸药物，复查尿酸有所下降，但仍有关节疼痛。

意见建议：

建议低嘌呤饮食，做膝关节正侧位片，口服非甾体类解热镇痛药物治疗。

膝关节外侧疼痛是比较常见的膝关节疾病症状，引起膝关节外侧疼痛的原因有以下几点：1、髂胫束综合征。也就是常说的跑步膝，是因为长期反复活动，膝关节屈伸的时候髂胫束和周围的组织反复的摩擦，引起的慢性劳损和无菌性炎症导致的疼痛。2、外侧副韧带损伤或者炎症。有明确的外伤经过或者反复的膝关节的活动，主要表现为膝关节外侧疼痛，有按压痛，活动的时候明显，往往伴有膝关节不稳定或者无力的感觉。3、膝关节外侧半月板损伤或者退行性变。膝关节屈伸活动的时候疼痛明显，严重者伴有弹响，膝关节外侧间隙有明显的按压痛点。4、老年人膝关节退行性改变，也会引起外侧疼痛，拍片会有关节间隙狭窄和骨质增生表现。

漆关节疼痛怎么办

针对不同病因引起的膝关节疼痛采取不同的方法治疗。

过度劳累引起的膝关节疼痛无需特殊治疗，休息可自行缓解；

外伤性膝关节痛主要是给予制动，而后进行适当功能锻炼；

痛风性膝关节炎主要以药物治疗为主。

家庭处理

经医院处理后，需要回家注意休息，坐、卧时抬高下肢，利于血液流通，进行早期锻炼，适当活动膝关节，加强膝关节康复训练，矫正走路姿势，但是避免过度劳累长期负重。另外，一定注意膝关节保暖。

专业治疗

具体治疗方案依据病因不同有所不同，列举部分如下。

外伤性膝关节痛

外伤性膝关节痛治疗主要是恢复韧带的正常力学功能，保持膝关节的稳定性。膝关节脱位者需采用闭合复位石膏固定，拆除固定后开始膝关节屈伸活动；创伤性滑膜炎及膝关节血肿应给予制动，抽液加压包扎。

膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎以药物治疗为主，包括非甾体抗炎镇痛药等；严重者需手术治疗。

急性化脓性膝关节炎

急性化脓性膝关节炎早期大剂量联合抗生素治疗；石膏托固定患肢于功能位； 抽尽膝关节内的脓液后注射抗生素；行膝关节切开排脓引流术，确保关节功能；炎症消退后进行早期功能锻炼。

类风湿性膝关节炎

类风湿性膝关节炎以药物治疗为主，包括非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素等；严重者需手术治疗。

痛风性膝关节炎

痛风性膝关节炎的药物治疗通常有秋水仙碱、非甾体类抗炎镇痛药、苯溴马隆、丙磺舒、别嘌呤醇等，严重者需手术治疗。