体型偏瘦的糖尿病患者，能不能通过运动降低血糖？

糖尿病患者可能肥胖，出现典型的体形消瘦症状，这都是常有的事。但是，对于体形消瘦的糖尿病患者，体质自然要变弱，治疗和生活都需要一定程度的注意，有时需要与其他糖尿病患者不同的治疗。

体形消瘦的糖尿病患者需要注意什么？

1、严格检查

需要检查，更不用说体质弱的患者了，这种患者可能会因为体质原因容易受到外部影响。可能是外伤引起的局部病变，也可能是细菌引起的感染，这些情况会产生严重影响，因此体形消瘦的糖尿病患者必须做好相关检查，最好定期检查。

2、注意并发症。

糖尿病通常伴随着很多并发症，对形体消瘦的糖尿病患者来说，这些并发症比其他糖尿病患者危险得多。因此，要排除是否有其他并发症，以及因其他并发症的原因而假装的可能性。否则很容易延误治疗。

3、食物

消瘦的糖尿病患者要控制好自己的热量摄取。并不是说体形消瘦后需要大量补充热量。盲目补充热量，血糖会突然升高，容易引起严重并发症。消瘦的患者可以保证每餐的膳食热量略有增加，但不能过量。逐步补充身体营养。

4、运动

糖尿病患者可以通过运动平衡血糖，调节体质，但身体消瘦的糖尿病患者在运动中很有可能受损或引起其他不适，因此消瘦的糖尿病患者在运动时要特别注意。无氧运动要从小重量或强度轻开始，有氧运动要保护四肢和脊椎。

5、合理使用药物

消瘦的患者用药时也要注意。有些药可以明显减少体重，这时使用这种药会影响消瘦糖尿病患者的身体健康。与此同时，还要考虑患者的耐受力。消瘦的患者体质不好，对部分药物的副作用耐受性弱，所以要使用副作用弱的药物。

运动对唐宇有好处

运动会降低血糖

运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，提高胰岛素和受体的亲和力，增加肌肉对葡萄糖的利用，达到低血糖的目的。

运动会降低血脂和血压

血液中的胆固醇有一种叫“低密度脂蛋白胆固醇”，与冠心病等心血管疾病的发生有关，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”。研究表明，运动可以提高“好胆固醇”，有效预防和治疗高血压、冠心病、高脂血症。运动可以提高药物的功效运动可以减少体脂。研究结果显示，肥胖的2型糖友体重减少时，体内胰岛素抵抗减少，低血糖剂的功效提高。

运动有助于精神健康

糖友心情不好会影响积极的医疗，心情不好本身就会引起血糖波动。糖友参加运动可以增加人们之间交流的机会，保持心情愉快，提高战胜疾病的自信心。

是否“只通过运动”来降糖还得明确自己属于哪一种糖尿病、病情的严重程度是必要的，因为并不是每一种糖尿病通过控制饮食和加强运动就能把血糖给压下去的。就拿很典型的一型糖尿病来说，如果脱离了药或注射胰岛素的作用，血糖可能还是不能维持正常，甚至运动起来还会让情况变得更严重。

首先弄清楚胰岛素的效果比较关键。胰岛素是我们体内唯一能降糖的激素，那糖尿病和高血糖肯定就会找上门来。胰岛素的作用就好比是一把开启血液中葡萄糖通往细胞的大门的钥匙，如果感知血液中葡萄糖含量多了，它就会让血液中的葡萄糖通往细胞提供能量，不仅能让身体获得能量，也能降低血液中的血糖浓度。

胰岛素的另一个效果是：增加脂肪、糖原的储备，减少脂肪、糖原的消耗，如果说短时间内有较多糖分，细胞无法利用完，它们就会在胰岛素的效果下转化为糖原存放起来，糖原不升高血糖，它们可以在血糖较低时再次转化为葡萄糖提高血糖。

引起糖尿病的原因有很多，如大部分二型糖尿病是因为胰岛素抵抗，胰岛素无法有效作用于细胞，造成胰岛素的效率较低，他们的胰岛依旧能发挥功能，只是没那么有效率，所以二型糖尿病患者可以在医生的指导下看是否能停止服药，通过饮食控制和运动来共同调节。还有部分属于胰岛素敏感度下降，比如胰岛素感知血糖变化的阈值提高了，本来应当释放胰岛素，但他们的胰岛素是觉得没有必要，这样的朋友也可以通过服药，运动和控制饮食来共同调理。

但比较典型的一型糖尿病患者大多是因为胰岛细胞受损引起的，胰岛细胞受损后无法再生，所以无法再正常分泌胰岛素，既然胰岛素的功能都没了，即便再多运动，血液中的葡萄糖也没有进入细胞的好办法，最终对血糖的调节也不会有多大效果。所以对于一型糖尿病患者来说，最好的办法就是找回胰岛素的功能，所以大部分患者都会选择注射和人体胰岛素相似的猪胰岛素代替，它们在体内能发挥和原本人胰岛素相似的效果。有了代替的胰岛素，运动起来血液中的葡萄糖才能更有效地运输到细胞中，多余的糖分才会有效地转化为糖原存放起来。

有不少患者早期没有发觉自己是一型糖尿病，知道自己血糖高，知道自己一天天瘦，想要通过少吃糖或者多运动的方式来改善，结果可能是每况愈下，并未改善，身体依然暴瘦下去。因为没有有效胰岛素的分泌啊，血液中的葡萄糖无法得到有效利用，细胞无法获取能量，新陈代谢还要继续下去，那大脑只能命令分解储备能源脂肪或者蛋白质来提供能量，身体自然会一天天瘦下去，如果你还要大量运动，那能量的消耗只会更快，人只会更瘦。

所以糖尿病患者如果发觉自己突然瘦得很快，那也是很危险的，一定要检测血糖，看看是不是血糖没有控制好的缘故，胰岛素的效果有问题的时候，身体无法有效获取葡萄糖，大量分解脂肪和蛋白质的时候，肯定会暴瘦。

专业医生为您做解答

在糖尿病吃得多、喝的多、尿的多、体重下降的“三多一少”典型表现中，体重下降是最能看得到的一项，不少人都会认为这是高血糖所导致的一种结果，事实上高血糖只是糖尿病引起的表现之一，并非决定体重轻重的直接因素，实际生活中经常见到有些人即便是把血糖控制下来，体重的减轻仍然持续存在，就是因为体重的下降并非简单由高血糖所引起，如何理解呢？

血糖之所以会升高，根本原因在于血糖无法被机体所利用，而在机体利用血糖的过程中离不了胰岛素的参与，胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种物质，它的主要作用是将血糖运送进细胞中，起着“运输工具”的作用，如果缺少了胰岛素，血糖是无法进入细胞中的；同时胰岛素还承担着将多余的血糖转化为脂肪的功能，如果这种转化过程无法完成，皮下脂肪贮存越来越少，体重就会下降。

由此可知，即便是通过饮食控制等措施将血糖控制下来，但如果胰岛细胞分泌的胰岛素越来越少，脂肪的转化无法正常进行，体重不会增加，反而可能会继续下降。因此，有糖尿病的人体重不断下降，提示自身胰岛功能在不断下降并已经到了一定的程度，单靠控制饮食把血糖维持在正常水平是不足以增加体重的。

综上所述，要想增加体重，就需要提高体内胰岛素水平，增强转化脂肪的功能，增加皮下脂肪的贮存量，可采取的措施比如：

总之，有糖尿病的人体重减轻，并不是由血糖的高低决定的，根源在于自身胰岛功能的不断下降，因此可作为对糖尿病干预治疗效果评价的一项指标，在体重下降严重影响机体其它功能时，最有的解决办法是重新制定控制血糖方案，及时采用胰岛素补充或胰岛素替代治疗为宜。

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有些糖尿病朋友是在发现自己体重下降的时候才到医院检查发现血糖高而确诊的，但是有些糖尿病人血糖很高了也没有体重的下降，那么血糖多高体重才会减轻？

为什么有些人患糖尿病体重会下降，有些人就没有下降呢？

理论上来说，在尿中出现葡萄糖的时候，体重就会有下降的趋势，也就是血糖在88-99mmol/L的时候，体内的糖分没有得到有效的利用，原尿中的糖分不能被肾小管重吸收回血液而利用的时候，摄入的热量丢失，就会出现体重的下降，并出现口渴、多饮、多尿等症状。

但是为什么很多糖尿病人没有任何症状，也没有明显的体重减低呢？

这是因为糖尿病人的一些症状都是不特异的，它们不像发烧、头痛等症状具有明确的指向性，它们就是生活中很普遍的现象。渴了，我喝些水吧！

饿了，我吃些东西！

体重也不是每天都测，即使测了，也不是那么规范，可能就是想起来了到体重计上站一站。如果体重下降了，就会高兴的认为是不是自己少吃了一口烧烤的缘故。

没有人会认为这些情况有什么问题。

所以都在血糖比较高，超过139mmol/L的时候，体内出现了急性代谢紊乱的时候，开始消耗体内的蛋白质和脂肪作为身体的能量的时候，体重才会有比较明显的变化，也有可能才开始注意自己体重的异常。

但其实，更多的病人就诊是在血糖超过20mmol/L以上的时候，体重下降明显在5-10kg以上，有明显的的乏力，尿中出现酮体甚至酮症酸中毒才来就诊、住院治疗。

不能以体重的变化作为血糖高低的依据，这是非常不靠谱的，要养成平时测血糖的习惯，保证血糖在正常的范围，才是防止糖尿病并发症出现的基础。

糖尿病控制标准一般为空腹7以内，餐后两小时10以内，你餐后11以内虽然高一点，但不致于体重下降这么快。

你测的是全天的血糖吗？这个数值是全天的血糖控制情况吗？如果只是早上的血糖很好，而其他时间都高也是不达标，体重当然会减轻啦！需要密切监测控制好每一餐的血糖。

另外，如果你的血糖都很好，体重减少可能是你得了一些其他疾病引起的，如甲亢，胃肠疾病，这个需要到医院做一下检查来确定。

体重上不去应该还是你吃的热量低的问题，人胖或者瘦就是很简单的热量出入问题，消耗热量大于吃的，人就瘦，消耗小于吃的人就开始胖，就这么简单。如果你吃的食物热量不低，就要考虑是不是吸收方面有问题。

吕科林 山东省医联体龙泰医院糖尿病 健康 管理中心 主任营养师

糖尿病的常见并发症就是“三多一少”，吃得多，喝得多，尿得多，体重逐渐消瘦。现在糖尿病患者也可能不会出现体重消瘦的情况。体重消瘦有可能跟服用二甲双胍类降糖药物有一定的关系，二甲双胍最早可是被作为减肥药来服用的。体重消瘦和血糖偏高有关系，和服用二甲双胍类降糖药物有关系，和日常饮食结构有关系。想要增加体重就要从这3个方面入手：

1、日常饮食结构调整是最重要的，平时一日三餐的合理安排直接关系到血糖的稳定和营养均衡的情况，营养师建议如果想增加体重，可以在日常饮食过程中适当增加优质蛋白质的摄入，对于体重增加有非常好的帮助，

2、平时血糖控制水平很重要，通过科学合理的饮食结构和运动习惯，可以有效的平稳血糖，辅助自身血糖调控系统的恢复，能够促进肌肉、身体各组织器官主动的利用葡萄糖产生能量，从而减少身体分解脂肪和蛋白质来提供能量，就可以帮助身体增重了。

3、药物的相关的副作用，二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物会影响身体碳水化合物以及其他营养的吸收和利用，会导致体重减轻。可以适当的调整合适的药物。

营养总结：通过科学合理的 体育 锻炼以及合理的饮食结构调整，对于保持 健康 体重是非常有效的。建议参照中国糖尿病膳食指南进行详细的学习，可以关注营养大家谈 进行更系统的视频学习。

血糖高的人一般都会比较瘦，如果想控制自己的血糖一定要做到以下几点。

一、如果一个人血糖高的话，就不能依靠脂肪和蛋白质来分解补充能量和热量造成的碳水化合物，身体内的脂肪以及蛋白质就会被消耗，这个时候人们就会变得逐渐消瘦，抵抗力开始下降，比较严重的体重可下降数十斤左右，导致精神不振。那么要想控制好自己的血糖，一定要做到以下几点：第一点低蛋白饮食。人体每天所需的蛋白质都是固定的，只有每天摄入正确的蛋白质，才能够让身体保持健康和舒适，如果长期低蛋白饮食的话就有可能导致身体营养不良，所以要想控制自己的血糖一定要保证足够的蛋白质摄入量。

二、第二点增加运动量。每天适当的增加一些运动量或者进行一些有效的有氧运动能够比较好的控制血糖。就拿简单的走路来说，每天能够坚持步行20分钟左右就能够有效改善身体的胰岛素抵抗并且有效的减轻自己的体重。根据科学研究证明，血糖高的人只要经过合理的运动锻炼，就可以有效的减少降糖药的用量，甚至还有可能完全的离开药物治疗。

三、第三点学会自我放松。血糖高的人一定要学会自我放松，并且要学会调节自己的情绪，可以选择一些深呼吸等来缓解自己的压力，从而让自己的血糖逐渐开始降低，学会控制自己的情绪，不断增强自我效能感，这样就能克服患病后的恐惧，对血糖有着良好的控制。

四、第四点积极治疗身体的其他疾病。这一点也是比较重要的，比如说感冒、感染都会让身体的肾上腺素逐渐增多，也会导致血糖开始升高。所以身体一旦有其他的疾病，一定要积极的治疗，才能能够有效的提降低血糖。