体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,称为外源性;约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少,原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致,其病因为多基因遗传缺陷,确切发病机制未明。尿酸生成增多,少数患者大概在10%以内,由于尿酸生成增多所致,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,这些疾病都具有共同的发病基础,即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终物质,如果尿酸过多就是人体内代谢紊乱造成的,即一种常见的代谢性疾病,可用兹风䎭茶帮助排出尿酸。
尿酸高是一种代谢性疾病,原因有以下几点:
1高嘌呤食物摄入过多
尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比,当摄入的高嘌呤食物过多时,就可能导致尿酸含量持续增高,时间久了就容易形成尿酸高。
2内源性嘌呤合成过多:体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。嘌呤物质在体内代谢的过程中与酶作用密切相关,身体内的某些酶作用发生异常可导致体内嘌呤物质合成过多。内源性嘌呤生成过多远比食物摄入嘌呤过多更加重要,是导致尿酸量增加的重要因素。
3肾功能的减退:肾脏是人体重要的代谢器官,随着肾功能的减退,尿酸分泌量增加,当尿酸排放不尽就会增加血液中尿酸的浓度。
4过度酒精摄入:过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
5其他因素影响:高血压、过度肥胖等都能引起尿酸偏高的症状,另外痛风与尿酸高这两种疾病是相辅相成的,可以互相影响,相互病发,因此痛风发作的时候,患者可能会表现出尿酸高的现象。
生活中很多人为了自身的健康,于是会选择去体检检查自己的身体状况,一些人在检查之后就会发现自己的尿酸比较高,这种情况引起了人们的担心,因为尿酸过高会给患者带来很多严重的疾病,需要及时查明原因进行防治。那尿酸高是什么原因导致的呢?
1、过量食用腺嘌呤食物
过量食用富含嘌呤的食物长期过量摄入富含嘌呤的食物并且没有及时的进行相关的补救措施,人体中的尿酸就会过量累积。所以尿酸高病人需要警惕尿酸高的危害,对自己的饮食习惯要进行严格的控制防止导致其他的并发症,如痛风,尿毒症等等。
腺嘌呤含量高的食物主要包括:
1、所有动物肝脏、肉汤、肉汁;
2、鱼贝类:所有贝壳类、白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、小鱼干、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾等;
3、禽类:、鹅、斑鸡、石鸡;
4、蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇等。
2、肾脏功能障碍
肾小球,肾小管出现故障肾脏为能够将尿酸从人体中排泄的主要通道,通常如果肾脏不能很正常的排泄尿酸,一般都是肾小球滤过率减小,肾小管重吸收加强分泌减弱的情况。
3、人体自身尿酸代谢异常
人体遗传物质分解合成过程中可能某个酶不能正常合成从而导致异常分解嘌呤合成过量的尿酸。
4、内源性因素
腺嘌呤高可能是由于体内物质分解代谢而来,即为内源性,占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要,少部分的尿酸通过肠道排出或降解,大部分经尿液排泄。痛风患者中80%~90%为尿酸排泄下降。
5、其他外界因素
外界因素也会致使尿酸偏高。例如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
6、预防措施
1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制。
3、碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。酒是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用。
4、平时补充足够的水分。
5、适量食盐避免辛辣。
中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关,故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成,为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
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