瘦人能得高血压吗？我比较胖，血压偏高一点：15毫米汞柱，身高175mm，体重85kg，请问体重在多

问题分析：

肥胖是引起高血压的重要危险因素，但不是决定因素。即便体格偏瘦的人，也有可能患上患高血压的，只不过患病的机会会相对小一些。

意见建议：

本例患者身高175mm，体重85kg，体重确实是超重的，建议增加体育运动，适当控制饮食，特别要注意不要吃夜餐，

高血压并不是胖人的专利，形成的原因主要是和我们日常的饮食习惯和生活作息习惯有密切的关系。

很多人都会错误地认为，高血压是胖人的“专利”，认为只有肥胖的人才会得高血压，其实这种观点是不正确的，是片面的，我们只能说胖人在高血压的患病比例上可能更多一些，但这也并不代表瘦人就不会得高血压，不是吗？为什么我会这么说，这是因为稍微懂点健康常识的人都知道，高血压的形成是和我们日常的饮食习惯以及生活习惯紧密相关，和胖瘦本身并没有太大关系。

不管是胖人或者是瘦人，一旦他的饮食和生活习惯出了问题，触碰了高血压的底线，或者说是它的边界，那就会有很大的可能得高血压。

举一个我们日常生活当中的例子，很多人都认为食用盐是做饭的必需品，但是恰恰相反，我们的身体是根本不需要那么多盐的摄入的。而且随着现在人们生活质量的提高，很多人每一天都是大鱼大肉，摄入很多的高脂肪，高蛋白的食物，长期这样摄入高盐，高脂肪的饮食就会容易发生高血压的情况，但往往这一类人并不一定会长胖。

因此，针对患有高血压的人群，我在这里给你两点建议：在饮食方面，建议平时少肉多素，多吃一些生鲜的水果，蔬菜，平时尽量饮食偏淡，少吃辛辣，油腻的食物，尽量戒烟酒。

在生活方面，建议养成每天锻炼的习惯，可以选择每天慢跑半个小时或者泡脚20分钟左右在晚上，都是对健康非常有帮助的。

高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。那么生活中有哪些危险因素，哪些人容易患高血压病

1胖子容易患高血压

人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，故此易发生高血压。

2喜欢吃咸的人容易得高血压

食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。

3饮酒多的人容易得高血压

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化，血压升高，如果同时又吸烟则加重血压的升高。

4精神长期紧张和性子急的人容易得高血压

长期给不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

5高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖，同样可以不得高血压。

随着年龄增加，血管弹性差，小动脉阻力增加，因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化，二者互为因果关系，故老年人容易发生高血压。

高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知：

坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。

高血压病人的调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治疗。

注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。

适当运动，量力而行，可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。

生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合。不急不躁，控制情绪，喜乐有度。

消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。

高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。

高血压病人生活中要注意的问题。

切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。

洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。

性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。

养生指南

一调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

二饮食有节：应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的**电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。

三戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

四劳逸结合：如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

五坚持锻炼：应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

六坚持服药：对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。

降血压九法

豆腐 常吃豆腐能降低人体内的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃，有辅助降低血压作用。

芹菜 常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用。

洋葱 常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降。

葱 葱能减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血压之效。

海带 能防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用，用利降压。

花生 用花生仁（带红衣）浸醋1周，酌加红糖、在蒜和酱油，早晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。若用花生壳50～100个，洗净泡水代茶饮用，对治高血压疗效显著。

醋 患高血压和血管硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥，平均每星期可减减体重500克。

罗布麻 每日3钱，且开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效。

干茶叶渣 将废茶叶渣晒干装入小布袋中，作枕头垫，不但柔松舒适，垫靠久了，还有平肝降压作用，对偏头痛等症，亦有辅助疗效。

正常情况下，大家认为高血压是胖人的专利，只有胖人才会得高血压。事实上并非如此，瘦子也会得高血压，而且瘦子得高血压比起胖人治疗要难度大些。最重要的是要调节心态才是瘦子高血压治疗的关键。

胖只是高血压的发病的其中一个因素。引起高血压的诱因还有很多，比如:遗传、高盐、饮酒、情绪等。

1、瘦人得高血压的一个重要诱因是情绪，他们情绪波动大，不稳定。

他们急躁、激动。当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会增高，这样的情况下次数多了，血压就会越来越高。同时易怒的人容易患冠心病，高血压合并冠心病将是一个严重的并发症。最终导致心梗等重症。

2、瘦人出现高血压的平均年龄比胖人晚，岁数越大发病，并发症也越多，治疗就相对困难些。

岁数大就容易发生与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低。其结果都会助长高血压、增加降压治疗的难度。

3、治疗方向不一样，胖人心态多数比较好。瘦人情绪容易出现波动，治疗以调节心态为主。

心态调节也是高血压生活方式干预中的一个重要项目。对于所有患有高血压的病人都需要 进行心态调节。这是避免血压因为情绪波动而波动的一项方法，通过干预，调整病人心态，保持不冲动，对维持稳定血压有较好的作用。但瘦人的情绪控制较难，需要正确引导。

高血压病人一定要定时监测血压，在开展生活方式干预无用的同时在医生指导下进行药物治疗。调整好自己的心态也是一个重要的生活方式干预。

瘦人患高血压相比胖人的不利因素： 1瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 5、由于瘦人平时觉得自己很安全，因此常会忽视血压测量，甚至出现头痛、头晕等症状时也不会想到去测量一下血压。往往在他们知道自己患高血压病时，病情发展已进入了高血压病的第二期甚至第三期，可能已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害。从这个意义上说，瘦人患高血压有时更危险。因此，体型偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。 瘦人高血压治疗注意事项 在坚持服用降压药的基础上，患高血压的瘦人应适当地加强运动。不少体型偏瘦的人，认为运动的目的只是减肥，既然不胖就没必要锻炼。其实，有研究显示，适当、规律的运动，对瘦人来说，不仅可以增强体质，更重要的是能起到进一步稳定血压、辅助降压的作用。 瘦人高血压患者的运动方式应以和缓的有氧运动为主，比如步行、慢跑、骑自行车、慢节奏的交谊舞等。此外，太极拳也是非常适合高血压患者的运动方式。 但瘦人高血压患者由于身体比较瘦弱，在运动中容易出现体力不支、头晕、低血糖等现象。所以，此类患者在运动时，一定要注意循序渐进，并随身携带些水果、牛奶、巧克力等食品，以便需要时补充能量。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

瘦子得高血压为何更危险 据美国一项流行病学调查发现，如果瘦人得了高血压，病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。寻找原因，瘦人患高血压与胖人患高血压相比可能存在以下不利因素： 1．瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，因而其它与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。 血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。 2．在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。 3．降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。 4．患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能助纣为虐，加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。 因此，瘦人患高血压，更要密切观察和控制血压，定期监测血压，在医生指导下选择并坚持服用有效的降压药物。无论血压高低，都应避免出现紧张、焦虑、激动、发怒等过激的情绪。平时可以练习用深呼吸、改换环境、散步等方法调节情绪、理肠顺气。 此外，瘦人也应该经常测量体重。因为瘦人减重并不一定是好事，有时可能暗示着其它疾病的威胁。一旦发现可疑迹象，应该尽快找到原因，对症治疗。

肥胖是高血压的主要诱因之一，但千万不要以为瘦子就不会得高血压。身材苗条的人，同样会得高血压，而且一旦发病，比肥胖的人更加危急。有研究显示，瘦人得高血压后更容易出现心脏病和脑中风等心脑血管事件。收缩压在160毫米汞柱以上的比较瘦的男性，最终死于心脑血管疾病的，比血压处于相同高度的肥胖男性多得多。

1瘦人出现高血压时平均年龄都要比胖子大。所以，与年龄相关的并发症，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低，弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力，也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高，增加降压治疗的难度。

2瘦人的末梢血管的直径相对更细，血管阻力比肥胖的人大，因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂等心脏事件，导致严重的心血管疾病。

3在性情、心理素质方面，瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候，血压也会在偏高的基础上再创新高，加重心、脑血管在压力下受伤的机会。

4降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。

5都是患病的情况下，瘦人的抵抗力不如肥胖的人。如果患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更容易加速心血管病情恶化。譬如，风湿性关节炎就是其中一例，它会增加瘦人心脏病发作的机会。

不少人认为胖人比瘦人患高血压等‘三高’疾病的几率要高。事实上，肥胖是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式，瘦子也是有可能患高血压病的，年轻人尤其需要警惕。