肩关节镜手术，您知道多少？

肩关节镜手术是通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔，将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内，在连接显示器监视下，由有经验的医生操作，以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比，有切口小，感染率低，皮肤瘢痕极小，术后病残率低，康复快等诸多特点。国内肩关节镜的较快发展还是近3-5年的事情，但到目前为止，能够自如地进行肩关节镜的大陆医生寥寥无几，国外技术精湛的肩关节镜医生，也是屈指可数。这是因为肩关节镜技术与膝关节镜技术完全不同，肩关节镜技术需要眼--脑---手精确配合，这是绝大多数人难以完成的，甚至永远完不成的。所以目前许多单位虽然拥有了肩关节镜设备，但却一直难以开展全镜下微创手术，而是镜下结合切开进行，这些技术事实上并不是真正意义上的微创技术，或者说“mini open”手术。当然虽然康复稍困难，mini open手术效果也会很好，所以建议肩关节镜技术还没有完全掌握的情况下，可以先进行有限切开肩关节手术，以免发生不该发生的并发症。随着现代人工作效率和生活节奏的加快，肩关节疼痛成为令中老年人烦恼的疾患之一。人们常有这样一个误解，肩关节周围疼痛就是肩周炎。其实不然，如果患者出现肩关节周围疼痛，肩膀活动受限制则要考虑多种疾病，比如肩周炎、习惯性肩关节脱位、肩锁关节炎、颈椎病、肿瘤以及感染等，都需要通过病史、症状、体征以及辅助检查鉴别诊断，当传统治疗方法无效时可使用肩关节镜检查及治疗。肩关节镜手术主要适合对滑膜刨削骨赘剔除、游离体摘除、肩关节脱位或半脱位、关节盂唇撕裂、肩袖撕裂、冻结肩、喙肩韧带和肩峰成型术、肩周炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌肌腱损伤、滑膜炎、化脓性关节炎、骨性关节炎等病变的诊断与治疗。我院骨科关节病区是卫生部关节镜培训基地的资质，有3套关节镜主机及配套设备，完全掌握了肩关节镜技术，多次在国内外肩关节镜培训课程中担任教师。

你应该是肩锁关节脱位取得内固定，术后如果不负重，伤口没有较多渗出血液，问题就不大，这和下肢及腰部手术取内固定不一样，要休息卧床不能下地，注意保护切口，3天内尽量少下床，去厕所的时候不要碰到切口，手术的部位不要用力，基本没什么影响。

颈椎病是可以治疗好转的，但是如果不注意长期合理休息的话，可能是会导致病情反复发作的情况的

治疗方法为：

1、通常90%以上的神经根型颈椎病或者交感神经椎动脉型的颈椎病都需要做中医保守治疗，外敷萄宝的（济愈~堂颈椎，顺古安玉贴）来治疗，同时包括颈部保暖；

2、神经根炎症出现时，建议其做牵引、颈部保健操、颈肩部肌肉锻炼，避免做有损颈椎的运动；

3、疼痛发作时做药物治疗。如果这些治疗都失败，再找骨科医生寻求手术治疗；

4、对于脊髓型颈椎病，一旦出现持物不稳、行走出现打晃，上楼、下楼发飘，这时一定要找专业的骨科医生做影像学检查，必要时要做核磁评价脊髓已经受压多少，是不是一定、必须在限定区域内做手术治疗。

颈椎病患者的注意事项

1、合适的枕头。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。

枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。

改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

3、避免损伤性活动。注意不要在乘车时打瞌睡,体育比赛时要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

肩关节脱位手术之后需要进行肩关节的制动，预防肩关节的再次脱位，制动之后需要三角巾悬吊，预防肩关节的过度外展及过度的后伸，日常生活中一定要注意，不要做幅度比较大的动作，比如晾晒衣服或者穿衣服的时候，一定注意肩关节上抬受限，不要举得太高。在手术后的早期，肩关节可以在适当的范围活动，活动范围要适度，不要引起肩关节的疼痛。由于肩关节脱位，肩关节囊给予紧缩缝合之后会形成肩关节的粘连，早期适当活动预防肩关节粘连，经过4-6周之后肩关节囊愈合好，就可以逐渐的增加肩关节活动的幅度，争取达到正常肩关节活动的范围。

关节脱位后,软组织损伤会引起肿痛,为防止关节粘连及促进组织修复,我们可以行理疗、针灸、热敷、推拿及外用活血止痛药膏对症治疗,不仅可以加快组织修复,还可以提高肩关节功能。3个月内不要进行剧烈运动,特别是肩关节高强度或者超大范围负重活动,因为这样高强度的活动会使处刚愈合状态但尚不牢固的软组织再次损伤,引起再次脱位。建议运动强度可以逐渐增加,根据疼痛耐受情度觉得运动强度,尽不要甩肩、单手吊单杠等运动,必要时要到医院行核磁检查查看软组织恢复情况及关节复位情度来决定运动强度。

肩关节脱位手术后,卧床休息是术后治疗的一个重要组成部分,术后一段时间内都要卧床休息,手术后的病人常规要卧床两到三天,一般内固定手术后的患者下床早,因为有了内固定的保护,单纯髓核摘除,因为纤维环的疤痕形成需要较长的时间,具体时间由每一个医院每一位主刀医生的习惯而定,短则三到五天,长则几个月。

手术上钢板只是把移位的断骨复位固定在一起而已，但对断骨生长没有太大作用，手术后靠其自然长好时间相对要长，二三个月、三四个月才能长好都是常有的事，术后如能选用中草药外敷治疗，这样的骨折只需一个月左右时间可治愈（因为只有药物才能促进断骨生长）。要想好得快，必须中西医结合才行。

肩袖损伤是一种常见的运动损伤，它可以是肩袖肌腱、肩袖韧带、肩袖肌肉或肩袖关节的损伤。

肩袖损伤的症状可能包括疼痛、肿胀、僵硬、移动困难、力量减弱等。

肩袖损伤的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

肩袖损伤的治疗时间取决于损伤的严重程度，一般来说，轻度损伤可以在几周内恢复，而重度损伤可能需要几个月的治疗。

此外，患者的恢复情况也会影响治疗时间，如果患者能够按照医嘱进行治疗，恢复的速度会更快。

肩袖损伤的治疗需要患者和医生一起努力，患者需要按照医生的指示进行治疗，包括接受物理治疗、接受药物治疗、接受手术治疗等。

此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免加重损伤。

此外，患者还可以通过自我治疗来加快恢复，比如每天做一些轻度的运动，比如慢跑、游泳等，可以帮助患者改善肩袖的功能，加快恢复。

总之，肩袖损伤的治疗时间取决于损伤的严重程度，一般来说，轻度损伤可以在几周内恢复，而重度损伤可能需要几个月的治疗。

患者需要按照医生的指示进行治疗，并且注意休息，避免过度劳累，以免加重损伤。

此外，患者还可以通过自我治疗来加快恢复，比如每天做一些轻度的运动，比如慢跑、游泳等。

只有患者和医生一起努力，才能尽快恢复健康。

问题分析：

您好，脂肪瘤属于良性肿瘤，生长速度缓慢，多不会引起异常症状，根治办法就是选择手术切除。

意见建议：

手术切除之后消炎，按时换药治疗，肩背部手术后一般7-9天拆线，注意局部卫生，保持局部干燥。