最近右侧肩膀和后背疼，是什么原因？

右侧的肩膀和后背疼痛，原因很多，可以由于不同的疾病造成，还有肩膀和肩部不一样，科普几个较为经常遇到的，你可以对应自己的表现观察一下，希望可以帮助到你，按优先级从上到下。

冈下肌区域劳损

这个多见于职业病，像老师、理发师、实验室人员，经常举着上肢工作，就可能导致这个区域肌筋膜劳损，刺激神经，造成局部的疼痛，放射到肩膀疼痛，只要通过手法处理掉这个区域的激痛点，症状就可以消除。

胸廓出口综合征

斜角肌的中束、前束肥大、痉挛可导致从其穿过的臂丛神经出现卡压，可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木，这个处理局部肌肉的痛点是不行的，必须要去掉臂丛神经的卡压。

局部肌肉劳损

后背疼痛可能是由于菱形肌劳损，肩膀疼痛可能是由于三角肌劳损，可以触及局部组织的压痛，按压的疼痛会和平时的症状一致，这个较为简单，可通过按摩球自我处理，消除痛感症状就可以消除。

颈椎病

部分颈椎病的患者，会由于颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压，刺激支配肩膀区域和背部区域的神经，导致局部放射引起疼痛，这个问题的处理要治疗颈椎病，如果肌肉也疼痛要同步处理。

结语

实际上，少数的肩周炎也可以造成背部区域的疼痛和肩膀的疼痛，可是概率不是很高，诊断疼痛最好是当面，从问诊，到触诊，到做方案试着解决问题，一定要从造成疼痛的根源入手，不是表面。

右侧肩膀和后背疼痛也是人们在平常生活中容易遇到的一种症状，引起这种症状的常见疾病有以下几种，虽然它们都会引起右肩背部的疼痛，但它们的严重程度及其他伴随症状也各有特点：

1右侧肩周炎： 也叫粘连性肩关节炎，是引起右侧肩背部疼痛的常见原因。多因肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、右上肢外伤或固定时间过长及肩部的挫伤和牵拉治疗不当引起。主要表现为右肩部向各方向的运动受限及局部疼痛，随着病情继续发展，疼痛的范围也逐渐扩大到右侧肩背部和上臂中段，严重时右侧上肢不能举高，也不能反手触摸到背部。X线检查时有不同程度的肩部骨质疏松，核磁共振检查时有关节囊增厚及滑囊渗出的表现。

2右侧颈肩痛： 多因颈肩部的急性损伤后遗症、慢性劳损及局部受到潮湿寒冷刺激有关。常表现为颈项及肩背部的慢性疼痛，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后疼痛会有所减轻，经常反复发作。急性发作的时候，局部的肌肉会痉挛僵直，活动会受到的一定的限制。遭遇天气变化，寒冷潮湿、过度劳累及精神紧张时疼痛症状加重。X线检查可有颈肩部骨骼不同程度的退变性改变，有些病人化验血沉加快，抗溶血性链球菌0阳性时提示病变与风湿性活动有关。

3胸膜炎、右肺上叶的结核： 这两种疾病也会引起右侧肩背部的疼痛症状，常在咳嗽或呼吸运动时明显，但不是单纯的肩背部疼痛，常伴有发热、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等肺部疾病的其它症状。

4肺癌： 右肺周围型肺癌晚期侵犯到胸膜时会引起右侧肩背部的疼痛症状，尤其是右侧的肺上沟瘤压迫到右侧胸廓出口器官或组织时会出现剧烈的胸肩部疼痛、上肢的静脉怒张、水肿和上肢运动受限症状。

5肝胆系统的病变： 肝内胆管结石及胆囊炎时常会出现右侧胸背部疼痛及右上腹部疼痛症状。疼痛通常会向右肩部放射。多伴有发热、黄疸、恶心，呕吐等肝胆系统炎症的症状。

6右侧肩背部的带状疱疹： 在出疹的3—4前会出现右肩背部皮肤及软组织的刺痛症状，出疹会疼痛症状仍会继续存在，但是诊断比较明确。

总的来说，引起右侧肩背部疼痛的疾病还是比较复杂的，仅仅通过疼痛症状明确原因是不严谨的。如果发生持续不缓解的右肩背部疼痛症状时要引起重视，根据疼痛的严重程度、范围及伴随的其他症状，选择具有针对性的辅助检查，争取尽早查明原因，然后进行进合理正规的方法治疗。

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右肩后背疼痛的话有多方面的因素引起，也得看不舒服多久了！简单梳理一下：

可以引起右侧肩膀和后背疼的疾病大概有，受凉、受风、颈椎病、落枕也有时候能牵扯到这些部位的不适，还有胃部的不适也有可能放射到这里，肩周炎，肩部周围肌肉群某一肌肉受损，肋间神经痛，以及冠心病心绞痛引起的放射痛，肺部的占位等等。

如果说并没有心血管系统，消化系统疾病的前提下，那么很有可能就是颈椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不适。

其实在门诊上经常见到一些颈椎病的患者，尤其是神经根型的颈椎病，他们疼痛都比较明显，体位影响很突出，躺着不疼，站着疼，低头不疼，仰头疼，甚至有一部分患者疼痛非常明显，不敢直立行走，还有一部分不敢见冷风，不敢吹空调，风、冷都会加重疼痛的症状，一般除了颈部僵硬不适外，集中在肩胛下角内侧靠近胸椎附近疼痛明显。颈椎核磁可以诊断明确。治疗可以根据情况年龄选择合适的外科或保守治疗，时间较长，不能着急，慢慢会缓解的。

当然这只是一方面，如果疼痛时间很长了，影响到生活，活动了，还是建议去医院检查一下，明确诊断，早期治疗！以免耽误！

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右侧肩膀和后背疼它的原因实在是太多了，一定要结合实际情况进行评判，首先一定要结合是否有相关的外伤病史，如果有一定外伤的病史，很有可能是肩关节或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛，甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛，如果排除骨折的因素还需要来明确是否有韧带或者是肌腱的损伤而造成的疼痛，有的时候就要进行肩部的ct以及核磁检测。其次就是一些慢性类型的肩部的疾病，比如说肩周炎或者是颈背肌筋膜炎，或者是腋神经遭受到了一定的卡压，这个在临床当中的发病率也并不低，包括一些之前受到的外伤，在三四年之后也会出现这种情况。其次再就是考虑一些其他系统的疾病，比如说胆囊炎在发作的时候也会引起右肩和右背部的疼痛，甚至有的时候心肌梗死也可能会引起这方面的疼痛，但是相对而言比较少见。所以总的而言临床症状比较轻微，但是一定要找到根本性质的病因，不同的患者有不同的临床表现形式，一定要结合发病的过程，临床查体，影像学检查，血液学检查，各种情况共同确诊，这样才能最终明确具体的情况变化与因素。减少漏诊和误诊，最终得到根本性质的治愈。

先查心脏，后查胆囊！

右侧肩膀和后背疼痛，不要忽视胆囊炎（胆囊结石）的可能。 常能遇到这样的情况，右肩背部疼痛的患者到医院就诊时，首诊的科室是骨科或中医针灸科，医生把颈肩部和胸部的CT、磁共振都检查完了也找不到明确的证据。然后尝试性的针灸推拿，各种中医理疗效果欠佳。最后超声发现患者有胆囊结石，而95%的胆囊炎是由胆囊结石引起的。

胆囊炎为什么会导致右肩背部疼痛？

因为胆囊炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经是由第3、4、5颈神经组成，第4颈神经分出皮支，末梢行走于肩部皮肤。当右膈神经末梢受到刺激，这种信号经过膈神经传到第4颈神经节时，同时会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。所以病人就会感到右肩部疼痛。 由于急性胆囊炎消化道症状明显，一般不易误诊。而慢性胆囊炎平时可能会出现右上腹部隐痛，厌油腻食物或腹胀的症状，患者常感右肩背、右肋处不适，长时间站立或运动后加重。由于症状不典型，并不十分影响生活质量，所以很多患者只有在超声检查时才会发现。

吕医生提醒：胆囊炎不但会导致右肩背部疼痛，还有诱发心绞痛。因为心脏和胆囊同受植物神经支配，两者在胸4、5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，会发射性引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，出现心脏疼痛。临床称之为“胆心综合征”。

见议去做一下肺部和心脏检查

肩颈疼痛、后背酸痛等等这些名词，在生活中可以说是耳熟能详。尤其近年来，久坐办公室面对电脑、回家躺着刷手机的人越来越多，导致这类以往多见于中老年群体的不适症状，现今在各年龄段人群中都有出现，甚至于青少年群体中也不例外。那么，究竟右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的今天，我们一起来分析一下。

右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——颈椎病很常见。

有人可能会说，颈椎病是病在颈椎，怎么会引起右肩膀痛、后背酸痛呢

这是因为，颈椎退行性变后，关节失去内在稳定，这时肌肉发挥了重要代偿维持作用，以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动，是几组肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动，最终形成颈肩背部肌肉劳损，引起疼痛。

所以，各类型颈椎病都会导致颈肩后背部大面积酸痛症状。而这也是许多患者就诊时询问“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相关问题时，医生会优先考虑颈椎病的原因。

此外，颈椎第四、第五、第六颈椎的脊神经枝向背部伸展，支配着背部的皮肤和肌肉。当颈椎发生退行性改变时，要是拉扯到第四、第五、第六颈椎的脊神经后支，就会导致背部疼痛。

总的来讲，颈后疼痛、上肢无力、下肢痉挛、手指麻木、头晕恶心、甚至视力模糊，听力下降等都是颈椎病的症状。

右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——还有一些其他疾病也需要警惕。

由于不适当的颈部运动，或不正确的睡眠姿势，如颈部扭伤、落枕等，也会导致局部肌肉扭伤，造成右肩膀疼痛、后背酸痛。这类情况通常病程较短，而且压痛点固定在肌肉拉伤的部位，肩胛骨上方疼痛比较普遍，而且多伴有肌肉痉挛，导致颈背部的活动受限。

另外，一些常见的疾病也会引起相关不适症状。如肩关节炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限;风湿病也会引起关节、骨骼、肌肉及相关软组织疼痛，尤其当天气寒冷和潮湿时，疼痛会加剧等等。

因此，当生活中出现右肩膀疼痛、后背酸痛等不适症状，且休息后不得缓解时，一定要及时检查，明确病情后积极治疗，避免耽误病情。

可能是肝胆方面的问题

右侧肩膀、后背疼痛的原因可能有以下几种：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致肩背部、肩胛骨内侧疼痛，可以导致同侧上肢麻木、无力，特别是在劳累和晚上睡觉受压时疼痛以及上肢麻木、无力的症状比较重。第二、胆囊的疾病，当胆囊有结石或者炎症时，就可以出现反射性的右侧肩背部的疼痛，这时要进行相关的检查，进行诊断。第三、颈椎病，当颈椎病压迫神经时，也可以出现肩背部的疼痛，这时要进行颈椎的检查，进行诊断。第四、肺部的疾病或肩胛骨的肿瘤，当肺部出现肺尖的肿瘤、上叶的肿瘤或者肩胛骨出现肿瘤时，也可以出现肩背部的疼痛，这时要进行诊断和治疗。

这种情况是由于肌肉收缩急需大量能量供应，需氧量大量增加，机体氧的供应一时又不能满足肌肉收缩的能量需求，为了适应能量的需要，无氧过程被加强，产生大量乳酸。乳酸在肌肉中积累过多，会刺激肌肉中的化学感受器或由于积累量太多，使肌肉膨胀，这都会使肌肉产生酸痛感。

这种情况是不需要治疗的，在充分休息后就会恢复正常的是。现在可以轻揉肩膀疼痛的部位。有利于疼痛的缓解。

根据你的描述，我觉得你最有可能就是酗酒后夜晚睡姿不当引起的。你回忆一下是不是右侧卧睡的，枕头高度是否适合？我虽然判断你现在年轻不会有肩周炎，但如果长期睡姿不当，那离肩周炎也不远了！！ 不要小瞧了睡姿这种细节，夜间休息也是防护或导致肩颈肌筋膜炎的关键时段，睡姿正确可以预防肩部病症，睡姿错误便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后就会变得肩酸颈痛。 所以你不要为此增加心理负担，也不必急着去医院，你可以验证一下我以上的说法。如果五天后还是痛的话再去医院查查吧。 建议：平时将枕头的高度和位置，尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，令肩颈部肌肉放松。可选用略呈圆柱形的枕头横置于脖颈处睡眠。这样可有效预防颈椎病和肩周炎。

说到肩膀痛，人们习惯将之与肩周炎划等号，可实际上，大部分肩膀痛都不是因为肩周炎，有时候原因甚至不在肩上。因此解决肩痛的问题首先要确定原因，不能自己瞎治。比如对于长时间对着电脑、缺乏运动人，他们的肩痛很可能只是肌肉的紧张僵硬导致，此时，只需一招，就能解决疼痛的问题。

一个人可能会在其右臂上感到疼痛的，其原因也有很多。 在许多情况下，由于肌肉过度使用或受伤而引起疼痛。 疼痛也可能是该区域神经受损造成的。

肩痛是全美国第三大肌肉和骨骼疾病。 研究人员估计，在美国，肩部受伤占450万次医生就诊和30亿美元的医疗保健费用。在我国如此大基数的人群中，这种现象更为普遍。

有时，肩膀和手臂的疼痛与运动或受伤无关。 无法解释的肩膀和手臂疼痛有时可能是心脏病发作的症状。

请继续阅读下文，以发现可能导致右肩和手臂疼痛的原因及其相关的治疗选择。 我们还提供有关何时去看医生的建议。

游泳者的肩膀

数据显示，运动员们每周训练5~7天，平均每天游8000~10000m，则每年有约100万次的划手。如此重复必然将对肩带造成巨大压力，同时增加肌腱厚度；而一旦增厚的肌腱和关节囊由于游泳本身的技术动作而反复被喙肩弓挤压、撞击时，患肌腱炎的概率也就提升了。

游泳者的肩膀描述了游泳可能引起的一系列不同的肩膀伤害。 游泳者由于在训练过程中重复进行多次游泳滑动冲击，因此肩部受伤的风险增加。

游泳者肩部受伤包括：

撞击综合症：人抬起手臂时，肩部的腱会摩擦并摩擦周围的组织。

肩膀不稳：肩关节周围的结构不能有效地将上臂骨保持在肩窝中。

周围神经病变：损害周围神经之一，通常会导致麻木或无力。

适当治疗游泳者的肩膀可以帮助其加快恢复时间。 运动医生会根据受伤情况建议不同的治疗方法。 这些可能包括：

休息，冰和压力

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

可的松注射到肩膀

手术

2肩袖肌腱炎

肩袖是围绕并支撑肩关节的一组肌肉和腱。 它们共同将上臂骨牢牢地固定在肩窝中。

肩袖肌腱炎（RCT）是指对肩袖的刺激或炎症。 这种情况在精英运动员和定期参加某些运动的人中特别常见。

RCT的某些原因包括：

诸如棒球和标枪之类的体育项目中较差的头顶掷球技术

肩袖直接受伤

落在时候撑手臂支撑地面我姑父是这种类型

为了诊断RCT，医生将拥有完整的病历。 这可能包括以下问题：

你是是右撇子还是左撇子

目前或以前参加体育运动

工作经历

肩部受伤史

相关手术史

医生还将对肩部，脊椎和颈部进行身体检查。 有时，医生可能会要求进行医学影像检查，例如：

射线照相

超音波

磁共振成像（MRI）

医生通常会建议患有RCT的人休息以帮助康复。 他们可能还会建议以下治疗方法：

抗炎药

可的松注射入肩袖

修复RCT的手术

3过度使用

过度使用肩膀会对手臂和肩膀的肌肉造成伤害和发炎。 这可能会导致肌肉疼痛和疲劳，但一个人可能在过度劳累肌肉后数小时才会出现这些症状。

2018年的一项评论表明，按摩疗法可能是治疗疲劳肌肉的最有效疗法。

其他可能减轻肌肉发炎和疲劳的技术包括浸泡冷水，拉伸等。

4废用性肌萎缩

废用综合症是因一段时间不动或缺乏运动而导致的疾病的总称。 它通常涉及肌肉萎缩或消瘦。最近经过卧床休息的人特别容易患上废用综合征。

即使短时间不运动，一个人也可能会出现以下症状：

肌肉僵硬

肌肉萎缩和消瘦

脆弱且容易受伤的肌肉

美国人的体育锻炼指南建议成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧锻炼。

但是，有些人患有慢性病，限制了他们的活动能力或身体活动水平。 患有这些疾病的人应咨询理疗师。 他们将与患者一起制定适当的锻炼计划。

5臂神经炎

臂神经炎是一种周围神经病变，会影响身体的以下部位：

胸部

肩

臂

手

周围神经病变是神经疾病，在中枢神经系统和身体其他部位之间传递信号。 神经疼痛和受影响身体部位的功能丧失是该病的特征。

通常，患有臂神经炎的人会感到身体一侧的肩膀和手臂出现疼痛和无力。 大多数情况下，这是他们的优势手臂。

大多数人会在肩部外侧感到疼痛。 它通常会突然出现，并可能在晚上恶化。几天后，疼痛可能会消失。 然后，一个人的肩膀和手臂可能会遇到以下症状：

弱点

反射变化

失去知觉

感染是常见的臂神经炎的可疑来源。 感染可能是细菌，病毒或寄生虫。 示例包括：

腮腺炎

细小病毒B19

柯萨奇B病毒

艾滋病毒

天花大和小

为了做出准确的诊断，医生将拥有完整的病历。 这将包括有关以下方面的问题：

以前感染的疾病情况

该人是否已接种流感和破伤风疫苗

最近开出的药物，例如抗病毒药，抗癫痫药和肉毒杆菌毒素

最近做的手术

6心脏问题

许多人将心脏病发作与左臂疼痛联系在一起。 但是，有些人可能会在右肩和手臂或身体两侧感到疼痛。

遇到无法解释的手臂和肩膀疼痛并伴有以下任何症状的任何人，应立即致电911。

胸痛或不适，可能感觉像压力，灼痛，紧绷，

疼痛扩散到一侧或两侧的颌骨。

呼吸急促

恶心

呕吐

头晕

心跳加快

出汗过多

有些人患有冠心病，这可能导致他们经历心绞痛发作。 心绞痛是由于暂时减少流向心脏的血液而引起的胸痛。 症状可能类似于心脏病发作。