运动后膝盖疼是怎么回事

很多喜爱运动的朋友们都会有这样的体会，运动过度之后，会有明显膝关节疼痛不适，而发生疼痛的部位很难局限在某一部位，以“膝关节前方”多见，就是“膝前痛”。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。

疼痛肿胀与活动关系密切，通常在活动后加重，休息可缓解或部分减轻，有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史，或者剧烈活动，或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女性病人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗，但治疗效果不满意甚至无效。

作为发病率较高的膝关节疾患之一，膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因，才有助于我们尽可能地避免损伤，寻求最佳的缓解途径。

1髌骨股骨关节软骨损伤

这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时，髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤，日积月累，造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外，通常在髌骨下有敏感压痛点，研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上，可先行保守治疗，制动休息或减少活动，局部按摩热敷，服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗，如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。

2半月板损伤

半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤，它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处，一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史，压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下行半月板缝合成形，部分切除甚或全切除术。

3滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛，其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，体格检查可发现局部压痛，研磨髌骨有时有弹响，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上，早期可行保守治疗，适当制动休息，护膝保护，避免剧烈活动，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者，可以手术切除滑膜病变，目前多选择关节镜手术。

4关节内游离体

大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛，或者关节伸直及屈曲受限制，有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动，当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体，并处理相应关节内病变。

5滑囊炎

滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处，有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等，当运动过度，受到过多的摩擦或挤压、挫伤时，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相应部位出现疼痛，检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上，一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可用外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；也可以局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得良好疗效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。

6韧带损伤

韧带是维持膝关节稳定的静力性结构，主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛；后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛，有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状，检查可以有浮髌试验阳性，抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动，加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域，可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等，侧方应力试验阳性。治疗上早期制动，支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等，后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗，恢复韧带张力、关节功能。

7髌骨股骨关节不稳定

髌骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的支点，能显着增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史，表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史，并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛，诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周，反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。

8胫骨结节骨骺炎

多见于青少年，尤其体育运动爱好者，是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛，严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀，可有红热，压痛明显，抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上，应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动，局部可外用外敷药物，热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。

9肿瘤

膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛，局部扪及包块，影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。

10血管神经束卡压症

是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位，可有局部挫伤史，主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确，触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上，可先行理疗，包括推拿按摩等，EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗，若效果不明显则可考虑手术处理。

分享一下我个人的经历吧，在要孩子之前，我是经常喝酒熬夜，晚上睡觉都能憋醒，因为太胖了加上不运动。感觉身体被透支了。后来下定决心锻炼身体，每天制定跑步五公里计划，贵在坚持连续三个月的跑步之后，身体一下变好了很多。体重也下降了。但是问题出来了就是腿关节膝盖疼。是因为运动跑步的姿势有问题。在脚落地的时候尽量使用大腿肌肉。可以缓解膝盖的压力。尽量脚后跟落地虽然累一些，但是这样关节会好很多。还有更重要的一点就是运动之后一定要拉筋。时间最少在15分钟。第二天一般不会出现关节疼痛的情况。还要养成运动之前做一些热身。这些都是我自己的亲身经历。希望对你有帮助！

能够引起运动后膝关节疼痛的原因很多。比如说膝关节周围的韧带损伤，股四头肌损伤，半月板损伤，膑下脂肪垫损伤，滑膜炎等，都有可能在运动后引起膝关节的疼痛。所以说出现这种情况后要仔细鉴别才能确定诊断。

一，自我排查

在疼痛初期，首先自己用拇指尖在膝关节周围按压，查找有没有明显的痛点，以膝关节内外侧为主。这主要是确定是否存在内外侧副韧带损伤。

下一步，检查大腿的前面及内外侧，看是否存在压痛点。这是检查股四头肌是否存在损伤。以上部位如果找到痛点后，用手指按住痛点进行推抚或拨动按摩。每个痛点按摩两分钟，每天三次。

二，就诊

如果以上部位没有找到痛点，建议选择就诊。请疼痛科医生检查半月板及髌下脂肪垫是否存在损伤，还要检查是否患有膝关节滑膜炎。因为这些检查需要专业知识比较强，所以必须要有医生进行检查。明确诊断后再进行相应的治疗。

只有按照以上步骤进行排查，才能明确病因以免延误病情，造成身体及经济方面的损失。

1、半月板损伤。 半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤，它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处，压痛很敏感很局限。一般通过体格检查和MRI检查可以确诊。如果半月板损伤严重，需要行手术治疗。

2、韧带损伤。 包括内外侧副韧带、前后交叉韧带及支持韧带等。韧带是维持膝关节稳定的静力性结构。前交叉韧带损伤一般出现在膝关节前方深部疼痛，后交叉韧带损伤一般在股骨附着处疼痛。韧带损伤还可以引起关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等。

3、髌骨股骨关节不稳定。 髌骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的支点，能够显著增强伸膝力量，如果不稳定，表现为髌骨外周压痛，并可以向外脱出。

4、滑囊炎。 滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨之间，有缓解压力，减少摩擦的作用。当运动过度的时候，滑囊受到过多的摩擦和挤压、挫伤，引起滑囊炎，主要表现为局部的疼痛、肿胀，皮肤稳定增高，活动时加重等。

运动后出现关节疼痛，首先要立即停止运动休息一会，如果休息后疼痛减轻了，可以继续运动，但运动力度要减小 ，不能激烈运动。休息后如果还继续疼痛就注意了，应该立即到医院就诊，看看是什么原因造成的。一般运动引起膝关节疼痛主要有四点。第一、长时间爬山上坡下坡，对膝关节伤害很大，也会引起疼痛。二、长时间跑步，经常跳鬼步舞，体重较大膝关节负重，也会引起疼痛。第三、关节受寒也会引起疼痛，注意关节保暖。第四、痛风尿酸高也会引起膝关节疼痛。总之，引起疼痛的原因很多，平时运动时多注意，经量减少对膝关节伤害过大的运动，注意运动时间不要过久，根据自己的身体状况选择适合自己的运动。

运动后膝关节疼痛有可能是以下几种情况：

1常时间不运动动，没有经过一个缓冲阶段，突然进行了大量的 体育 锻炼，膝关节，肌肉等身体部位一时间不适应，很易引起疼痛。

2运动量太大，且运动之前没有进行热身运动，运动过猛膝关节得不到有效的缓冲，很易受损，也容易引起疼痛。

3运动量是需要循序渐进的增加的，运动时膝关节处于活动状态，盲目的进行强度大的运动，易造成运动损伤，引起疼痛。

那如何解决这个问题呢？

1运动前：先热身，放松肌肉，运动量先从低强度开始，逐渐增加即可。

2运动后：适当的拉伸，可以帮助肌肉平衡，放松紧张肌肉，改善运动膝盖疼情况。

跑步姿势不对，会导致膝关节受力太重，冲击大了。跑步时双手自然握拳放腰间，调整好呼吸，腿略微弯曲，脚掌落地。

什么运动，你的体重多少，多大岁数！

运动之前就应该带好护膝。运动之后膝关节疼痛，如果是因为髌骨关节磨损的情况产生，这时候不建议佩戴护膝，因为护膝具有弹力，这种弹力反而会使损伤关节受到了压迫增大，出现疼痛加重的情况。因此我们在进行运动之前应该做好一定的预防工作，只有这样才可以更好的防患于未然。

文明其精神，野蛮其体魄，每个人都明白运动的重要性，膝关节是人体重要的器官，保持其健康状态十分重要，我们在生活中也应该学会掌握一定知识，避免出现其他问题。在运动之前不仅要做好热身运动，还应该学会佩戴好护膝，这样不仅可以起到保暖防寒的作用，而且还可以起到制动牵引拉伸的作用。

运动之前就应该带好护膝。

众所周知，人体膝盖部位非常脆弱，如果运动方式不合理或者运动强度过大，都会导致膝盖疼痛的现象产生，我们在跑步之前就应该及时佩戴好护膝，这样可以更好的减少受伤的风险，也应该注意运动时保护膝盖，不能只依靠护具，最主要的还是靠肌肉，我们在进行运动之前，一定要进行适当的热身，需不需要佩戴护膝，要根据运动量来进行衡量，如果感到膝盖疼痛，也应该及时让自己的身体得到充分的休息，避免劳累过度引发其他问题。

运动过后膝盖疼痛应该怎样做？

如果感到膝盖疼痛应该立即停止运动，注意缓解疼痛，可以将双手放在双膝上轻轻揉动起到保护作用，当然在生活中我们也应该学会观察自己的身体状况，要循序渐进的进行体育运动，尽最大可能的减少，对身体关节的伤害是不错的选择，佩戴护膝保护膝盖关节也要选择合适的时机，最好保障在运动之前。

　现在有很多人已经认识到运动对身体的重要性了，所以很多人每天都坚持运动，但是在运动的过程当中，因为有许多人并没有掌握运动的方法和方式，过量的运动会导致身体出现一些状况，尤其是运动后骨关节出现疼痛的现象比较普遍，运动后骨关节疼痛是怎么回事呢？如何缓解呢？

　跑步膝，顾名思义是由于跑步所引起的膝关节疼痛。最主要的特征是疼痛点在膝盖骨(髌骨)前下方一个叫髌腱韧带的地方。主要原因是跑步时大腿肌肉反复收缩，使膝关节重复地弯屈、伸直，造成髌腱韧带承受的压力过大。当这种压力达到一定程度后，容易引起髌腱韧带的细微损伤。

　刚出现“跑步膝”时，只是在跑步之中或跑步之后感到疼痛，每当坐下并伸直腿时疼痛加重。局部冷敷可以减轻疼痛。可用小冰块或浸过冷水的毛巾，敷在膝关节疼痛的部位，每次5～15分钟，每日2～3次即可。

　运动时间越长，强度越大，出现跑步膝的症状越明显。同时与场地不适合和跑姿不正确有关。如长时间沿柏油路或水泥路奔跑，地面坚硬，缺乏缓冲；再加上跑步时足跟着地，对膝盖的冲击猛烈，就很容易发生跑步膝。

　 介绍三招减轻膝关节疼痛的'运动方法：

　第一招：缓慢行走。

　经过治疗自己的膝关节疼痛得到了一定的缓解后，首先接受的训练是：行走，起初需要缓步行走，腿要缓抬轻放，一定要注意尽可能的避免膝关节骨面撞击。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20～30分钟即可。随着恢复情况可以逐渐加长锻炼时间，需要锻炼将近2-3个月。锻炼强度以行走时呼吸不急促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可很快恢复为宜。

　第二招：骑自行车。

　自行车是一个很好的锻炼工具。骑车能使股四头肌得到很好的锻炼，而且关键是进行此项锻炼的时候膝关节运动范围不是很大，关节受力较小，减少了关节面撞击和磨损的机会。每天30～40分钟的骑车运动，可以使膝痛者收到意想不到的疗效。

　第三招：慢跑。

　跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动。跑步中脚步要轻快，速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步。

　当运动出现骨关节疼痛的时候，大多数跟运动量有很大关系，尤其是作为刚刚加入到运动行列中的人来说，一定要讲究循序渐进，不要过度的运动，如果过度运动的话，很容易导致出现骨关节疼痛的现象，当出现这种现象的时候，应该及时采取一些缓解疼痛的措施。