肌腱炎会诱发哪些疾病？哪些疾病与肌腱炎息息相关？

肌腱炎是一种急性疾病，肌肉与人体骨骼相接的肌腱会炎症。这样的发炎可引发疼痛感，肌腱丧失活跃性，及其肌腱造成的肌肉抗压强度减少。肌腱是衔接人体骨骼与肌肉的坚韧的化学纤维结蹄，肌腱炎通常是指因为肌肉纤维过度使用，不断明显拉扯而造成肌腱纤维细胞退行性改变，除开侵及肌腱自身，还能够侵及腱鞘。由因为肌肉纤维过度使用，不断明显拉扯而造成，是内源和外源因素相互影响的结论。内源因素包含人体有关因素如单挑欠佳、肌肉能量差等。

外源因素包含练习不正确、武器装备和技术差、场所更改等。外在因素的相互影响也可能造成肌腱病的产生。外在因素包含：练习不正确如间距、抗压强度、陡坡健身运动，技术性和疲惫，训练场等，这种因素在急性损伤含有关键影响力。肌腱炎是过度劳累导致的，能够采用手术治疗治疗法来医治。肌腱炎是较为常用的一种漫性皮下组织神经根炎，大多数是由于肌腱的肌肉劳损造成的一种局部性的炎症性，长期不医治可能危害身体的正常的运动功能。

假如怀疑是肩关节脱位自身的疾病，最好是到运动医学科或是骨关节病普外就医，请专业医生帮助确诊。除开骨外科疾病外，肩关节脱位外的一些病症。例如神经根型颈椎病，可能因为腰椎间盘突出挤压脊神经根后辐射源到肩膀造成痛疼，有一些慢性胆囊炎亚急性发病时，会因牵涉痛导致病人右肩膀觉得痛疼。值得一提的是，有一些心梗、心梗的病人也由于牵涉痛而呈现为左肩部疼痛，需引起重视。关节炎：为最常见的因素，关节炎当然病发全过程为2年，会致使肩关节脱位的部分痛疼、酸疼，乃至活动受限；

恶性肿瘤：呈现为长期性肩关节疼痛，易误认为一般的关节炎，去医院开展核磁共振、胸部CT查验后，才发现由胸部肿瘤造成的肩关节疼痛。因而，假如发生长期性漫性肩关节疼痛，提议立即到大医院进行检查。可确立肩关节疼痛的病因，切忌耽误病情，以防加剧医治难度系数。长期性肩关节痛，有许多因素能够导致，最常见的有肩膀病症，皮下组织或是人体骨骼的难题，或是神经系统的情况，皮下组织的疾患有肩关节脱位周边炎，构成肩关节脱位的肌腱肌肉肌肉劳损而造成的神经根炎。

如肱二头肌腱手指腱鞘炎，颈部肌肉损害，前斜角肌综合症，纤维性肌疼症等。肩膀骨骼生长出现异常，或是异常增生。例如撞肩综合症等，骨质疏松等也有头颈疾病，压迫脊髓神经系统还会造成肩膀常常痛疼发病，必须进一步检查。假如长期性肩部疼痛一定要立即去查验，留意骨肿瘤，肩袖撕裂等很有可能，可以去看骨科，应查个肩膀X片，清除骨占位性病变存有很有可能，还可以进一步检查磁共振，能够查询肌肉肌腱，神经血管等状况。

1非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将05～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。

（1）局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。

（2）局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1～3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

（3）体育锻炼疼痛缓解后，即行体育锻炼，防止发生冻结肩。①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。②爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。

（4）推拿按摩采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。

（5）局部理疗或热敷局部理疗或热敷有助于炎症消退。

（6）服用消炎止痛药物服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好，副作用较小。

2手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。

病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。1疾病部位（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘）  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。（2）外上髁炎（网球肘）  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩）  一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。（4）肱二头肌腱炎  连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。（5）髌腱炎  连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。（6）腘肌腱炎  位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。（7）跟腱炎  足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。（8）De Quervain腱鞘炎  手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。2临床症状关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如剑和鞘 。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。

腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理 改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。

1．屈指肌腱腱鞘炎

本病多见于拇指、中指和 环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，肌腱和腱鞘都可受到物体和掌骨头的挤压而损伤，从而产生水肿、增生、黏连和变性。腱鞘逐渐狭窄并压迫本已水肿的肌腱，特别是在环状韧带区腱鞘特别狭窄但坚韧所以导致肌腱形成“葫芦状”，进而导致肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作且对注射部位要求高，注入皮下无效，若注入血管则可导致血管挛缩，严重的导致末指端坏死。一般每周一次，3-5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。

2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性 ，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。

3．肱二头肌长头腱鞘炎

肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙 盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限 ，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外 ，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。

4 ．肌腱炎

是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

5．腱鞘囊肿

临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液 抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。

在防治这类疾病中应注意下述几点：

①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。

②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。

③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。

治疗与预防：腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸的松龙05ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗手指腱鞘囊肿—般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除 。术中应完整切除囊肿，勿残留。如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，同时修复关节囊，以减少复发机会。

能够一定的对你说，纯粹的肌筋膜炎是不会导致前胸痛的，后背疼反是挺普遍，肌筋膜炎、肌肉劳损事实上指的全是一类难题，这一非常容易分辨，也很好解决，推拿是最好的方式，清除部分肌纤维疼痛，复原延展性和作用，病症就能够排除！清除心脏问题，假如伴随颈部不适，要优先考虑一个病症，叫胸阔出口综合症，要视诊斜角肌，

肌筋膜炎又被称为“腰背肌损害”、“肌筋膜痛综合症”、“腰背部化学纤维炎”、“腰部肌肉筋膜疼痛候群症”这些，其实就是一个东西。指的是肌肉组织和筋膜层的神经根炎反映。当人体由于疲惫、创伤或长时间的姿势不善，能够引起肌肉筋膜炎的的亚急性发病，全身上下的肌肉筋膜、肌肉组织、肌腱、关节软骨的急慢性危害。或是肌肉筋膜长期性遭受漫性刺激性、损害、肌肉劳损这些。全是该病的基本上发病原因。产生的位置由此可见于全身上下，但颈肩部、腰背部也是较为普遍。

当损害肌筋膜痊愈之后，通常遗留下伤疤或黏连。疤痕组织由于部分毛细血管总数降低，或是毛细血管下腔静脉缩小，产生部分血循环血液调节能力减少，进而致肌肉组织供血不足，肌肉疲劳，造成部分疼痛，活动受限等一系列体现。当斜角肌焦虑不安、疼痛的情况下，刺激性臂丛神经，其支系肩骨背神经可造成背部疼痛，其支系胸长神经系统可导致前胸疼痛，能够前胸和背部串着痛！

肌筋膜炎要和纤维性肌肉疼辨别，纤维性肌疼主要特征是疼痛位置不固定，相对来说普遍，并没有显著扳机点或是压痛点，但是触疼地区，疼痛位置注入治疗效果一般。肌筋膜炎医治目的是为了改进部分血液循环系统，根据推拿按摩，敷热，神灯光照等传统的方法治疗，还可以用针刀中医针灸，神经阻滞，银质针医治，在其中银质针治疗效果最好。

腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，但是只能起到缓解的作用，很容易就会复发。

运动疗法

动作1 用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。

功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。

动作2 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。

功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。

动作3 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。

功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。

动作4 吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。

动作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。

功效：促进血液循环，放松身心。

动作6 双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。

动作7 双掌合十，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。这些动作能够有效的缓解大拇指腱鞘炎所带来的疼痛。

新型微创疗法

“离子消融疗法”以不开刀、无痛苦、超微创、安全有效等优点著称。此法是在仪器的辅助下迅速精确的直达病灶处，产生刺激，改善关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围软组织力学平衡，利于骨关节自体修复。该疗法具有以下优势：疗程短；无创的手术；不出血、不住院，病人痛苦小；治疗费用低。

手肘部位患有腱鞘炎，局部会出现肿胀的现象，如果长时间不进行治疗，肿胀部位会更加明显，患者会感觉局部非常的疼痛，并且会出现发热的现象，严重时可能会出现永久性活动不便。患者要及时进行治疗。

肌腱炎的恢复方法

一，常规治疗。急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区二十分钟，并且抬高并固定患肢，对于上肢的肌腱炎可以使用支具和石膏固定于合适的功能位置。休息是缓解肌肉紧绷的最好方法，其他位置的肌腱炎可以用弹力绷带包扎减轻水肿，急性期过后制定适合的康复计划，比如外敷济愈堂肌腱顺古安玉贴来恢复，锻炼可提高肌肉的强度恢复活动范围。

二，药物治疗。可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，严重的疼痛可以局部注射类固醇激素可以控制炎症减轻疼痛，然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

三，手术治疗。部分患者尤其是产生黏连时，若以上治疗方式无效可以考虑手术治疗，竖纵型切开狭窄腱鞘切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源，缺点就是创伤大、痛苦大、恢复期长。