首先,肩膀痛通常会和肩周炎联系在一起,首先,我们需要判断一下,是不是肩周炎引起的肩膀痛。
肩周炎引起的肩痛,常常伴有肩部关节的活动受限,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,以至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
虽然肩周炎痛起来要人命,但其实并不是每个人的肩周炎症状都很明显,有些人在一开始根本只有肩膀酸痛,久了之后才慢慢出现其他的症状,到那时候,肩膀沾黏通常都已经很严重了。
而且有时候年纪大的肩膀疼痛,其实是因为天气太冷而肌肉僵硬,只要多注意保暖就会好,旁边年纪比较轻的人,反而因为没有时时刻刻注意自己的身体,自己已经出现肩周炎却不知道。
伸伸懒腰检测自己有没有肩周炎
一、伸懒腰
将手往上举,做一个伸懒腰的动作,但要注意手臂能不能贴到耳朵。如果有肩周炎的话,很可能手没办法完全举高,或是头必须往前倾,才有办法让耳朵贴到手,或是手举高的角度离头很远这都代表肩膀的关节已经受限了。
二、摸肩膀
将右手搭到左肩上,手肘往胸口的地方压,可以压到胸骨。如果压不下去,或是压下去的时候肩膀会痛,就表示肩膀关节囊可能有点沾黏,是肩周炎的症状;左手摸右肩也是同样的状况。
三、摸肩胛骨
右手往后摸左边的肩胛骨,如果摸得到、也不会痛,就没问题;如果一直以来都摸不到,也不会痛,基本上也没问题。但如果是本来摸得到,现在摸不到,或是会痛,就表示关节可能有沾黏的状况了。
而除了肩周炎之外,以下6种疾病,也可能会引发肩膀疼痛,很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况:
一、心脏病、心肌梗塞:
心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位,有时也会放射至左肩等部位,成为心脏疾病的非典型症状。
二、颈椎病:
颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限,往往都是由于神经受到压迫刺激所引发的,同时会伴有手指麻木,肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常,但肩关节活动并无障碍。
三、肩部的骨关节结核:
肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况,但肩部骨关节结核发病缓慢,常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。
四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎:
和肩周炎不同,这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况,部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。
五、胆囊炎与胆结石:
胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外,还可能引起放射性右肩疼痛,患者必须注意有无反复发作的病史,一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。
六、肺癌、肝癌
肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状,主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方,正好是胸腔的出口,周围有很多的神经根和神经,所以当肺尖周边的部位发生癌变后,肿块不断压迫到这些神经,患者就会感觉肩膀疼,甚至从肩到手指产生放射性的疼痛,甚至伴随上肢运动或感觉障碍。
肝癌引起的肩痛,并不会伴有肩部关节的异常活动,而且肝癌引起的肩痛,常常伴有肝区疼痛,黄疸,腹水,消瘦,不过,如果是肝癌引起的肩痛,也往往提示了癌肿已经发生了转移,处于中晚期了。
肩部的疾患在日常生活中很常见,特别是50 岁左右的妇女。肩部疾患的一个显著特点就是几乎均伴有疼痛。临床上常见的以肩部疼痛为主的疾病有肩周炎,又称冻结肩。因其易发于五十岁左右的人群中,故又被称为“五十肩”。其次有肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌筋膜炎,肩关节附近的滑囊炎以肩峰下滑囊炎及三角肌下滑囊炎最为多见。肩袖的钙化也是肩部疼痛的一种原因。若患者受过轻重不同的肩部损伤,可以产生冈上肌综合征,并伴有程度不同的肌腱的破裂及关节囊周围的软组织轻度撕裂。一个慢性损伤可以持续几个月,钙化、沉淀就是如此形成的。关节内盂唇的损伤,亦可以引起肩关节的长时间疼痛,且只有在关节镜下才可以明确诊断,并给以镜下手术治疗。
若肩部不但疼痛,还有肿胀、肌肉萎缩,则要小心患肩关节结核。肩部肿瘤更应当引起注意,如骨肉瘤、纤维肉瘤等,疼痛严重,尤以夜间为甚,没有缓解,进展较快,预后较差。有些良性病变,如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤病等均可引起肩部疼痛。
如有上述情况,应及时摄片以尽早明确诊断,早日积极治疗。
还有一些全身性疾病也可以引起肩部疼痛,如类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿病等。某些代谢性疾病如痛风、骨质疏松等也可引起肩痛。
有些内脏疾病也可引起牵涉性的肩部疼痛,如胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等,此时肩部检查阴性。
总之,肩部疼痛的原因是多方面的,若疼痛经过简单的保守治疗不见好转,且日见加重,则应及时到医院就诊,不要延误病情,做到无病早防,有病早治。
问题分析:
你好,根据你的描述,这个肿瘤是脂肪瘤的可能性比较大
意见建议:
建议到正规医院检查一下,必要时可以做手术切除以明确性质,如果判断不了的话做个病理检查了解一下情况,这样才可以确定到底是否严重
中国医学科学院肿瘤医院-北京最好的肿瘤科医院(全国肿瘤科第2)
北京肿瘤医院(全国肿瘤第6)
严不严重要看这肉瘤的性质了。不知道您的父亲的检查情况。价格怎么也要有个万来块吧,看你要什么麻醉,住几天院,情况不一样的。
医科院肿瘤医院:010-87787355(预约挂号),67781331、87788200(总机)
北京肿瘤医院电话:010-88128587(预约挂号),88121122(总机)
肉瘤是恶性肿瘤的一种。医学上按照组织来源把恶性肿瘤分为两种,来源于上皮组织的称为癌,来源于间叶组织的称为肉瘤。而老百姓把恶性肿瘤都叫做癌症,这和医学专业名称是有区别的。肉瘤一般大都恶性度较高,而且对放化疗一般不敏感。当然这不是绝对的,每一种肉瘤的治疗都不是绝对相同。一般主要治疗手段是手术和生物治疗就是你所说的免疫治疗。
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