肩膀脱臼是轻伤吗

《人体损伤程度鉴定标准》594 轻伤二级 h)损伤致肢体大关节脱位。

依照这个标准进行评定的前提必须是外力损伤为主要原因，排除自身既往曾经的疾病，以及自己在本次损伤过程中所起的作用。

因未见到被鉴定者本人以及相关完整的病历及影像学资料，故网上言论仅供参考，最终结论以正规鉴定机构的正式鉴定书为准。

根据W=FS，力作用的距离长了，做的功也越多，因而拳聚集的动能也就越大。因而击打力量更大。所以后手直拳尽可能送肩。

至于预兆动作，后手拳从来不会直接进攻，都是在组合拳配合下出的。所以干净利落没有预兆的前手刺拳才是极为重要的。

匕首刀的八个动作包括刺、劈、割、砍、挑、戳、撩和切

一、刺

刺是匕首刀最基本的动作之一，指的是用刀尖向前方直线方向刺击。刺的目的是迅速穿透目标，造成致命伤。在使用刺动作时，需要注意准确的刺击方向和力度，以确保有效的攻击。

二、劈

劈是匕首刀的横向砍击动作，通过刀刃的横向运动来攻击目标。劈的目的是打击目标的头部、颈部或肩部等要害部位，造成严重伤害。劈动作需要注意力度和角度的掌握，以确保有效的攻击效果。

三、割

割是匕首刀的切割动作，通过刀刃的切割运动来攻击目标。割的目的是切断目标的肌肉、血管或其他组织，造成大面积出血和伤害。割动作需要注意刀刃的锋利度和切割的方向，以确保有效的攻击效果。

四、砍

砍是匕首刀的上下砍击动作，通过刀刃的上下运动来攻击目标。砍的目的是打击目标的头部、颈部或肩部等要害部位，造成重创。砍动作需要注意力度和角度的掌握，以确保有效的攻击效果。

五、挑

挑是匕首刀的刺击动作，但与刺不同的是，挑是用刀刃的背部或侧面进行刺击。挑的目的是攻击目标的敏感部位，如眼睛、喉咙等，造成严重伤害。挑动作需要注意刀刃的角度和力度的掌握，以确保有效的攻击效果。

六、戳

戳是匕首刀的快速刺击动作，通过刀尖的快速刺击来攻击目标。戳的目的是迅速穿透目标，造成致命伤。戳动作需要注意准确的刺击方向和力度，以确保有效的攻击。

七、撩

撩是匕首刀的快速上挑动作，通过刀刃的上挑运动来攻击目标。撩的目的是打击目标的下巴、喉咙等要害部位，造成疼痛和干扰。撩动作需要注意力度和角度的掌握，以确保有效的攻击效果。

八、切

切是匕首刀的快速切割动作，通过刀刃的快速切割运动来攻击目标。切的目的是切断目标的肌肉、血管或其他组织，造成大面积出血和伤害。切动作需要注意刀刃的锋利度和切割的方向，以确保有效的攻击效果。

以上是匕首刀的八个动作，每个动作都有不同的攻击目标和效果，使用时需要根据实际情况和目标选择合适的动作。同时，使用匕首刀需要谨慎，遵守法律规定，避免非法使用和伤害他人。

胳膊关节脱臼最要注意的就是关节复位后的1个月以内要固定好关节，这样有利于关节脱臼时候的损伤早日愈合，还有一点就是应该服用一些活血散瘀的中药或者消炎药，恢复期内不要喝酒吃辣椒，还要注意不要吹冷风下冷水，以避免形成风湿病或者肩周炎，胳膊脱臼很常见的，注意一下会恢复得快的，祝早日康复以下给你参考：复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

　体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。以下是我整理的体操常见的损伤，欢迎参考阅读!

　多数情况下，运动损伤是施加在骨骼、肌肉上的压力造成的。软组织、肌肉、肌腱、韧带最易受损。当骨骼在关节处猛然分开，常伴有关节韧带撕裂时可导致脱位。软组织的严重拉伤造成疼痛。

　骨折分为两种：一种为单纯(闭合)骨折：骨断端在皮肤下，对周围组织损伤较小；另一种为复合(开放)骨折：断骨刺破皮肤，骨折的好发部位为踝、手、腕、锁骨。在有投掷动作或剧烈打击的运动中，肩部损伤很常见。肩关节易发生脱位。当支持锁骨的韧带断裂时可发生肩峰锁骨关节分离，肩关节囊旋转套是四块肌肉会聚，附着在肱骨的部位。过度用肩可导致该部位肌腱炎症或撕裂，造成旋转套炎。

　症 状

　◆疼痛、不适、活动受限、压痛、伴肿胀均提示肌肉、韧带某种形式的损伤。

　◆疼痛、肿胀、压痛、变形提示骨折。

　◆疼痛、活动受限、关节畸形、肿胀提示脱位。

　◆膝盖下局限性疼痛提示髌腱炎，青春期出现上述症状伴肿胀，提示Osgood-Schlater病(腔骨粗隆骨软骨病)。

　◆肘部疼痛，伴有肘前臂内侧或外侧压痛，握手无力或疼痛，提示上髁炎。

　出现以下情况应去就医

　◆无明显原因出现进行性肌无力，可能是由神经系统疾病或其他需尽快诊治的疾病所致。

　◆慢性肌肉痉挛，多数情况下是良性表现，但也可能是某些严重疾病的征象，如血栓形成、血流受限、神经损伤。

　◆肿胀是由骨折、脱位、韧带、肌肉撕裂、软骨损伤所致。若没有得到专业医务人员及时有效的治疗，可能会造成受累部位永久性损伤。

　内容拓展：

　1体操运动损伤的原因分析

　11

　运动心态的不足身体功能和心理状态不良。有些练习者在头晕、发烧、感冒等身体功能不良的时候，不适当训练，否则容易造成伤害事故。另外，训练者刚刚接触新的技术动作，而体操的技术动作又具有一定的危险性，于是容易精神紧张，产生畏惧心理。由于不良心理因素的影响，练习者往往做出一些多余的动作，或者动作做得不完整。身体功能和心理状态不良，将会影响其动作技术的掌握，而且容易造成伤害事故。

　12运动量的负荷运动训练负荷大。所谓运动负荷，又称生理负荷，是指人做练习时所承受的生理负荷。在锻炼时要保持适宜的运动负荷，体操训练中，练习者没有根据自己的实际情况而过度训练，运动负荷超出了其身心所能承受的限度，往往会造成运动损伤。

　13教学方面的松懈教学松懈、组织方法不当。由于教学松懈、组织方法不当而造成体操运动损伤的情况不多见，但是也存在着这方面的原因和隐患，值得体操教学者的重视。这主要表现在违反教学原则、内容安排不当、运动负荷不合理、管理松散、场地器材布局不妥善等方面。由于体操项目所具有的特殊特点，教学的组织方法不当也会导致练习者运动损伤。

　14保护者的失策保护者保护不当。保护者的保护在体操练习中也占有举足轻重的作用，特别是在练习者刚刚接触动作而不能独立完成的时候，更需要有人在旁边加以适当的保护和帮助。如果保护和帮助不当，很可能造成练习者运动损伤。

　2体操运动损伤的预防措施

　21加强运动员的教育教练员要加强练习者的教育，提高练习者的运动素养。体操动作具有危险性、复杂性，时刻都会有运动损伤发生的可能性。所以，必须让练习者树立正确的训练观念，提高预防伤害事故的意识。在训练的时候，集中精力，严格按照老师的要求做动作。此外，参加训练者要明确体操运动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。

　22运动员需要的指导教练员要严密的组织，科学的指导。体操练习的主体是体操教练员和体操运动员，是在体操教练员的指导下和训练者的参与下进行的。教练员应该严密的组织教学，对练习者进行科学指导。首先，训练前应该进行充分的准备活动，并与练习内容保持密切相关。其次，教练员应该了解练习者的实际情况，并加以指导。最后，严肃教学秩序，规范教学课堂，使练习者在一个秩序井然的环境下完成动作。

　23加强保护和自我保护加强保护和自我保护。在体操教学、训练和比赛中，为防止意外事故的发生，同时给予心理支持而采取的安全措施叫做保护。保护分 为他人保护和自我保护。他人保护的方法有接、抱、拦、挡、拨。保护他人的时候，保护者应该了解练习者的基本情况，在适当的时候，适当站位给练习者适当的保护。每个参加体操运动训练的人也都应该掌握自我保护的办法，防止损伤的出现。

　24运动易损伤部位练习加强易伤部位的训练。习惯性易伤部位，如脚背外侧，拇指的根部等，对这样易受伤部位，除要充分做好准备活动外，还要注意正确使用保护带，如护踝、护指、绷带等。针对性提高易受伤和较薄弱部位肌肉的力量和伸展性练习、提高其功能是积极预防运动损伤的一种有效手段。

　25科学进行训练练习者要该科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练。运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的原则。练习动作时，要从简到繁，由易到难，从分解到完整动作。

　3结论

　运动技能和体能水平是体操运动的重要基础条件，可以提高其学习各种运动技巧的效率，也可以降低运动所导致的伤害及意外事件的发生几率。加强力量训练是预防体操运动损伤的关键因素。耐力素质、平衡能力、灵敏，协调素质的提高对于延缓疲劳，减少运动损伤，还可以在出现损伤后降低再次受伤的几率，改善可提高人体的应激能力和自我保护的能力起着不可忽视的作用。

分类: 体育/运动 >> 武术搏击

问题描述:

用什么药物辅助，主要是药物的配方。

解析:

铁砂掌功乃中国武术最高绝技之一 , 顾汝章嫡传高级铁砂掌练功法更为中国武术史上铁沙掌不朽名师顾汝章先生之秘传 , 掌握者历不轻易示人 其高级练功方法主要有 :

1, 内劲贯掌法 : 主练铁砂掌提掌贯劲打击能力 ;

2, 侧马式定步铁砂阳劲打法 : 主练铁砂掌定步旋腰 ( 阳劲 ) 打击的能力 ;

3 侧马式活步铁砂阴劲打法 : 主练铁砂掌在移动中整劲 ( 阴劲或阳劲 ) 打击的能力

以上三者合一 ,72 日功成 , 便能顺利的用阳劲碎砖断石或用阴劲伤害敌人的脑部及内脏 , 外表都看不见伤口 , 杀伤力极为惊人

注意 :

1 我所传授的顾汝章高级铁砂掌练法与龙清刚所著 < 秘法铁砂掌 > 在姿势上稍有不同 ( 指定步打法 ), 望大家务必要按照我的方法练习 , 其更适于初学者

2 不论有无铁砂掌基础者 , 由其是初学者 , 在练习本功时 , 必须贯彻由轻到重打击的原则 ( 见后述 ), 以防发劲过猛而使手部受伤

二铁砂掌训练指导

1, 挥鞭式甩手功(基础功)

顾汝章嫡传铁砂掌功因其独特的挥鞭式打法而功效卓著 , 名镇武坛 本功即为我集十余年铁砂掌教学经验而最新推出 主用于初学者体会挥鞭式甩打打法 , 迅速掌握顾汝章铁砂掌精髓 - 挥鞭式打法之最佳功法 , 专为无基楚者设计 , 其功同时可作余功使用 在练习中它使你双手内气充盈 , 有通筋活血之效 , 妙用无穷

1 全身方松直立 , 两脚相距约一脚宽 , 手掌放松 , 掌心向后 , 如图 A1;

2 双臂伸直 , 由体前稍快抬起 , 直至高与头齐 , 此时吸气 , 略用意念将气上提至胸部 , 腹部略下凹 , 如图 A2;

3 然后双手按上抬路线 ( 即成半圆弧 ) 猛的快速甩下 , 同时急促呼气 , 腹部凸大 , 如图 A3;

如此反复练习 , 双手甩累时即稍休息一下 , 直至能掌握并能体会出挥鞭式甩打要领止

注意 :

甩手时 , 两手务要用意放松 , 不可僵硬 甩手应如甩鞭子一样快速甩下 , 思想尽量集中于双手行功 呼吸采用逆呼吸 ( 即吸气时腹部下凹 , 呼气时腹部凸大 , 与平时自然呼吸相反 )

2 铁沙掌的模拟练习

模拟练习 , 就是选一空地进行模拟空练

为什么要进行模拟练习呢

因为你刚开始练习时 , 必因动作不熟而顾此失彼 这好比初学自行车 , 初时总是顾了看路 , 就忘了踩车或转向 , 但动作熟练后就行驶自如了 , 因此在你正式练习铁砂掌之前 , 你必须通过甩手功及铁沙掌打法的模拟练习 , 以掌握正确的挥鞭式甩打方法即用正确的姿势打击

铁沙掌的模拟练习

在正式行功前 , 你首先要对照教材图式及各项行功要点进行侧马式定步铁砂掌阳劲打法的模拟 ( 活步打法 36 天后稍加 , 模拟即可掌握 ) 三天以上 , 并逐步掌握正确的击打姿势 , 挥鞭式发劲打法及动作与逆呼吸配合协调等 尤其是要加强不常用手 - 左手的模拟练习 , 并使拍 , 摔 ( 铁拳 ), 印 , 切 , 点五法打击形成习惯 , 即打击时不再思索即可自然变换掌形轮流打击 ( 一组组打 ) 待动作协调 , 流畅后 , 再击打实物 - 铁砂袋 , 这样就可避免因动作要领未掌握好便打击铁砂袋而顾此失彼 , 思想难以集中的弊端 , 从而使练习有效 , 并进展神速

进行铁砂掌的模拟训练是很重要的 , 它具有事半功倍之效 , 这也是我在 1966 年 4 月教授世界武道研究所长韩国跆拳道高手李相宪先生时得出的宝贵经验 , 因当时他练跆拳道将手臂练的很僵直 , 很难做到放松挥鞭式打击

在你正式练习铁砂掌之前 , 你应基本做到 :

按教材所述各项要求进行空练并动作协调 , 模拟打击时全身放松 , 自然 , 精神不紧张 , 切记 ! 这样你在正式修炼时 , 只需按教材要求稍加调节并将思想集中于铁沙袋行功即可

注意 : 模拟练习时 , 应注意防松肩 , 臂 ( 但应似松非松 , 非一点不用力 ), 手臂松灵 ( 不可僵直 ), 似挥鞭式快速击打 开始时打击速度可稍慢一点 , 熟练后即逐步加快

3 铁沙掌由慢到由轻到重 ( 即击打速度由稍慢到快 ) 打击原则是为了保障你的手掌不致因打击忽轻忽重或初时用力过猛而受伤 , 使行功顺利进行的铁砂掌训练原则

每次行功 , 应先轻打 1-2 分钟 , 待手部发热 , 麻痛感适应后再逐步加快打下速度 , 由轻到重打击 打下速度越快 , 打击力度越重 , 以不伤手为限 ,

万一因打击力度过猛而伤手 , 则需用红花油或正骨水 伤处 , 并暂停 1-2 天再练 , 但如此需多练 3 天以上

提示 : 行功时 , 思想集中于手掌 , 可很大程度的减缓手掌疼痛程度 , 并可克服打击忽轻忽重 , 易伤手的 / 毛病

以上三项功前训练指导 , 均为保证你迅速掌握高级铁砂掌行功法的特别训练指导 务望全体学员认真按此进行

72HIH 高级铁砂掌之二

三铁砂掌练功法

其高级练功法共分二阶段进行：

第一阶段练功步骤为：（练习 45 天）

内劲贯掌法-侧马式定步铁砂阳劲打法-甩手余功- 活血功

第二阶段练功步骤为：（练习 27 天）

内劲贯掌法-侧马式活步阴劲打法-甩手余功- 活血功

下面即将铁砂掌练功用具与行功方法详细介绍如下：

用具：用白帆布或厚布一至两层缝一布袋，长 15CM ，宽 25CM （百日所用 25 ＊ 35CM 砂袋亦可用），内装满圆粒铁砂（豆类不宜）。另备一木或铁凳，凳面要平，凳高以较自己站立时比肚脐低 10CM 左右，以打击时感觉顺畅为准。如无合适之凳，择一高度与之相等的平面固定处也可，但务须稳固。

行功法：

1 、 内劲贯掌法

内功之道，主在引气于周身，提劲贯于四肢，如此内练则筋骨坚实，外练则皮坚肉实。顾汝章嫡传铁砂掌内功练习法-内劲贯掌法即为增强修练者的丹田内力并养成在提掌发劲的一刹那将丹田内力贯达于双掌，发出最大的内劲打击能力之密法。

第一式

（ 1 ）两脚分开比肩稍宽，稍屈膝，高马步站立，双手自然下垂，指尖朝地，掌心向体侧，头颈及精神均放松，静气凝神，目视前方；如图 B1 。

（ 2 ）以鼻吸气，同时双手上提至胸部，指尖相对，掌心向上。吸气时气上提至胸部，腹部略下凹（即逆呼吸）；如图 B2 。

（ 3 ）然后，手掌逆时针翻转至掌心向前，两手指尖仍相对，两臂徐缓向前平推，力注掌心，贯劲于掌，五指稍向后翘，使意劲贯注掌心。（如推 2 根巨大的强力弹簧之意）同时缓缓呼气，气沉丹田（腹部用力稍凸），前退至手臂似直非直约停 2 秒钟，此时，手掌肌肉与丹田处充满力量，手掌坚如铁石；如图 B3 。

（ 4 ）然后放松，继续缓缓呼气，同时，双手向下划圆弧收至身体两侧（如图 B3 - 1 ）回复到高马步站立式。

再吸气上提，如此重复 9 次，然后转入第二势。

第二势

（ 1 ） 上势不变。双手上提至胸部；如图 B2 。

（ 2 ） 腕部逆时针翻转至掌心向下，双掌下压，要领及意念同前。如图 B4

如此重复 9 次，全功既练习完毕，再站立，散步数趟即可收功，接着即可打击铁砂袋。本功法每日练习一次。时间冲欲及力弱者可每日练习 2 次，每次需时约 2 - 3 分钟。

训练指导

1 两臂、掌推及下压时，意念务要有如推压 2 根回弹力极强的强力弹簧之意（既想象），同时贯劲于掌心（即五指稍向掌背方向后备翘，使意劲贯注掌心）

2 行功时呼吸不可勉强，呼吸与动作要协调。推压速度均徐缓进行。头、颈及精神务要放松，不可紧张，高马步应稳固。

3 习练本功，可不再练百日速成铁砂掌中“混元掌功”，专练此功即可。

72HIH 高级铁砂掌之三

2 侧马式定步铁砂阳劲打法

行功：择一静处，先将砂袋平放于凳面或固定平台处，身体与砂袋成 45 度角，以高马步两脚相距 60CM 站立（如图 C1 ），身体距砂袋正中心约 35CM （以感觉打击时手掌发劲顺畅为准），两手半握拳置于腰部两侧，全身放松，重心居中，平心静气半分钟，然后依下法行功：

注：图示为右手练功法，左手按相同的步骤练习，姿势相反而已！

第一拍法：（ 1 ）左手五指伸直分开，掌心稍窝向下，平置于砂袋上方，右手五指自然伸直，稍张开，掌心稍窝，提掌至头部右侧上方，肘部自然弯曲松垂，掌心向身体前方，目视砂袋，肩、臂放松，呈放松蓄劲状，意念集中于砂袋。（ 2 ）右手迅急向铁砂袋正中甩下，如同挥鞭一样以掌根快速击向砂袋，同时，左手肘部用力后收至腰侧紧捏拳，带动腰部左旋 45 度，重心稍向前移（左脚实，右脚虚），身形有略向下沉之意。注意：右手在击中纱袋的一瞬间，掌、腕务要用力绷紧（即绷腕。下面四法均要如此，掌、腕肌肉瞬间紧张用力），有击穿砂袋之意。打击要点： A 提掌时吸气，腹部微凹（用鼻吸鼻呼或鼻吸口呼），打下时配合快速打下之手协调的快速喷气，气一半吐出，一半压入丹田，腹部用力，腹部自凸。此即逆呼吸气沉丹田之法。 B 旋腰时，上体应如一垂直圆桶般转动，不可歪斜。收手、旋腰、挥鞭式打击要协调、连贯、一气呵成，以发出腰脊之力打击。打下将触袋的瞬间，两脚趾要梢用力抓地，两膝尖稍稍用力内扣（即膝尖稍稍相对挤压）。以便马步稳固，切不可晃动。 C 手掌打下触袋时，手臂要似直非直（不可太伸直），以缓解砂袋反震力，以头部不受震动为度。 D 肩部不可故意耸起，但也不可为肩部不上抬而故意压住肩部，反致不灵活自然。 快 , 由轻到重击打原则

肩部在打击过程中自然放松地上下起伏无妨，用意放松肩臂即可。 E 提掌后即应自然的快速打下，不可停留，以免手臂僵硬易疲劳，影响挥鞭式打击功效。

第二摔法（铁拳打法） :1 上式不变，拍完提掌，全身姿势回复至原姿势。肩臂用意放松，劲力贯于掌背（掌背微微紧张），其余同前。 2 以与拍法相同要领在打下时顺时针扭动手臂握拳至拳心向上，以拳背似挥鞭式快速向砂袋正中甩击（注：拳背肉薄易伤，要由轻到重打）。如摔法图二正、侧。注意：打下时拳心要向上，在击中砂袋的一瞬间，五指务要紧握成拳，指、腕用力如握破鸡蛋状，以中指、食指指根鼓起的关节部位为主要着力部位打击。

第三切法： 1 上式不变，摔完提掌，回复至原姿势。肩臂用意放松，劲力贯于掌侧（掌侧微微紧张），其余同前。 2 要领同前，放松肩臂，如同挥鞭一样以掌侧快速向砂袋正中切下，打下时手指应伸直。在击中砂袋的一瞬间，掌侧摇垂直击向砂袋，如切法图二正侧。右手击中砂袋的一瞬间，掌腕务要用力绷紧。

第三印法： 1 上式不变，切完提掌，手掌置于头部左侧上方（与前有异），掌心向下，五指稍用力分开，其余同前，劲力贯于掌根。 2 要领同前，以掌根似挥鞭式快速向砂袋正中印出。打下将触袋时，掌指绷紧，手指自然张开，指尖灵活。

第四点法（钩手打法）： 1 上式不变，印完提掌，五指呈稍稍放开的钩手状，掌心向下，但要有即将闭合拢齐之意。劲力贯于指尖，其于同前。 2 要领同前，似挥鞭式快速向砂袋正中垂直钉下，在击中砂袋的一瞬间，五指并拢齐（五指与腕臂成 90 度垂直角），掌指用力绷紧。

以上五法，合而为一组动作（务要一组组练）。练好右手再练左手，练完右手在练左手，练左手则为右脚在前，身体与纱袋成 45 度角，与右手打击姿势相反。每手每次夹各打击铁砂袋 10 分钟（即左右手共打 20 分钟），练完一手 10 分钟，再练另一手 10 分钟，此即为行功一次。每日行功一次即可。 10 分钟打击组数一般为 80 组左右。（注：打击组数主为限定你连续打击的频率，不可太慢打击。在掌握正常打击速度及频率后，即可以时间为准行功，不论组数），每手每次打击时间应为 10 分钟左右，不可过多。多则易因手掌极度疲乏而伤精耗气。行功后务甩手余功及 活血功，切不可偷懒，否则绝对禁止练习。提示：打击时间的掌握，可在眼力可及之处置一小钟，以便计时练习。稍稍超过一点无妨，勿拘泥，但每手不宜超过 5 分钟已上。余功：按前述“挥鞭式甩手功”行之，但务要边走边甩手，并一松一紧的握拳、放开、再握拳、放开……，以活动手掌及全身气血，双手甩握 36 次以上。特别指导：如你时间精力有限，你也可按其铁砂掌简炼练法练习。即集中精力只练拍、切、摔（铁拳）三法，每日练习 12 分钟，每手各练兵 6 分钟， 6 分钟打击组数约 70 - 80 组（三法为一组，按拍、切、摔顺序打击，此种练法极为简单有效。（活步打法也可同样练习）。

72HIH 高级铁砂掌之不用药 法及活步阴劲打法

第一不用药 法

练功完毕行余功后，用脸盆（或类似空盆）盛入小半盆热水，温度以不烫伤手为限，另置一开水瓶于旁（以随时加入开水，保持盆中水温，每次倒入记得塞瓶堵，并稍放远些，以免不慎碰倒烫伤！）。将双手浸入盆中（腕部以下全部浸入），务要边浸双手边双手互相一一 双手各个部位共 6 分钟以上，每手至少 3 分钟。 越彻底越好（切不可只浸泡）， 6 分钟后，即将手拿出甩干，然后练习下节通筋活血手功约 1 分钟。

双脚自然站立，全身放松，两臂向前平举，掌心向下，五指向前。然后双手一紧一松的紧握拳、放开成掌、再紧握拳、放开成掌，如此一紧一松的抓握 49 次，以充分活动手部筋络，通筋活血。此法与用药 法有异曲同工之妙。

注：使用上述 之法，需准备红花油或正骨水一瓶，以防万一伤手时， 伤处之用，以尽快恢复。

第二侧马式活步（三角步）铁砂阴劲打法

顾汝章铁砂掌活步打法与定步打法的区别主要有二点 1 三角步整劲打击； 2 沉劲阴劲打击。掌握此二点即可轻易掌握铁砂掌活步打法精髓。一三角步整劲打击：即采用三角步在移动变化中发出挥鞭式整劲打击铁砂袋。三角步法如图 D3 所示，步法采用“闪步”进行（姿势仍采用高马步。但此时身体距铁砂袋正中心比定步打法远些，约为 45CM ，以利于远距离发力，切记！）。注意：活步铁砂打法因需在移动中打击，故其 10 分钟打击组数会少些，约为 50 - 60 组（熟练后仍以时间为准练功）。活步打法顺序为（右手打击为例，左手反之）： 1 右式（左脚在前）-拍法； 2 右脚前移至 3 ，左脚退至 2 -摔法； 3 左脚前移至 1 ，右脚退至 2 -切法； 4 右脚前移至 3 ，左脚退至 2 -印法； 5 左脚前移至 1 ，右脚退至 2 -点法； 6 右脚前移至 3 ，左脚退至 2 -拍法。如此反复进行，练完右手（ 10 分钟），再练左手。整劲打击为：（右手打击为例，左手反之），在每次右手打下时，右脚随着旋腰自然的脚跟稍抬，脚前掌用力旋碾地约 90 度角，如碾碎东西状，非垂直蹬地，右脚膝部自然的绷直（左脚不变），并借施碾之力重心稍前移，成前脚实后脚虚之状（注：右脚在前，右手打击也同此，但此时右膝不绷直，重心稍前移成右脚实，左脚虚之状），此即借脚掌旋碾地面产生反作用力，以“力发于跟，主宰于腰，形于手掌”的顾汝章铁砂掌整劲打击之法。

二沉腕阴劲打击：沉腕阴劲打法，即顾汝章铁砂掌阴劲打击之要诀秘法，他必须在学员具备一定的铁砂掌阳劲（即采用定步绷腕打法）打击能力的基础上进行训练，否则很易伤手。铁砂掌沉腕阴打法：即挥鞭式整劲打下在击中敌人的一瞬间，再加入掌腕阴柔内力（即沉腕吐力），使劲力贯入敌人的身体内部，伤害敌人的脑部或内脏，外表都看不见伤口，从而达到铁砂掌阴劲打击的目的。因此在高级活步铁砂打法中一般均采用沉腕瞬间发力的打击方法，以练就铁砂掌阴劲打击能力。铁砂掌沉腕阴劲打法办为：在手掌击中砂袋的一瞬间，腕部随着挥鞭式整劲贯达于掌之势，腕部猛然下沉或扭动，将挥鞭式整劲贯入砂袋，有击透砂袋，入地三尺之意。提示：练习中如对沉腕难以掌握者，在活步打法中，也可采用绷腕打法，只练阳刚之劲。