冈上肌肌腱撕裂能自行恢复吗？该怎么调养？

冈上肌腱的损伤，病因主要有两种：一种是外伤引起的，这种是单纯的冈上肌的损伤，主要通过磁共振的检查，以及查体来确诊。通过查体和阅片，如果发现冈上肌的肌腱损伤没有断裂，可以保守治疗，给予一些活血化瘀的药物，以及非甾体类的抗炎药，比如舒筋活血胶囊、双氯芬酸钠片。还有一种病因是劳损引起的，这种一般发生在四五十岁的中年人。这种损伤一般是因为肩峰下骨质增生引起的，一般需要行手术治疗，也就是关节镜的手术：一种是成型肩峰，把肩峰增生的骨质给磨平；另一种是查看肌腱损伤的程度，如果需要，可以用带线的铆钉来缝合肌腱。

从病理学角度，可分为椎间盘退变期、骨孢子形成期和脊髓损伤期三个阶段，根据临床症状和相应的影像学检查，颈椎病可分为颈椎病，颈神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病。探测磁场下氢原子的运动。核的磁性功能也有辐射，属于电磁辐射。我们的手机、电视、常用电脑都有电磁辐射，电磁辐射对人体无害，孕妇也可以做核磁共振。

颈椎病的检查主要包括体格检查和辅助检查，体格检查主要是颈椎屈曲的检查。如果TEM患者有明显的颈部疼痛或头晕，则不可忽视患颈椎病的可能性，辅助检查主要是借助X线、CT、MRI等手段，明确患者的骨结构、脊髓和神经根。此时应加强颈椎磁共振检查和颈椎间盘间隙检查，以确定腰椎间盘突出的部位和程度，神经根受压与椎体后是否有大量骨质增生的关系，运动中的后韧带有很多钙化。

主要疾病是颈椎间盘突出症。临床上，主要是颈部和肩部疼痛。你也可能有头部、眼睛、四肢等症状。颈部牵引2理疗能减轻炎症和水肿，改善神经供血。3推拿能改善局部供血，缓解肌肉痉挛，减轻触觉疼痛。4解热药及中西医口服镇痛药。如果上述措施不能缓解症状，去正规医院手术治疗。

从MRI的描述来看，应诊断为颈椎病。建议：建议用于牵引、理疗、针灸、推拿、中药熏蒸、封闭痛点等，内外用中西医结合，促进血液循环，活血化瘀，消炎止痛。平时注意避免长时间依附姿势，防止颈肩受风感冒。颈椎病是指由于颈椎退行性变引起的颈椎管或椎孔变形、狭窄，刺激和牵张颈髓、神经根和交感神经而引起的临床表现，导致其结构或功能损害。

病情分析：

这种情况有局部的突然的减速运动可以引起肌腱韧带的断裂或严重的挫伤的。没有看到磁共振的，如果磁共振片子上局部的肌肉及肌腱有明显的水肿，肌腱肌肉的连续性中断一般就有断裂。如果只是水肿，周围有渗出液，或渗血等表现，没有连续性的中断就没有断裂，只是挫伤引起的。

意见建议：

如果局部肿胀剧烈，淤青明显，应该是有皮下的渗血渗液引起的。如果片子没有断裂的表现，充分休息制动，局部冷敷结合云南白药气雾剂减轻肿胀避免进一步的皮下出血。稳定后如果关节不稳定应该考虑用石膏固定。如果有明显的断裂应该考虑手术才能完全治愈的。

肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。

肩袖损伤治疗方法两个部分，一部分是保守治疗，一部分是手术治疗。保守治疗就是我们要让损伤的肌腱得到充分的休息，要加强健侧的肩部肌肉的锻炼，患者应该避免做一些推压的动作，代之用牵拉可以活动。局部可使用外敷的药物或者外用药或者止疼这些手段来进行治疗。损伤比较重，肩袖完全撕裂，经过保守治疗3到6个月以后，效果很差或者没有效果，要行手术治疗。一般现在我们用的是关节镜的技术，在关节镜下大部分的肩袖损伤，都能得到很好的治疗效果。

对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。

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