上班经常对着电脑，肩膀颈椎酸痛，怎么治疗

1、加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。

2、避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直。

3、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。 颈椎病治疗的方法：1、口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。 3、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。 4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。 5、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。 6、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 7、目前贵州的苗本的一款膏药销售得很好，采用苗家特有的中草药提炼而成的，治疗效果明显，没什么副作用。以上是颈椎病疗方法，希望对你有帮助。

出现这样的症状，很多人可能考虑都是肩周炎，但是看到题主的描述，谢医生第一时间想到的却是钙化性冈上肌腱炎和严重的颈椎间盘突出，为什么呢？ 啥是钙化性冈上肌腱炎？

冈上肌是在我们肩关节内非常重要的一块肌肉，与肩胛下肌、冈下肌以及小圆肌，共同构成我们肩关节的肩袖，对于控制肩关节的活动，维持肩关节的稳定性具有非常重要的作用。

冈上肌腱就是冈上肌肌肉的延行部分 ，至于肱骨大结节，参与肩关节的外展旋转等很多的动作。

有一些患者因不明原因在冈上肌肌腱内形成一些 钙化性的结构，就像豆腐渣一样包裹在肌腱内， 这些结构在生长的过程当中是毫无声息的，有一些患者可能会感觉到肩关节不太舒服，但是达不到疼痛的程度， 钙化越来越大，在肩关节活动过程中受到了过度刺激或者是钙化灶慢慢开始吸收的时候 ，患者往往会表现出急骤的肩关节疼痛，疼痛特别剧烈，难以忍受。

因为钙化性冈上肌腱炎诱发肩痛的患者到医院就诊的时候，表情都是非常痛苦的，而且非常想要医生，赶紧帮助减轻疼痛，在医生给予其进行查体的过程当中，由于肩关节的剧烈疼痛，根本不敢活动， 有时候因为医生查体轻轻的一碰诱发疼痛，就会跟医生生气急眼 。这种痛感是肩周炎的患者疼痛要更强烈。

这种情况下 首先应该进行肩关节的x线检查 ，而不是核磁检查，因为钙化灶在x线上显示的更明显，而且检查需要花费的费用低，时间短。

如果明确在肩关节内存在着钙化灶，那么治疗要采用如下的一些建议：

休息，适当减少肩部的过度活动 。此时肩关节内的炎性反应是比较明显的，适当的休息可以减少对于肩关节组织的刺激，力所能及的日常活动可以，但是比如抬高前臂的动作尽量不要做。

在 疼痛刚刚发生的24-72小时之内 ，由于此时炎症反应会特别的重，或者疼痛比较剧烈， 一定不要进行热敷，要进行冷敷 。冷敷可以很好的帮助肩痛的患者缓解疼痛，控制局部的炎性反应，减轻肿胀和渗出，冷敷要采用冰水混合物，就是 要有冰有水 ，而且冷敷的时候要隔着衣服，肩膀能稍稍感受到凉气，就可以了，每次冰敷的时间不能超过20分钟，以15分钟至20分钟为佳。疼痛的急性期每天冰敷5~6次是可以的，在睡前一定要记得加冰敷一次，这样可能获得一个更好的睡眠。

药物 ： 由于钙化性冈上肌腱炎炎诱发的疼痛非常剧烈 ，所以个人建议 口服与外用镇痛药同时进行。 由于是一个比较明显的炎性反应，建议还是口服和外用非甾体抗炎药为佳。

针灸治疗。 有些患者经过针灸治疗以后，疼痛也会有减轻。

如果经过以上措施治疗一周以上的时间，疼痛仍然不能缓解，甚至有加重的趋势， 那么可能要进行肩关节封闭治疗。 在无菌消毒的前提下，给予关节内注射一定的麻醉药以及激素控制炎症减轻疼痛，最好是能在超声引导下可以精准治疗，而且用一个相对来讲比较粗的针头，可以在超声的探头下找到钙化的病灶，刺破钙化灶 将钙化灶内的豆腐渣样的物质释放出来减轻压力 ，患者的疼痛也会有所减轻，而且可以用注射器按键关节腔内注射一定量的盐水进行冲洗，将少量的钙化灶内的物质抽出来，也可以起到减轻疼痛的作用。

肩关节超声引导下穿刺抽吸的技术可以帮助患者缓解疼痛，但是 有一部分的患者在钙化灶内的物质释放入肩关节腔内的时候，会诱发过敏反应 ，这么多年谢医生遇到过一例，还是有一定风险的。

如果经过以上的一些办法，患者疼痛仍然不能缓解，那么可能要考虑进行 肩关节镜手术，进行镜下的钙化灶清除 ，探查肩关节内的肩袖组织，帮助患者解决问题了。

导致症状的另一个可能，颈椎间盘突出或者脱出！

另外一种能诱发患者肩部活动受限，疼痛剧烈，难以忍受的情况，是颈椎间盘严重的突出或者是脱出刺激到了神经根，产生了 神经根的炎症和水肿以及压迫 ，导致患者出现症状。神经受刺激症状相对来讲就会特别严重，疼痛的表现比肩周炎也要强烈。

我们的椎间盘是由 髓核 ，保护髓核的 纤维环 以及位于 两侧的软骨终板 共同构成的，在长期的过度使用站姿坐姿不当，以及外伤等很多原因下，纤维环会发生细小的撕裂，这些撕裂慢慢的越来越大，髓核就可能逐步的凸向椎管，压迫到脊髓或者是神经根，当压迫到神经根的时候，就会诱发明显的神经根影响范围内的疼痛，而且突出的间盘组织也有可能造成 化学性的神经根炎， 刺激神经根造成炎症反应和水肿，诱发患者出现症状。

因为这种情况应该给予进行查体，比如我们患者坐正，手放在患者的头部顶上，自上而下向下施加一定的压力，如果能诱发患者症状的加重或者是诱发出患者的症状，那么很可能存在着颈椎的间盘突出。 此时应该给予患者进行颈椎的核磁检查或者CT检查 ，明确是否存在颈椎间盘突出或者是更严重的脱出或者是游离状态。

如果患者的症状，医生的查体以及辅助检查能互相印证的话，应该采取如下的治疗：

针灸、理疗 。颈椎病的患者，尤其是颈椎间盘突出压迫神经的患者，适当的进行针灸治疗以及进行一些物理治疗，可以帮助患者缓解症状，理疗当中的 经皮神经电刺激 对于缓解患者的症状是有一定帮助的。

药物 ：错误选择要以 减轻神经根水肿和控制疼痛为目的 ，消肿的药物可以口服马粟种子提取物，病情比较严重的，可以考虑给予静点甘露醇，而镇痛药可以选择 非甾体抗炎镇痛药 。如果症状特别严重，口服非甾体抗炎镇痛药不能缓解，可以考虑进行其他级别更高的镇痛药。之所以有这样的选择， 因为有一些神经受压的患者症状，疼起来真的是要命 。

牵引治疗 ：患者发作的急性期，我们往往不建议进行牵引治疗，因为本身神经卡压的比较明显，症状又特别严重，牵引有可能导致症状的加重，在疼痛3~7天以后，如果经过其他治疗症状有了一定程度的缓解，可以尝试进行牵引治疗，但一定要审慎，一定要在专业医生的指导下进行这个治疗。

疼痛科的神经阻滞麻醉 。现在各大医院如果说有哪个科室发展的非常迅速，疼痛科和康复科是两个主要的科室。在各大医院疼痛科发展的都非常好，在专业疼痛科医生眼里可以对于严重的因颈椎间盘突出压迫神经诱发疼痛的患者，可以考虑给予进行局部的神经阻滞，来帮助患者缓解症状，效果还是非常好的。

一般情况下颈椎间盘突出诱发的症状，经过保守治疗都是可以缓解的，机率在80%左右。对于 严重的由于颈椎间盘突出诱发疼痛剧烈患者如果经过保守治疗20天左右不能缓解症状，那么就要考虑进行手术治疗 ，尤其是进行肌电图检查，发现神经传导受影响以后，更是要考虑进行手术治疗。另外如果在治疗过程当中出现明显的二便障碍，或者是不能正常行走，那要及时的告诉医生，进行急诊手术治疗。

总结

不是所有的肩部或者是肩部周围的疼痛，就一定是肩周炎导致的！肩周炎导致的疼痛，相对来讲虽然已经很严重了，但是跟钙化性冈上肌腱炎诱发的疼痛，和严重的颈椎神经卡压导致的疼痛是不能相比的。

对于手臂酸痛，胳膊抬不起来，手臂及肩膀痛，疼痛剧烈，这个可能第一反应是肩周炎，毕竟肩关节活动受限，钻心疼痛很符合，但是，这个症状表现不是一个问题，即便我们归于一个病名，还是要从细节去找！

1肱二头肌长头腱粘连

当胳膊上举困难，梳头也变得难受的时候，其他方向不怎么受限，应该在结节间沟这个位置触诊，找一下有没有按压疼痛的点，如果有，按压疼痛剧烈，还和平时症状差不多，要考虑这个问题，这个对应的是抬不起来。

2冈上肌损伤

冈上肌的触诊要触诊两个头，看这个就可以知道，肩胛骨冈上窝和肱骨大结节这俩部位都要触诊，不管哪个部位疼痛，都要做按摩，来解除痛点，对应症状是胳膊无力，抬不起来这个，尤其是水平外展。

3冈下肌与小圆肌

疼痛在手臂和肩膀，钻心疼痛，这个一定要考虑是不是神经痛导致的，典型的问题就是在冈下肌区域出现肌肉痛点，刺激腋神经，诱发异常传导导致的症状，触诊找一下痛点，这个非常普遍，肩周炎的人也多伴随此问题。

4肩周炎的可能

这个症状，也不要漏掉肩周炎，如果是多方向活动受限，例如，举不起来胳膊，穿衣服伸不上袖子，上厕所提裤子都困难，还伴有上述症状，要考虑这个可能性，但是，即便是肩周炎也要拆开症状去分析。

5颈椎病可能

也有部分人是颈椎间盘突出压迫神经，尤其是下颈段（C5~C7）椎间盘突出压迫神经，可以导致上肢的放射性疼痛，这种疼痛在急性期也很剧烈，可以拍CT或者核磁看一下，再压头试一下有没有阳性体征。

处理方式

如果是肌肉的疼痛，可以在找到痛点之后，以疼痛感觉舒服的力度去按摩，每天一次，每次3~5分钟，坚持下去，疼痛会随着手法操作而减小，症状也会随之减轻，这是在家里可以自己做的！

出现这种症状不能单纯的考虑肩周炎。 肩周炎的疼痛特点是昼轻夜重，而且白天如果肩关节不活动的话，就不会有剧烈疼痛。题主所表述的问题，好像疼痛和时间因素没有太大联系，但是疼痛程度肯定相当严重。

从照片观察患者手臂微肿，首先想到的是由于臂丛血管及神经可能受到卡压所致。应该首先检查颈部核磁共振或者CT，排除 严重的颈椎间盘突出 。因为侧方突出型颈椎间盘突出，主要表现为神经根受压症状。会出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，但是一般不会出现手臂的肿胀。

如果检查排除了颈椎间盘突出，就有可能是 斜角肌损伤 所致，因为你的症状和斜角肌损伤比较吻合。斜角肌上端附着于C3--C6的横突，下端附着于第一、第二肋骨。C5-C8及T1的脊神经组成臂丛神经，从前中斜角肌中间穿出，经锁骨下进入手臂。斜角肌损伤后出现痉挛就会卡压刺激臂丛神经，引起肩背部及手臂的疼痛。

斜角肌的痉挛还会上提第一肋骨，使锁骨与第一肋骨间隙缩小，卡压从此经过的臂丛静脉，导致手臂血液回流受阻引起手及手臂的肿胀。臂丛神经的分支腋神经及肩胛上神经受到卡压，就会引起三角肌和冈上肌无力疼痛，不能上抬手臂。

建议你应该马上到医院就诊，请医生进行相关检查，结合临床症状确定诊断，再根据病情进行针对性治疗。

这个问题我也亲身经历过。大概前年吧，天气变冷的时候肩关节在活动时非常疼，但一到热天就不疼了，我没有找医生，自己分析了一下原因:因我常年是骑摩托车的，是不是关节受寒了呢？于是，一到开始入冬就不大厚的袄子，好好暖和双肩，严寒的时候穿厚的袄子，这样一来，从去年开始到现在一直没有发生过肩关节疼的事了。我们这里还有一些人也有肩关节疼的事，我把我解决的方法告诉他们，他们带疑惑说“这么神吗试试看。”但我确实是加衣服这个办法解决的。如有肩关节疼的朋友可以试试。

您好，我觉得是肩周炎，肩周炎表现为肩关节活动障碍，特别是患者进行上举，外展，一般它会出现明显的受限，一般会影响患者梳头，洗脸，穿衣服等一些动作，局部还会出现明显的疼痛。

一般患者早期会出现局部的酸胀痛，出现局部的压痛，有的患者会出现明显的肩关节功能障碍，有的时候会出现明显的肌肉萎缩，特别是患者容易出现三角肌的萎缩，冈上肌的萎缩，建议您找专业理疗师刮痧，或艾炙，希望帮到您。

我们算是同病相怜。简单说一下我的经历 。

这种情况，体力劳动者居多。往往有持续超负荷工作的经历。刚开始轻微的时候，可以屈不能伸。提拉之类轻活反而大见好转。意志坚强的人，坚持不停工，就会循环加重，最后屈伸不能，歇工休养。

有效的康复方法：先把重活停下来。轻微的体力活有助于恢复。吃一点非甾体类的抗炎药（用处方）。最后，建议有机会顺便查一下颈椎。

祝你早日康复。

诊断一个疾病不能单纯根据一个症状，就能明确诊断，这个症状，很多原因都可以引起。诊断一个疾病要根据病史，症状，体征，和辅助检查，才能做出比较明确的诊断。现在依据症状，说一下比较常见可以引起这些症状的疾病。

第一，最常见的就是外伤引起的。外伤引起的也分2个情况，一个是有骨折的情况，并且伴有软组织损伤的情况。这个情况疼痛严重，不动也疼，不能活动，手臂处于一种被限制的状态。一个是没有骨折，只有肌肉，软组织挫伤的情况，这个情况疼痛难忍，可以活动，但是因为疼痛而不愿意活动。

第二个，是肩关节脱位，肩关节脱位了，手臂疼痛，不能活动，手臂和骨折一样，处于一种被限制的状态。手臂不能活动。

第三个就是颈椎病了。颈椎的急性脱位和慢性的颈椎脱位，压迫神经导致手臂的疼痛，引起症状。

患者最好还是要到医院检查，让医生看看，必要时候做一下检查，看看有没有问题。

楼主好， 医生看病，讲究的是症状、体征、影像三者结合，才能给出相对完备的诊断治疗计划， 而楼主只是提供了症状，只能试着猜测分析一下！

肩臂疼痛原因多！

从楼主提供的症状总结来看，就是 肩臂疼痛并功能障碍 ， 首先我们应该考虑的是局部因素引起来的病变，比如肩周炎， 肩周炎常表现为肩关节周围的疼痛，可串及患肢远端，一般夜间为重，或不当活动时疼痛加重，常伴有不同程度的肩关节活动受限，查体常可在肩周肌群起止点或肌腹部位扪及明显压痛点或条索， 核磁共振或肌骨超声检查可提供诊断支持，X片检查临床意义不大，治疗上，中药、非甾体类消炎镇痛药、针灸推拿理疗、小针刀疗法都是不错的选择，如果形成冻结肩，可在静脉麻醉下行肩关节松解术，效果还是比较肯定的。

颈椎间盘突出是最常见的椎管内因素！

除了局部因素，我们还应该考虑的就是颈源性因素，从支配神经来看，支配肩臂的臂丛神经来源于下颈段及上胸段，所以颈源性因素的可能性很大， 颈源性因素又分为椎管内因素和椎管外因素，椎管内因素最常见的就是颈椎间盘突出了，而椎管外因素范围要广泛的多，一切臂丛神经循行路线上有可能激惹卡压臂丛神经的因素都属于椎管外因素， 比如颈椎小关节紊乱、椎周肌群病变、斜角肌病变，甚至冈下三肌的病变都可能诱发肩臂疼痛，如何鉴别呢？需要的就是详细的指下查体和必要的影像学检查了，比如颈椎X片和核磁共振，两者有什么区别呢？简单的说，前者更偏重于骨骼的检查，后者更偏重于椎间盘、韧带、肌肉等软组织的诊断，如果通过症状、体征、影像三者的综合分析，诊断明确，接下来的就是治疗， 以葛根系列方等方剂加减的中药治疗，以颈夹脊、后溪、颈痛穴、循经取穴为主的针灸治疗，以非甾体类消炎镇痛为主的西药治疗，以神经阻滞、射频消融为主的微创治疗，以松解椎周肌肉为主的小针刀治疗，以纠正骨错位为主的整脊手法治疗，或者数种保守方法的综合性选择治疗，都是不错的选择，方法很多，考验医生的是，如何选择合理的治疗方案！

任何激惹或卡压臂丛神经的软组织因素都是我们治疗的重点！

我是威海市中医院全科医生宋国政，希望我的回答能够帮到您！

近几个月来，我双臂疼痛，不能外展，穿衣服费劲，看了见次，不见好转，有时候疼痛难忍，真是心烦意乱，着急上火。

有的医生说是肩周炎，有的医生说是颈椎增生。内服外敷均不见效，今又买来磁疗贴还没用，不知效果咋样，希望能膏到病除。

不知哪位名医有独到的疗效，敬请赐治！谢谢！

手臂肩膀疼痛，说起这事我在二十年前的时候，右肩膀痛的晚上睡不着，连拿筷子都拿不住，别人说是肩周炎，我也不去医院看，用甩手，摇肩膀，上拉，天天做肩膀的运动，感觉有校果，做了大约有二个月比较好了，就从此开始增加其他动作运动锻炼。

治疗颈椎病的正确按摩方法字体： 大中小 很多颈椎病患者喜欢用按摩方法来治疗颈椎病，按摩治疗具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。 颈椎病治疗方法如下： (1)患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用 法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5 分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3 ～5次。接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。 (2)坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。 (3)坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。 (4)坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。

1，非甾体抗炎止痛药：常用阿司匹林、双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物。因颈椎病的疼痛常是炎症刺激引起，因此使用药物消除炎症，可有效改善疼痛等不适症状。

2，肌肉松弛剂：颈椎病有时可引起肌肉僵硬，肌张力增高，酌情使用药物松弛肌肉，可缓解不适症状。常用乙哌立松等药物。

3，营养神经药物：颈椎病患者常因压迫或刺激神经组织引起一系列不适症状，此时可酌情使用营养神经药物，以起到保护神经，促进神经功能恢复，缓解症状的作用。常用维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺等。颈椎病的护理包括避免长时间看电脑、玩手机，避免枕头过高或过低，避免颈部受凉，加强颈背部功能锻炼，增强颈椎的稳定性。

一、腰椎间盘突出症的牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

主要作用：

（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。

（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法

急性期常用的物理疗法有：

（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。

（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。

（3）超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗

这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。

针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。

四、腰椎间盘突出症的药物治疗

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。

（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。

（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。

（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。

五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法

腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。

（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。

（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。