呼吸和情绪激动时,肩膀痛是什么原因?许多人的第一反应是肩关节周围炎。然后在社区锻炼的地方拉或爬墙壁。也许有些患者的疼痛会逐渐改善,但许多人的疼痛往往不会改善甚至恶化。事实上,真正背痛患者在所有背痛患者中所占的比例只有12/10。
当有活力时,由于肝经络沿着胸部前后运行,会引起疼痛症状。当你需要减少愤怒时,避免用别人的错误和其他意见和建议惩罚自己:建议注意休息,调整心态,如有必要,进行肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的回声检查。建议患者在正常情况下避免情绪化,对所有健康问题更加开放,避免工作,多吃新鲜蔬菜和水果,避免饮酒和吸烟。祝您早日康复!
如果呼吸时肩关节有明显疼痛,首先是肩关节有软组织损伤,或者肩胛骨周围关节炎导致肩关节周围结扎囊粘连和收缩,或颈椎炎引起的肩部和背部神经受压引起的症状。在此之后,必须进行颈部磁共振检查,以排除颈椎病腺体的存在。如果患者肩关节抬举明显受限,则是由单个关节周围炎引起的。如果有明显创伤,是由肩关节软组织损伤引起的疼痛。
呼吸系统疾病引起的背痛有很多原因。最常见的考虑可能是,即使是肺炎、癌症和其他疾病也会引起背痛,或者可能是胸膜炎和其他疾病引起的背痛,也会引起明显的症状,事件的组合也会产生影响。
首先,我们需要去医院检查,做出明确诊断并确定原因。一般来说,我们可以通过影像学和实验室检查做出明确诊断。如果肩关节疼痛,伴有肘关节和膝关节疼痛以及高血沉,则可能是风湿性肩关节炎;如果抗或类风湿因子阳性,则可能是肩部类风湿性关节炎;
建议:常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为**脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。 体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至106/67kpa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。 血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。
肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部(肺气胞)发炎。
·症状:
发高热,呼吸十分急促
持久干咳
可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛
·有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。有可疑便须立即带他去看医生。
·肺炎有多种:
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。
肺炎双球菌、等细菌引起。
葡萄球菌
链球菌
病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
Q热
鹦鹉热
·上呼吸道的细菌感染蔓延至肺部。
·并发病:
病菌到了肺气泡时,身体已没有什么办法阻止它入血管四处跑了。随时有可能突然恶化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必须立刻入院了
。
自从抗生素面世后,并发病已较少出现。
肺炎可能复发,也可能引致支气管扩张症。
肺积水。
为什么会肺炎?
·患肺炎的原因可能是:
接触到一些厉害的病菌或病毒
身体抵抗力弱,
如长期吸烟。
上呼吸道感染时,没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum
retention)。
·如果一年内有多过一次真正的肺炎
(一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继),原因可能是:
身体抵抗力弱
(先天性或后天性)
气管有异物。尤其是幼童。
心肺有其它病变:如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、
没有正确地看医生、没有正确地看服药,又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum
retention)
工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。
40岁以上长期吸烟的男性。
当然,亦有可能纯粹巧合。
·如何处理肺炎?
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
肺炎
病证名。出《麻疹活人全书》。为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致,但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴,心烦气短,可加用生脉散,或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病发病急、变化快、合并症多,应注意鉴别诊断,并采取中西医结合疗法。
新型冠状病毒是什么?
2019新型冠状病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。
得了新型冠状病毒有哪些症状?
新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处,主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛,也有少数病人会表现为胃肠道的反应,比如腹痛和腹泻。
随着病情的发展,病人会出现发烧的症状,发烧度数在373度以上。另外还会出现呼吸道相关症状,包括咳嗽、喉咙疼痛等。
随着症状的加重,病人会出现呼吸困难、胸闷、气短,甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变。表现严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。
目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的,因此需根据患者临床情况进行治疗。此外,对感染者的辅助护理可能非常有效。
如何预防新型冠状病毒?
新型冠状病毒暂时没有有效的疫苗预防方法,做好个人防护是最切实可行的方法,包括:
保持基本的手部和呼吸道卫生,坚持安全饮食习惯。
尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。
多饮水、注意休息,提升免疫力。
居住及工作环境中多保持通风状态。
怀疑自己得了新型冠状病毒怎么办?
怀疑自己疑似感染新型冠状病毒时,要第一时间与家人和朋友隔离,不要外出,避免病毒交叉感染。
身体进一步出现发热(发烧度数>373度)、咳嗽等异常临床表现时,要第一时间向当地疾病预防控制机构报告,这样能够更好的控制新型冠状病毒传播。
在当地疾病预防控制机构的指导下到指定医疗机构进行排查、诊治。要保持医学观察14天,14天期间如果无其他症状发生,才可以解除隔离。
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无论在城市,还是在农村,肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候,我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病,她年龄不大,也就30岁,但是肩痛的厉害,甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢?是在当地县医院上班,是超声科大夫,大家了解的,就是天天拿着探头,给大家做检查。后来,做了核磁,发现是肩袖损伤。所以,肩痛,非常常见,大家一般认为肩痛,往往就是关节炎,其实不是这样的,肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本,前提就是应该明白,引起肩痛的原因是什么?张大夫和大家介绍一下这方面的知识,希望对大家有帮助。
其实,如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面,肩关节本身的病变和肩关节附近病变,常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病,也能引起肩关节的疼痛,这就是我们所说的牵涉痛,常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面,张大夫作为一个心内科大夫,一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数,一些心绞痛或者心肌梗死的患者,除了心前区的不适外,可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视,尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意,因为心绞痛不一定都是心前区不舒服,还可能放射至肩部,别忽视了。
最后请大家引起注意,肩痛虽然肩周炎居多,但是请大家引起重视,必要时请就医。
左肩背痛的原因很多,看起来没有头绪,其实只要从4个方面入手就可以了。
1骨骼
如果把肩关节算在骨骼里的话,最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症,俗称“冻结肩”,多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛,肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛,以后会逐渐加重。白天症状轻,晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主,因为这个毛病自己会好的。
其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。
2神经
左肩背部的神经性疼痛,不仅要考虑颈椎病,还要考虑胸部的毛病,如心脏、肺、胸膜的疾病。
1)颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼,包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经,引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品,比如说手机,使用时就会长时间的低头,容易引起颈椎病。一般来说,颈椎病是慢性疾病,经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里,让脖子休息就是最好的办法。
2)心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛?
简单来说,心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑,大脑分析后通过传出神经到达支配区域,而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区,当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短,阵发性发作,发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死,因为心肌梗死的疼痛有时会不典型,难以诊断出来,而它的危害却很大,若不及时处理,可能有生命危险。医学研究已经证实,对于心肌梗死,越早治疗效果越好。
3)肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜,肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛,疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎,一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌,早期症状不典型,一旦有左肩背部疼痛,肿瘤可能已经侵犯胸膜,属于中晚期了。
4)胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人,因为左肩背痛就诊,做了心脏的检查都是好的,最后怀疑是胸腔内血管的疾病(主动脉夹层可能),做了胸部的增强CT,结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后,症状明显改善了。
3肌肉
左肩背部的肌肉很多,因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤,也有些人受伤后不注意休息,引起的肌肉的长期慢性劳损。
4血管
心脏在胸腔里,供应着全身的血液,所以胸腔内的大血管都很粗,主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题,也会引起左肩背部的疼痛,如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏,引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈,一旦血管破裂,人很快就没了。
看了以上4个方面的分析,希望您对左肩背痛有一个大概的了解。
我是普外科郑医生,如果我的回答有帮助,可以点赞。了解更多医学知识,点击关注我。
导致肩背痛的原因有很多,大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病,针对病因治疗。必要时对症治疗。
肩背痛的常见原因?1、肩袖损伤
肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此,肩关节周围极其容易出现疼痛。
2、肩周炎
肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
3、颈椎病
肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。
4、风湿病
风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
5、 肾部疾病
肾脏疾病如肾炎等的,可以有明显的右后背肾区的叩击痛,及隐痛。此时建议肾脏检查。
6、肝胆疾病
右侧后背部近肋缘除疼痛,大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的,因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的,但是此时胆囊应该有明显触痛症状。
肩背痛的常用缓解方法?1、适当运动
在平时背痛的时候可以加强常规锻炼,能够有效的缓解背痛的现象,还有助于预防酸痛或帮助消除背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,如太极、游泳、瑜伽等。
2、按摩疗法
通过按摩穴位可以打通体内的经脉,让血液运行得更加的顺畅,减轻体内的疼痛,因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟,每天具体次数可以根据缓解情况来定。
3、靠墙站
靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁,挺胸抬头,然后每组坚持十分钟到十五分钟,等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。
4、物理治疗
包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用于慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
5、心理治疗
如果情绪长期处于焦虑的状态,那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态,各种身体疼痛也会随之而来,因此想要背痛的症状得到缓解,一定要让心情保持开朗,经常保持身心愉悦。
运动骨科高志医生提醒您:如果您经常感觉后背疼痛,那么您一定要引起重视,及时就诊,以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。
看到这个问题,我忍不住先要提醒一句,出现肩背痛,一定要高度警惕心肌梗死可能,这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。
其实就在前段时间,我在门诊接诊过这么一位特殊患者,一位60多岁的男性,后来听他说他来医院本来是打算看理疗科,歪打误撞的先来到了我们科室门诊。
进门问起他的病情,他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了,没有劳累也没有扭伤,感觉整个左肩部疼痛,阵发性加重,并且疼痛以左侧肩膀为核心,向左侧的上臂放射,不影响活动,也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷,但是不明显,也没有胸痛。就是这么一位患者,在做完心电图检查后,诊断急性心肌梗死。
所以说,这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。
很多人会问,为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区?这就涉及到牵涉痛的问题。
说直白一点,就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感,当心脏出现病变时,疼痛传导到脊髓再到大脑,大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后,再传达指令出现失误,造成了肩背区疼痛的表现。
牵扯痛在临床上很常见,同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ,比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。
而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征,有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。
而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛,以右侧肩背区为主。
其实出现左侧肩背痛,心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适,但是最常见的还是肩膀区的病变,我们看看常见的有哪些?第一,外伤原因
外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位,尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏,产生疼痛。这类原因病因明确。
第二,肩部慢性劳损性疼痛。
尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人,容易出现肩部慢性劳损,可引起增生、粗糙、关节粘连等病变,从而产生功能障碍和疼痛。
比如肩袖损伤 ,常发生在肩关节极度外展的反复运动中,比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛,肩膀肿胀和活动受限制。
第三,肩周炎
又称“五十肩”,也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起,是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。
主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬,无法举高手臂,尤其转动肩部时会出现疼痛,严重影响日常生活及工作。
第四,颈椎病
颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛,这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适,而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。
另外一个不容忽视的原因,那就是肿瘤原因。先来说,肺尖部肿瘤压迫神经。
肺尖部肿瘤发生时,如果侵犯到的神经丛和局部组织,会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛,另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹,手臂肌肉,尤其是肌肉萎缩。
如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。
再者,骨肿瘤或脏器肿瘤转移
如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等,也会出现疼痛症状持续性加重,而有部分患者可触及包块。
这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。
所以说,引起左肩部疼痛的原因有很多的方面,很多人仅仅会以为是肩部局部的病变,其实是不合适的,这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适,需要积极的查找原因,必要时需要及时的就医,在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易,希望对您有帮助感谢您的支持与关注!
前天,也就是星期三,晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者,120送来的,是急性心肌梗死的患者,到医院已经距离发病20小时了,已经出现了心衰表现,错过了最佳开通血管时间,最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病,否则还会继续拖着。
心血管缺血就会引起心绞痛,当血管完全堵塞,血液供应停止持续20分钟,心脏从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟,闭塞血管支配面积的30%发生死亡。
血液停止供应3小时,闭塞血管支配面积的50%发生死亡。
血液停止供应6小时,闭塞血管支配面积的70%发生死亡。
血液停止供应24小时,闭塞血管支配面积的80%发生死亡。
这位老兄已经20小时才就诊,大面积的心肌坏死,已经造成心衰,心衰是心脏病很严重的一种情况,急性心衰会要命,慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒,不但是害怕心脏骤停,还害怕心衰,一旦心衰,生活质量会明下降。
左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢?左肩背疼痛只是一种表现,很多疾病都可能表现为左肩背疼痛,这位50岁的患者就是急性心肌梗死,表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死,让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生,当时就是后背疼痛,以为是受风了,找人按摩,结果没当回事,最终就诊不及时,死于急性心肌梗死。
其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼,心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性,也就是一阵一阵,每次几分钟,最多15分钟,发作过后,跟好人一样,就不会再有不舒服,直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现,跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作,或伴随胸闷憋气出汗等情况,那么要尽快就诊排除急性心肌梗死,就像这位50岁的患者,耽误20小时耽误一生,就像侯先生留下的只有遗憾。
当然,做肩背疼,只是一个表现,还会是很多疾病,比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤,肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨;胸椎骨及肋骨疾病等等。
如果发生左肩背疼痛,而您又没有百分百把握是什么原因,那么一定及时就诊,以免耽误,耽误几小时可能就是一辈子!
心血管王医生正式授权维权勇士保护,如有窃取者一律追究法律责任。
如有问题,可私信!
左肩的疼痛会有那些原因呢?这需要一些具体的检查来辨别,其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛,疼痛会不会因为气候变化而变化,抬手受不受影响,还有平时的工作用手多不多等等。
肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一首先应该排除有没有受伤,比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因,当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤,它们很可能是肩袖损伤。
对于肌肉力量减弱的老人来说,肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤,所以疼痛就会在其修复之前一直持续,只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难,特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。
肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确,对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复,有的则可能难以恢复,比如年纪偏大的人群,或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩,导致肩膀抬起困难。
肩胛骨位置的异常及周围肌肉这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关,目前很多的体态都是弓腰驼背,肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力,有的则被过度的拉伸,有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。
经常伏案,或者低头玩手机的人,你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置(肩胛骨中心偏内上一些的位置),据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。
如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里,会让你的肩膀疼痛得到缓解。
当然想要肩部疼痛缓解得持久,你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松,包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置,然后在日常的生活中保持良好的姿势。
肩部疼痛的神经卡压肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多,有间接和直接暴力的结果,比如你跌倒的时候手掌着地,导致力量传导到肩部,对肩胛上神经造成直接损伤;也有可能同时损伤神经周围组织,在愈合过程中可能减少切迹的容积(就是把神经的位置给占用了),从而导致压迫或者卡压。
当然肩关节的直接损伤也会导致起发生,包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。
目前针对其的处理方法也比较先进,可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。
总结关于左肩部疼痛的原因还有很多,有的可能比较复杂,比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单,比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤,而留下的病根,有的疼痛甚至没发追根溯源,但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理,如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。
一是左肩关节周围炎(关节活动受限+舜间疼痛);二是颈椎病(神经根型);三是颈椎间盘突出症(放射性+牵拉性)。总之必须明确诊断,才能有效治疗。
无论是在城市,或者还是在农村,肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛,如果当身体的血管完全堵塞的时候,血液供应停止持续20分钟,心脏变从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟左右,闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右,闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右,闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右,闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。
左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现,很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛,这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死,主要的表现为左肩的背疼痛。
那么左肩背痛到底是什么原因导致的以左肩背疼为表现的心肌梗死,让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生,当时就是后背比较的疼痛,以为是受风了,便去找人按摩,结果没有当一会回事,最终就诊不及时,死于急性心肌梗死。
其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛,心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点:呈发作性,这其实也就是一阵一阵的,每次几分钟左右,最多15分钟左右,发作过后,其实跟好人是一样的,就不会再有不舒服,直到下次再次发作的时候。
而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的,跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作,或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况,那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。
当然,做肩背疼,只是一个表现,甚至还会是很多的疾病,比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤,肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。
如果发生身体的左肩背疼痛,而各位又没有百分百把握是什么样的原因,那么一定要及时的就诊,以免耽误,耽误几小时很有可能就是一辈子!
其实,如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面,身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变,比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。
一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病,也可以引起身体肩关节的疼痛。
这其实就是我们经常所说的牵涉痛,比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。
在这里,一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数,一些心绞痛或者是心肌梗死的患者,除了心前区的不适之外,很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。
此时各位还是需要引起各位的重视,尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意,因为心绞痛不一定都是心前区不舒服,还很有可能会放射至自己的肩部,不要忽视了。
如何应对左肩背痛除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗,通常就可以收到很好的疗效,例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的,要确实查明病源,然后针对这些疾病进行有效治疗,肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如,怀疑肩周炎者,如确诊确实为肩周炎,可在治疗肩周炎的同时,做相关的肩部功能锻炼,经过这些努力,肩背痛应该是可以有效缓解的。
肩周炎引起的左肩背痛,经常表现为肩部肌肉僵硬,肿痛,酸痛,酸痛,胀痛,常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛,有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌:忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现:经常的,长期的,持久的,左肩部疼痛,钝痛。这种疼痛可伴随:心脏供血不足,头昏,头晕,晕眩,心前区钝痛,跳痛,走路易劳累,动则喘,行则累。当人的左肩部有疼痛的时候,应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。
最后请各位引起一定的注意,肩痛虽然肩周炎居多,但是请各位引起重视,必要的时候请各位及时的就医。
注意颈椎和心脏的问题
几种原因:
1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。
2、风寒湿阻。
3、扭伤等外力造成。
出现胸痛肩膀痛的症状,在临床的治疗当中要提高警惕。
首先需要考虑的是,左侧的胸痛以及肩膀疼痛,需要警惕心肌缺血甚至心梗的可能,这样的患者不但会出现心前区的疼痛,有些也会放射至左肩、左臂甚至到左小指部位的疼痛。因此要即刻进行心电图以及心肌酶谱方面的检查,明确诊断。如果是心梗的话,要尽早进行介入或者溶栓治疗。排除心脏方面的问题以后,可以考虑相应部位肋软骨炎、肋间神经痛、肩周炎、肩袖损伤、相应部位的胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等等。通过肩部的核磁共振,胸部CT等检查可以基本明确诊断,大多数通过保守治疗,效果良好。

大
细菌性肺炎的症状变化较大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。
1症状
常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内获得性肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为**脓性或脓血性痰,肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰,肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色黏冻样痰,铜绿假单胞菌肺炎呈淡绿色痰,厌氧菌感染痰常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
2体征
患者呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动。常有不同程度的发绀和心动过速。少数可出现休克(在24小时内血压骤降至90/60mmHg以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年人。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹,早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿啰音。随疾病发展,渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性啰音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体双下肺可闻及湿性啰音。
血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。
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