肺癌哪个时期肩膀疼痛

早期症状：

1咳嗽

咳嗽主要是由肺癌细胞或其分泌物刺激支气管粘膜而引起的，通常为肺癌的首发症状，中央型肺癌尤为突出。肿瘤在支气管管壁呈侵润性生长时出现阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏液。若肿瘤位于支气管或隆突附近，则为剧烈呛咳，不易用药物控制。若肿瘤位于细小支气管黏膜上，常无咳嗽或咳嗽不明显。若支气管腔完全被肿瘤阻塞时，咳嗽可减少，甚至消失。

2咯血

以咯血为首发症状的患者约占359%，咯血常识促使患者就诊的原因。其特征为间断性反复少量血痰，往往血少于痰，色鲜红，偶见大咯血，持续时间不一。由于肿瘤生长在支气管黏膜上，其表面血管丰富，剧咳后血管破溃，当肿瘤增大到一定程度后，肿瘤中心缺血性坏死均可出现咯血。

3发热

以发热症状为首发症状的患者约占212%。由于支气管阻塞或管腔受压后可引起炎性发热;肺鳞癌易坏死形成空洞，继发感染也是引起发热的原因;抗生素治疗疗效不佳，通常称为癌性发热。手术切除肿瘤后可退热，而在切除的标本中无炎性征象。

4胸痛

肿瘤侵袭所在组织可有不定时胸痛，呈压迫感或钝痛。支气管阻塞发生肺不张，造成壁层胸膜牵引，引起胸痛。胸痛在肺癌早期较轻微，但部位固定，逐渐增据往往提示肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵膈。

5气急

肿瘤在叶支气管或主支气管口时，可出现胸闷气急。

晚期症状：

1面、颈部水肿

纵膈右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，最初会使静脉回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得到及时诊断和处理。

2声嘶

声嘶是做常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官。由于肺癌的病灶侵犯了相关部位的喉返神经，因此会出现声音嘶哑的症状。

3气促

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

4肺外症状

肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。常见的肺外症状有：骨关节肥大、杵状指、男性乳房增大、“库欣”综合征、类癌综合征、低钠血症、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。

上述这些肺癌的常见症状是诊断肺癌的关键要素，在临床中发现上述症状应引起医生与患者的高度重视，以获得早期诊断、早期治疗的机会。

你好!这位朋友，肺癌在不同程度上，疼痛也有差异的。常见症状有:1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。 2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。 3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。 4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为及血栓、脑肿瘤。 5、男性乳房肥大:男性肺癌患者，约有10%-20%出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。

总是感到右侧肩膀痛，一直认为是肩周炎，又是针灸又是按摩，但是老郑的症状却始终没有好转，在妻子的陪伴下，老郑来到医院就诊。

医生首先对老郑的肩部进行了检查，检查显示，老郑的肩部并没有异常，他原本认为是肩周炎，其实根本不是，不过在进行肩部检查的时候，医生意外发现了位于老郑右上肺的一个肿块，CT提示，这个肿块符合肺癌的特征，穿刺活检最终证实了医生的推断，老郑所罹患的，其实是肺癌。

肺癌和肩膀痛，很多人觉得难以理解，肺癌不是应该引起胸痛吗？为何会引起肩膀痛呢？

第一，肺癌压迫神经，位于肺尖的癌症很容易压迫神经，如果压迫到臂丛神经，就会引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。像老郑这样的肩痛，其实恰恰是肺癌压迫了臂丛神经所致。

第二，肺癌发生骨转移所致，肺癌属于恶性肿瘤，是很容易发生骨转移的，而肩胛骨是肺癌特别容易转移的部位，一旦发生骨转移，导致局部的骨质被破坏，患者就会出现肩膀痛的症状。

现实生活里，肩膀痛实在是一种很常见的症状，出现肩膀痛，很多人的第一反应是肩周炎，如果真的是肩周炎倒不可怕，可怕的是明明是其他的疾病，比如肺癌，却被误诊为肩周炎，因为肺癌和肩周炎是两种完全不同的疾病，一旦肺癌被误诊为肩周炎，由于没有及时发现，后果将不堪设想。

正因为导致肩膀痛的原因有很多，所以在出现肩膀痛的时候，我们不能想当然出发，应该及时到医院进行检查。

要想及时发现肺癌，最佳的方式就是进行肺部CT扫描，在我国，肺癌是发生率最高的恶性肿瘤，肺癌的发生与吸烟密切相关，所以对于长期吸烟的烟民，应该及时到医院进行肺癌筛查，以便及时发现肺癌。

我举个例子：阿姨今年60岁，儿女孝顺，家庭幸福，身体硬朗，可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛，总是不好。重的时候，晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难，梳头也成问题，疼的很严重。甚至，晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”，应该尽量锻炼，活动肩关节，即使疼也得忍着练，练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好，反而越来越重了。最后，她来到了医院，可是医生诊断她并不是得了肩周炎，而是肺癌……

就我从医经历来说，肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓，有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前，很重要的一步就是要除去其它可能引起肩痛的疾病，比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等！

肩痛嫌疑一：肩周炎

肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限，好像冻结在一起一样,故称 “冻结肩”。

“肩周炎”发病比较缓慢，一般是不知不觉中开始出现疼痛，并且逐渐加重。疼痛的部位多在三角肌止点周围，也就是肩头周围一圈，有的会向肘部串疼。尤其，很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外，患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小，同样，被动活动的幅度也会减小，也就是说活动范围全面受限。

肩痛嫌疑二：肺癌

有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛，很多人会认为这是一种常见的现象，不为过，然而，谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。

肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。　

肩痛嫌疑三：胆囊炎、胆结石

由于胆在人体的右侧，所以胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。严重时的剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻腾、放声喊叫、面色惨白、大汗淋漓，或者伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。

肩痛嫌疑四：心绞痛、心肌梗塞

胆囊炎引起的疼痛位置相反，心肌缺血所引起的疼痛会放射到的是左边肩膀。

肩痛嫌疑五：颈椎病

由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛，这类疼痛比例较多。

肩膀酸痛一般是肩周炎的症状，不是肺癌的，你担心的话，可以先去医院检查下确认症状后，对症治疗就可以了，出现肩周炎，可结合适用肩周炎的苗。、‘父。；阝；养、；。生，平时的时候在疼痛的地方护理就行，有肩周炎的人豆在用，还有平时多运动，具体运动可以：

1前后摆动练习：患者身体前屈（即弯腰），两侧上肢下垂，并尽量使肩关节四周肌肉、韧带放松，然后做双侧上肢前后摆动动作，可逐渐扩展摆动范围，连续做30~50次；直立休息后，可继续做持重物下垂摆动练习。患者弯腰，手持重物（05~2kg）做前后摆动。值得留意的是，开端练习时重物不宜过重，可逐渐增加重量，练习以不产生疼痛或肩部肌肉痉挛为宜。

2画圈练习：患者身体前屈，上肢下垂。以肩部为中心，甩动患肢，即做由里向外或由外向里的画圈运动，以臂的甩动带动肩关节活动。运动时，幅度应有效到大，但以不产生疼痛或肌肉痉挛为宜，重复做30~50次。

3双手爬墙练习：患者面向墙壁站立，双手上抬，并用双侧手指沿墙缓缓向上爬动，使双肢尽量到达上举最大限度。然后缓缓向下返回原处，重复进行，并逐步增加高度