肩关节的三块骨

上肢小单元的基础结构~3块骨：胸骨、锁骨和肩胛骨

1胸骨 包括胸骨柄、胸骨体和剑突，它在我们身体胸廓的中央，在胸骨的最上端拥有一个椭圆形的平面，这个平面是专门与锁骨相接触的胸锁连接处关于胸骨我们可以赘述的并不多，胸骨本身很难发生问题，胸骨的畸变本身可能会见于患有佝偻病的儿童（多见于婴幼儿、儿童、青少年）胸骨本身的疼痛，除急性损伤外，非常少见，值得注意是胸骨疼痛可能代表着心脏类疾病的征兆，如果一个人在运动中抱怨胸骨疼痛，需要警惕心脏的问题。

2锁骨的英文单词是clavicle，最早来源于希腊语中的“钥匙”一词锁骨整体修长，内侧连接胸骨，外侧连接肩胛骨，下方连接第一肋骨，整体形状内侧向外凸出，而外侧向内凹陷，整体形状形似钥匙，因此得名。这种用形状来进行命名的结构不在少数。插中医其实也是取象命名的，因此锁骨古称也有“锁子骨”之名，此外还有巨骨、拄骨、缺盆骨、血池骨、血盆骨等等名字。明《类经·图翼》“巨骨，膺（ying）上横骨”；清《医宗金鉴》“拄骨者，膺上缺盆之外，俗名锁子骨也，内接横骨，外接肩解也”，《中医大辞典·基础》“拄骨有名锁子骨，缺盆骨”。锁骨本身的是会运动的，并且在肩关节的活动中，如果锁骨不能正常的参与，会导致肩关节的疼痛损伤出现。此外，由于其连接胸骨与肩胛骨，整体修长，锁骨的骨折时有发生，锁骨骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，多发生在儿童及青壮年，尤见于外伤之中。

3肩胛骨  这个词汇来源于希腊语：挖掘，因为肩胛骨三角形状很像铲子，古人也确实使用动物的肩胛骨进行锄头的制作。肩胛骨是一个三角形扁骨，贴于胸廓后外面，位置在第2至第7肋骨之间。整体来看分为二面、三缘和三个角。两面：前面或称为肋骨面，后面或称为背部面

三缘：上缘、内侧缘（脊柱缘）和外侧缘（腋缘）

三角：上角、下角和外侧角

4肩胛冈 从身体的后方来看肩胛骨，可以看到一个如同山脉一样的突起，现在你可以尝试用你的手臂去抚摸对侧肩胛骨，你可以摸到自己那一块突起，中文之中亲切的把它称之为：肩胛冈，在英文中称为 Scapular spine 直接来看这两个词就是肩胛骨上的“脊”（spine这个词单看就是脊柱的意思嘛）在肩胛冈之上，我们称为冈上窝，而在肩胛骨之下我们称之为冈下窝，这其中的肌肉就叫做冈上肌与冈下肌

5肩峰  顺着肩胛冈来看，肩胛冈内侧的高度比较低，而越向外侧高度变得越高，就像一个山峰，我们将其称之为肩峰。肩峰的英语词根是Acro，也是“顶点”的意思。因此肩峰即为肩部的高点，山峰顶点，但每个人的肩峰又各不同。

3骨：肱骨，肩胛骨，锁骨

4关节：盂肱关节，肩锁关节，胸锁关节，肩胛胸壁关节

5韧带：肱骨横韧带，喙肱韧带，喙肩韧带，喙锁韧带，盂肱韧带

6连接躯干肌肉：斜方肌，肩胛提肌，大菱形肌，小菱形肌，前锯肌

7连接肱骨肌肉：冈上肌，肩胛下肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，喙肱肌，三角肌

肩关节由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大，呈半球形，肩胛骨关节盂小而且浅，加上关节囊松而薄，所以，肩关节活动灵活，是全身易脱位的关节之一。

　　肩关节由肱骨头和肩胛骨凹陷的关节盂构成，可使上臂作屈、伸、收、展、旋、环转运动。肩关节盂浅，关节囊松弛，牢固性差，如用力将其外后旋，或猛前挫，易脱臼，易致肌肉、韧带撕裂。

　　肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。

　　肩关节的构造很特殊。构成肩关节的两块骨头是肩胛骨和肱骨头。肱骨头有个球形的关节面，正好落在肩胛骨的关节盂里。这个盂很象个碟子，下凹部分很浅。这就使人的上肢有很大活动范围，但是，肩关节也还有一些弱点，除去关节臼浅以外，关节周围的韧带也比较薄弱，尤其是靠前方的关节韧带。