意见建议:
习惯性脱位一般都可以采取手法复位+三角巾固定的方式,但是脱位次数过多后就应该考虑手术内固定的方法以彻底解决
生活护理:
如果肩关节曾经出现1次以上的脱位,即复发脱位,那么根据目前国内外比较公认的研究结果来看,恐怕只有手术治疗才能彻底杜绝今后复发的风险有些病人可以通过限制自己的肩关节活动度来达到减少复发的目的因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置,才会出现脱位但是,正如前面说的出现复发脱位的往往是年轻病人,在这些人中日常的上肢活动很多,往往很难完全不去作那些可能会出现脱位的动作
手术种类很多,可大致分为切开手术和关节镜下手术两种切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术,一般来说创伤较大,恢复较关节镜手术稍慢一些关节镜手术是近10几年来出现的一种新的手术方法一般来说手术仅需要几个很小的的切口,借助关节镜器械完成,术后病人创伤较小,恢复好
已经是复发脱位了,那么越早手术效果越好因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带,关节囊以及骨骼的损伤,因而增加手术的难度
手术后,患肢需要用三角巾或吊带挂在胸前周时间,以使修复的韧带愈合6周以后,开始做患肢的功能康复这时可以用患肢做日常生活,但不能从事运动到术后半年时,可以开始一些不太剧烈的体育活动,如跑步,仰卧起坐,游游蛙泳等,但不能游自由泳,仰泳,蝶泳,不能打网球或羽毛球到术后1年时,可以做任何体育运动
关于西装的剪裁有以下几点
1西服肩部的裁剪
西装的肩部是其最重要的部分,因为肩部离你的脸部最近,决定别人对你面部的第一感觉,另一个原因是上衣的其他部分几乎都从肩部开始。
第一个要素是宽度,肩部可以准确地延伸到三角肌,最多不可以超过半英寸。
第二个要考虑的是肩线,肩线可以有很多种类型,可以是直的或者方的,也可以是凹形的(又叫“投掷肩”或者“宝塔肩”),曲线从衣领向下移动并在边缘升起,也可以向下倾斜甚至略微凸起。
第三个要考虑的是垫肩,方形、凹形、上升形和雕刻形都是依靠垫肩来达到相应的效果。向下倾斜的肩需要细长柔软的垫肩,只需要一点就能达到意想不到的效果。
2西服袖笼的裁剪
男西装肩部下来是袖孔,裁缝称它为袖窿。大部分男士习惯于宽大的袖窿,大部分西装的袖窿都是极大的,夸张地说大如荷兰海峡,因为男士们感觉这样舒适。然而,会打扮的男士倾向于小袖窿,因为小袖窿让我们运动更自由,也不会让西装其他部分因手臂运动而滑下来。
3西服领圈的裁剪
男西装肩部往上就是领圈。领圈就是翻领和衣领连接处,划分它们的线叫领圈线。这条线可以很高,在锁骨或者略微往上;或者很低,低到胸部上方。
4西服翻领的裁剪
翻领宽度的剪裁。好的翻领最宽可以遮盖半边前胸。萨维尔街(Sav-ileRow,伦敦的裁缝街)的裁缝一般喜欢微窄的翻领,而那不勒斯式的翻领较宽一点。
翻领边线(止口)的裁剪。翻领的边线可以是直线、凸形(裁缝们叫做“肚子”效果),甚至略微凹形。
翻领领嘴的裁剪。翻领可以没有豁口(青果领),或者可以从衣领滑下来形成V形领口。V字形豁口一般有较大的倾斜,底部有很大的豁口,当然也可以是较小的豁口,被称为“鱼嘴效果”。
但如果领口太高,开口就会成为直线甚至上扬;如果领口太低,效果可能会让人看起来悲伤、无精打采,因此,最保险的方式就是采用中等的领口。
5西服胸部的裁剪
西服的胸部可以是隆起、紧瘦、悬坠或者齐整等不同的裁剪形式。
紧瘦的胸部设计。西服胸部面料紧紧地贴在你的躯干上。
隆起的胸部设计。从袖窿到腰间之间隆出一条优雅的曲线,就会凸显你的胸部。
悬坠的胸部设计悬坠是指在锁骨以下的胸部凹陷部位使用额外的布料,衣服平整略带细微的褶皱。
6西服腰部的裁剪
西服腰线的位置。西服腰线的位置可以高于或低于穿着者的实际腰部。
西服腰线的线条。腰线可以是直线、尖角或者像沙漏一样的圆形。另外,腰线可以很短,突然收腰,也可以很长,以至于给人自然的感觉狭窄的部分只有几英寸。
如何凸显西服的腰线。如果是通过裁剪,则需要在前胸垫衬布。更重要的是摆褶(即夸张胸围和臀围),才能创造出所谓的“小窄腰”。具体是在上衣胸廓低处的每一边裁出切口,沿着切口边缘向衣服内部填充一些布,并用内针封口。
7西服的扣点
西装腰部的高度决定了纽扣的位置,一般称为“扣位”。真正起固定作用的是腰扣(它是三扣上衣中间的一个,或者两扣上衣上面的一个)。腰扣的位置叫做“扣点”。
最自然的西装纽扣是西装上衣的二分之一处,但是如果放在中间看起来太高,一般的做法是沿着中线从衣领下到底边,把量得的长度取半,再减去大约1英寸(可以根据身高延长或缩短),接着从上衣前面的底边开始测量取点。
8西服的下摆的裁剪
单排纽扣西装的下摆可以是笔直下垂或者稍微鼓起,双排纽扣上衣的下摆最好是笔直下垂。
扩展资料
修身,这是定制的目的,四四方方的样子,只会觉得那并不是属于你的。夹克的肩膀应该遵循你肩膀的曲线。西装合身与否,一般看下摆,太细的话会凸显臀部,显得臀部过于宽大。太宽也不合适。所以要适当。大多数西装会略长,要选择觉得舒适美观的长度,不要过长。
扩展资料来源 人民网—顶级裁缝告诉你高定西服的秘密
可以。肩膀放钢板一个月可以上班,服装点的活比较轻,但不能做繁重的工作,通常需要三个多月才能完全好。肩部打钢板,是指切开复位内固定手术,切口部位会有淤血肿胀的现象,需要一段时间慢慢吸收消退。
肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1—2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1圈、钟摆:健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;
钟摆运动,又称柯德曼氏运动,是肩关节的一种自我松动方法。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°。
2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动);均为3次/d,5~10个/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂:旋前、旋后
肘:屈曲、伸展
3冷敷痛区,3~6次/d,每次20---30min;
4被动活动练习,术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋,术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋;
肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持2分钟。
5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练:分别锻炼前、中、后部,均为3次/d,5~10个/次。
等长收缩:肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加,这种收缩称为等长收缩,又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练:患者平卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,进行前方,外侧,后侧的抵抗训练,抵抗物可为床,健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;
2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习,均为3次/d,5~10个/次;
站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。
3继续进行肩部肌肉等长收缩练习;
此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛,那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头动作,因为那样对血液循环不好。同时,可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时,保持肘关节弯曲,并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练:
a收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位,内收下颌部,同时向后向下后伸肩胛,避免前屈或后伸颈部,保持目光向正前方。
b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松:
上肢前举,并保持肩关节放松,避免耸肩。可在镜子前训练,或置对侧手于肩上。
5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷,待肌肉放松后开始训练。注意:患侧不能负重,练习时不要快速反复重复动作,尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,3次/d,5~10个/次,每次需持续10~20s;
a门框胸肌牵拉训练
上臂外展, 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌牵拉感。
b肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c肩前屈牵引训练
立位面向墙壁,手向上滑动,缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,2—3次/d,15个/次,到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作,保持肩关节肌肉力量的平衡。
a肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端踩于脚下,向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩,保持拇指向上。
复合运动训练:可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性,但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛
手术容易复发。手术的整个操作过程是:手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除因为在皮下,操作起来非常有难度,稍不小心如果残留囊壁,则易于复发其实根本没有必要,我也得过皮下囊肿,是用一种中药贴剂贴好的,了解的朋友加我5450332
70%。
肩关节镜手术大概25000,医保可以报销70%,微创手术,不需要大切口,住院大概一周即可。
肩关节镜微创手术是通过一种特殊的手术器械来对关节腔内的病变结构进行观察的手术方式,属于治疗出现肩关节炎、肱二头肌断裂等疾病的治疗方式。
关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5~10毫米),将摄像镜头、手术器具伸入关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。目前国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。 关节镜手术和关节切开术相比,有下列一些优点: (1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。 (2)手术创伤小,手术安全可重复手术,不影响关节以后做其它手术。 (3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。 (4)适应证宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。 一般关节镜手术后需要一定时间的恢复期,因为关节内疤痕软化需要在3个月后才会逐渐完成。对于慢性疾病,只要诊断确定、一般手术后半年能稳定恢复(疼痛消除、活动范围恢复等)。 肩关节镜手术整个手术过程在局部麻醉或全身麻醉下进行,基本没有疼痛;一般手术后2至5天出院。伤口在手术后5至7天自行愈合,多数人在10天内可以恢复正常生活和轻微工作,四周以后可以参加一些运动或紧张的工作。手术价格约5000至6000元左右。
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