肩膀酸痛是怎么回事

运动医学上将运动引起的肌肉酸痛分为两种： 一种是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。 另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。 我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种，即延迟性肌肉酸痛。 肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后，产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失，当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了，肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变，如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的后果。 拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别 肌肉和韧带拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者：肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，而如果是运动损伤，牵拉反而会使疼痛加重。 总之，运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤，就必须用医学手段解决了。 为何肌肉会酸痛 肌肉酸痛产生的机制较复杂，主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。 乳酸是怎样产生的 人体运动是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积。 肌肉酸痛的自我处理 休息 休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。 静态伸展 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。 拍打按摩 对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅，具体手法是： 1 捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。 2 推拿腿部：从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。 3 抖动双腿：站或坐位，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。 4 分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。 5 按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次；并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。热敷 是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。 怎样避免运动后腰酸腿痛 热身运动 运动前做好充分的准备活动，就像是低强度的有氧运动，或低负荷的重量训练，将能使肌肉活动部位的关节放松，加速血液循环，并要适当地伸展活动肌群。 循序渐进 运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加，不要超过个人的能力范围。 避免离心性收缩 从事不熟悉或不常从事的运动型态，特别是从事反复离心肌肉收缩运动时，更容易发生肌肉酸痛的现象，所以应该避免离心性收缩的运动。 避免陌生运动 中老年人对于不熟悉的运动项目，应尽量避免参与，除非有教练指导，否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。 避免过度运动 不少人平时很少运动，偶尔运动一次，要把自己累得不行才觉得“过瘾”，这样难免第二天腰酸腿疼，所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的，反而对身体有害。 放松运动 从事激烈运动后的放松运动是非常重要的，尤其是配合活动部位的伸展，可促进循环，可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。 规律性运动 运动贵在长期坚持，且有规律性，如此不仅能锻炼身体，还可以提高身体耐受性，减少肌肉酸痛的发生。

麻烦采纳，谢谢!

您好，如果长期缺乏锻炼突然进行大量的体育活动很容易导致肌肉及韧带的拉伤通常休息一段时间之后就可以自己缓解。

运动，尤其是剧烈运动后的第二或第三天出现，很多人会有全身肌肉酸痛的感觉,这种一般在锻炼后24小时后出现的肌肉酸痛在运动医学上称为"延迟性肌肉酸痛症"。锻炼后24-72小时酸痛达到顶点，5-7天后的疼痛基本消失。

肌肉酸的其原因

肌肉的张力和弹性的急剧增加，可引起肌肉结构成分的物理性损伤。

新陈代谢的增加，代谢废物对组织的毒性增加。

肌肉的神经调节发生改变，使肌肉发生痉挛而致疼。

肌肉酸痛的处理

休息

休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。

伸展

牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

按摩

对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅。

热敷

是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛。

口服维生素C和E

有促进结缔组织中胶原合成的作用，有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。维生素C不仅是连接组织间的润滑液的主要成分，还可保护细胞免遭毁坏和防止衰老。主要来源：坚果类、种籽类、深绿色蔬菜、菜籽油、全谷类等。

肌肉酸痛的防治

合理安排锻炼。经过一段时间锻炼后，原先出现的肌肉酸痛症的运动量，就较少出现症状了。

局部温热和涂擦药物。锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。

牵伸肌肉的运动可减轻酸疼。

做好锻炼时的准备活动和整理活动。

　 一、运动后放松肌肉的方法有这些

　首先是心境上的放松。轻松、愉悦的心情会对身体产生良好的促进作用，而疲惫、抑郁的心情会让身体感到“累”。同时还可以做做下列活动：

　静态拉伸：拉伸运动中活动较多的肌肉，直到感到它完全绷紧，保持15到30秒，就可以了。静态拉伸能放松肌肉，有助于缓解身体的僵硬和疼痛感。

　整理活动：一般可以甩动胳膊、转转腰、抖抖腿等，促进血液的回流，使肌肉主动放松。

　推拿按摩：一般应在锻炼后20～30分钟后进行。开始可先做轻推摩、擦摩、揉捏、按压和叩打，同时配以局部抖动和被动活动。

　温水浸泡：在30～400C的温水中浸泡洗浴，对心脏活动和神经系统有镇静作用。需要注意的是，一般程度的肌肉酸痛和疲劳，其实是有益的——这证明运动取得了效果，通过休息恢复、整理放松，体能将会比以前有所提高。

　以上几种都是运动后放松肌肉的方法，运动后一定要让自己的肌肉休息，得到放松。一些人运动是为了锻炼，也有的人运动是为了减肥，如果运动后不放松的话，减肥是没有什么效果的。运动后也可以适当的按摩自己的腿部，这样才不会有抽筋的现象。

　 二、这些方法可以避免运动后的肌肉酸痛

　运动后放松

　运动后可躺在海棉垫或藤垫上休息片刻，平躺时脚放置的位置应略高于头，或是与头的高度平。切不可躺在有水汽的地上。休息片刻后可进行头手倒立或是靠墙手倒立，时间3-10秒，可进行几次，有利于下肢血液回流心脏。然后再抖动四肢，先抖动、拍打大腿或是上臂，后抖动小腿或前臂。

　锻炼安排要合理

　经过一段时间锻炼后，原先出现的肌肉酸痛症的运动量，就较少出现症状了。并且表现有特异性。例如下坡运动锻炼一段时间后能减轻下坡锻炼带来的肌肉酸痛症。

　局部温热和涂擦药物

　锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。

　牵伸肌肉的运动可减轻酸疼

　牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。这种肌肉牵伸练习也为预防锻炼时的拉伤打下基础。

　运动后按摩

　按摩的主要手法有抖动、点穴、揉捏、叩打、推摩等。首先是抖动四肢，主要是放松肘、膝关节以及四肢肌肉群;上肢常用点按穴位有偏历、曲池、手五里、臂月需等穴，可解除手臂、肘部的酸痛和肿痛，以及肩臂痛、颈项拘挛等运动后造成的各种不适症状。

　下肢常用点按穴位有承扶、委阳、承山、昆仑、足三里等穴，可解除腰骶臀股部疼痛、腿足挛痛腰腿拘急疼痛、项强、腰痛、膝胫酸痛等症状。揉捏叩打时，先推摩大肌肉，后推摩小肌肉，一侧推摩后，再推摩另一侧。

　如是相互间进行全身推摩。背部的俞穴多位于脊椎旁开15寸处，推摩放松多以脊椎旁开15寸处和肩部的肩外俞、肩井、肩胛骨处的天宗为主，可解除背部疼痛、颈项强直。几种手法结合可起到良好的放松效果，且恢复快。对人体的五脏六腑也有保健作用。

　做好锻炼时的准备活动和整理活动

　准备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛。

　 三、几招可以有效缓解运动后肌肉酸痛

　 1放松按摩

　运动后出现肌肉酸痛可以通过对肌肉进行放松按摩的方式来缓解酸痛。主要是可以通过对酸痛部位肌肉进行揉捏、提推或者是点压穴位按摩进行，放松肌肉，促进乳酸分解，受损组织修复。

　 2蒸桑拿

　在蒸桑拿和桑拿后的淋浴中，利用对全身反复干蒸冲洗的冷热刺激，不但可以使血管反复扩张及收缩，能增强血管弹性、预防血管硬化的效果，而且对运动后的肌肉酸痛缓解也有很好的效果。

　 3热敷冷敷

　运动后对肌肉酸痛部位进行热敷能够帮助酸痛肌肉血管扩张，有效改善血液循环，抑制肌肉痉挛，并且还有利于肌肉受损组织的再生修复。而运动后用冷敷能够帮助镇静肌肉，一般是冷敷在前热敷在后。

　 4肌肉伸展

　运动后肌肉出现酸痛可以通过对肌肉进行伸展运动来加速乳酸的分解以缓解肌肉酸痛感。另外通过对肌肉进行伸展能够帮助酸痛的肌肉放松，更好地缓解肌肉酸痛。

　 5营养补充

　可以适当饮用运动饮料以及多吃一些碳水化合物恢复肌糖元水平，所运动后2小时内进一餐是没问题的。

　 四、运动后有哪些保健误区

　 NO1 不要蹲坐休息

　这是非常普遍的做法，运动结束后感觉累了，就蹲下或坐下认为能省力和休息，其实，这是一个错误的做法。健身运动后若立即蹲坐下来休息，会阻碍下肢血液回流，影响血液循环，加深肌体疲劳。严重时会产生重力性休克。

　因此，每次运动结束后应调整呼吸节奏，进行一些低热量的活动，例如慢步走走，做做几节放松体操，或者简单深呼吸，促使四肢血液回流心脏，以利于还清“氧债”，加快恢复体能、消除疲劳。实在体力不支时也可让同伴搀着走走。

　 NO2 不要贪吃冷饮

　运动往往使人大汗淋漓，尤其是在夏天，随着大量水分的消耗，运动过后总会有口干舌燥、急需喝水的感觉，以年轻人为主，大多喜欢买一些冷饮解暑解渴。然而此时人体消化系统仍处在抑制状态，消化功能低下。若图一时凉快和解渴而贪吃大量冷饮，极易引起胃肠痉挛、腹痛、腹泻，并诱发肠胃道疾病。所以，运动后不要立即贪吃大量冷饮，此时适宜补充少量的白开水或盐水。

　 NO3 不要立即吃饭

　运动时，特别是激烈运动时，运动神经中枢处于高度兴奋状态。在它的影响下，管理内脏器官活动的副交感神经系统则加强了对消化系统活动的抑制。同时，在运动时，全身血液亦进行重新分配，而且比较集中地供应了运动器官的需要，而腹腔内各器官的供应相对减少。上述因素使得胃肠道的蠕动减弱，各种消化腺的分泌大大减少。它需在运动结束20-30分钟后才能恢复。如果急忙吃饭，就会增加消化器官的负担，引起功能紊乱，甚至造成多种疾病。

　 NO4 不要骤降体温

　运动时肌体表面血管扩张，体温升高，毛孔舒张，排汗增多。倘若运动后立即走进冷气空调房间或在风口纳凉小憩，或图凉快用冷水冲头，都会使皮肤紧缩闭汗而引起体温调节等生理功能失调，免疫功能下降而招致感冒、腹泻、哮喘等病症。

　 NO5 不要吸烟

　运动后吸烟，吸入肺内的空气混入大量的烟雾，一方面除减少含氧量，不利还清“氧债”，难以消除肌体疲劳;另一方面当人体吸入这样带雾空气，将影响人体肺泡内的气体交换，导致人体在运动后因供氧不足而出现胸闷、气喘、呼吸困难、头晕乏力等。

　 NO6 不要“省略”放松整理活动

　实践表明，放松性的整理活动不仅可使运动者的大脑皮层兴奋性及较快的心跳、呼吸频率，通过适宜的放松徒手操、步行、放松按摩、呼吸节律放松操等恢复到运动前的安静状态，而且，还有助于恢复肌肉的疲劳感，减轻酸胀不适，并可避免运动健身后头晕、乏力、恶心、呕吐、眼花等不良现象。所以，每一次健身后要充分做好放松运动，以利于身体的恢复和健身效果的提高。

　 NO7 不要立刻洗澡

　许多运动员在练习或比赛后立即去洗澡，以为这样既可去污又可消除疲劳。其实，这种做法并不科学。因为在运动时，流向肌肉的血液增多，心率回忆。停止运动后，这种情况仍会持续一段时间，如果这时立即洗热水澡，就会使血液不足以供应其它重要器官，如心脏和大脑供血不足，就会感到头昏、恶心、全身无力，严重的还会诱发其它疾病，因此应格外注意。

　而运动后立即洗冷水澡更是弊多利少。由于运动的时候身体新陈代谢过程加强，皮下血管扩张，并大量出汗。运动后马上洗冷水澡，使体内产生的大量热不能很好地散发，形成内热外凉，破坏人体的平衡，这样容易生病。正确的方法是运动后休息一会儿，等脉搏平稳后再洗澡，洗温水澡为宜。

　 NO8 不宜大量吃糖

　有的人在剧烈运动后觉得吃些甜食或糖水很舒服，就以为运动后多吃甜食有好处，其实运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量消耗，人就会感到倦怠、食欲不振等，影响体力的恢复。因此，剧烈运动后最好多吃一些含维生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等。

　 NO9 不能饮酒解乏

　剧烈运动后人的身体机能会处于高水平的状态，此时喝酒会使身体更快地吸收酒精成分而进入血液，对肝、胃等器官的危害就会比平时更甚。长期如此可引发脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃溃疡、痴呆症等等疾病。运动后喝啤酒也不好，它会使血液中的尿酸增加，使关节受到很大的刺激，引发炎症。

1、这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰。

2、另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致，偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

扩展资料：

注意事项：

1、热身活动要充分：如果不做热身活动就锻炼，往往会造成肌肉拉伤、关节扭伤。所以在冬季进行健身锻炼时，尤其是在室外，首先要做好充分的热身活动，通过慢跑、徒手操和轻器械的少量练习，使身体发热至微微出汗后，再投身到健身运动中。

2、呼吸方法要注意：不要张大嘴呼吸，以免冷空气直接刺激咽喉，引起上呼吸道感染及咳嗽。

3、冬季健身锻炼由于气温低，机体的散热量大，基础代谢相应升高，加上运动量较大，所以热量消耗较大。因此对希望减脂的朋友可能比较有利，对肌肉强度的增长就有一定的难度，所以要更加注意饮食的科学性。

4、如果在冬季很少到户外活动也不参加体育锻炼，就更容易造成脂肪堆积，因此在冬季配合科学合理的饮食进行减脂训练效果会较好，同时对于提高肌肉质量也是比较合适的。

-锻炼身体

人民网-运动也需适量谨防“健身”变“伤身”

治疗方案

肩周炎的治疗原则重在功能的恢复，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复。改善肩关节活动为主，松解关节粘连，润滑关节，促进关节功能康复。

1一般治疗

(1)运动疗法：运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩部活动范围，改善肌肉萎缩。常用具体方法有：仰卧位，患肢外展并屈肘，作肩内旋和外旋主动运动或助力运动；训练肩部活动度，利用规律的反作用行Codman环绕训练和棒体操；双手持体操棒或利用绳索滑轮装置，由健肢帮助患肢做肩关节各轴位的助力运动；双手握肋木下蹲，利用躯干重心下移做牵伸肩部软组织的牵伸练习；利用肩轮等器械进行肩部主动运动；利用哑铃做增强肩胛带肌肉的抗阻运动。

(2)关节松动术：在关节面施以微小活动，从而引起骨节较大幅度的活动。其主要治疗机制为：促进节液流动，增加节软骨和节内纤维软骨无血管区的营养，预防因肿胀、疼痛以及节活动受限所引起的节软骨退变；缓解疼痛，刺激节的力学感受器，减少脑干和脊髓致痛物质的释放，提高痛阈；松解组织粘连，保持或增加周围软组织的伸展性，改善节活动度。

2理疗

常用的理疗方式有温热疗法、高压氧疗法、激光疗法、放射疗法、磁场和超短波治疗、音频电疗法等。

3中医治疗

慢性期可采用稍重的手法，并结合被动运动，目的是缓解疼痛，松解粘连，扩大无痛活动的范围，恢复肩胛带肌肉功能。常用手法主要为能作用到深层组织或带有被动运动性质的一些手法，如揉捏法、拿法、运法、抖法等。

4封闭治疗

用药主要是麻醉药，如利多卡因、丁哌卡因等，故臂丛神经封闭也是作为一种局部麻醉或区域性麻醉方法而发展起来的新技术。

常用药品

目前对于肩周炎，主要采用保守治疗，如物理治疗、中医治疗、理疗等，在疼痛难忍时，可以通过口服消炎镇痛药进行治疗。

1阿司匹林肠溶片：每次1~2片，每天3次，饭后服用，具有抗炎、抗风湿、解热镇痛的作用。

2布洛芬片：每次2片，每天3次，饭后服用。

3吲哚美辛（消炎痛）片：消炎止痛。

4氯唑沙宗片：在口服消炎药的同时，可以加服该药，能够有限松弛患侧肢体肌肉，对缓解患肢的酸、麻、胀、痛有良效。

5外用药：可用三色敷药、宝珍膏或者巴布剂镇痛膏贴于患肩，每天1次；也可以涂擦剂如肩周灵液擦患肩，每次3~4次，外用药用于早期即疼痛期效果较好。

如何缓解打球后肌肉的酸痛？特别是运动后第二天肌肉的酸痛，多谢指点！（狙击手01）

肌肉酸痛分为急性酸痛和慢性酸痛。

急性酸痛指肌肉在运动中或运动刚结束后的相当短的时间内发生的疼痛，只有肌肉做激烈或长期活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。

肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的24至48小时之间，肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降。如果您每次运动间隔时间较长，且运动量较大，就容易出现上述情况。

建议您可以合理安排每次的运动量及间隔时间，逐次增加。尤其要避免突然大量的单次运动，这样可以有效减缓第二天的肌肉反应。另外，运动前做好热身活动，防止肌肉拉伤；运动后充分进行拉伸放松，能有助于减轻肌肉酸痛的情况。如果条件允许，适当泡澡可以有效缓解肌肉酸痛。

如何简单区分运动性酸痛和运动性损伤？比如，跨步救球之后大腿和胯部疼。不太会区分，所以只能休息。（DC闲杂飘零）

运动性酸痛，是指超过习惯负荷的运动训练或体力劳动会引起骨骼肌在工作后出现延迟性酸痛、肌肉僵硬、收缩以及伸展功能下降；运动性损伤，主要指骨骼肌因急性损伤导致的完全断裂、部分断裂、肌肉挫伤等。

比较简单的分辨方式是：如果只是在突然大运动量过后，肌肉大面积出现酸痛等反应，一般2至3天会自然恢复，这就是运动性酸痛；出现损伤，如肌肉拉伤，会有明确的受伤史，一般当时就有感觉，痛点较固定，恢复时间相对较长，并且需要相关治疗。

10天前打球，感觉肩部肌肉用力过度受伤。休息了一个星期，昨晚打球前感觉不是很痛了，但是打球过程中发现更严重了。胳肢窝附近很痛，头抬起来就会痛，胳肢窝里还有一块青。这是什么问题，怎么办？（广昌羽毛球协会-Taumi）

根据您描述的情况，要考虑肩部肌肉拉伤，局部依然有炎症。我建议你每日进行冰敷，控制炎性反应，每次不超过15至20分钟。

与此同时，你需要注意加强肩部力量的训练，等患处修复好转后再恢复运动量。不要急于运动，以免造成再次损伤。

在一次打球时肩突然很疼，而且一直不好，有时发力会痛。这种情况，我应该注意什么啊？（田志勇7998）

根据你的描述，是肌肉出现损伤后未完全恢复就运动造成的。平时运动过后，你可以采取冰敷，从而抑制炎性反应，每次不超过15至20分钟。

另外，活动前后，你需要做好拉伸和放松。平时打球，你需要注意动作的规范性，这样可以防止损伤的进一步发展。