用什么中药可以治疗腹腔、胸腔积水？

胸腔积液，常见于感染如细菌，病毒，真菌，寄生虫，等。变态反应性疾病，如风湿热，红斑狼疮，类风湿性脊柱炎。当然还有肿瘤，血液病等都可引起胸腔积液。临床最常见的是；‘渗出性胸膜炎’，这一般属于结核性，该病起病可急亦可缓慢，不发热或有低热。‘其它症状和体征我不说了’。治疗主要针对原发病。同时用抗结核药物。如果积液多就需要穿刺抽出液体。说明一点；该病虽然是结核性，但是没有传染性，请放心。

胸腔积液的治疗

胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

一、手术

1 胸膜腔分离术

近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。

2 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。

二、化疗

1 胸腔内化疗

有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率900%，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均64个月，存活超过6个月者74例，占617%，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为827%。

2 短小棒杆菌

采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为867%，显效 660%，对照组有效率733%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。

三、免疫治疗

采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。

四、中药治疗

采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为748%，对恶性腹腔积液的疗效为750%；接受局部注射的患者，有效率为635%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为833%，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。

五、其它疗法

1 四环素等粘连剂治疗

Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。

2 放射性胶体治疗

采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～900%左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。

该做胸积水的常规检查和离心沉渣检查，结合菌检查等。

应该检查（皮试等，15-30元）看是否是结核性胸膜炎，有的结核性胸膜炎没有发烧和咳嗽等症状，而且有的结核性胸膜炎具有传染性，应该做一下痰涂片（痰检，30元），不可忽视这个环节，如果有传染性而接触者不做防护将比较麻烦。

黄黄的积液应该不是肿瘤；具体属于什么原因和类别应该到医院做详细检查。

你好，其实人体的胸腔本身就有一定程度的液体，这些液体在胸腔中起到润滑和保护的作用，但是如果这些积液超过了正常值，就会变成胸腔积液。胸腔积液患者根据病情程度不同，治疗方法也有所不同，一般来讲胸腔积液有以下几种治疗方式。

1、胸腔穿刺：胸腔穿刺是治疗胸腔积液最为常用的方法，此方法操作较为简单，在一定程度上可以缓解病情。但是胸腔穿刺有个弊端就是发病率较高，大部分患者会在一个月内再次发作。因此胸腔穿刺术通常需要反复进行穿刺，而反复穿刺会引起患者出现一系列的不适。因此胸腔穿刺术一般不用来治疗疾病，而是用来确定病因。

2、放射治疗：放射治疗法一般适合于较为严重的胸腔积液患者，也就是我们常说的恶性胸腔积液。恶性胸腔积液患者常会出现呼吸困难的情况，所以在治疗时要进行多次的胸腔穿刺抽液，在胸腔积液抽取之后注入抗肿瘤的药物，抑制病情的进一步恶化。

已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。

1结核性胸腔积液

多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射01%肾上腺素05ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。

糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重，胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程4～6周。

2肺炎相关胸腔积液和脓胸

治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。

慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等症状时，应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。

3恶性胸腔积液

治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可在用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成。若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。

4漏出性胸腔积液

对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状时或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

引起胸腔积液的原因有很多，包括感染性（如细菌、寄生虫、真菌、病毒、支原体等）；肿瘤性（如支气管癌胸膜转移、胸膜间皮瘤、淋巴瘤等）；免疫损伤性（如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等）；物理性（如创伤等）；化学性（如尿毒症等）。 正常人的胸膜腔内含有微量的液体，约5-15毫升。建议及时到上级医院内科，通过查体、胸部X片、B超、电脑断层扫描、胸腔穿刺术和胸液检查等以明确病因，针对性治疗，以免延误。 胸腔积液的治疗 通常要治疗胸积液的原发病，这是最重要的。例如，胸导管瘘就应该修补瘘口；血胸出血点的止血；食管胸膜瘘就应该切除瘘以下的食管，在瘘以上行食管与胃的颈吻合，避免再经过已经感染侧的胸腔，增加成功机会，减少痛苦。以下专门介绍原发疾病已不可克服，如恶性淋巴瘘、肺癌等引起的恶性胸腔积液的处理方法。 我们认为肺癌伴胸腔积液需要综合治疗，具体方法有胸腔穿刺抽液、置管引流、胸腔内注射化疗药或硬化剂、支气管动脉、肺动脉灌注化疗或全身化疗的方法、胸膜剥脱术等多种方法。 51、静脉穿刺针抽胸腔内积液，胸内注射药物 适应症：对于几乎所有胸水的患者都是首选的方法。 因为该方法简单快捷，在床边局部麻醉下就可以施行，这也是处理胸水最常用的方法。但是通常受到忽略的是，若该方法在同一个患者反复操作超过3次以上而没有明显控制胸水，就不应该再更多次地抽胸水。因为这只会引起胸腔内分房分隔，肺膨胀不良。 511 化学药剂： 曾用过高渗糖、白陶土、橄榄油、碘滑石粉、阿的平(atabrinine、quinacrine、mepacrine)、维生素Ｃ、四环素类药物、卡那霉素、小诺米星(micromicin,小诺霉素)等,现在主要用滑石或四环素类药物。 512 四环素类药物和滑石粉的使用历史及经验： （1） 四环素类药物 四环素类药物是应用最广泛的化学粘连剂,Ｌｉｇｈｔ报道多中心前瞻性研究,四环素复发率25%，对照组41%，现在改用其衍生物米诺环素(二甲烷四环素，美满霉素，minocycline)和强力霉素(多西环素，doxycycline)，后者主要用于恶性胸液，有效。 Sasson研究米诺环素在兔胸腔内注射所致纤维化,至少保持6个月，但胸膜炎和肺泡纤维化和炎症在同期内有明显消退，胸膜纤维化于6个月后是否也会消退，有待进一步研究。 （2） 滑石粉Kennedy总结文献后认为碘化滑石作粘连剂成功率906%(620/684)。一般认为复发多在3年以内出现。不良反应:发热633%，脓胸55%，刺痛、低血压、低血氧、呼吸衰竭、房性心律不齐，无死亡,还有肺炎和复张性肺水肿。 （3） 生物制剂 曾用过支气管炎菌苗、卡介苗(BCG)、卡介苗细胞壁骨架(BCG－CWS)、诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)、短棒杆菌、链激酶、溶链菌制剂(ＯＫ432、picibanil)、重组白介素2、纤维蛋白糊、纤维蛋白原加凝血酶等。 （4） 化疗药物 除上述药物外，有异环磷酰胺、氮芥、甲泼尼龙、丝裂霉素Ｃ、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和阿糖胞苷等,均为抗癌药物,疗效≤40%；临床上多数用四环素或博莱霉素(bleomycin，争光霉素、平阳霉素),虽然博莱霉素费用比四环素高约20倍(1000∶48美元)，疗效相仿，但博莱霉素兼有抗癌作用。 （5） α氰丙烯酸酯(ZT胶、cyanoacrylate) 系以物理性质为主的有机化合物，在组织表面上能于瞬间(<7ｓ)聚化固化成膜，镶嵌紧密,降解速度慢。 （6） 用重组肿瘤细胞坏死因子（ＴＮＦ）治疗恶性胸水 建议可应用于一般情况较差者,尤其可应用于其他粘连术失败者。本作者使用ＴＮＦ对80余例恶性胸水进行处理，80%非常有效，这部分患者中有60%经过一周内多次注射后胸水不再形成，其余患者每隔4个月左右进行注射，通常都可以控制胸水。而对一些胸水时间很长、脏壁层胸膜已经明显增厚的患者，ＴＮＦ的效果就没有那么显著，但是这部分患者对其他粘连剂也没有效，他们通常需要手术剥离胸膜才能控制胸液。 （7） 转动体位的问题 多数人主张在注入药物之后,要以不同的方向和位置转动患者体位,求得药物均匀布满于胸膜表面。Dryer在患者中专门设计了转动与不转动体位的对照研究后指出,位于胸腔下垂部的胸液是自由流动的,滴入的液体能迅速弥散于整个胸膜表面,弥散可能由于毛细管的作用。Daniel认为正常胸膜腔用不着转动,但气胸引起胸膜腔增厚,或感染引起胸膜异常时,则转动体位有利于药物分布到整个胸膜腔。 52 留置细静脉穿刺管 适应症： 对于大量胸腔积液的患者暂时不考虑放置常规胸腔闭式引流者可考虑留置静脉穿刺管细管引流。 单纯的胸腔穿刺不能将胸腔内的液体抽尽，第一个原因是短时间内抽出大量的胸腔液体可导致肺的复

静脉穿刺针抽胸腔内积液，胸内注射药物

适应症：对于几乎所有胸水的患者都是首选的方法。

因为该方法简单快捷，在床边局部麻醉下就可以施行，这也是处理胸水最常用的方法。但是通常受到忽略的是，若该方法在同一个患者反复操作超过3次以上而没有明显控制胸水，就不应该再更多次地抽胸水。因为这只会引起胸腔内分房分隔，肺膨胀不良。

温馨提醒：由于医学问题需要把握病患情况才能防治，以上仅供参考，请到医院确诊并遵医嘱以免延误病情。

我相信有很多网友身边经常会有一些人由于胸腔积水需要做手术以及治疗的一些情况，但是什么是胸腔积水呢？如果碰到胸腔积水的话，该如何更好的治疗呢？首先需要知道的是胸腔积水是由于自己的胸腔内有积液，但是对于自己的胸膜来说，并没有一些其他的炎症变化的一种疾病。

呼吸困难

当自己的胸腔伴随着有积水的时候，经常会感觉到自己呼吸非常困难，不仅是在运动过程当中，而且还在睡觉的过程当中，也会呼吸困难而引起这些原因的，最主要因素是由于贫血造成的。如果自己的日常生活当中生活习惯不好造成胸腔积水的话，那么应该注意哪些事项呢？

及时治疗

在治疗的过程当中需要知道的是如果想要治疗胸腔积水的话，必须加强自己的身体的护理，主要用强心利尿，排除积水，这种方法来治疗。当自己由于胸腔积水特别多，而导致呼吸非常困难的时候，需要及时的到医院进行治疗。治疗主要是以穿胸术来排除自己的胸腔积水。并且这种疾病并不是会突然发生的，主要是在自己的日常生活当中多注意才能更好的预防。在自己的日常生活当中，应该时刻注意着自己身体变化，如果发现了一些异常的话，及时的需要去治疗而不能拖拉。

运动和饮食

除了工作和学习之余，应该多注意增强自己身体的体质，这样的话才能够从根本上预防那些疾病的发生。除此之外，在运动的过程当中要积极的参加一些体育锻炼。每天早上晨跑或者是夜晚夜跑的话，都能提高自己的身体素质，从而达到预防疾病的效果。而在自己的日常生活当中，也要需要注意的是饮食习惯对于饮食来说不应该暴饮暴食。