胸腺瘤治疗原则，你有什么看法？

胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎期第3（或第4）支弓内胚层，是原始前肠上皮细胞的衍生物，随胚胎生长发育附着于前纵隔。胸腺瘤的特点是综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮和巨大食道。短时间内症状迅速加重，严重的刺激性咳嗽，胸腔积液引起的呼吸困难，心包积液引起的心悸，周身骨痛等。

都提示有恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。胸部CT是检查纵膈肿瘤的一种先进而敏感的方法。它可以准确地显示肿瘤的位置、大小、向一侧或两侧突出、肿瘤的边缘、是否有周边侵犯以及手术切除的判断。胸部CT对临床和普通X线检查不能确诊的病例有其特殊价值。胸腺瘤一旦确诊就应手术切除。因为肿瘤不断生长增大，压迫邻近组织和器官产生明显的临床症状；仅从临床和X线表现上很难判断良性和恶性肿瘤。

良性肿瘤也可以变成恶性肿瘤。因此，良性和恶性的胸腺瘤都应尽快切除。初期一般没有特殊症状，由于肿瘤增大压迫支气管、喉返神经，或肿瘤外浸可出现咳嗽、气促、胸痛、嘶鸣。晚期可出现颈部淋巴结肿大，上腔静脉压迫综合征和胸腔积液。约1/3的患者可出现重症肌无力、红细胞增生不良和其他症状。一些患者在常规体检中通过胸部X线检查被诊断为胸腺瘤。

胸腺瘤治疗原则是一经确诊无论良性或恶性都应尽早切除。但不是全部都需立即手术，少数良性胸腺瘤可以择期手术。治疗原则是：在能够做完整切除的条件下，手术是首选方式；

您好，根据你的描述，一般情况下，如果是胸腺瘤的情况，那么考虑是胸腔手术，那么是存在一定的风险性的，那么如果是有风险的情况，建议还是需要合理安排手术的，建议去一线城市的三甲医院进行进一步的手术，考虑是风险较小的一种方法的。

胸腺瘤，发生在淋巴系统的一个肿瘤方面的疾病。这种疾病很经常发生在成人身上。而为了避免更严重的情况发生，一旦发现胸腺瘤，就要马上治疗，不然有可能会引起严重的并发症。而治疗胸腺瘤的方法有：1、手术治疗无论良性或恶性胸腺瘤的治疗，主要是手术切除，只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗，化疗对胸腺瘤基微。手术切除率与肿瘤大小的关系。2、放射治疗恶性胸腺瘤既使肉眼所见已经切除干净者，其瘤床仍需要完成，手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者，需增大剂量，但副作用也随之增加，这点要记住。3、化学治疗同放射治疗一样，在手术治疗无法弄干净残留组织的时候，就要选用化学治疗了，但副作用明显，例如呕吐，恶心，食欲不振，脱发，精神萎靡，以及血细胞下降和减少等，这些副作用是会对患者的正常康复产生一定影响的。这点在使用化疗前需要知道。全文总结治疗胸腺瘤的方法就包括手术切除，放疗和化学药物治疗这三种，放疗的副作用同化疗差不多。具体的在就医时医生会告知，但这之前需要做好成熟副作用的准备。

大于1cm的胸腺瘤，都需要进行手术。原因是因为大于1cm的胸腺瘤，它可能发展成为浸润性的胸腺瘤。在1cm以下的时候，对周围组织影响小，可以在严密的观察下进行观察治疗；对于大于1cm的胸腺瘤，由于不能保证它不发展成为浸润性腺瘤，所以大于1cm胸腺瘤都需要手术治疗。胸腺瘤又为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤，良性胸腺瘤是在包膜内生长，与周围组织没有浸润关系，切除以后也不会复发和转移。恶性胸腺瘤突破包膜生长，与周围组织有浸润，会侵犯胸膜、肺、血管而没有法完全切除，所以切除术后有可能复发和转移，术后需要放疗化疗。

这个一般早做手术就可以了可能要一个小时左右。避免发生癌变,引起居痛的手术切除为胸腺瘤首选治疗方案，应发现即手术。适合于I～III期的胸腺瘤。伴有重症肌无力的病人，现在的手术死亡率已降到最低，几乎取决于机械辅助通气的死亡率。

胸腺瘤手术后的存活时间与手术效果、术后护理以及个人具体体质原因有着息息相关性，而这个存活时间因为有太多种时间可能，所以无法准确性的回答，但是只要能够从手术切除效果以及个人体质进行有效调理下，是可以活得更长久的。

胸腺瘤的生长是自身免疫系统方面存在的疾病，是会逐步导致免疫防护方面明显下降，并且随着肿瘤性的生长是会导致周边的器官受到压迫，所以为了能够更好保证自己的身体健康，所以在面对于胸腺瘤的存在问题上，绝对是需要及早利用手术对已经生长着的肿瘤进行切除，从而是能够避免肿瘤性的生长并对身体造成严重的影响。

针对于胸腺瘤的存在情况，利用手术对其进行有效的切除后，才能够使身体进行自我修复后而恢复健康，而在这个手术治疗过程中，对于身体所带来的影响程度是有所不同，当然也不是说只要通过手术治疗后就可以高枕无忧，也是会存在胸腺瘤的继续复发或者是身体机能性无法运作的问题了。

而对于胸腺瘤手术后能活多长时间这个问题，是无法进行标准性的回答。在进行手术时，有个别人会因为手术切除后而永久性摆脱胸腺瘤的继续影响，就可以活个十几年或数十年都是没有问题，也有个别手术后胸腺瘤会继续复发而引起病变后而导致活个三五年，甚至是有一些存在其它方面的手术后遗症都会使活的时间性各种变化的。

在不能够确定胸腺瘤手术后的存活时间下，虽然是会有一定的担忧性，但要坚信通过正确的治疗方式，再配合日后的饮食调整和作息以及锻炼等方式，都是可以使身体逐步恢复后而避免其它后遗症的出现而影响到存活时间的。

综上所述，胸腺瘤手术后能活多长时间是因人而异的，利用手术进行治疗的效果性也会因为个人的具体情况有所不同，所以每个人进行手术后所能够活的时间性都是会有不同的时间截点，并没有特别固定或规律性的时间范围。但是只要手术做得完善，再加上自身能够在术后多加护理下，就可以使患者的身体更好得到保证并活得更久。

1治疗原则

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。

2手术时应注意的问题

孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别，这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。

胸腺瘤手术也有一定的风险,不管是开胸还是微创。因为胸腺它的关系与心脏大血管,特别是上腔静脉和左侧的无名。静脉关系很密切,它无名静脉左侧的无名静脉就在,胸线的下方所以说容易损伤,另外心包两侧的心包膈神经也容易损伤。因为我们清扫纵膈淋巴结的时候，是要根据心包膈神经的位置来清扫的，离它一公分左右。所以说一般来说它的风险，是有一定的关系。对大的肿瘤来讲，我们肯定就不需要微创了，因为可能侵犯了大血管，要做血管置换可能要开胸手术，那么对没有侵犯的我们可能做，一些微创手术。所以尽量避免这是并发症以预防为主的，那么如果说出血，我们肯定是紧急开胸止血，那么如果是膈神经损伤。那么我们就要预防重在预防，那么要看清膈神经的位置，然后尽量避免电的损伤。