什么是甘露醇？

甘露醇是脱水药中的一种，又称渗透性利尿药，多为体内不被代谢，经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收的低分子量的非盐类化合物。静注给药能提高血浆和肾小管腔液渗透压，引起组织脱水。

药理作用如下：

脱水作用

甘露醇口服不吸收，静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内水分向组织间隙渗透，使组织间液水分向血浆转移引起组织脱水。对脑、眼前房等有屏障功能的组织，脱水作用更明显。

利尿作用

静注甘露醇约10min产生利尿作用，2~3h达高峰。

该作用主要与下列因素有关：甘露醇通过其渗透性脱水作用，增加血容量，提高肾小球滤过率，产生利尿作用；作用于近曲小管，减少Na+的重吸收，促进水的排除而利尿；作用于髓袢升支，抑制NaCl的重吸收而导致肾髓质间质的溶质减少，间质渗透压下降。加之甘露醇还能促进PGI2的释放，减少肾素释放，扩张肾血管，增加肾血流量，使肾髓质间质的Na+和尿素随血流进入血循环，进一步减少肾髓质间质渗透压。当尿液流经集合管时，水的重吸收明显减少，使尿量明显增多。另外，本药还能抑制Mg+的重吸收，最终尿中排除大量Na+

K+

Ca+

Mg+

Cl-

HCO3-和磷酸根离子。

临床应用

预防急性肾衰竭

急性肾衰竭早期及时应用甘露醇，通过其脱水利尿及增加肾血流量作用，可迅速消除水肿和排除有毒物质

脑水肿及青光眼

静注后通过其脱水作用可降低颅内压及眼压，可用于各种原因所致的颅内压升高及青光眼手术前降低眼压

不良反应

少见。注射太快可引起一过性头痛、头晕和视力模糊。心功能不全，活动性颅内出血及尿闭者禁用。

静脉注射时切勿漏出血管外，否则可引起局部组织肿胀，严重时可致组织坏死。

丁香园 神经时间（仅供专业人士学习）

目的是 脱水利尿 时，静滴。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

降低眼内压，促进某些药物和毒物排泄等。

目的是 导泻 时，口服。

用于术前胃肠准备等。

临床常用的 20% 甘露醇（250 ml；50 g），在静脉注射后 20 min 内起作用，2-3 h 降压作用达到高峰，可维持 4-6 h。

根据甘露醇说明书及相关文献、指南，甘露醇用量、频次的合理范围分别为 025～1 g/kg、q8 h～q4 h、总量约为 1～2 g/kg/d。

习惯上以 05 g/kg 为半量，10 g/kg 为全量。

甘露醇用量用法的选择，不应纠结于全量、半量，也不应纠结于 q8 h、q4 h。

真正要关注的重点是，患者症状、体征、体重、肾功能、液体出入、血液循环情况、其他配伍药物等因素。

要综合考虑上述因素，选用个体化的方案，只要是在符合药代动力学、匹配药物说明书的合理范围内即可。

常用的有复方甘露醇注射液和甘露醇注射液。

20% 甘露醇注射液容易结晶，用前必须严格检查。如已析出结晶，则应置于热水加温并振摇，使结晶全部溶解，静脉滴注时仍应使用有终端滤器的输液管，且必须冷至接近体温后静脉滴注，以免造成血管损伤及引起过敏反应。

不是， 比如颅内活动性出血、脑缺血、酮症酸中毒脑水肿等。

颅内活动性出血者，甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，脑组织支撑力下降，可使早期血肿扩大；另一方面短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。

甘露醇为高渗透压性脱水剂，静脉注入机体后，迅速提高血浆渗透压，形成了血-脑脊液间的渗透压差，使细胞间液中的水分迅速移入血管内，并由肾脏排出，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。

这一过程有赖于脑血管屏障的完整。

脑缺血患者，由于血脑屏障受损，甘露醇 可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内， 造成病灶内脑水肿形成速度加快，程度加重。

当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并在脑脊液中滞留，当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出后血液渗透压明显降低，从而使水分从血液内向脑组织内移动，引起颅内压反跳。

甘露醇滴速越快，脱水作用就越强，但输入速度过快会引起一过性血压升高，导致头痛、视力模糊，同 时肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害。

以 10～15 ml/min 为宜，一般要求在 20 min 内滴完，根据个体情况，适量调整。

甘露醇使用要点总结

剂量 ：025～1 g/kg、q8 h～q4 h、总量约为 1～2 g/kg/d。

速度 ：10～15 ml/min，20 min 内滴完

时间 ：5～7 天，个别严重者可延长至 14 天。使用较长时间可出现低血容量、高渗透状态、电解质紊乱、肾功能及心功能损害等。

最好在颅内压监测下调整用药

剂量以 04 g/kg，输入速率不要超过 50 mg/kg/min 为宜，这样既可达到最佳降压效果，又可防止脑压反跳。

1 高渗脱水剂

甘油果糖： 成人常用剂量为含 10% 甘油的甘油果糖注射液 250 mL～500 mL，缓慢静脉滴注 (滴注时间 1～15 h)。临床使用，常常需要输注 1～3 h。因为输注速度慢，难以快速提高渗透压，不能快速降低颅内压，不适合急诊使用。

高渗盐水 ：AHA/ASA（美国心脏病协会 / 美国卒中协会）指南已明确推荐高渗盐水为降颅压首选药物之一，但给药浓度、给药剂量、给药方式和给药时机的选择上无统一意见，限制了其临床使用。

2 利尿脱水药

呋塞米：多与其他脱水剂联用，成人常用剂量为 20～40 mg，静脉注射，2～4 次/天。

托拉塞米：成人常用剂量 10～20 mg，静脉注射，临床常用 q 6～q 8 h。对严重脑水肿与颅高压可联合其他脱水剂药物联用。

不可以。甘露醇是一种利尿剂，常用于治疗脑水肿、急性肾衰竭等疾病，通过增加尿液量来减轻组织或器官的水肿。静脉输血会增加血容量，使血液循环量增加，如果患者患有肾功能不全、心力衰竭或其他循环系统问题，给予甘露醇会进一步加重这些问题，因此不可以。

甘露醇应用的剂量：

使用甘露醇主张大剂量10g/kg。Wise等曾认为大剂量10g/kg为有效剂量,有效时间为4～6小时。他们认为对重症颅内压升高的患者,如需要迅速有效地降低颅内压时,甘露醇剂量以10g/kg为宜,用药时间应在120分钟内重复给药。但也有人认为,甘露醇的剂量最大只能达每6小时1g/kg,没有必要再加大剂量或缩短用药间隔,超过此剂量不能增加脱水作用,而只能增加副作用。

有人主张使用小剂量甘露醇(02～05g/kg)。认为小剂量甘露醇降低颅内压作用与大剂量相似,且可避免严重脱水、渗透失衡以及在大剂量时发生甘露醇外渗。临床观察均发现采用05g/kg的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病,疗效与大相仿,且无毒副作用发生。采用首剂甘露醇075g/kg,以后每2小时给025g/kg或直到血浆渗透压超过310mOsm/L,这种有规律和频繁使用甘露醇,颅内压变化较平稳。目前多数学者认为,急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损害,大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂量甘露醇扩容,利尿,扩张肾血管,对肾脏有保护作用,且小剂量甘露醇降颅压作用与大剂量相似,因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的 。

美国重型颅脑损伤诊治指南：甘露醇对控制ICP增高有效，有效剂量为每次0．25一1．Og／kg，间断4-12h给药，可配合应用速尿。大剂量应用切勿使血浆渗透压超过320mOsm／L，若超此限，有并发急性肾功能衰竭(急性肾小管坏死)的危险。

江基尧在中华神经外科杂志中指出：根据颅内压的情况24h甘露醇用量为150-1800ml。还指出：甘露醇+速尿+白蛋白联合应用脱水作用最佳。

有心、肾功能不全或高龄患者要慎用或减量应用或与速尿交替应用。必要时以甘油果糖或白蛋白等替换。

据本人临床观察：对于住院治疗观察中突发意识状态恶化、出现瞳孔异常反应的脑出血、脑外伤病人，快速（加压注射）大剂量应用甘露醇有时可以临时逆转病情，部分病例可于5分钟内起效，可以争取到复查CT和准备（再次）手术的时间。

快速输注给药后，降颅压作用1-5min出现，20-60分钟达高峰。需要紧急降颅压时，首次剂量1g/kg 30min输入；如希望长期降颅压，输入时间延长到60min，剂量减少，如025-05g/kg q6h。（from：Handbook of Neurosurgery Fifth Edition）

1、静脉点滴过快，短时间内血容量剧增，循环负荷过重而致心衰或肺水肿，引起一过性血压升高，肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害，特别是儿童与老年人。

2、甘露醇中加入氨茶碱、维生素C可提高疗效，减少用量，每克甘露醇约排尿10ml，进行性肾衰、肺水肿、颅内活动性出血(开颅手术除外)者慎用，老年及心衰者联合速尿，应用中注意水电解质平衡。

3、静脉滴注时，护士必须及时巡视，严密观察滴注速度和病情变化，对危重患者或需加压滴注者，必须自始至终守护床前，有异常情况及时报告医生处理。

4、甘露醇必须在无结晶情况下应用，若有结晶，应先加温溶解后方可使用，若静滴时出现结晶，应及时更换，以防影响治疗。

5、由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，因此，要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针。

扩展资料：

甘露醇适应症

1、组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

2、降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

3、渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

4、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

5、对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

6、作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

7、术前肠道准备。

参考资料：

摘要：甘露醇在医药上是良好的利尿剂，降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。它可从海带中提取，也可从海藻中提取，但较多采用葡萄糖或蔗糖溶液电解还原或催化还原的方法。下面，来看详细解读。什么是甘露醇

白色针状结晶。熔点166，相对密度152，1489（20℃），沸点290-295℃（467kPa）。1g该品可溶于约55ml水(约18%，25℃)、83ml醇，较多地溶于热水，溶于吡啶和苯胺，不溶于醚。水溶液呈碱性。该品是山梨糖醇的异构化体，山梨糖醇的吸湿性很强，而该品完全没有吸湿性。甘露醇有甜味，其甜度相当于蔗糖的70%。

甘露醇什么味道

甘露醇的味道是比较甜的。一般患者在做肠镜检查之前，都需要做一些肠道准备，一般情况下，医生会建议患者口服甘露醇。甘露醇并不会被人体所吸收，它会使人体的肠道内形成一种高渗环境，在这种情况下，人体内的水分会被阻止吸收进人体内，使人体内的组织达到脱水的目的，进而达到清除肠道粪便的作用。一般在患者服用后的半个小时至一个小时之内就会出现排便现象，排便的具体时间会根据患者的具体身体体质情况而定。患者在口服甘露醇之前或者之后，都可以适量的饮用一些饮用水。

甘露醇的作用与功效

甘露醇是处方药，可能会用于食品用途，主要是有一定的甜度，可以替代葡萄糖作为甜味剂，但是食品用途跟药品没有关系。甘露醇主要作用是组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，还有降低眼内压、渗透性利尿的作用，还可辅助性利尿。对于某些药物过量或者毒物中毒者，甘露醇可以促进上述物质的排泄。甘露醇是处方药，一般用于静脉注射，必须在医院医生、护士的协助下才能使用。用于口服只是作为术前的肠道准备，就是清肠。现在传说很多人拿它治疗便秘，口服治疗便秘的作用2015年以前有一些文献做过试验，但这些文献的循证医学证据都还不充分。甘露醇虽然口服比较安全，但也有引起肾功能衰竭的不良反应，有很多报道。所以从2015年以后作为治疗便秘的作用也很少有人研究，现在也不把它作为常规治疗便秘的药物。

甘露醇的副作用有哪些

常见的副作用包括以下几点：

1、水和电解质紊乱，这是最为常见的，如低钠血症、低钾血症以及尿崩等。

2、患者出现寒战和高热等表现，需要积极的对症处理。

3、排尿困难。

4、血栓性静脉炎。

5、甘露醇在输液过程中如果发生外渗，可能导致软组织水肿和皮肤坏死。

6、过敏反应，引起风团、荨麻疹，甚至呼吸困难，过敏性休克等。

7、头晕视物模糊。

8、高渗性口渴。

由于甘露醇的特性,直接口服甘露醇人体几乎不吸收,直接口服甘露醇主要是起到对人体肠道的清理作用,目前市面上的甘露醇的产品主要是甘露醇250mL瓶装注射剂,一般一次喝掉150~250mL就有效果,基本上建议一次喝掉一整瓶,一个月喝一次,时间最好是定在一个不外出的周日进行口服服用,因为喝下去之后,一段时间内会有轻泄的现象发生,甘露醇会使肠道内壁组织脱水进入肠道外环境,使肠道内的水增多,从而形成的排泄物粪便增多增稀,起到撑开肠道内壁的褶皱部分,把经常堆积在褶皱部分的排泄不出的顽固排泄物一起带出排泄掉所以甘露醇有清理肠子道的作用 护理上经常使用甘露醇,尤其是在做肠镜或是肠道手术之前,让病人先喝掉一整瓶的甘露醇,先对肠道进行自我清洗排空,有利于手术目前多数女性朋友利用服用甘露醇来达到排毒,清肠,减肥,等的主要辅助手段甘露醇直接服用不吸收,安全可靠建议广大朋友们增强清洗肠道排毒的意识多多运动,提高生活质量,多注意养生保健 通用名:甘露醇注射液 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 分子式：C6H14O6 分子量:18217 性状 本品为无色的澄明液体。 药理毒理 甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为55mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 （2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素 I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 </P> 药代动力学 甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。 </P> 适应症 （1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 （2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 （3渗透性利尿药</font></a>。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （6）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 （6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 （7）术前肠道准备。 用法与用量 1成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重025～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至05g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重02g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予125～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。 （6）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。 （6）肠道准备。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2小儿常用量： （1）利尿。按体重025～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1～2g/kg或按体表面积30～60g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至05g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重02g/kg或按体表面积6g/m2，以15%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。 不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症； ②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （6）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 禁忌症 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; ④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 注意事项 （1）除作肠道准备用，均应静脉内给药。 （2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 （3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 （4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 （6）用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 （6）下列情况慎用： ①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ②高钾血症或低钠血症; ③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭； ⑤对甘露醇不能耐受者。 （7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。 （8）随访检查： ①血压； ②肾功能； ③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋； ④尿量。 孕妇及哺乳期妇女用药 （1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。 老年患者用药 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 </P> 药物相互作用 （1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 （2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。 </P> 药物过量 应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。 </P> 规格 (1)50ml:10g; (2)100ml:20g; (3)250ml:50g; (4)3000ml:150g </P> 贮藏 遮光，密闭保存。

复方甘露醇注射液是高渗制剂，通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为55mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素Ⅰ2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。　　由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。　　葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4千卡（167千焦）热能，用来补充热量。另外也有一定的组织脱水作用。　　钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。