放疗后遗症！！！【放疗后遗症】

放疗后，部分病人会出现放射性脑坏死，患者主要表现在颅高压。没有特别好的办法，可以口服激素和甘油果糖，降低颅压。还可以吃点营养神经的药物，其作用有限。

（吴浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院吴浩 http://rbc612haodfcom/

肌肉拉伤就因为你在运动的时候姿势不正确或者强度过高，主要就是两个原因，姿势不正确，更多的就是指你做了那些不应该在这种动作下发力的肌肉部位强度过高，显然就是你练的太过分了。

动作上的不正确，就是只要你日常生活中或者锻炼过程中的肌肉发力部位不正确，比如你打篮球的时候，你的脚腕崴了，这就是你的发力没有正确，你跑动的过程中把注意力更多的集中在了球上面，想着怎么过防怎么投篮，然后可能你的腿部肌肉就出现了偏差，然后就有肌肉的拉伤，情况比较轻的，回去休息个三五天就好了，但是如果经常性的崴伤脚腕，那可能以后你这个脚腕儿就会变得特别脆弱。

强度上的过高，是指你在锻炼的时候做了过多的动作锻炼是要讲究循序渐进的，尤其是无氧运动，一口吃不成，胖子你本身所拥有的肌肉力量是有限的，强行清帐，虽然你现在似乎凭着意志力坚持了下来，但你会发现接下来好几天你都没有办法正常的肌肉发力了，因为只要你一发力，肌肉就会感觉疼痛，这就是轻微的肌肉拉伤，比如你做俯卧撑，正常人如果没有经过什么锻炼，肌肉也不是那么发达，10个8个的可能就没有什么力气了，你费用做30个做50个，那你第2天起来就会胳膊酸痛。

无氧运动的肌肉训练不同于有氧运动的活动，有氧运动就是你坚持去做就可以啊，他并没有什么特别多的动作要领，但是无氧运动肌肉的发力，锻炼的技巧，节奏强度，这些都需要一个较为专业的指导，所以条件合适的情况下，找一个专业人士来给你做一些基础性的知识普及，还是很有必要的，能让你在锻炼的过程中少走弯路。

每种康复方法因人而异，所以在选择康复方法时，一定要选择适合自己的方法。

很多人认为后遗症期基本是平台期，没有进步就不去治疗，也不坚持训练。但临床上也遇到过一些患者，甚至在后遗症期，已经康复，或者是后遗症期不进行康复训练，然后功能衰退的患者。

分享一个真实的临床案例，患者在医院中风康复一年后回家，走路步态良好。可以完成坐、站、走、上下楼梯、吃饭等日常功能活动。但是，患者出院两年后回来训练。此时患者步态有明显异常，日常生活活动也受到影响。本来患者这两年没有进行自我训练，所以后遗症期的康复训练也很重要。

后遗症期间的康复主要分为以下几个方面：

拉伸肌肉

一般处于后遗症期的患者，会因为姿势异常或长时间活动减少而出现一些肌肉挛缩问题。一般经常出现问题的肌肉有髂腰肌、髋内收肌群、臀中肌、犁肌、腘绳肌、腓肠三头肌等。评定后，抽紧张肌肉，一般每一个做15秒以上为宜，每次训练每个动作抽3-5次。

髂腰肌的牵引

腘绳肌牵引

小腿三头肌牵引

肌肉力量训练

偏瘫患者的偏瘫侧长期存在肌肉无力的问题。每个患者的功能水平不同，肌无力程度不同，训练方法也不同。以下肢为例，经常需要训练的肌肉有臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四头肌、腓肠三头肌、胫骨前肌。以下是一些常见的动作。

股四头肌训练

臀大肌和腰背肌训练

iliopsoas培训

功能活动训练

一般后遗症包括步态训练、上下楼梯(斜坡)、避障训练等。功能性活动训练包含了更加平衡和协调的因素

台阶

上下楼梯

病人的家庭教育

在此期间，患者的家庭教育同样重要，主要体现在以下几个方面

很多处于后遗症期的患者不需要长期住院。他们可以在家里自我训练，定期回诊所，修改治疗方案。所以每个动作的准确性就显得尤为重要。有必要教患者如何训练自己，多久训练一次，自我训练有哪些注意事项？

提前说明培训的重要性和必要性，让患者能够引起足够的重视

有哪些可能的问题和风险因素，引起足够的重视

1、握球练习

握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

2、握棒练习

握住香蕉粗细的硬质或弹性小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力和对掌功能，日常生活中可练习握笤帚、拖把、门把手等。

3、侧面捏握练习

桌上放一张硬纸片，从侧面捏起再放下为1次。日常生活中可练习捏名片、钥匙，拧锁等。增强手的内在肌肌力等。

4、指尖捏握练习

桌上放一细小物体，如牙签、针或豆子等，从桌面捏起再放下为1次。此练习主要加强手精细功能练习。

5、手指捏握练习

可以通过正确姿势握笔即用拇指和示指远端指腹握笔，练习写字。以及正确姿势握筷子，练习使用筷子。此练习主要加强手灵活性，及协调性。

扩展资料：

脑梗死部位临床分类

（1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于15厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

（2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

（3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

人民网-专家答疑：脑卒中后如何锻炼