@----肘关节运动:
肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。
1肱尺关节:
由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节,可绕额状轴作屈、伸运动。
2肱桡关节:
由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节,可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约,其外展、内收运动不能进行。
3桡尺近侧关节:
由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。
上述三个单关节被包在一个关节囊内,形成一个关节腔,因而构成了一个复合关节。无论从结构上,还是从功能上讲,肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动,其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动,完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度,平均为135-140°。
由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜,当伸前臂时,前臂与上臂中轴之间,形成一个向外 偏斜的角,称为提携角,约15°左右。
4 肘关节的韧带:加固关节的韧带有三条,它们是 :
(1)桡侧副韧带:位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁,分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。
(2) 尺侧副韧带:位于关节囊的内侧,起自肱骨内上髁,止于尺骨滑车切迹内侧缘。
(3)桡骨环状韧带:呈环形,韧带的两端附着于尺骨,包绕桡骨头所有韧带都不与桡骨相连,这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。 肘关节的构造,肘关节的韧带,尺骨上端和桡骨环状韧带
@----参与肌肉:
A上臂肌 主要运动肘关节,分为前、后两群。前群为屈肌,主要有肱二头肌、肱肌;后群为伸肌,主要有肱三头肌。
(1)肱二头肌 收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后,也能协助屈肩关节。
(2)肱肌 位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。
(3)肱三头肌 起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。
B 前臂肌 位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群,前群为屈肌群,后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部,向下形成细长的腱,并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外,还有回旋肌,如前群有旋前圆肌和旋前方肌,后群有旋后肌。这对于手的灵巧活动有着重要意义。
@----神经支配:
肘关节屈曲 肌皮神经
肘关节伸直 桡神经
肘关节屈曲、旋前和手 正中神经、桡神经和肌 皮神经
位置与结构一肱三头肌
肱三头肌位于臂后面的皮下。肱三头肌三个头中的两个只跨越肘关节,而长头跨越肘关节和肩关节,这一肌肉对抗肱二头肌和肱肌。肱三头肌是一块有三个头或三个分支的、长的、宽广的肌肉,肌肉对尺骨和尺骨前臀的其中一块骨头的附着,使它成为伸直肘部的重要杠杆:肱三头肌是唯——块执行这个功能的肌肉。肱三头肌的长头附着于肩胛骨并参与协助稳固手臂。
起点:
长头:肩胛骨的盂下结节
后头:肱骨轴后面的上半部(桡骨头之上之后)。
中头:肱骨轴后面的下半部(桡骨头之下之间)
止点:尺骨鹰嘴突的后部。
功能
长头:伸肘,肩关节内收和后伸
外侧头:伸肘关节
内侧头:伸肘关节
神经与供血
神经:受桡神经支配
供血:受肱深动脉供血。
症状描述
疼痛部位:肩膀后面至手肘部疼痛、高尔夫肘、网球肘
1引起后肩部和外肘部的疼痛。当问题较严重时,还可引起上斜角肌和颈根部的关联痛。
2引起肘部外侧的疼痛,也是众所周知的“网球肘”的原因之一。疼痛可沿着前臀背侧向下转移一段距离
3引起上臂背侧的局部疼痛,它还能使外侧头紧缩继而 压迫桡神经,可引起前臀和手尺侧的麻木。
4引起肘部极端的触痛,因此常无法将肘部靠在桌面或椅背上。
5引起肘部内侧的关联痛,有时还会累及前臀内侧。有时候,人们将这个部位的疼痛表现称作“高尔夫肘”
6引起无名指和小手指的疼痛,前臀背侧和三头肌区域产生闷痛感以及肘关节无力,并限制它的弯曲和伸直。
7上述症状容易被误诊为关节炎、肌腱炎和滑囊炎。
所谓诊断是要查条件,任何条件的改变,结果一定会变。不要拿结果当诊断,不要拿受害者当凶手,几乎大多数现有的病名都是现象和结果,一切的现象和结果都是条件组合产生的。
诱因
长时间的抱小孩。
长时间的玩手机、使用平板电脑打游戏。
长时间使用鼠标,键盘工作玩游戏等。
打羽毛球、网球不注意前期的科学热身以及运动后的科学拉伸及整理工作。
肱三头肌的外侧头在三角肌的下面,臂外侧皮神经从它穿过,此处皮肤长癣或皮肤颜色的改变与它有关,肱三头肌和肱肌之间和肱桡肌之间,穿出来前臂后侧皮神经、桡神经。
先痛后麻:先有无菌性炎症刺激神经末梢引起肌痉挛,肌痉挛卡压周围神经,或卡压血管,远端可有肿胀表现,指压发紫或灰白(椎管外的)。
先麻后痛:(考虑椎管内的,但95%还是椎管外的)神经根出口受压,水肿引起的一系列的反应,后来有无菌性炎症产生,N→软组织。
每天早上起床啥事没有,活动到中午的时候或走一会儿,麻出现痛出现,到下午的时候加重,平躺好转→恻隐窝/椎管内。反之越走越减轻则是椎管外的,骶髂关节或者是软组织。夜里疼痛加剧,不麻就疼,白天减轻,赶紧查血沉,这大多数来自于骶髂关节深层的炎症,很多从腰疼开始,多数是无菌性炎症造成的,激素水平的变化引起的疼痛。夜里不疼白天疼,如果只是局限于疼痛,没有麻感,也是软组织的(95%)。妈妈手网球肘腕管综合征都要处理 喙肱肌 →冈下窝,斜角肌。
编辑:黄川琦
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