肌肉注射的定位方法

通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌，还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下：1、臀大肌注射时，通常应用十字定位法，也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线，然后从最高点作一条垂直平分线，以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法，取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处，然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法，以大腿中段向外侧约7-8横指，位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。

1）臀大肌注射定位法：

包括十字法和连线法。

①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：

①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位；

②髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。

3）股外侧肌注射定位法：

该处大血管、神经干很少通过，且注射部位范围较广，适用于多次注射者。定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约75cm宽的范围为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位法：

为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

（一）大椎穴、定喘穴、百劳穴

先了解一下脊柱的组成，脊柱由26块 椎骨组成，包括颈椎7块， 胸椎12块， 腰椎5块，骶骨1块、尾骨1块。整个脊柱是一个有机的整体，所以不要轻易通过外力破坏它整体稳定性。无论针刺、艾灸和拔罐，要注重整体调理。因为久患颈椎病颈肩不舒，慢慢会引起腰椎的问题，反之依然。

大椎穴：在第七颈椎棘突下

定喘穴：大椎穴旁开05寸。

百劳穴：大椎穴上2寸，旁开一寸。患有颈椎病的人，这个地方经常会感觉疼痛僵硬不舒。在这个地方拔罐时应选择小号罐。

（二）风门穴、肺俞穴：

风门穴：第二胸椎棘突下，旁开15寸。本穴内应肺体，是气息出纳的道路，所以命名为风门穴。好像天地之间的橐籥。所以对伤风受寒引起的项背痛，咳嗽有很好的作用。有的人背部稍微着凉就咽痒，咳嗽，可以在风门穴拔罐，配合定喘穴，肺俞穴，脾俞，胃俞。也可以在背部和腹部艾灸，增加人体正气。

肺俞穴：

在第三胸椎棘突下，旁开15寸。在调理因风寒引起的咳嗽、感冒时，常和以上诸穴配合运用。如果肺热引起的咳嗽，有黄痰，可以在肺俞穴刺络拔罐。效果很好。

（三）

中府、云门

距离前正中线旁开6寸。在肩关节的前内侧。是肩关节疼痛常用的腧穴。是肺经的腧穴，所以风寒引起的感冒咳嗽也会经常用到。

（四）臂臑、肩髃

臂臑：三角肌下段

肩髃：肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。这个穴位也是治疗中风的大穴。中风、肩周炎等疾病，上肢活动受限，本穴经常用到。

肩周炎是一种比较常见的肩部疾病，多数患者集中在中老年人群当中，主要致病原因有很多种，有的人可能是因为劳损导致的，有的人可能是因为病理性的原因导致的，一般治疗可能多数都是选择中医治疗，比如拔罐。那么，一般肩周炎拔罐是否有效呢？

1、大椎

位置：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，肩背痛，腰脊强痛，风疹。

2、天宗

位置：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平(垂臂，由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线，上1／3与下2／3交点处为取穴部位，用力按压有明显酸痛感。

主治：肩胛酸痛，肩周炎，肩背软组织损伤，肘臂外后侧痛，上肢不举，颈项颊颔肿痛，乳痈，乳腺炎，胸胁支满，咳嗽气喘，咳逆抢心，乳腺炎。

3、肩贞

位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

主治：肘臂疼痛，上肢不遂、瘰疬。

4、肩_

位置：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[上臂外展至水平位，在肩部高骨(锁骨肩峰端)外，肩关节上出现两个凹陷，前面的凹陷为取穴部位。

主治：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

5、臂_

位置：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩_连线上，曲池上7寸(屈肘，紧握拳，上肢用力令其紧张，三角肌下端偏内侧处为取穴部位。

主治：目疾，瘰疬，瘿气，颈项拘急，肩臂疼痛等。

6、曲池

位置：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位。

主治：曲池穴的主治症状为：老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血等。

7、外关

位置：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

主治：感冒发热，喉痹(喉中痰湿而有热者)，肢软，手颤。

8、肩周炎分期治疗

(1)早期治疗

肩周炎早期属于疼痛严重时期，对功能没有多大影响，疼痛最严重时引起肌肉痉挛，因此，这段时期的治疗主要以解除疼痛和预防关节功能障碍为主。

吊带制动法：采用挂吊带的方法，把胳膊挂用纱布条挂在脖子上，使肩关节得到充分的休息，缓解疼痛。

物理疗法：采用间接电疗法、热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。

必要时药物治疗：在疼痛难忍时可采用封闭式的局部注射强的松龙，或食用消炎药进行止痛治疗。

(2)中期治疗

肩周炎中期又称为冻结期，这段时期肩周炎的病情比较严重，主要是功能障碍的问题，疼痛往往是功能障碍引起，这段时间的治疗以恢复关节运动为主。

按摩治疗：由于关节形成粘连比较严重，这段时间以按摩、推拿、医疗运动等为主，以达到粘连解除，扩大肩周关节的活动范围，慢慢恢复关节运动。

自主运动：这一段时间内需要患者自主运动，除了按摩等被动运动之外，病人应该积极配合进行主动的运动治疗。

必要时“大推拿”：在粘连过于严重时可在麻醉状态进行大推拿，撕开粘连，消除肩周活动障碍。

(3)恢复期治疗

恢复期肩周炎的粘连和疼痛都比较少，这段时间除了慢慢的消除症状之外，还要求患者进行功能性的运动锻炼，增强肌肉的力量，以患者主动运动为主。

可能是毛囊炎,你还是去医院检查比较好

■毛囊炎:

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位。患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

另外中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有：

1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。

2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。

一、可选用的西药

1．局部治疗：剪去毛发后选用下列药物：

(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。

(2)1％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

(3)百多邦软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

2．全身治疗：

多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。

二、可选用的中成药

1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2－3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。

2．连翘败毒丸：每次口股6－9g，一日2次，温开水送服。

3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服。

4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。

5．拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次。

6．小败毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服。

参考资料：

http://wwwbboucom/fx120/12/9435html

■（一）局部治疗

以消炎、杀菌、干燥为原则，可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、25％碘酊或5％白降汞、10％鱼石脂软膏或百多邦软膏或1％新霉素或利福平软膏等。

■（二）全身治疗

1．保智褰辔郎��苊馍ψァ⒛∑痢8捶⑿悦�已谆颊哂ψ⒁庥形尢悄虿 ⑵堆�蛉�砑膊。�粲杏τ枰韵嘤χ瘟啤；颊哂�删萍靶晾贝碳ば砸�场

2．根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋霉素及卡那霉素等。

3．对顽固性反复发作的毛囊炎，可注射丙种球蛋白，亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎，理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效，但需要一定条件，费时费力，而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好，可成批制备，无明显副作用。具体方法：在上臂三角肌处皮下注射菌苗，第一次05ml，以后每次1ml，每周注射1次，5次为一疗程，有效后连续注射2～3个疗程。注射后局部可能有轻度红肿反应。若红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增。

■（三）物理疗法

可选用紫外线、超短波等，早期应用，效果较佳。

■（四）中医药治疗

中医称本病为"发际疮"。认为系体内蕴积湿热，外受风、毒之邪引起。常分两种证型论治。

①热毒证：颈项发际多发红疹，有小脓头，疼痛明显，舌红，苔黄。治宜清热解毒、祛风胜湿。方用五味消毒饮合防风通圣散加减。

②气虚邪实证：素体虚弱，面色眈白，疮色淡红，间有脓头，疼痛不著，反复发作；或见小疮硬结，疮色暗红，舌质黯有瘀斑。治宜益气解毒，兼以活血通络。可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成药补中益气丸合小败毒膏。

外治法：

①金黄散适量，植物油调敷。

②隔蒜灸疗法：将蒜切成约02cm厚的薄片，铺于患处，蒜片上置艾柱，可连灸10柱，每日1次，10次为一疗程。③刺血加点刺拔罐疗法：取委中穴，用毫针点刺出血；患处化脓疮口周围先用毫针点刺，再拨火罐，每隔2～3天治疗一次。

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回答者：老鼠爱上摸 - 魔导师 十一级 11-24 08:48

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