现在颈椎病的人还真不少,而造成颈椎病的原因有很多,
内因有成天低头保持一个姿势的看手机,看电脑;外因呢,现在成天吹着空调,不经意间,寒气就入侵了你的体内,这些不 健康 的生活习惯,正是大多数颈椎病真正的元凶之一。
然,在中医看来啊,人体正气亏虚,受到了外感风邪、寒邪的入侵后,脉络瘀阻,不能行血,以致气虚血滞,筋脉肌肉失去濡养,久而久之,颈椎处的不适就来了。
在 《颈椎病诊治与康复指南》 中提出,颈椎病大致分为以下6种:颈型、神经根型、脊髓型、交感性、椎动脉型、其他型。
今天和大家介绍一个 《颈椎病诊治与康复指南》 中推荐的,是用于治疗神经根型颈椎病的方子——补阳还五汤,来自 《医林改错》 。
补阳还五汤:黄芪 、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁。
该方从三个方面,舒缓我们的颈椎,先来简单地过一遍这个方子:
中医有种说法,叫作 “因虚致瘀” 。
听起来似乎很高级,然而,万变不离其中,追根溯源,还是我们常说的气血理论。
中医认为, 气为血之始,血为气之母,气无血不载,血无气不行。气帅血,血统气,气行则血行,气滞则血滞。
因而,当体内气极度虚弱,而无法推动血液运行,瘀血就会慢慢形成,久而久之,就会堵塞我们的经络。
所以,这个时候应该重用补益元气之药。
黄芪 ,首当其冲,在这场行气化瘀的战役中,担任先锋官打头阵。
黄芪味甘性微温,入脾、肺经。
不论是脾气虚弱所致的倦怠乏力、食少便溏者;
还是肺气虚弱所致的咳嗽无力,气短喘促,咳痰清晰,声低懒言者;
抑或是脾肺气虚所致的卫气不固,表虚自汗者;
还或是气虚津亏,内热消渴者;
还是气虚血滞,肌肤,筋脉失养,症见肌肤麻木,半身不遂者,都可以用黄芪来改善。
总结来说,但凡是气虚的问题,用点黄芪准没错。
补益完元气,就等于给体内的血液运行提供了支持和保障,
因此,活血化瘀药作为后续的生力军必须得跟上。
第一个要上场的,就是 当归尾 。
可能大家对当归已经不陌生了,活血化瘀,养血和血,血家之圣药。
其实啊,当归可分为三个部分:当归头、当归身、当归尾。
当归头、当归身具有养血和血之功效;当归尾具有破血逐瘀之功效。
大家请注意哦,这里我说的是 破血 ,而非 活血 ,是因为单用了当归尾其化瘀之力更甚。
值得强调的是,当归尾破血化瘀之力虽强,然其不伤正气,因此,也被历代医家所推崇。
第二个要提的,便是 川芎 ,
川芎是一味辛温的药材,辛可行气,温可活血,被历代医家视为“血中气药”。
不仅可以帮助黄芪行气以推动血液运行,又可以活血化瘀,舒通经脉。
不仅可以治疗肝郁气滞所致的协肋作痛;
还可以治疗肝血郁阻所致的积聚痞块,胸胁刺痛;
也可以治疗心脉瘀阻所致的胸痹心痛。
总的来说,气滞血瘀证,一定要想到川芎。
赤芍 是一味苦寒的药材,入肝经血分,有活血化瘀止痛之功效。
不论是肝郁血滞之胁痛,还是血滞经闭痛经,都可以用一些赤芍来改善。
桃仁 也是一味偏苦的药材,苦可以通泄、又入心、肝血分,
因此,桃仁善泄血滞,祛瘀能力较强,被历代医家视为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。
红花 总的来讲,和桃仁差不多,也入心、肝经。
然,红花偏于辛温,善以辛散之性温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛之力较强。
桃仁与红花,一泄一行,清理了血滞,也化解了血瘀。
地龙 性善走窜,尤其善于通行经络,
在临床中,常用于各种原因所致的经络阻滞、血脉不畅、关节痹痛、肢体麻木等。
因为其性寒凉,地龙多用于治疗关节红肿热痛、屈伸不利之热痹;
此外,还可用于治疗气虚血瘀,中风半身不遂,口眼涡斜等症。
综上所述,补阳还五汤不仅可以治疗颈椎病,对于脉络瘀阻所致的 半身不遂,口眼㖞斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁等中风后遗症, 也有一定的改善作用。
然,从症型上来讲,其更适合治疗 神经根型颈椎病 。
那么,哪些人属于神经根型颈椎病呢?
1、颈痛和颈部发僵。这是神经根型颈椎病最早出现的症状,有些人还伴有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
2、上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。
3、患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。
可以进行针灸回复治疗效果挺好的
中风又称为脑血管病,是一种以突然意识障碍,语言障碍和肢体瘫痪为主症的神经科疾病。分为出血性脑血管病与缺血性脑血管病两大类。出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑血管病包括脑血栓形成和脑栓塞。其中以脑血栓形成最多见,约占50%以上,其次为脑出血约占28%。高血压、脑动脉硬化、糖尿病是脑出血与脑血栓形成的主要原因。
中医学对中风的认识有两千多年的历史,认为其发病的原因表现在六个方面:虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀),其中以肝肾阴虚为其根本。 这六种因素在一定条件下互相影响,相互作用而突发本病。根据中风的临床表现,中医学将其分为两大类,重者称其为中脏腑;轻者称其为中经络。中脏腑的临床表现是神志不清、二便失禁、半身瘫痪、语言不利。中经络的临床表现是半身不遂、肢体麻木、口角歪斜、语言不利,但神志清楚。如果三个月后,患者临床症状仍未恢复,便称为中风后遗症。主要表现为半身不遂、语言不利、口角歪斜三大主症。针灸对中风后遗症有良好的效果。临床观察表明,越早接受针灸疗法,则病人恢复得越好,遗留的后遗症也越少。反之,中风随着病程的延长,将逐步从软瘫转为硬瘫,此时治疗更为棘手。针灸治疗的常用穴位为:上肢瘫取肩三针、手三里、合谷;下肢瘫取秩边、环跳、委中、飞扬、昆仑;口眼歪斜取地仓、颊车、下关、牵正;语言不利取廉泉、金津、玉液。眼针、耳针、头针等针刺方法都对中风后遗症有明显的治疗作用。
还有推拿也是很好的手段
按摩治疗:患者侧卧位,患肢在上,在上肢部位施用拿法、捏法,捏拿上肢各肌肉,配合按揉肩骨禺、曲池、手三里、合谷等穴,背部沿足太阳经施用按揉法,并延伸到下肢后侧、外侧,并捏拿下肢后侧肌肉。然后患者再取仰卧位,按揉肩关节,被动活动肩、肘、腕关节及各指间关节。下肢前侧用捏法、拿法、配合按揉风市、膝眼、阳陵泉、足三里、委中、解溪,并屈伸髋关节、膝关节、踝关节,最后用轻快的搓法施以上、下肢结束手法。
按可能程度尽量进行功能锻炼:以健侧主动运动带动患侧,可从床上运动开始,循序渐进,从坐立平衡直至独立行走,开始被动运动由医护人员及家属协助进行,以后逐步达到主动运动。
当然了,吃中药也可以调理调理的具体这些可以到医院进行咨询的
脑中风是一种会让很多人都会非常难受的疾病,主要的危害体现在会影响病人的外观相貌和影响病人的生活能力。它的出现也会给老年人带来很多的后遗症,那么我们一起来了解脑中风后遗症的症状吧。
有什么症状1、口角歪斜、吞咽坚苦:患侧眼皮闭合不全、口角耷拉、流涎、不能鼓腮、皱额、闭眼病人常常产生消极情绪,失去信心,应同情、体贴病人,给予精神鼓励,舒其情志,鼓励其多做眼、嘴、面部运动,并经常推拿患处饮食上给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。
2、语言不利:半数以上的中风病人思维迟钝,联想坚苦,记忆减退、不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但所答非所问且听不懂别人说话的意思等这些都是中风引起的后遗症,病人情绪多焦虑、疾苦应及早诱导和鼓励患者说话,语言障碍的恢复健康治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难于再恢复功能恢复健康训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出品名、执行命令和、实物配对练习等对完全性失语症病人的恢复健康训练要像教小孩学说话同样从学发音开始,应耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈训练中多鼓励,引发信心,并让病人保持表情舒畅,消除紧张心理。
3、三偏:脑中风多遗有偏瘫、偏身感觉障碍(指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍)、偏盲等功能障碍由于中风导致肢体功能活动降低,部分关节肌肉处于废用状态,故大多数患者懒于活动此时,家属要监督催促和协助患者进行功能熬炼,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位从简单的屈伸开始要活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,并配合常规治疗,推拿患侧肢体,推拿能调节中枢神经组织的兴奋抑制过程,增进局部血液和淋巴轮回,从而防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩,每天进行2~4次,每次30分钟。
适合吃什么一、多吃优质蛋白质食物:包括鱼,瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆腐及豆制品。老年朋友还要了解的是:动物蛋白质的营养价值高于植物蛋白质,而动物蛋白质中的鱼类蛋白质最好,植物蛋白质中大豆蛋白质最好。
二、多吃含钾较高的食物:吃糙米、燕麦、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、小麦胚芽、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、海带、柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、鹅肉、大豆、黑豆、红豆、绿豆、菠菜、土豆等都是含钾较高的食物。钾可以减少钠在体内的滞留,降低血压,预防中风。
三、多吃降低血脂的食物:此外,夏季预防中风食疗吃洋葱、大蒜、大葱、芹菜、韭菜、金针、木耳、香菇、西红柿等可以降低血脂,预防动脉硬化。当然还有些平时容易买得到的中药也有预防中风的作用。如山楂、何首乌、巴戟、杜仲、杞子、黄精、益母草、酸枣仁、田七等,老年朋友可以根据医生的嘱咐,适当的煲些营养滋补的汤,不仅可以强身健体,对预防中风也有很好的作用。
饮食禁忌1控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。
2少吃胆固醇含量高的食物:如内脏(脑、肝、腰子等)、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。
3控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。
4少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。
5减少食用高嘌呤的食物:减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高嘌呤的食物,以避免尿酸过高。多喝水,也可以减低尿酸的浓度。
6炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄榄油等。
1中风的症状与急救措施有哪些
2中老年人中风有什么前兆
3老人中风吃什么好
4看望中风病人带什么礼物合适
5脑血栓急救方法
仓鼠也会中风,如果处理不及时,那么仓鼠就很难逃离死亡的命运。而且复发率很高,其并发症也特别的多。
中风的仓鼠行走困难,肢体麻木或抽搐,会导致仓鼠无法直走而头部倾向一边。仓鼠会留口水、体温调节功能失衡,严重的会身体瘫痪,陷入昏迷状态。此外,还会引起肺部感染、心肌梗塞、直肠功能紊乱、电解质紊乱、体温调节障碍等并发症。
要治疗中风的仓鼠,饲养者可以利用中医的手段来对病情进行缓解。例如,芍药甘草汤,对中风后痉挛的症状有一定的治疗效果,而且可以增加上肢伸直幅度,降低肌张力。除了医药治疗以外,生活中饲养者也要仔细的照顾中风的仓鼠。每天最好能帮助仓鼠按摩四肢,特别是关节部位,帮助做一些屈伸运动,尽量避免肌肉萎缩和帮助肢体运动功能的恢复。需要注意的是,给中风仓鼠准备的食物应该以清淡可口、营养丰富为主。
中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。那么读者可能会有这样的疑问,脑中风会死吗脑中风有什么危害 脑中风有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病(冠状动脉性心脏病)、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。我国每年新发卒中病例约250万例。由于致残率高,卒中存活者中约3/4丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。一般症状较为平缓,绝大多数病人意识,仅仅表现为言语困难、肢体麻木等,这也在一定程度上导致患者延误就医,中风分为缺血性和出血性两大类,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞,占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中,脑梗塞占80%。忽然发生脑梗塞,会使患者致死、致残。 脑中风的危害已经得到了全世界的广泛关注,那么到底脑中风有什么危害呢 脑中风的危害 脑中风疾病的危害主要来自于其后遗症的危害,以半身不遂,偏废不用,患侧僵硬挛拘或痿软无力为主症,可伴有口舌歪斜、语言不利或不语,多有卒仆无知、眩晕、头痛史。肢体关节、肌肉、筋骨疼痛、沉重、麻木,关节肿大屈伸不利,病变位置不对称,可上肢,可下肢,可单侧,可双侧。这些都是脑中风后遗症的危害。 上文是对“脑中风会死吗”的介绍。患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之本。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。
3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。
4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。
7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。
如果你担心中风,就必须立刻做到下面四件事:
1多吃蔬菜和水果 每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。
每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机率相差得很明显。
像胡萝 、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风,是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。更重要的是,血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A,可以帮助你免於中风而死亡,或减少中风所造成的神经伤害,并且加速身体复原!这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后,所得到的结论。这是因为当你中风,也就是脑部缺氧的时候,你的脑部细胞功能开始发生障碍,最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A,它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止,因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。
2每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就比较少一点;而且即使中风,伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,那些不吃鱼的人,在往后十五年内中风的机会要少一半。
日本所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%。
这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞,你不妨想像一下这种情况:当你服下鱼油以后,它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性,有如液体般的柔软。也就是说,像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管,把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命,特别是当你的血管已经老化和受阻塞的时候。
顺便一提的是,吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反,会使细胞膜变得更僵硬。因此,为了预防中风和心脏血管疾病,最好别吃这一类的脂肪。
3控制盐的摄取量。
即使盐不会使你的血压上升,它也可能对脑部组织有害,引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验,分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠,则因一连串轻微中风,最后导致脑部组织坏死和动脉受损。
4不妨考虑喝茶,尤其是喝绿茶。
记住,采取这些行动,能够在你万一中风时,减轻你神经的受伤程度,并降低死於中风的机会。
中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史,一旦发生中风,治疗起来就比较麻烦,即使抢救脱险,也多遗留偏瘫等后遗症,长期不愈。而早期发现,及早采取措施,常可防止产生严重后果。那么,中风有哪些预兆呢
中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或软弱无力,嘴角歪斜,流口水;突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思;暂时性的视力模糊或看不见东西;突然感到眩晕或摇晃不稳,甚至晕倒;没有明显原因的嗜睡;个性或智力方面的突然改变;出现无法解释的头痛等。凡有以上症状的任何一项或几项都应该让病人立即卧床休息,保持安静,不要紧张、激动、恐惧、烦躁,如能叫急救车或请医生来诊查更好。如没有条件,需到附近医院就诊时,应用担架抬到车上,路上应防止颠簸。病人不能用力,要躺平,头向一侧歪,防止呕吐物呛入气管内。
中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中风两大类。脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风;脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫;缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感觉缺失、失语、视觉失常等。
养生指南:
一防治原发疾病:高血压病越久,血管硬化越明显,极易发生中风。平时应经常检测血压,坚持服药,尽可能将血压控制在正常范围之内。冠心病常因心律失常而造成心脏泵血能力减退,使脑血流缓慢而容易发生缺血性中风。高脂血症可导致动脉粥样硬化及血液粘稠度增高。糖尿病会使动脉壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可诱发中风。因此,有效地控制防治原发疾病,是预防中风发生的重要关键。
二调畅情志:轻松、愉快的情绪,能有效地防止高血压病等原发疾病病情的加剧。
可通过听轻音乐,与年青人交谈来分散注意力。不要看紧张、恐怖的影视。遇事不可发怒,注意劳逸结合。早晨空腹上街买菜及锻炼时应先吃些点心,以防止低血糖及脑血栓形成的发生。天气变化明显,特别是突然变冷会使血管收缩,血压升高,导致病情恶化。应多加衣服保暖。
三戒烟忌酒:吸烟及酗酒,会进一步损害心脏功能,增加血液粘稠度,增高血脂,极易诱发中风。
四保持大便通畅:平时应保持大便通畅,不宜在大便时怒张,以免腹压增高,脑血流量急骤上升而发生脑溢血。
五饮食调摄:饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等。
宜少食多餐。要摄入足够的食物纤维及润肠食物,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。食盐量限制在每天4克以内,能防止水分潴留,减轻心脏负担。
六体育锻炼:选择打太极拳、散步、气功等项目进行锻炼。不可整日卧床,卧床久则会使血流减慢而产生缺血性中风,亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
七及时就医:如发现走路不稳、肢体一侧无力、口角歪斜、唇麻、握物落地时,可能有脑血管痉挛或小中风,应及时就诊,防止病情进一步发展。
中风后的语言恢复 李珊 主任医师
半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
运动性失语又称表达性失语,病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的),但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症;如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句,叫不完全性运动性失语症。
感觉性失语症又称接受性失语症,病人虽有说话能力,但不懂别人的话意和自己的话意,讲话内容杂乱无章或断断续续,经常答非所问,用词错误,无法进行正常交谈。
混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
命名性失语病人虽能说出物品的用途,但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称,但瞬间就忘记,故又称健忘性失语。
失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病,大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。
混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让病人听,又要指着准备好的毛衣,并作出手势示意让病人看。
中风引起的另一类语言障碍为构音障碍,主要表现为发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练,包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等;发音器官的运动训练,如唇、舌的运动以及软颚抬高等;发音节奏训练,包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张,包括咽喉语言肌肉的过度紧张,通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法,降低咽喉语言肌肉的紧张度,可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法,降低语言肌的紧张度,也是这类病人的重要康复方法之一。
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脑血管意外即中风,是由脑血管病变引起的脑部血液循环障碍。表现为同侧的手足瘫痪,即偏瘫。严重的可昏迷,抽搐,甚至丧命。
中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。
缺血性中风包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种。动脉硬化性脑血栓占中风病人的60%。动脉硬化后血管变为狭窄,血管壁不光洁,血流缓慢以致凝结,使部分脑组织缺血坏死。这种中风常见于高龄的老人,并常在睡眠时发生,一觉醒来,发现手足不听使唤,起病后病情常有逐步发展的趋势。脑栓塞是因其它部位形成的“栓子”,随血液流到脑血管中阻塞脑血管,使部分脑组织缺血坏死。常见的“栓子”,如心房颤动的病人从心房中脱落下来的血栓;亚急性细菌性心内膜炎病人,从心脏瓣膜上脱落下来的细菌栓子;长骨骨折时,进入血管的脂肪栓子;患潜水病时的气栓等。脑栓塞的病人,都有其它疾病的基础,发作突然。
出血性中风包括高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两种。高血压脑出血见于长期高血压病患者。在血压波动较大时,大脑中动脉等处破裂发生脑出血,使部分脑组织坏死。这种中风多见于长期高血压而未妥善治疗者,并常在饮酒、激动、发怒或用力等情况下发作。脑出血病人常可迅速进入昏迷,如在桥脑部位出血,并多伴有高热。蛛网膜下腔出血,多为脑底部的先天性动脉瘤破裂出血。这种出血常见于中青年人,甚至少年儿童。发作前可能有些头痛,发作时剧烈头痛、昏迷、抽搐。
脑血管意外的诊断不难,作腰椎穿刺检验脑脊液中有无血液,对鉴别是哪一种中风很有帮助。
脑血管意外发作时,应就地治疗。对缺血性中风,主要治疗措施是改善脑部血液循环,常用低分子右旋糖酐、丹参、阿司匹林等药物。对于出血性中风,主要治疗措施是降低颅内压力,消除脑水肿,常用甘露醇、地塞米松等药物。若疑为脑动脉瘤破裂,在病人情况允许时,可作脑血管造影检查,有时可作手术治疗。
手足偏瘫是中风的主要后遗症,需及时应用针灸、推拿、导平疗法等治疗,加上适当锻炼,可使病情改善。
预防中风,主要在于治疗高血压病,控制血压在基本正常范围之内。患者精神要乐观,保持情绪的稳定。对年迈的老人宜作适当活动,不要长时间卧床。有短暂脑缺血症状发作的人,应服些潘生丁或阿司匹林等,以预防脑血栓形成。
什么叫中风 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 华耀松
中风通常指急性脑血管病,亦称脑血管意外、脑卒中。中风常分为缺血性中风、出血性中风及混合性中风。
缺血性中风 包括:1短暂性脑缺血发作,临床症状通常24小时内完全消失; 2脑血栓形成,发病较缓慢,病情多呈进行性加重;3脑栓塞,发病急骤,多为心脏或心脏以外的栓子突然脱落经血流至脑组织中,堵塞了血管;4腔隙性梗死,为颅内小血管堵塞,病人症状都不很严重,或无临床症状,常为多发,预后好。
出血性中风 包括:1脑出血,多为高血压脑动脉硬化引起,并且进展迅速,常伴有意识障碍,多有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲、失语等局限性体征;2蛛网膜下腔出血,主要由于先天性脑动脉瘤破裂、血管畸形和脑动脉硬化出血引起,出血都在脑表面蛛网膜下腔中,起病多为剧烈头疼或伴有呕吐,或有意识障碍,常为一过性颈部僵硬而无瘫痪等局限性体征或不明显。
混合性中风 指头颅CT扫描时或相继出现出血和梗死的新鲜脑血管病灶。此种病人较少见。
中风病人的饮食具体应注意以下几点。
限制吃动物脂肪及含胆固醇较多的食物。如猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏(肝、肾、脑、心等)。
最好食用植物油(如橄榄油、花生油、豆油、麻油、菜籽油等)。因为植物油主要含有不饱和脂肪酸,可促使血清胆固醇降低。
饮食中应有适当的蛋白质。包括动物蛋白质(如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。
多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢,防止动脉硬化的发展,同时可以增强血管的致密性。
少吃甜食。食物中的单糖和双糖对血甘油三酯有较大的影响,如摄入过多的甜食可使血甘油三酯增高,胆固醇也可增高。
每餐食量要适当,不宜过饱,更不能暴饮暴食。因为过饱将加重心脏负担。
饮食以清淡为宜,不宜过咸。因为食盐中含氯化钠,而钠的潴留对于高血压病是不利的。
不过量饮酒,尤其是烈性酒。因为酒精一方面可促进动脉硬化的发展,另一方面可引起强烈的血管反应,出现血管运动功能障碍,甚至诱发中风。
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1、中风与痫证 痫证虽起病急骤,突然昏仆倒地,但神昏多为时短暂,移时自行苏醒,醒后如常人。中风昏仆倒地,神昏症状重,持续时间长,多难以自行苏醒,即使醒后也多留有口舌歪斜、半身不遂等症,且多发生在40岁以上的中老年人。痫证多伴有肢体抽搐,口吐白沫,四肢僵直,两手握拳,双目上视。一般无半身不遂,口舌歪斜等症,发病者,尤其是首次发病以儿童、青少年居多,并且有多次相似发作的病史可寻。应注意的是少数中风先兆发作的患者,与痫证的发作表现相似,若年龄在40岁以上,首次发作者,应注 意观察,并进行脑电图等检查,以资鉴别。
2、中风与厥证 厥证表现为突然昏仆,颜面苍白,不省人事,但其神昏时间短暂,常同时伴有四肢逆冷,一般移时苏醒,醒后无半身不遂、口舌歪斜、语言不利等表现。中风除有后遗症外,一般昏迷时间较厥证长。另外,厥证的气机逆乱为主要病理机制,中风以气血上冲于脑为主要病理环节。
3、中风与痉证 痉证是以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,病发亦可伴神昏,需与中风闭证相鉴别。痉证神昏多出现在抽搐之后;而中风闭证多起病即有神昏,而后出现抽搐。痉证抽搐时间长;中风病抽搐时间短。痉证无半身不遂、口舌歪斜等症;而中风则有。
4、中风与昏迷 昏迷是神志不清为特征的病证,表现为昏愦、神昏、不省人事,此与中风的中脏腑相似。但昏迷多由其他病证引起,常在中毒、时行热病、疫毒痢、消渴等病的严重阶段出现,苏醒后亦常有原发病存在,且无半身不遂、口舌歪斜等症,结合病史,不难与中风病相鉴别。
5、中风病后遗症半向不遂与痹证、痿证相鉴别 三者均可有肢体运动功能异常,其区别如下:
(1)中风后遗症 以半身不遂,偏废不用,患侧僵硬挛拘或痿软无力为主症,可伴有口舌歪斜、语言不利或不语,多有卒仆无知、眩晕、头痛史。
(2)痹证 肢体关节、肌肉、筋骨疼痛、沉重、麻木,关节肿大屈伸不利,病变位置不对称,可上肢,可下肢,可单侧,可双侧。后期因疼痛不能运动,肢体废用,亦可见瘦削枯痿,起病多有明显感受寒凉、水湿等原因,病变与气候有明显关系。
(3)痿证 肢体筋脉迟缓,软弱无力,多见下肢,呈对称性。日久不用,肌肉萎缩,肢体枯细,多先有肝肾亏损或感受外邪史;起病一般较中风为缓。《医学纲目·论中风》明确指出:“手足不遂者,在偏枯则手足为邪气阻塞脉道而然,在痿病,则阳明虚,宗筋纵,带脉不引而然也。痱病有言变志乱之证,痿病则无之也。痱病又名风痱,而内伤外感兼备,痿病独得于内伤也。痱病发于击仆之暴,痿病发于怠惰之渐也,凡此,皆明痱与痿,是两疾也。”
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