我妈妈的右胳膊，上臂肱三头肌位置的肌肉总是疼，帮想想办法

初步确认是肩周炎

家庭防治措施]

1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1．药物治疗

泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。

2．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

[常用中医名方]

1．生山楂甘草汤

生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

2．白芍汤

白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药02克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

3．黄芪当归汤

黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

[特色疗法]

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

问题分析：

这种情况如果是局部损伤后没有引起很明显的肿胀淤血，没有引起关节活动的受限应该不会有骨折的。如果引起肌肉的酸痛一般是韧带的拉伤引起的。

意见建议：

建议充分休息后观察局部肿胀的程度，如果肿胀加重有淤血应该考虑做一下片子确定有没有关节部位的骨裂。

平常没锻炼，突然间锻炼起来，肯定会酸痛的，不必担心，过三天就能正常继续府卧撑了。（三天后就是还有点小疼对锻炼也不会有影响的。）为什么会疼呢有过府卧撑锻炼经历的人都知道，无非练府卧撑就是练属于我们男人的奶奶。虽然说府卧撑不是练奶奶最有效的方法，但它却是最好的方法了。个人经验，府卧撑主要是对胸肌上部和胸部外围的锻炼，还有就是像朋友说的肱三头肌（不得不说府卧撑练肱三头肌真的很有效，会达到你意想不到的效果）府卧撑对胸部内则肌肉的拉申不是很明显，要练沟沟有点难度，还是得借助器材做双飞或卧推才行。不过不要泄气，长时间的府卧撑能对胸肌的厚度打下基础，有了厚度沟沟就出现了嘛，只是没有器材帮助来的效果快。小伙伴加油了。

健身后的酸痛，学名叫延迟性肌肉酸痛，个体差异，消失的时间也会不同。基本没有什么有效办法防止或消除，泡澡等可以让你感觉舒服一点，随着你健身时间的延长和水平的提高，会有改善，很多人追求这种酸痛，望能帮助到你。

　　我100%肯定你胸部是有用力的，不然的话你也不会做到那个器械动作，只要你做了一个全程的动作胸部是绝对有用到力的，问题是用力的多少，新人健身一般都会遇像你到这样的问题。放心吧，你的胸是有练到的了。

　　当你推胸的时候你的肱三头肌也是100%会用到力的了，之所以训练之后感觉到肱三头肌酸痛而胸肌没有酸痛，是因为你的胸肌练得不到位，不够多，因为你的肱三头肌力量远远小于胸肌的力量，当你推起器械时，肱三头肌力量不足，限制了你推起的重量，还有一线就是你的肩部承受了一大一部分力量，所以胸肌得不到应有的那个力量的刺激。不过坚持一段时间你的胸肌还是会慢慢变大的。你还应该特别注意的是尽量将肩部承受的力量分多一点去胸部。

　　现在跟你说说应该怎样去刺激你的胸部吧，训练的时候不要在乎哪里有用力，因为当你推胸的时候几乎全身都会有用力的，特别是你推大重量的时候，其实你脚趾头也有可能在用力，更不用说手臂和肩膀等大肌群了。当你推胸的时候自己的潜意识和注意力一定要集中在胸部，想着胸部用力就行了。

　　接着要注意把自己的肩部和肱三头肌的所承受的力量转移一部分到胸部，具体一点就是肩部向下沉，自己的手肘比肩部平行的位置向下靠一点，手肘再想内收一点（这点可以减少肱三头肌的用力），接着胸部发力带动整个肩部手臂运动，记住是胸部先用力运动动，再去带动其他部位，这样就ok了。

　　如果还是不明白或不懂的话我建议你练胸的时候幅度拉大一点，这样绝对会练到胸的。平时自己也可以徒手去琢磨一下如何胸部带动发力，手肘和肩部位置调整是重点。

　　偏胖了，全身都得锻炼啊，适当做做有氧运动吧，平时多花点时间在步行上，去到健身房应该上跑步机跑跑，器械训练的时候每组休息时间不要太长，减脂前期最好是几个部位连着来做，尽可能不要让自己休息太多，器械的重量不需要太重，如果每组能做到10~15个或以上那就更好了。反正练器械30~45分钟能练几组就几组吧。估计你刚开始健身没几天，尽量多做各种器械和卧推吧，先让自己全身肌肉都锻炼一下，这是经验之谈