靶向药有疗效副作用小为什么医生就是不推广？

靶向治疗是一个不同于放化疗的新型治疗方法，之所以说是新型，是因为靶向治疗与传统的化疗相比，具有很大的不同，靶向药物对肿瘤的杀伤更精准，杀伤作用更强大，对正常组织的损伤却较小。

正是基于靶向治疗效果好，副作用小的特点，所以迅速在全球得到大力推广，使得很多以前完全没有办法，只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例，以前的患者，平均生存时间在1年左右，除了放化疗以外，就没有其它有效的办法了，但是在靶向治疗问世后，具有EGFR基因突变的这部分患者，只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右，后续出现耐药后，如果证实存在耐药基因突变，口服三代靶向药，可以把病情控制再延长一年，即使后续再次耐药，仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等，仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。

但是，不是每个患者都有靶向治疗的机会，有些患者经基因检测确认没有合适的靶点，也就没有合适的靶向药物可用。

肿瘤晚期不可以用靶向药的情况见于两种情况，一种是该肿瘤仍然没有合适的靶向药物，另外一个情况是肿瘤基因检测阴性，这种情况使用靶向药物有效的可能性很小，虽然不是百分之百无效，但首先采取其他的治疗方式是更加合理的选择。靶向药主要就是晚期转移癌症患者，没有手术机会的患者用，如果早中期能手术的反而不要错过手术机会，当然晚期癌症患者要看疾病，看病理，看基因检测结果，选择对症的药，也不是乱用就有效果的。

知识视野和思维局限是在所难免的，所以大家无论是投资理财，还是治病救人，都要问专业人士，不要道听途说，否则结局会有苦果吃。同时也提醒非专业人士管好嘴，乱说话害人是失德行为，不懂别信口胡言。

靶向药给癌症患者带来新的希望，此类药物针对于癌细胞上特定的靶点，如某些特有的基因突变。靶向药物只是抑制癌细胞，并不会对正常细胞带来任何伤害，所以副作用小。不过服用靶向药物有很多的注意事项，若没有做好以下几点，相当于药物白吃。

1、不能擅自增加或减少用药量

靶向药物有严格的服用次数和剂量，是反复多次进行临床试验得出来的结论，按时按量用药能维持血液中药物浓度，让药物作用发挥到极致。若擅自增加或减少用药量，会使得血液中药物浓度发生很大波动，不仅影响药效，而且也会提前出现耐药性，严重时可引起药物不良反应。避免出现漏服药的情况，可设置闹钟或由家人提醒。因为长期服用靶向药物，偶尔漏服一两次并不会对药效带来很大影响，因此不必太担心。若突然想起来自己没有吃药时，跟下次用药时间距离12个小时以上，需尽快补服。

2、掌握好用药的时间

通常肺癌靶向药物服用时间安排在空腹或餐后两个小时，这是由药物代谢途径，还有药代动力学所决定的，能让药物发挥到最佳效果。不过部分人空腹吃药却出现严重的胃肠道反应，严重影响用药的依从性，降低生活质量。其实不管是饭前还是饭后服用药物，对药效并不会带来很大的影响，可根据胃肠反应来选择用药时间。胃肠功能差的人，用药时间可安排在饭后30分钟到两个小时；胃肠功能良好的人可空腹服用。

3、避免同服的药物

大部分靶向药通过酶来代谢，尤其是CY3A4酶。但石榴和杨桃，还有西柚等中的某些成分，可抑制此酶活性，干扰胃肠道对靶向药物吸收和利用，进而降低药效，所以服用靶向药物期间不能吃以上水果。还有，某些药物成分可诱导此酶产生，使得酶含量过高，加快药物在体内代谢速度，缩短在体内停留时间，降低药物浓度，进而影响靶向药物疗效，如糖皮质激素、卡马西平以及利福平等。所以用靶向药物时尽量不要吃以上药物；非不得已的情况下，两吃药物服用时间需间隔两个小时。

4、留意药物的副作用

用药期间需留意药物的副作用，如间质性肺病和肝肾功能损害，也有可能导致胃肠穿孔和角膜溃疡性角膜炎，这种情况下需立即停药。用药期间定期去医院做随访和复查，只要有不适感需第一时间告诉医生。

温馨提示

癌症患者服用靶向药物要定时定量，也就是说固定好每天服用药物的时间，若昨天早晨8点吃的药，那第2天用药时间也要在早晨8点，不能随意更改用药时间，以免影响血液中药物浓度。另外需根据医生的处方按量用药，不能根据自己的感觉擅自减少用药量或增加剂量，以免对身体带来一定的副作用。

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靶向药是一种新型的抗癌药物，它可以有效地抑制肿瘤细胞的生长，从而达到治疗肿瘤的目的。

靶向药的有效性和安全性都得到了认可，它已经成为治疗肿瘤的重要手段。

靶向药的有效性取决于患者的具体情况，比如患者的肿瘤类型、肿瘤的发展程度以及患者的身体状况等。

一般来说，如果患者的肿瘤类型和发展程度都比较轻，那么靶向药的疗效会比较好，患者可以活得更久。

另外，靶向药的治疗效果也受到患者的身体状况的影响。

如果患者的身体状况较差，比如免疫力低下、营养不良等，那么靶向药的疗效可能会受到影响，患者活得的时间也会受到影响。

此外，靶向药的治疗效果还受到患者的治疗方案的影响。

一般来说，患者的治疗方案应该是综合性的，包括手术、放疗、化疗以及靶向药等，这样才能达到最佳的治疗效果。

总之，吃靶向药能活多久，取决于患者的具体情况，比如肿瘤类型、肿瘤的发展程度、患者的身体状况以及患者的治疗方案等。

如果患者的肿瘤类型和发展程度较轻，身体状况良好，治疗方案综合，那么靶向药的疗效会比较好，患者可以活得更久。

说到靶向药，很多人的第一印象就是，能治疗癌症的。能把癌症变成慢性病的，像《我不是药神》里面的格列宁一样，慢粒白血病患者只要一直按时服药，就能有效地控制住病情。

靶向药的神奇疗效

小桃曾经作为健康类媒体的记者有机会与某医院肿瘤科的医生及癌症患者交流，其中有5位正在用靶向药治疗，他们纷纷表示能吃到靶向药是一件很幸运的事情。

① 王先生：每次做完化疗，都要经历一番劫难。稍微吃点喝点就不停地吐，不吃的话又掉指标。幸好后面有靶向药可以吃，除了有点拉肚子，其他的副作用小了很多。

② 庞女士：我是乳腺癌晚期，能吃上靶向药，比化疗、放疗舒服多了，但就是药太贵了。目前服用靶向药品爱博新，29800元一瓶，医保一分钱不给报销。

③ 陈医生：靶向疗法，相比于放疗、化疗、手术切除，治疗精准度更高，副作用更小，可以有效提高患者的生存时间和生存质量。

不是每个患者都能找到适合的靶向药

用靶向药之前，需要做靶向药基因检测

我们都知道，靶向治疗通过药物，把特定的基因或蛋白质作为靶点，达到阻止癌症生长和扩散的目的。

所以在做靶向药物治疗前，要进行相应的基因检测，看看患者体内是否有靶向药的靶点，也就是易感基因，有助于找到最有效的治疗方法。如果找不到靶点，就没必要白花这钱了。只能接受副作用大的化疗放疗，或放弃治疗。

基因检测通过，也不一定能买上靶向药

原因如下：

① 医生业绩压力

我国的医疗体系中，存在“药占比”制度。简单来说，药品费在总的治疗费中，不得超过一定的比例（一般为30%），超过之后，医生被扣钱，医院被罚款。

有些时候医生迫于业绩压力，会跟患者说医院缺药，让患者在院外买靶向药。

② 国内没上市

近些年获批的靶向药，已在国内上市的仅占比32%。

高昂的靶向药，买得到却买不起

小桃找了几种常见靶向药价格，让大家感受一下：

重疾险的重要性，保额一定要买高

看到这个靶向药每月的资料费，我默默地给自己加了50万重疾保额。毕竟获得最新的医疗资源真的太贵了，单单吃这个靶向药，一年就能“吃掉”一套房子，这哪是普通家庭能扛得住的！

多次赔付的重要性

不过研究了这么多靶向药的真相后，我更加觉得买多次赔付的重疾险很有必要了！因为靶向药能延长癌症患者的寿命，但身体长期处于和癌症对抗的状态，抵抗力等会变差。而且长期用药，副作用也是有的，比如对血压、血糖等代谢问题的影响。那他们面临的其他疾病的风险也大了，比如心肌梗塞、脑中风等心血管疾病。花点小钱买份多次赔的重疾险，也是给自己的未来留条后路。

靶向治疗是癌症治疗手段的重大突破，针对明确的致癌位点治疗，使得癌细胞特异性死亡，并不会波及到癌病灶周围的正常组织细胞，相对来说副作用比较小，不过靶向药物治疗期间也要做好全方位护理。

1、多吃蔬果

靶向治疗期间部分患者会伴有口腔溃疡、没有任何食欲和恶心呕吐等，不妨多吃蔬果来补充维生素和矿物质，有效减轻副作用或不适感。当有胃肠道不适症状时胃黏膜易受到损伤，多吃含维生素A食物，如南瓜、芒果或胡萝卜等能修复胃黏膜。食欲不振时可选择具有开胃功效的山楂或柠檬等。不过服用靶向药物时避免吃西柚或西柚饮品，因为西柚中含有呋喃香豆素，会抑制分解药物的酶活性，升高血液中药物含量，进而增加药物服用剂量。

2、选择易消化的食物

靶向治疗期间胃肠道功能减弱，可选择高营养且易消化食物来减轻胃肠道负担，如豆浆牛奶以及米粥。值得提醒的是，汤类中的营养物质集中在食材中，因此汤和食材要一起吃下去。

3、避免吃辛辣刺激性食物

少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒花椒、葱姜蒜或生姜等，不仅仅增加肠道负担，而且也易引起肠胃不适感，甚至会产生副作用。另外拒绝吃腌制食物，其中有太多亚硝酸盐，不仅伤害胃黏膜，而且也会加重身体水肿。

4、规范用靶向药物

必须严格按照医生嘱咐用药，用药前仔细阅读说明书，看看到底是随餐服用还是空腹服用，因为药物跟食物搭配用可能会影响其药效。

5、保持适度运动

某些患者服用靶向药物前或发生局部转移时会经历放疗或化疗，此阶段可选择低强度或短时间的运动。化疗药物虽然能抑制癌细胞生长，但也会使得正常细胞和组织受到损伤，从而降低白细胞计数，损害免疫功能，导致致病菌入侵或受到感染，从而降低预后，升高死亡率。放化疗期间不能去公共游泳池或 体育 场运动，以免受到感染。保持适度运动确实能提高生活质量，但不能操之过急，需采取循序渐进原则。

几乎无运动量的人群刚开始选择散步，以身体感觉不到疲劳为度，等身体慢慢适应之后再逐步增加运动量。治疗前有少量运动的人群可选择中等强度运动，如跳广场舞、快步走、瑜伽或骑行等。热爱运动的人群需继续保持以前的运动方式，但不能做剧烈运动，以免消耗体力和精力。除此之外，癌症患者还需注意运动环境，冬季恶劣天气多，雾霾和雨雪天气避免户外活动，以免增加肺部负担。

温馨提示

正接受靶向治疗的患者需调整好饮食结构，可选择低脂肪奶类、瘦肉和含膳食纤维的食物，如全麦面包、五谷类和蔬果。明确不同靶向药物服用时间以及服用规律，这样才能保证靶向药物发挥最好的疗效。

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肺癌是在我国发病率第一的癌病，并且呈年轻化发展趋势。原先肺癌以中年人占多数，青年人少见，如今青年人的发病率也在逐渐提升。肺癌的传统式治疗方法有：手术治疗、放疗化疗。手术治疗有一定的局限，有一些病人发生迁移没法手术治疗，或是身体情况差没法手术治疗。放疗化疗在消灭肿瘤细胞的并且也杀掉正常的体细胞，不良反应比较大。手术治疗、放疗化疗在一定水平上增加了病患的性命，但大多数病人的治疗效果比较有限，没法令人令人满意。

伴随着科学技术的发展，如今癌症治疗计划方案愈来愈多。近些年最受欢迎的治疗方案莫过靶向药物治疗。假如说手术医治等同于冷兵器时代，放疗化疗属于“杀敌一千、自损八百”的生化武器时期，那麼靶向药物治疗则属于生物导弹时期。靶向药物治疗简言之，就是“弹道导弹治疗的方法”，只针对癌细胞，副作用很少，但也是有缺陷，并非所有的肺癌病人均能有效，最开始尽量有靶向治疗，即尽量找寻一些基因片段，具有这类异型性的基因遗传变化，才可以有动画特效，反过来，基本上无效。

靶向药物治疗已经发生有二十余年了，早1998年，针剂曲妥珠单抗（曲妥珠单抗）是效果于人们细胞生长因子蛋白激酶Ⅱ的单抗，也就是第一个用以治疗乳腺癌的靶向治疗药物。到2002年，伊马替尼（格列卫）做为第一个小分子水靶向治疗药物发生，其适用于医治胃肠道间质瘤，通过二十余年的发展趋势，靶向药物治疗在临床中获得了迅速发展趋势，其技术性也更加完善，不良反应愈来愈能被控制，功效也变得越来越好了。伴随着时代的快速发展和技术的发展，放化疗的缺点愈来愈显著，大家对放化疗的观念也在产生变化。

已经从体细胞进攻方式向靶向药物治疗方式变化，愈来愈多的人想要接纳靶向药物治疗。靶向治疗是立即对于肿瘤细胞自身的医治。如初期无迁移，可考虑到手术医治，中后期提议保守治疗。假如个人条件容许，可以考虑到放化疗。肺癌的靶向药物治疗是合理的，在适合的群体中，其靶向药物治疗可以做到比过去传统式用药治疗更合理的实际效果。靶向药物治疗是一种精确的治疗方法，其优点是医治高效率高过传统式医治，副作用可承受，病人生活品质高。