如何鉴别颈椎病与颈肩背肌劳损？

颈椎病与颈肩背肌劳损的共同反映症状是发生颈肩背痛症状。在病人感觉中常与此分辨不清。尤其是当前颈椎病的普遍发生，每个人从精神上都比较敏感，当出现颈肩背痛时，就会出现联想，怀疑自己患了颈椎病，甚至把颈肩背痛说成是颈椎病。其实颈椎病与颈肩背痛是两回事，从病理变化分析有着严格的区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力扭换牵拉、长期从事扶案或低头操作，感受风寒侵袭等因素造成的肌纤维组织无菌性炎疗或劳损。颈椎病为颈椎骨酪、关节的退行性变波及血管、神经等组织所引发的病症。颈肩背肌劳损严格地说不能算病症，它只是肌肉纤维组织的一种不健康表现，不涉及关节骨骼、血管、神经，除无菌性炎症急性发作时患者感觉明显石适外，一般反映均能够被人所承受。急性发作后很快就会缓解。慢性劳损病程再长者不会引起其他变化的后果。急性发作时与颈椎病的表现较为相似，软组织可发生轻度肿胀，肌肉出现反射性痉挛，由于颈部的活动由颈肩部肌群参与完成，出现头颈歪斜、颈部活动发生剧痛。颈部转侧、后仰出现牵扯性活动受限。肌肉紧张痉挛可发生向肩臂、背部的放散性疼痛。临床检查时，受累的肌肉有明显广泛的压痛。慢性劳损者可感肌肉僵硬，弹性降低，并可模有组织肥厚与条索状筋结。不出现颈椎病分型小的典型特省症状。体征检查压颈试验、臂丛神经牵拉试验、肩部下压试验、椎动脉压迫试验等不出现阳性反应。X线片检查除正常的牛理件退行性变外，一般无明显病理变化。颈椎病有持续日趋发展症状加重的感觉。其病理变化涉及了椎体骨骼、关节结构、血管神经等组织。颈肩背痛是颈椎病外在的牵连症状反映，其真正的表现症状则是肩臂放射麻痛、眩晕、恶心呕吐、心慌脑N、出汗、情绪不稳、下肢绵软麻木等分型中的血管神经及交感神经症状反映。临床体征检验可出现阳性体征。X线片可见椎体、椎间关节及颈椎生理曲度的病理变化。颈椎病与颈肩背痛无论在症状表现，临床检查，X线片检查中都有明显区别，只要掌握颈椎病的持有表现与颈肩背痛的发病规律，症状表现，从中进行分析对比，进行区分是很容易的。

对于整天坐在办公室的上班族来说，我们的工作虽然看起来并不吃力，基本都是脑力劳动，基本不会对身体造成任何伤害，但其实恰恰是这些看似简单的工作，却隐藏着对身体的巨大损伤，这也是为什么那么多人出现腰椎间盘突出、颈椎病、腰肌劳损、近视的原因。那么腰肌劳损是怎么回事呢？

1、腰肌劳损产生原因

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用，前者产生或控制脊柱的运动，后者在任何位置（舒适站立和运动极限除外）均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳，如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张，使肌肉内的压力升高，血供受到影响而处于缺血状态，肌肉痉挛并产生大量乳酸，加上代谢产物（自由基、5羟色胺等）不能及时消除，积聚过多而引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治不彻底，使受损的腰肌筋膜不能完全修复，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性或疤痕化，刺激神经末梢而产生腰痛。此外，由于先天性病变如腰椎骶化，脊柱隐裂，造成结构上的不稳定，部分肌肉和韧带失去附着点，从而诱发劳损而产生腰痛。

2、腰肌劳损诊断治疗

1诊断

（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；

（2）经常反复急性发作；

（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。

2治疗方法

（1）针灸治疗

取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑。配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼

操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺10～15寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深05～10寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20～30min。

（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）

（3）推拿治疗

选穴：脾俞、肾俞、志室、大肠俞和腰骶穴位的主要位置：脾俞在第十一根胸椎棘突下，旁开二指处，大概就是后背腰部上方二十公分左右，主要手法，两手中指按在穴位上，用力按揉30-50次;擦至局部有热感。肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开两横指处取穴，两手拇指同时按第十一根肋端，双手护腰，中指用力，四指合力拿捏，20-30次。腰骶从肾俞到尾骨，左右距腰椎中线五横指范围，手法：双手五指并拢，掌根向上按在肾俞，双手同时自上而下反复斜擦。30-50次，发热为止。志室在肾俞外两指处，手法：两手同时握拳，食指掌部突起处砥住志室，揉按20-40下，再用指掌擦揉20-40次，直至腰部发热。大肠俞在第四腰椎棘突下，旁开两指处。也就是在胯上方腰椎旁两指处。手法，双手护腰，或者握拳用食指掌指关节按揉20-50次。再加上扳腰法、滚腰法、弹拨法、牵拉法、下肢抖动法等手法会事半功倍。

最后，小编在此提醒，腰肌劳损虽然不是危及生命的大病，但是长期酸胀疼痛还是非常恼火的，因此，除了治疗外，平时我们也要多注意自己的坐姿站姿睡姿，另外，要注意保暖，加强功能锻炼等，这样，就能够有效预防。

3、腰肌劳损如何预防

1、防止潮湿，寒冷受凉。

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，

安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，

要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，

如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，

人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，

睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，

控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，

腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，

劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

说到腰肌劳损，可能你第一个会想到的是那些干苦力的人，他们常年卖力气活，腰部极度劳损，从而引发这种疾病，但其实上班族也容易患腰肌劳损，尤其是那些坐姿不正确的低头族，更容易导致腰椎、颈椎变形，所以平时还是需要多多预防。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

腰肌劳损怎样治疗：

1药物治疗

腰肌劳损患者还可以通过药物来治疗，建议使用中成药，比如外用古顺、敷堂、腰肌、贴，外敷叠加，效果比较好。不建议使用西药，因为副作用大，且治标不治本。

2 腰肌劳损患者可以通过按摩来治疗

自我按摩法(也可由家属操作)：先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)20～30次，其间按压天枢、气海各一分钟，捏拿小腿后侧(腓肠肌一带)3～5次。以上手法每日早晚各作一次。患者也可以去正规的医院理疗科，由专业的理疗师按摩，效果更显著。

3锻炼疗法

腰肌劳损患者可以通过加强腰背肌锻炼来治疗，因为这种锻炼可以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。锻炼方法有：前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。起床的时候也是，侧卧起床比仰卧对腰部更友好哦。如果不可避免非要蹲着干活的话，那就把脚一前一后吧，累了可以换下。

4物理疗法

腰肌劳损还可以进行物理治疗，但是不建议患者做，因为它有依赖性，做了理疗会就会舒服些，不做后会恢复到从前。物理治疗方法有：电疗、红外线照射、热疗等。

你好，腰肌劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位,比如久坐久站,长期从事某项运动等慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：

1．腰部前屈后伸运动两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2 腰部回旋运动 姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20～40次。

4 “飞燕式”俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼 20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。

希望上述回复能够帮到您，顺祝早日康复！

患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状，患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等，如果不及时治疗，会给身体有很大的危害，那背肌劳损有什么症状呢？

1、症状分析

（1）疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状，多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候，疼痛感较为剧烈，在稍事活动后，能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时，疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候，能够发现明确的压痛点，在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。

（2）背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状，患者能够自觉即使在休息后，背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状，患者还会继而出现背部僵硬，感觉伸展不开，还有活动受限等背肌劳损症状，不能如正常人一样自由地活动背部，比如背部扭转的程度会减小。

2、治疗原则

（1）限制或停止致伤动作，使局部得到休息。

（2）局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物，可促使炎症消退。

（3）止痛。用理疗、止痛药等。

（4）手术治疗。仅适用某些特定的劳损，如狭窄性腱鞘炎。

（5）合理的肌肉功能锻炼。

3、治疗方法

（1）消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。

（2）腰肌锻炼对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。

（3）封闭疗法封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。

（4）其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。

4、运动方法

（1）转胯运腰：两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

（2）转腰捶背：两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

（3）保持正确姿势：长期坐着办公和学习的人，要注意保持良好的坐姿，椅子高度要合适，调至双腿屈膝90度时，大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直，适当后倾为宜，与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑，缓解压力。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。

我的妈妈因为经常做家务，有腰肌劳损的老毛病大大多年了。后来，朋友和我介绍说秀域点阵波小通机器人和超v热动力机器人对腰肌劳损的缓解效果大大好，是人工智能理疗，就带妈妈去做了。刚开始，我妈不是大大相信机器人就不太愿意去，后来竟然因为效果好，主动要求要去做长期保养，调理调理身体。

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我妈做完整套课程后，感觉有点兴奋，马上和我分享理疗时的感受：做小通的时候，机器人探头大大有力，尤其是来回在腰部疼痛的部位按压的时候，感觉有种酸酸、麻麻、胀胀的感觉，比人工按摩还要得劲。后来做超V，浑身大大快就变得热了起来，本来她还挺怕冷的，平时大大少出汗，没想到做完出来背上全是汗，像做了剧烈的运动一样。

做完一套课程之后，我妈说大大意外，腰酸真的好大大多了，整个人变得神清气爽了，理疗后的肌肉酸胀感过一两天之后就没有了。后面在我妈的强烈“要求”下，她每周都去秀域做一次保养，效果真的大大棒！