腹部肿块

腹部肿块分类

解剖部位：

1腹壁肿块：脂肪瘤、腹壁脓肿、腹壁疝、腹壁韧带样瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤

2腹腔内肿块：腹腔脏器的肿瘤、炎症肿块、器官移位等

3腹膜后肿块：神经纤维瘤、脂肪肉瘤、神经纤维肉瘤、淋巴肉瘤

性质：

1肿瘤所致的肿块：恶性肿瘤、良性肿瘤

2非肿瘤所致的肿块：炎性肿块；先天畸形、器官肥大或膨胀所致的肿块；急腹症；器官异位或异常

病史注意点：

1年龄

1小儿：肿瘤少见；婴儿——先天性疾病；5岁以下——肾胚胎瘤、交感神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、肠套叠；12岁以下——脐周条索状——肠蛔虫病

2成人：各种肿瘤均可发生，先天性疾病较少见

3老年人：恶性肿瘤常见

2性别：

（1）女性下腹——妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿

（2）男性下腹——膀胱癌、隐睾恶变或转移的精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤、畸胎瘤

3肿块发展情况

（1）良性：慢、无明显症状，1年以上

（2）恶性：快，全身症状加剧，半年内

4伴随症状

（1）消化道症状：️食欲减退、食后上腹部饱胀感、嗳气、轻微腹痛等；️持续呕吐；️剧烈性腹痛；️黄疸；️血便、黑便和大便习惯改变

（2）泌尿系统症状：尿频、尿急、血尿、脓尿等

（3）妇科症状：月经周期改变、不规则阴道流血、白带过多

（4）发热

5既往史

腹部检查注意点：

1肿块部位：腹壁、腹腔内、腹膜后

2肿块大小

3肿块数目

4肿块界限

5肿块形态

6肿块硬度

7肿块活动度

8有无压痛

9肿块搏动和血管杂音

腹部肿瘤等标志物：

1CA19-9——胃肠道肿瘤

2CA125——卵巢癌

3AFP——肝癌

4癌胚抗原（CEA）——监测胃肠肿瘤术后复发或转移

5HCG——卵巢癌

腹部肿块的常见疾病及表现

1阑尾脓肿：发热，直肠指检有触痛，血白细胞计数增高，肿块位于右下腹，初界不清，局限后清楚，圆/椭圆鸡蛋大，表面较光滑、质软、有明显压痛。

2胃癌：上腹部/脐周/下腹部。早期活动，晚期固定多无压痛——X线钡餐、胃镜

3原发性肝癌：上腹胀痛、上腹肿块、消瘦——血清AFP、B超、CT

4结肠癌：贫血、消瘦、有排便习惯改变、便血、黏液大便等，可出现不完全/完全性肠梗阻。肿块沿结肠解剖部位、界清，鸡蛋至拳头大小，长圆形，表面不平，质硬，活动度差。——X线钡餐、内镜

5肠套叠：急性——小儿，慢性——老人。临表：呕吐、腹痛、果酱样大便及腹部肿块。X线钡餐、钡灌肠——杯状影

6胰腺囊肿：多发生于胰腺炎后或外伤后。上腹部、大小不等，界清，球形，表面平滑、囊性感，无压痛，不活动

7脾大：左上腹，肋弓下，大小不等，界清，表面平滑、中等硬度，随呼吸运动

8肾肿瘤：肾癌——成人，肾母细胞瘤——儿童。血尿、腰疼，晚期有贫血、消瘦、尿毒症等表现。肿块位于两侧肾区，界清，大小不等，肾形/椭圆形，表面平滑、质硬，无明显压痛，可随呼吸运动

9腹腔结核：

1结核性腹膜炎：结核症状（低热、盗汗、消瘦），右下腹，形状不规则，表面凹凸不平、大小不等，质地不均。有包裹性渗出物时——波动感、轻压痛、活动度差

2肠系膜结核：年轻人，结核症状，病程长，脐周/下腹部，多发、界清，表面不平、质地不一，可活动

3肠结核：回盲部多见，年轻人，结核症状、腹泻或便秘，右下腹，界不规则，表面不平、质地韧实、活动度小

10肠系膜肿瘤：以纤维瘤、脂肪瘤、间质瘤、浆液性囊肿多见。脐周、界清、圆形、表面平滑、质软或囊性感，活动度大

11腹膜后肿瘤：肉瘤多见。

12女性生殖系肿块

13胃肠道间质瘤（GIST）：腹部不适、疼痛、消化道出血、肠梗阻等临表，易发生肝转移，手术治疗为主，易复发。

殊检查被发现者，称为腹部肿块（简称腹块）。常见原因有炎症性、肿瘤性（恶性者并非少见）、先天性以及脏器的位置异常和肿大等症状及可能的疾病：平卧两腿伸直抬头时或有仰卧位转为坐位的过程中，肿物更加明显可能是腹壁肿块脂肪瘤、囊肿、脓肿等 右上腹能触到肿大有压痛（胆囊）或因右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块，感染严重时可出现黄疸。常在进油腻食物或饱餐后发病；表现为右上腹持续性痛，阵发性加重；常伴有右肩或右背部牵涉痛；可伴有恶心、呕吐、发热，病重时有畏寒、高热可能是急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作 剑突下突然发作钻顶样绞痛，转碾不安、大汗淋漓，常伴有恶心呕吐，有时可吐出蛔虫；病人腹痛剧烈，但查体症状轻微，腹部柔软，无肌紧张，剑突下或右上腹有轻度压痛；绞痛为阵发性，可突然缓解，缓解期病人无明显痛苦可能是胆道蛔虫病 常以腹痛为首发症状，疼痛可放射至背部，可与黄疸同时或先后出现；反复发热，消瘦、瘙痒，胆囊和肝脏肿大，全身出血倾向、粪便隐血阳性 '可能是壶腹周围癌 疾病呈慢性经过，反复呕吐，呕吐物为陈腐食物，常呈喷射状呕吐或发生于夜间，能见到胃型膨隆和蠕动，餐后4小时或清晨胃内有震水声可能是胃潴留、幽门梗阻 上腹痛（轻重不等，较重时常伴有背痛），消化症状（胃纳差、厌脂肪食、粪便不成形或腹泻等），黄疸（少见，但严重者可被误认为黄疸性肝炎或胰头癌等）口渴多饮和消瘦（少见，为继发糖尿病的表现），常继发于急性胰腺炎和胆道疾病可能是慢性胰腺炎 中年以上，主要表现是血尿（间歇性无痛性肉眼血尿）、左肾区肿块（肿瘤较大时，腹部或腰部可触及肿块，质坚硬）和疼痛（钝痛或隐痛，随病程逐渐加重），早期无明显临床症状可能是肾癌 主要症状为腹泻、腹痛、右下腹部包块、发热、呕吐、体重减轻可能是克隆病(crohn病) 右下腹痛，常伴腹泻和大便习惯改变，右下腹部可扪及腹块，中等硬度、不易推动、无压痛，可有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等症状可能是肠结核 成年人，出现原因不明的大便改变（次数、形状），特别是出现粘液便、粘液血便等，在右下腹可扪及腹块表面呈结节状，质硬有压痛，便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状可能是大肠癌（结肠癌） 月经过多、经期延长或不规则阴道出血（多见于中年妇女），压迫症状（尿频、排尿困难、尿潴留或便秘，输尿管或肾盂积水，下肢水肿）可能是子宫肌瘤中老年妇女，阴道出血（不规则出血、点滴状或大量出血），白带增多（水样、白色或**、或米汤样、或混有血液，伴有恶臭），疼痛（下腰及腰骶部、可有下肢、耻骨上及坐骨神经痛），邻近器官受累（排尿困难、尿痛、尿频、尿血、尿闭、膀胱阴道瘘、肾盂积水、尿毒症等，里急后重、便血、排便困难、便秘或肠梗阻等，或发生直肠阴道瘘），恶病质（贫血、低热、消瘦、虚弱等）可能是子宫颈癌 50岁以上（男性居多），表现为无痛肉眼血尿（间歇性出现，多为全程血尿、终末加重，出血量多少不等，严重时有血块，出血可自行停止），膀胱刺激症（尿急、尿频、尿痛，是晚期症状），排尿困难及尿潴留，晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等可能是膀胱肿瘤 腹痛（轻度至中度腹痛，隐痛、钝痛或绞痛，常局限于下腹部或左下腹，有腹痛－便意、便后缓解）、腹泻（腹泻与便秘交替，粪质呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血），起病缓慢，病程迁延，可发生于任何年龄（以青壮年多见）可能是溃疡性结肠炎（结肠炎） 成年人，出现原因不明的大便改变（次数、形状），特别是出现粘液便、粘液血便等，在左下腹可扪及腹块表面呈结节状，质硬有压痛，便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状可能是乙状结肠癌、直肠癌 中青年女性，有结核病史，发热伴有腹痛、腹泻、腹胀、消瘦，腹壁柔韧、伴或不伴腹水、腹块（常位于脐周或其他部位，大小不一、边缘不整、表面不平、结节状，有压痛）可能是结核性腹膜炎 2岁以下婴幼儿，阵发性腹痛（阵发性，发作时哭闹不安、面色苍白、出汗，间歇期间较安静）呕吐、粘液血便（果酱色）和腹部包块（脐右上方包块形如腊肠）可能是肠套叠脐周突然发作剧烈的腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加剧，呕吐频繁、腹胀明显，腹部可扪及有压痛的包块，可发生于任何年龄

朋友你好首先告诉你你患的是乳汁淤积性乳腺炎。是由于乳腺管不通导致而得的乳腺炎。建议你:1如果乳房没有溃烂可以用芒硝外敷乳房患处。可以退奶。同时可以软化肿块。2吃点维生素b6片。每次2片，每日3次。3乙烯雌酚每次10mg

吃7天。吃生麦芽是不对的。应该把生麦芽改为炒麦芽。炒麦芽要泡茶喝。同时要随时注意肿块变化。防止化脓。可以用热水外敷乳房。改善乳房血液循环。有利于炎症消散。如果乳房疼痛剧烈且肿块区域变软有波动感乳房局部皮肤发红，体温升高。表示已化脓要去正规医院切开引流。要配合抗生素治疗。建议你适当控制饮水量，可以减少乳汁的产生。有利于病情恢复。希望能给你有所帮助。

疼的厉害吗？如果肿块活动度好，可以推动，八成是脂肪瘤，如果不影响生活质量可以先不管，等他们长大了再手术切除。如果疼的厉害，有红、肿、热、痛的表现，可能是感染，毛囊炎扩大就成疖子了，需要抗生素治疗。这只是建议，具体最好还是到医院看看，祝你健康！

腹部硬块原引起腹部硬块几种情况:、腹部硬块()肝脏肿 (二)胆囊肿 1、急性胆囊炎 患者发热、寒战、恶、呕吐、腹胀及右腹剧痛 2、淤胆性胆囊肿 典型梗阻性黄疽临床表现皮肤巩膜黄染皮肤搔痒 3、胆囊癌 50岁、性右腹痛、黄疽、进行性食欲缺乏、消瘦二、腹部硬块腹部肿块见于胃部疾病、胰腺肿物等()胃部肿块 1、溃疡病 见于溃疡病并发慢性穿透性溃疡或者幽门梗阻典型溃疡病病史慢性发病、周期性发作、疼痛节律性及泛酸烧等 2、胃癌 胃癌患者腹部现肿块已属晚期临床进行性食欲缺乏腹部肿块界限清、规则、质硬、压痛明显移 (二)胰腺硬块 胰腺肿块见于胰腺炎症、囊肿等 1、胰腺炎 少数急性胰腺炎患者左腹部或脐部触及边缘清、明显压痛肿块 2、胰腺癌 顽固性腹胀、腹痛及进行性体重减轻应注意胰腺癌能性 (三)肝左叶硬块 肝左叶肿块见于肝癌、阿米巴肝脓肿、肝囊肿 (四)肠系膜与网膜肿块 1、肠系膜淋巴结结核 2、肠系膜囊肿及网膜囊肿 (五)肠肿瘤 (六)腹主脉瘤 肿块位于腹部膨胀性搏随呼吸移压痛 三、左腹部硬块()脾肿 (二)胰腺癌 (三)结肠癌 四、左、右腰腹部硬块()肾脏垂 临床症状症状般腰酸、腰痛、血尿等症状 (二)肾脏肿瘤 肾良性肿瘤少见肾癌见肾脏肿瘤 五、右腹硬块 ()阑尾周围脓肿 急性阑尾炎主要并发症 (二)盲部结核 (三)克罗恩病 (四)盲肠癌 六、腹部硬块 ()膀胱肿瘤 主要临床表现血尿其尿频、尿痛夜尿增 (二)宫肿瘤 1、宫肌瘤 宫肌瘤性殖系统见良性肿瘤较肿瘤腹部形肿块压迫症状盆腔部沉坠、尿频或尿储留、便秘、肢水肿等 2、宫内膜癌 发病前往往功能性宫血 七、左腹硬块 ()溃疡性结肠炎 (二)左侧卵巢肿瘤 八、广泛性与定位性腹部肿块 ()结核性腹膜炎 (二)腹膜转移癌 腹壁转移癌源于胃、肝、胰腺、结肠、直肠等消化系统恶性肿瘤及卵巢癌腹部触及等、形状规则质坚硬肿块

腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜后间隙）肿块可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块，是指后者而言，其诊断有一定困难，尤其要注意与“生理性肿块”相鉴别。　　分类　分类方法很多，按肿块性质大致可分为六种（表1腹部肿块的分类）。　　有些疾病并不能按上述分类确切划分，比如腹膜后肿物可出现在腹部的任何一部分，胰腺囊腺癌既是肿瘤又是囊肿，通常腹部包块是指慢性疾病，急腹症所表现的包块不在此列。　　生理性“肿块”　并非真正的疾病，但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外，发达的腹直肌腱划间的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等，都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉，也会被误认为是“搏动性肿块”。　　炎症性肿块　多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。　　肿瘤性肿块 多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快，晚期伴有贫血、消瘦和恶病质；良性肿瘤则病史长，肿瘤较大，光滑，有一定活动度。　　囊性肿块　多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿；滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水；肿瘤性的卵巢囊肿；炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液；寄生虫性的包虫囊肿等。　　梗阻性肿块　胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等；梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸，一般不发热；梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说，淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大，也属于梗阻性肿块。　　外伤肿块　如左上腹部的脾破裂血肿，上腹部的假性胰腺囊肿，下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。　　诊断要点　腹部肿块的诊断依靠详尽的病史、细致的检查、准确的化验结果和必要的特殊检查。要求解答肿块是否为病理性，部位来源，以及性质等问题，以便拟定治疗方案。　　病史　问病史要注意以下几点：①肿块发生的部位、时间和伴随的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤；反之，若生长迅速、病人显著消瘦，多为恶性肿瘤。故有炎性肿块的变化以日计算；恶性肿瘤以月计算；良性肿瘤以年计算之说。这虽不完全精确，却有助于作出初步判断。②有无消化道症状。因消化系统在腹部占有很大的空间，有此类症状者多为消化道本身肿瘤或肠道外肿块压迫引起。例如反复呕吐，提示胃窦部或十二指肠病变；呕吐咖啡样残渣多见于胃癌；结肠肿块可引起便血和排便习惯改变；右上腹肿块伴有黄疸，多为肝脏或胆道附近的病变。③其他伴随症状。泌尿系的肿块多有尿血、尿频等症状，如肾癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系肿块多伴月经改变或阴道出血，如子宫肌瘤病人可有月经量增多或不孕的症状。　　体检　即要注意局部情况，又要注意全身情况。　　① 全身检查除注意营养、贫血、黄疸外，应注意淋巴结是否肿大。左锁骨上窝淋巴结肿大，多为胃肠道肿瘤的转移,因汇集胃肠道淋巴液的胸导管流经此处;全身淋巴结，特别是颈部及腋窝部淋巴结肿大者，要怀疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。　　② 腹部检查。若在腹壁见到胃肠型或蠕动波者，多系胃肠道肿物，　　腹部肿块的器械检查：　　常用的检查方法有X线造影万型超声CT 核磁共振、内镜等　　消化道的肿物可行钡餐造影检查。　　B型超声 CT 核磁共振适用于实质性脏器的检查 以了解脏器内的占位性病变。也是诊断膀脱、子宫肿物的重要手段。　　胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜。　　腹腔的肿物可用腹腔镜检查。在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查，以便确定肿物的性质。

  所以这社会的进步以及科技的发展，现在人们对于自己的身体健康可以说是越来越重视，并且在日常生活当中一些人们也会利用一些空余时间去进行体育锻炼，来确保自己的身体一直处于一种健康的水平但是对于我们来说在日常生活当中，如果我们发现腹部有肿块的话，那么我们一定要格外的注意并且及时的上医院接受检查，这样对于我们的身体健康有一定的好处。

要知道如果我们在日常生活当中发现我们腹部有肿块的话，那么很有可能就是我们身体出现了一些严重的疾病，要知道有一些疾病很有可能就会引起我们腹部出现肿块的现象，尤其是腹部的一些疾病，例如肝肿大或者是脾肿大等这些疾病，很有可能就会引起我们出现腹部肿块的现象。

其次就是如果我们发现我们在日常生活当中出现腹部肿块的现象，那么除了上医院接受治疗之外，我们也可以在日常生活当中保持一个良好的饮食习惯以及一个合理的生活作息，只有这样才能够使得我们身体能够拥有很强的免疫力，这样对于我们治疗腹部肿块这种疾病有着非常好的帮助。

最后就是还有一种原因引起我们腹部肿块的，就是我们在日常生活当中身体患有一些癌细胞，要知道如果我们身体携带有一些癌细胞的话，那么很有可能就会导致我们腹部出现肿块，因此对于我们来说，在日常生活当中一定要格外的珍惜自己的身体，千万不要暴饮暴食以及出现生活不规律的情况。同时我们一旦身体出现了腹部肿块，这种症状就一定要及时的去医院，千万不要不当回事，只有这样才能够保证我们的身体处于健康的状态。

对于人来说每天都会有一些小病小痛，但是如果有的人在生活当中腹部有硬块，并且是红肿，那应该怎么办呢？应该如何去治疗？首先在遇到这样的情况的时候不要着急，应该立马去到医院进行观察和治疗。这样的话能够直观的判断出来自己腹部有硬块是由什么原因造成的。

腹部红肿有硬块的原因

在检查治疗的过程当中，有必要查查这个硬块是不是卵巢囊肿。因为对于卵巢囊肿来说，它不会有特别明显的特征，主要是由自己的腹下会有一个肿块。同时这个肿块会对于自己的膀胱附近造成了一种压迫，然后对自己膀胱来说也有一些疼痛。除此之外这个卵巢囊肿还会发生一些转变，造成自己严重的腹痛以及恶心，最严重的是还可能会导致自己发烧。

一定要及时治疗

那么什么是卵巢囊肿呢？卵巢囊肿也是属于卵巢肿瘤的一种。在卵巢上或者是附近近长了一个囊块儿，而这个囊块儿是由于充满液体，所以说能长得非常大，导致自己的腹部会出现一些肿块。而自己的卵巢在生长过程中异常的话，当中也会形成一些囊肿。

找到原因，然后对症下药

除了有可能是卵巢囊肿以外，还可能会是尿道炎而引起的。因为腹部肿块发红的话，很明显是一种发炎的症状。如果在医院治疗的话，确定是尿道炎引起的发炎，可以服用一些左氧氟沙星等药物来进行消炎去肿。除此之外，在自己的日常生活当中应该多注意身体。虽然说每天的工作很累，但是还是时刻注意运动。在运动的时候也需要多喝水，平常也需要多喝水，及时的补充每天的水分。在多喝水的过程当中，也可以起到一个对自己的尿路冲洗的作用，这样的话会减少那些炎症的发生。