胸痛是一个大类目,胸背部面积占人体总面积 的13%,所以很多情况下,其疼痛所涉及的范围非常广,诊断有一定的困难,在不清楚疼痛原因情况下,需要各科医生逐个排出,做引起胸背部疼痛的疾病很多也很复杂,有轻症,也有重症和急症,仅仅通过疼痛症状诊断疾病是不准确的。所以在出现持续性胸背部疼痛的症状时要根据慢性病史、疼痛的性主动脉夹层是一种危重的心血管疾病,因为其起病急,病情重,患者随时可能死亡,所以其危重程度甚至超越急性心肌梗死。主动脉夹层的临床表现可以表现为胸背痛,也就是医生常常说肋间神经是胸髓发出的,沿着肋间分布的神经。肋间神经痛发作时是沿着肋间的剧烈疼痛,同时伴有皮肤感觉的过敏或者减退。
急性胆囊炎,这类患者常有胆结石病史,疼痛一般为剑突下绞痛,疼痛常放射到右肩部,典型的病例一般有墨菲氏征阳性,腹部彩超或上腹部CT可以确诊。最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病,比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病,需要积极完善影像学检查(MRI)。疼痛的性质一般呈闷痛或压榨样疼痛,同时经常像后背放散,伴随胸闷憋气或大汗等等症状。如果是发作性,每次几分钟,多于活动劳累后发作,休息后可缓解,缓解后如常人。
患者背部有酸沉感,久坐及低头弯腰活动后出现疼痛症状。一些患者有背部负重感、蚁行感及冷水浇背感。若不及时治疗,症状会逐渐加重,出现背部持续性疼痛及束胸感,或伴有胸因感受外邪所致肩背痛。或因火热伤肺;或肺素有热,风寒外束肌表所致。症见背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦。
古代害死范增刘表等人的背疽,是一种由于人长时间躺在床上,然后无法改变自己的整个背部位置,所以背部受到了长期的压迫导致的一种疮,再加上古代人没有足够的医疗设备来救治,也没有足够的药物,所以说可能就会严重的就治死了。
人们所说的“疽”,是一种人体的局部皮肤在长期的污染下长出的一种毒疮,类似于现代人脸上或背上因上火而长出的痘痘,长时间的话就会形成一种很大的脓疮。我们通常见到的,因为这种疮而致死的疽是一种长在背部上的一种。他们因为这种疾病而死亡,主要是因为在古代他们的医疗设施并不是足够的发达。
这种病就是由于人长时间躺在床上,然后长时间的不动,使得背部一直处于一个状态而引起的一种疮。由于在古代他们没有现在的类似于抗生素一样的西药,所以他们古人生病之后往往会采取一些疗效比较慢的中药来医治,所以有的时候在养病的过程中就会由于这种长期的情况使得病情恶化,那么严重了可能就会导致生命危险。
而且古代的人们的衣服主要以麻织品为主,所以背上如果长这种疮的话,那么每天被这种衣服磨来磨去,会很容易引发感染,甚至严重的话引发像现在的败血症这样的疾病。所以这种症状是非常严重的,而且没有什么特别好的治疗方法,所以很有可能会导致死亡。
从背部疼痛直接联想到肺癌太勉强了。当年上大学的时候,老师讲了内科主任癌症的事,一个女学生在课堂上哭了,原来她最近有腹痛、腹泻的症状,有点像老师说的大肠癌症状。以为自己一定得了大肠癌。经过一些安慰,最后去医院看病是痢疾。很多人对疾病的症状知之甚少时,会被最严重的疾病之一欺骗,使自己感到惊讶。
如果疾病诊断得那么好,自己百度一下就可以了。也不需要医生。引起背部疼痛的原因太多了。骨科长期劳动,伏案工作,低头看手机,打一夜卡,肌肉过度劳累,背部疼痛,这种肌肉劳损通常通过休息和按摩缓解。肩周炎也有肩关节和背部整体酸疼。颈椎病严重时也有背部疼痛症状,并伴有颈部僵硬、疼痛、头痛、头晕等。另外,长期坐姿不正,站立姿势不正确,错误的姿势会引起背部疼痛。病理疾病,如强直性脊柱炎,也有背部疼痛,导致腰弯,背弯。
背上得了带状疱疹,会产生剧烈的疼痛,晚上睡不着觉。胸段食管癌在肿瘤侵犯局部神经时也有背部放射痛。另外,胸膜炎、肺炎、胆囊炎、胰腺疾病、胃、十二指肠肿瘤等也会引起肩部等疼痛。背部疼痛不是肺癌特有的。很多疾病都有背部疼痛的症状,而事实上,大多数肺癌初期没有明显的症状。肺癌肿块侵犯胸膜、后纵隔时,部分患者确实有背部疼痛的症状,此时并不是早期信号。肿瘤很有可能已经是中晚期了。此外,这种疼痛一般是逐步进行的,在一两个月内逐渐加重,休息后也无法缓解。
因此,如果发生背部疼痛,首先要尽快去医院做胸部CT,了解是否有肺水肿,胸部CT是最近因疲劳或外伤等原因引起的肌肉劳损、颈椎病、肩周炎发作、骨科和内科常见疾病除外,如果疼痛反复,症状无法缓解的话。过去有肿瘤病史的人出现背部疼痛时,最后做胸椎磁共振,排除骨转移的可能性最近治疗中央型肺癌患者是明显的背部疼痛。当时考虑到肺部肿瘤引起的情况,通过核磁共振发现肿瘤转移后的纵膈膜后,因胸椎和胸椎骨破坏而反向侵犯疼痛。
后背痛原因主要包括:颈胸腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、内脏疾病、后背部带状疱疹等。人体后背疼痛的原因有:颈胸腰椎间盘突出,长期坐姿不良或久坐等生活习惯会导致肌肉劳损、椎间盘突出等问题,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎患者可表现为持续性腰背部疼痛,晨起后腰背部僵硬,活动后好转。
内脏疾病,呼吸系统疾病,如肺癌、结核等,心血管系统疾病,如急性心梗,心绞痛等;消化系统疾病,如胆囊炎、胰腺炎等均可伴有后背疼痛。故出现持续且剧烈的后背疼痛,需及时于医院就诊,完善相关检查明确病因,以免延误病情。后背部带状疱疹,带状疱疹是由于水痘,带状疱疹病毒感染的皮肤病,可潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。
主要是于胸腰部出现带状丘疹、水疱,病变也可出现于后背部皮肤,导致后背疼痛。其他原因,后背疼痛还可是其他多种疾病的伴随症状,如疼痛持续不能缓解,需尽快于医院就诊以明确病因,及时治疗。
"背部疼痛最常见的原因是腰背部的肌肉劳损。脊柱旁的肌肉是一个长条形,两侧的肌肉需要通过牵拉来稳定脊柱,所以背部的肌肉是平衡的状态。但如果长期伏案工作或长期站立,持续保持前倾的状态,这时背部的肌肉会绷得比较紧,都会导致背部肌肉慢性劳损,引起肌肉的疼痛。如果疼痛经过卧床休息不能得到缓解,并且夜间疼痛加剧,就需要考虑其他的疾病,如强直性脊柱炎或脊柱的骨性原因所导致的。要及时找专业的医生进行诊断,对因治疗。"
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