青少年痛经中药治疗方法？

痛经症（dysmenorrhea），系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

诊断

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

①初潮后1～2年内发病；

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；

④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

继发性痛经症的诊断　

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

3、根据痛经症程度可分为3度：

（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

病因

引起痛经症的因素很多，常见的有以下几种：

（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为49Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。

（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

（13）空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经

中医分析

1．气滞血瘀 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。 分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅；经血瘀滞，故色暗有块；块下瘀滞稍通，故疼痛暂减；瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。

2．寒凝胞中 （1）阳虚内寒 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。 分析：肾阳虚弱，冲任、胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡；寒得热化，故得热痛减；非实寒凝血，故喜按。余症均为肾阳不足之象。 （2）寒湿凝滞 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。 分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作痛，经血色暗黑而有块；寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。

3．湿热下注 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛；热扰冲任，则量多色红有块；热灼津液，则经水质稠；湿热下注，伤及任带，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。

4．气血虚弱 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。 分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按；气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀。余症亦为血虚气弱之象。

5．肝肾亏虚 主证，经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 分析：肝肾亏虚，冲任俱虚，精血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故经净后小腹隐痛；精亏血少，阴损及阳，经量少而色淡质薄，小腹空坠不温；肾虚精亏，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰酸。

治疗

治疗思路

（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。 有效缓解或减轻女性经期的腹痛，腰骶酸痛。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：芬必得该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。 副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

（四）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

（五）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

中药治疗

中医认为，痛经主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”;或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。鹿胎性温，对经血亏虚、运行不畅，宫冷畏寒有着非常好的治疗效果。气行则血行，“通则不痛”，鹿胎是治疗多种原因引起的痛经首选的纯天然动物药。 鹿胎 性味归经：温;甘、咸;归肝、肾经 功能主治：益肾壮阳，补虚生精。用于治虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下。 用法：鹿胎目前常见的剂型有鹿胎膏、鹿胎胶囊、鹿胎素、鹿胎颗粒等。服用可按产品说明书单独服用或配合配伍其他中药。请遵医嘱。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血的作用，像紫草、药仙茅、仙灵脾等。

热敷疗法

相信很多有过痛经的女性都有过这种体验：痛经时候在小肚子上放一个热水袋，或者是躺床上用加热毯垫身下等加热方法来缓解痛经！专家指出，用热毛毯、热水袋进行痛经治疗，已经有好几代人历史了，效果非常不错，现在可以用痛经贴。

药物治疗

1）止痛药

2）阿司匹林，该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。

食疗

汤剂：鸡蛋当归姜汤　素材：鸡蛋1枚，当归15克，干姜5克，红枣15克（去核），陈皮5克，米酒20毫升。

做法：将当归、干姜、陈皮加水煮沸30分钟，去渣，将鸡蛋打散和米酒红枣放入药汁，再煮沸至红枣烂，饮汤吃蛋枣。

治疗效果：主要治疗痛经气血虚弱型：经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡、质清稀，面色苍白、精神倦怠，舌质淡红，苔薄白，脉虚细。

注意事项：

1．热盛出血者禁服当归，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服当归； 2．阴虚内热、血热妄行者禁服干姜，且干姜恶黄连、黄芩、天鼠矢。

指压缓解痛经

足部含有一些与骨盆气路想通的指压点。在脚踝两边凹陷处，用拇指与其它指尖从跟腱向上到小腿肌进行轻轻揉捏，每次指压数分钟。

喝酸奶以及牛奶

酸奶或者是牛奶中大量钙，具有平稳神经，促进体内电离子平衡作用，女性在生理期的时候，子宫肌肉处于过度收缩，会引发疼痛。因此多喝酸奶或者是牛奶，可有效减轻月经经期疼痛。

及时补充矿物质

钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家指出，服钙质的女性，会比没有服的少出现经痛。而镁的作用是帮助身体高效吸收钙。因此，可以尝试在经前、经中，增加钙、镁摄入量。

按摩疗法

（一）取穴

（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室 2．神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

（二）治法 先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩： 1．用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴； 2．用拳头轻捶背腰部压痛处； 3．用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴； 4．用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

（三）温通经络，治疗痛经　用扶阳罐温灸关元

针灸治疗

体针(之一)　(一)取穴 主穴：分2组。1、承浆、大椎；2、十七椎下、阿是穴。 配穴：承山、三焦俞、肾俞、气海俞。 阿是穴位置：下腹部压痛点。 (二)治法 主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号15～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸毫针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻转，使针感扩展到小腹部，留针15分钟。上法每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 疗效标准：临床痊愈：治疗后，症状完全消失，随访年未复发；显效：症状基本消失，经期腹部稍感不适；有效：症状减轻，随访1年内仍有复发；无效：治疗后，症状未见改善。 共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为984%[3～6]。

体针(之二)　(一)取穴 主穴：按证型分3组。 1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交； 2．气血两虚：关元、足三里、血海； 3．寒湿凝滞：命门、带脉、归来。 配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。 (二)治法 据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入15寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。 (三)疗效评价 共治134例，痊愈93例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为963%[7，8]。

皮肤针　(一)取穴 主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。 (二)治法 主穴均取。常规消毒后，用七星针以腕力进行弹刺，刺时要求落针要稳、准，针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70～90次。每穴叩刺约1分钟，中等强度刺激，以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗，每日1次，3次为一疗程，观察3个疗程(三个月)。 (三)疗效评价 共治106例，临床痊愈30例，显效39例，有效25例，无效12例。总有效率为887%[9]。

耳穴压丸 (一)取穴 主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。 配穴：恶心呕吐加胃，心烦不安加心、神门。 (二)治法 主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。 (三)疗效评价 以上法共治1080例，结果临床痊愈891例，显效159例，有效24例，无效6例。总有效率为994%[8，14，15]。

冷灸　(一)取穴 主穴：中极、关元。 (二)治法 灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50%二甲基亚 砜调成软膏配。 主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。 (三)疗效评价 以上法共治82例，经一个疗程后，显效56例，有效18例，无效18例，总有效率为781%[11]。

穴位敷贴　(一)取穴 主穴：神阙、关元。 配穴：三阴交。 (二)治法 痛经贴， 有效缓解或减轻女性经期的腹痛，腰骶酸痛。

穴位激光照射　(一)取穴 主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为25毫瓦，通过道光纤维功率减为15毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴，交替照射。自行经前10日开始治疗，隔日1次，5～6次为一疗程。

温针　(一)取穴 主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞 配穴：关元、命门。 (二)治法 主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端15厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上，点燃筒下端艾绒套在针体上，并行固定，随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上，保持筒内一定温度。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治425例，结果临床痊愈254例，显效157例，无效14例，总有效率为967%[17]。

太阳灸贴敷法　取穴：关元、中极、神阙穴交替贴。 治疗方法：在每月月经来潮前两天开始贴四天，连续用六个月可对原发性痛经有99%以上的效果。

危害

痛经患者应注意

在经期的时候多喝红糖水、注意保暖， 痛经可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时；继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。 痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸。甚至恶心、呕吐的现象，是妇女的常见病。其实该病只是子宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴道萎缩、干燥不适，产生痛苦的性生活不悦感。据临床统计，60%的痛经女性，婚后易出现性欲底下、性能力差、性生活后盆腔酸涨感、子宫炎等症状，这直接导致夫妻性生活不和谐。　痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生活。而且与不孕的确有着十分密切的关系。临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经，因此积极的治疗具有很得要的现实意义。

导致不孕

很多女性都受着痛经的困扰，她们常常会有疑问：痛经会导致不孕吗？痛经与不孕的关系十分密切，据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在20～40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1/3以上的痛经病人伴有乳腺增生病，和痛经的关系较为密切。

预防

(1)学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

(2)生活起居要有一定规律：《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。

(3)积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施。

(4)锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了“五禽戏”，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

(5)积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。 诊断 反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。 宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

患者年龄：56 患者性别：女 全部症状：心律不齐。心衰房颤。二尖瓣狭窄。二尖瓣三近半关闭不全 发病时间及原因：四十年。长时间高烧 治疗情况：曾经在二十年前治疗过。但使用错过药。两个星期前和他人发生口角心脏病发作住院 想要得到的帮助：心脏瓣膜置换手术有多大的风险。进口瓣膜大概需要多少钱 医师1：你好，在心脏专科医院，因技术成熟，经验丰富，成功率很高。手术方案和和费用需要根据具体病情，具体可以热线咨询，详细说明病情，专家会帮到你的。 医师2：病情分析： 根据患者的情况分析，出现三尖瓣的狭窄，一般治疗主要是进行手术换瓣膜的治疗的 意见建议： 一般风险不是很大的，不必过于担心，效果也是较好的，同时好的瓣膜可能要几千元 医师3：病情分析： 膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫，阻止血液回流进刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上，发出我们在电视上听到的心跳声。（医生用听诊器，就是要听出心脏瓣膜的工作情况——心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否;而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小，或瓣膜是否出现漏洞。）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。补充一句，“二尖瓣”（mitral）这个词源自“主教冠”（miter），它是主教戴的帽子，有两个尖。 意见建议： 诊断要点 （一）二尖瓣狭窄： 1，左心房代偿期：可无症状。2，左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽，咯血。3，右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。4，二尖瓣面容（颧赤唇绀），心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进，分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音（Graham-Steell杂音）。5，辅助检查： （1）X线检查：左心房扩大（右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大，增浓。（2）心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损，常见Pavl>1。0mV，RavR。0。5mV。 （二）二尖瓣关闭不全： 1，代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸，气促，乏力等。2，心界向左扩大;心尖区可闻及响亮，粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。3，辅助检查： （1）X线检查：左心房，左心室扩大，肺动脉段突出。（2）心电图检查：左房增大及左室肥厚，劳损。（3）超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。

目录 1 拼音 2 病因病理病机 3 临床表现 4 实验室及其他检查 5 诊断及鉴别诊断 6 治疗 附： 1 动脉导管未闭相关药物 1 拼音

dòng mài dǎo guǎn wèi bì

2 病因病理病机

病理解剖

婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。

未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在02cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如肺动脉口狭窄，主动脉缩窄，房室间隔缺损，大血管错位等。

病理生理

由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。

3 临床表现

一、症状　分流量小，常无症状。中度分流量以上，有劳累后心悸，气喘，乏力和咳嗽。少数病例有发育障碍，易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭，如已发生阻塞性肺动脉高压，则出现呼吸困难且日渐加重，紫绀等。

二、体征　心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。

4 实验室及其他检查

一、X线　 轻型可正常。分流量大者，肺血管影增多，肺动脉干凸起，搏动增强。左心房、左、右心室增大、主动脉扩张。

二、心电图　中度分流者有左心室肥厚，较大分流者有左、右心室肥厚，左心房肥大。

三、超声心动图　左心房、左心室增大，主动脉增宽，并可显示未闭动脉导管管径与长度。多普勒超声可于主、肺动脉远端测出收缩与舒张期湍流频谱。

四、心导管检查　肺动脉平均血氧含量高于右心室05%容积以上。肺动脉高压有不同程度增高，有时心导管可自肺动脉通过未闭动脉导管进入降主动脉。必要时作主动脉造影，可见主动脉与肺动脉同时显影，并能明确未闭导管位置、形态及大小。

5 诊断及鉴别诊断

根据典型杂音，X－线与心电图常可作出诊断。超声心动图及右心导管检查能进一步明确畸形部位、形态及大小。但需注意与其他能引起连续性杂音的疾病进行鉴别。

一、主、肺动脉隔缺损　与动脉导管未闭有类似的杂音性质和血液动力学改变。主肺动脉隔缺损的杂音位置偏低，患者易较早出现肺动脉高压，主动脉造影见主动脉后壁有造影剂通过，超声波检查也有助于鉴别。

二、主动脉窦瘤破入右心　本病突然发病，出现胸痛，呼吸困难，咳嗽等。病程进展较快。右心导管检查可发现破入处血氧含量高，升主动脉造影见主动脉窦影模糊，主动脉、左心室（或房）与肺动脉同时显影。超声心动图显示左室内径增大，二尖瓣活动速度增快辐度增大、主动脉前壁于舒张早期向右室流出道膨出，肺动脉，右心室及左心房内径增大，若窦瘤破裂可见异常分流。

三、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全　见室间隔缺损的鉴别诊断。

6 治疗

一、内科治疗　 防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛02～03mg/kg 或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合，对肺动脉高压的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

二、外科治疗　手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4－15岁，若病情进展快或反复呼吸道感染，心力衰竭。难以控制的感染性心内膜炎，也应争取早日手术。

动脉导管未闭相关药物 前列地尔注射液

以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手

萘普生钠胶囊

响研究尚不充分，由于其它非甾体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭，又因可抑制前列腺素合成导致难产或产程延长。

阿司匹林锌胶囊

的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭

阿司匹林片

的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭

阿司匹林分散片

背部开背手法

　背部开背手法，随着时代的发展，越来越多的朋友开始注重对自身的保养，正所谓“痛都不通，通都不痛”，而开背可以深层渗透皮肤，疏通经络，起到理疗作用。下面分享背部开背手法。

背部开背手法1

　1、矢状面：前弯后弯，比如猫狗式、背部前屈、兔子（热瑜伽里的体式）眼镜蛇、上犬、大猫伸展、桥式、轮式。（把人体垂直地分为左、右两半，前后方向的运动即平行这个面，比如手臂和腿的前后摆动。瑜伽体式中的前屈、后弯就是发生在这个面的运动）

　2、冠状面：侧延展、风吹树式。（把人体分成前、后两半，左右方向的运动即平行这个面，这个面上关节可做左右两侧的运动。瑜伽体式中的侧延展、手臂和腿向两侧打开和往里收回、都发生在这个面）

　3、轴状面：扭转、三角扭转、侧角扭转、马里奇。（把人体分为上、下两个部分，成为横断或轴面，可发生关节的旋转和转向运动。瑜伽体式里就有脊柱扭转、手臂和腿部的内旋和外旋）

　二、精油开背是一种按摩方法，使用含有杜松子、薄荷、鼠尾草、甜没药、尤加利、玫瑰、紫荆等成分的活络精油，配合独特开背手法，进行松筋开背按摩，以促进血液循环，紧实肌肤，改善睡眠等功效。

　

扩展资料：

　1、开背原理：督脉者，起于下极之输，并于脊里上至风府，入属于脑。背部的经脉主要有督脉，足太阳膀胱经，刺激诸经能使人体阴阳平衡、益气养血，调节脑细胞及内分泌系统，缓解背项强痛、腰痛、疲劳、精神压力等。

　2、开背特点：使用中医传统疗法，来加强体内毒素排除并使养分正常输送使人体的病理变化恢复正常而直接加强五脏六腑的背部反射点，并配合了芳香自然疗法来帮助改善身体的各种病症，同时也加强了自身的免疫力。

　3、开背适宜人群：肩颈僵硬、腰酸背痛、精神焦虑、工作压力大、长期坐办公室、肝肾疾病、肠胃消化功能不好、便秘、面色差等人群。

背部开背手法2

　 养背方法

　 艾灸

　凡是养生，就离不开养阳，而艾灸，无疑是养阳的法宝。艾灸借助热力和药力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，来调节脏腑的`阴阳平衡，以达到温肾壮阳、拔毒散结、祛寒止痛的效果。

　背部艾灸推荐4个穴位：大椎穴、风门穴、身柱穴和命门穴。

　大椎穴：常被用于调理感冒、疟疾、颈椎病等等，人体诸阳之汇，是人体所有阳经交汇的一大要穴。

　风门穴：常被用于调理一些外感风邪的疾病，像伤风、咳嗽、发热、头痛、脖子僵硬、胸背痛等。

　身柱穴：常被用于调理感冒、哮喘、夜尿症等病症，特别是此穴用于儿童身上效果更佳，可以说是儿童的强身保健穴，经常艾灸小孩的身柱穴，孩子能够少感冒，对孩子健康成长有很大帮助。

　命门穴：常被用于后背发凉、手脚发凉和腰酸腿寒这类有阳虚症状的疾病。

　背部是健康的晴雨表，是人体坚实的保护屏障。经常艾灸背部，可以培补阳气，调五脏气血、安神定志、通经活络。

　 捶背

　分自我捶打和他人捶打。本法可以舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。

　 搓背

　也分自我搓和他人搓。自搓可在洗浴时进行，以湿毛巾搭于背后，双手扯紧毛巾两端，用力搓背，直至背部发热为止。注意用力不宜过猛，以免搓伤皮肤。搓背法有预防感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。

　 晒背

　能很好地起到补阳气的作用，而在中国古代《黄金内经》中就有“背为阳”的理论。现代医学也证实，人的背部皮下蕴藏着大量的免疫细胞，通过晒太阳可以激活这些免疫细胞，达到疏通经络、流畅气血、调和脏腑、祛寒止痛的目的。

　可以选择傍晚晒背，有助于调理脏腑气血，温煦经络。晒的时间不宜太长，每次20-30分钟为宜。此外，晒的时候，可将双手搓热后摩擦后背的肾腧穴，有温肾助阳的作用。

　 撞背

　双足与肩同宽，背靠墙壁站立，约相隔20~40厘米，全身放松，身体后仰，用背部撞击墙壁，用力适度，借撞击的反作用力使身体回复直立，撞击下背部时，上身适当前倾，使下背部略向后突出，然后进行撞击。

　注意撞背不能太过于剧烈，否则可能造成软组织损伤，甚至有一些人可能有骨质疏松，如果撞击严重，可能造成骨折。

　撞击时意念贯注背部，使意气集中于腰、肩、背之间。可提升阳气，调节内脏，能使全身气血通畅。

背部开背手法3

　 什么是精油开背

　精油开背是一种按摩方法，以优质的精油为基础，在背部经络上进行按摩，现在的人整天处于繁忙的工作中，缺乏运动，人体处于亚健康状态中，精油开背使用含有杜松子、薄荷、鼠尾草、甜没药、尤加利、玫瑰、紫荆等成分的活络精油，配合独特开背手法，进行松筋开背按摩，以促进血液循环，紧实肌肤，改善睡眠、调理内脏及减肥等功效。通过精油开背能深层渗透皮肤，疏通精络，减压，放松，更能起到理疗作用，正所谓“痛都不通，通都不痛”，脊椎更是人体的反射区，人体的五脏六腑都能反映在上面的特点：精油开背使用中医传统推拿手法疗法，来加强体内毒素排除并使养分正常输送使人体的病理变化恢复正常，而直接加强五脏六腑的背部，腰臀部反射点，并配合了芳香自然疗法来帮助改善身体的各种病症，同时也加强了自身的免疫力。它能马上消除疲劳，改善亚健康状态。

　 哪些人适合精油开背

　不是所有的人都适合精油开背，应该要了解清楚，一般精油开背的人群还是比较广泛的，对于工作压力也比较大以及经常坐在办公室里面的人群来做还是比较适合的，平时需要做体力活也适合精油开背，只有一小部分的人会对精油过敏，需要注意一下。适合精油开背的人群还有腰酸背痛以及肩颈僵硬的人群，长时间坐在办公室里面，肠胃消化功能不好，肝肾方面有问题以及精神焦虑，脸色差便秘的人群也是非常适合做精油开背的。每一次在做完精油开背以后一定要注意做好保暖措施，穿好衣物，不要让皮肤吹风，也不要立刻洗澡或者吃冷饮，这样才能避免毛孔里面进入寒气，容易出现着凉情况，也有可能会让身体里面的寒气变得更加严重。精油开背之前最好能够洗澡，这样才能把皮肤里面的油脂以及污垢有效的去除，避免毛孔堵塞出现，能够让精油更好的渗透进去，让毒素有效的排出，所以精油开背之前就可以用温水来冲澡。

　 精油开背有什么好处

　1、改善睡眠，头晕头痛，面部肤色暗黄无光泽。

　2、改善肩周炎，肩颈疼痛，易落枕，记忆力减退。

　3、改善脑部循环差，供血不足，供氧不足。

　4、预防颈部淋巴结肿大，长痘。

　5、预防形成黑色素，沉淀长斑。

　6、预防老年痴呆，心脑疾病。

　7、改善咽喉肿痛。

　 精油开背多久一次

　精油开背最好是每月4~6次。精油开背不适宜过于频繁使用，但是也不能间隔太长时间，否则其效果也是不明显的。另外如果是对于失眠、压力大等情况较为严重的话，可以在前期适当增加精油开背的次数，但是一周也不能超过2次，每次需要1~15个小时。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

腹直肌的放松

腹直肌分离评测&修复方法

下腹突出关注4点

腹直肌激痛点

看解剖图①看肌肉②看内在联系。

图418，两个箭头，一个贴近肚脐，一个在平髂前上棘连线处，此处腹直肌非常薄，两个腹直肌之间的白线，到了下面，后面没有了封闭，所以这个地方是个重灾区，小腹突出、下腹无力，首先考量腹直肌的问题。

图1，看腹直肌的脉络，会发现上面比较宽，下面越来越窄，终于耻骨，上端上达第五肋软骨，可以看到它不像其他的肌肉，中间有非常大的肌腹，两边是肌腱，而腹直肌是有很多腱滑，一般3到4条。

有4个肌腱时腹部肌肉被分出五块，练习腹肌时最上和最下相对来说比较难练，有3个腱滑的人能练出六块腹肌，可以看到肌腹是膨隆的。

118段1 对于腹直肌，我们需要从三个独立的部分进行评估，即肌肉自身的张力、肌肉前后筋膜的张力。 如果腹直肌是平的，我们要怀疑腹直肌及其浅层筋膜过紧，如果腹直肌膨隆，我们必须评估其肌肉的紧张度，但是我们很确定其深层筋膜、腹横肌筋膜是短缩的。

张力就是紧张度。当腹横筋膜特别短缩时，想象成一个“弓”。就向前表线与后表线☞后表线缩短，会把人往前推，人就呈现出前倾的状态，深层筋膜比较紧，一收缩就会把腹直肌往前顶，要特别注意激活腹直肌。

腹直肌分离

评测 两指之内正常。2指＝2厘米，＞2厘米时☞要修复。＜2厘米时☞默认正常。

腹直肌的分离跟腹直肌无关，跟腹横肌、腹横筋膜有直接关系，要强化激活腹横肌 。

检测 ：肚脐、肚脐上5厘米、肚脐下5厘米处三点做检测，了解客户腹直肌的分离状况。

我们遇到很多错误的做法，如在分离的状态下做俯卧撑、仰卧起坐、扭转，都是禁忌的。以平板支撑为例，平板撑是增加腹部核心的，已经很近了，在去增加紧致度是错误的，就像人已经很紧张了，要怎么安抚通常是拍拍肩抚摸一下背部。

腹直肌是表象和症状分离☞表象在腹直肌，症状在腹横肌及其筋膜。

修复腹直肌分离的方法 ：把手放在腹部两侧，向肚脐方向挤压，每次做300次起，腹直肌分离如果3指的话，会直接回到2指。

当腹直肌＜2厘米时再去塑形，做平板撑、卷腹起都可以。塑形≠康复

118段2。 要放松腹直肌及其浅层筋膜，可以让患者仰卧位屈膝，操作者站在患者头侧，将弯曲的手指放在患者腹直肌下部，向肋骨方向向上推移肌肉。

整个上背部非常紧时，把手放在患者腹直肌下部向头的方向推，推住不动，马上问他同侧的肩，什么感觉，是否松了松了多少？为什么会改变对方☞实质上是前表线中有下沉感，这种下沉感必须要去纠正它。

很多时候因为重力的原因+体态前倾，导致下沉的速度越来越快，越下沉腹横肌里越紧。

每到腱划部分时就重新开始。 不要像擀面一样，从下边推上去，要注重手下的感觉。

触诊，①要明确处理什么，②要明白目标结构

必要时，重复上述动作，直到腹直肌浅层筋膜放松至第五肋高度。隐藏技巧

第5肋上的肌腹参与呼吸，放松第五肋呼吸会改变。

呼吸节律：就是吸气和呼气一样长，呼吸时胸廓扩张&收缩要一致，通常做30-50次之后，整个人的状态都会好起来。

放松第五肋呼吸会改变方法 ：把手放在第五肋☞心口窝处，站立或坐直。如下图，粉色的箭头手放在这里；黑色的箭头向上提，把浅层筋膜提起来。自然吸气，会发现在胸骨的深面很顺畅的感觉，而且上背部也会非常舒服，吸气自然变深、后背变轻松了。

会发现任何影响并非单一条件的，就像打开了一把锁之后，会引发一连串的反应。

118段3。 对腹直肌深层的筋膜进行治疗时，操作要更深入和有效。

深入不是用蛮力，越深入，越要用手，手法轻柔，越清越深，越重则越浅。浅层筋膜会形成盔甲效应。

拿一个东西时要养成习惯，去感受纹理的存在，增强手的灵敏度，功夫不负有心人，比如山西晋商用手量布堪比尺准。

如果腰椎过伸造成脊柱前凸或骨盆呈前倾状，腰就会将腹腔内容物向前推向限制性腹直肌。 ☞小腹突出

腰椎过伸＝腰椎前凸

下腹突出时，NO☞不要练下腹力量。YES☞把后表线放松，比如腘绳肌、竖脊肌的腰段、臀大肌、臀中肌。

118段4。 如果不是这种情况，腹部隆起是由于饮食过量或鼓胀，而是腹腔内容物的体积增大造成，就必须通过控制饮食来进行调节。

118段5。 任何情况下，即使腹部向前凸出时肌张力看似偏低，其实腹直肌后面深层筋膜的张力也可能很高很紧，从而影响呼吸或牵拉背部。

看上去腹肌无力，实际可能是， 腹横肌筋膜紧张，需要考量四点 ：①腰椎前凸②饮食过多③腹横肌筋膜过紧④下腹无力

119，段1。主要讲腹直肌与第五肋骨的关系☞腹直肌牢牢的附着在第五肋骨上。

腹直肌是众多筋膜交汇处，金三角地带（最多的是侧链的阔筋膜张肌，第二是腹直肌）。

119段2。 配合深呼吸运动，在腹直肌附着点、腹部筋膜与胸部筋膜融合处实施松动术、松解黏连，通常会有不错的效果。

痛点通常固定，引起的症状却变化多端，症状与位置有很大对应关系。

图14。常见的两种情况导致后背出现问题。腹直肌以肚脐为界，肚脐以上☞上腹，肚脐以下☞下腹。

上腹直肌有一些高位痛点 ，向双侧中背部传导疼痛☞胸椎腰椎高度横穿后背有一条的疼痛。先检查是否腹直肌有痛点。若单侧痛，则不是腹直肌，可能是背阔肌的问题。

腹直肌疼痛会 剑突痛 ，剑突在心口窝的位置，它是一块软骨。

上图。黑色箭头的地方，很多人烧心、消化不良、恶心想吐，一定要检查周边的痛点。建议先去消化科、心外科、心内科做检查，排除器质性病因。

如果心脏有问题，也是此处 心绞痛 。

如果腹 直肌外侧缘 （平肚脐） 疼痛 ，胰腺，会引发腹部痉挛绞痛，一压就特别痛。

怎么压腹直肌 ？先绷紧腹部。先吸口气，呼气时屏息就把腹部绷紧了，再去探查疼痛。这种痛出现时，比如弯腰，会有嗳气，总打嗝。

很多新生儿的啼哭是肚脐周围产生疼痛，建议不要去压。

下腹直肌 ，非常重要的一个痛点，肚脐到耻骨联合中点的地方。

这个点很多人都非常痛，可充分缓解痛经。但不能保证百分之百缓解，因为引发痛经的地方有很多，有原发性、继发性，每个人感受度不同，信任度也不同。如果痛经很痛，可以用热水袋热敷这个区域。

麦克伯尼点，腹直肌常见的痛点在右侧腹直肌上，肚脐右髂前上棘连线的中点。（如上图黄圈）

阑尾炎的麦氏点更靠外一点。（如上图粉圈）

麦克伯尼点引起的疼痛像急性阑尾炎的疼要先去做检查，如果按压很多人会很痛，产生的原因是疲劳焦虑，或者来月经之前。

麦克伯尼点也被称为 月经前哨点 。平时不痛，一压如果痛时就说明要来月经了。

如果做过阑尾炎手术会有疼痛出现在此处。

腹直肌引发的痛会呈现出反常的呼吸状态。疲劳、运动过量、情绪紧张、腹部特别冷，都会出现痛点。下肢不等长，骨盆狭窄也都会引发问题。

腹直肌一旦出现疼痛，有些时候并不会出现腹直肌绷的过紧，反而会导致腹直肌过长，并非缩短。

腹直肌出现问题时，腹内&腹外斜肌都会受到连累。在给客户作评估时，让其做深呼吸，他会采用反常的呼吸。

平静呼吸 ：主要由肺的弹性来完成，自主完成，不需要用到肌肉的力量。如果腹直肌有问题时会发现为了缓解疼痛或者下意识保护自己时，会开始有下意识的限制自己吸气，让膈肌出现不正常收缩、气短，☞腹直肌、膈肌反射性异常（医学术语）。

腹直肌的处理完，对隔肌的处理，对呼吸模式的处理，对前&后表线的处理，都相当于打下坚实根基。

当一个人用膈肌去用力做深吸气动作时，会腹部前凸，如果特别严重，腹直肌痛点会加剧。

胸骨肌是一个桥梁，上连胸锁乳突肌，下连腹直肌，两侧与胸大肌相连。

腹直肌通，则前表线通。因为此处没有骨骼，靠腹肌来维持这个躯干的稳定or腰骨盆的稳定。

腹直肌会引发驼背、痛经、痛点、呼吸等等。

麦克伯尼点&麦式点

知识拓展：

凯格尔运动教程☞