动脉导管未闭的手术治疗需要注意哪些事项?

建议：手术适应征：年龄在1岁以上确诊后可行手术治疗，最合适的手术年龄为6岁以内。伴有细菌性心内膜炎，须用大剂量抗生素控制感染后3个月，施行手术为宜。药物不能控制感染者应及时手术。

　　手术禁忌征：①出现严重肺动脉高压伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未闭动脉导管起着代偿作用，如法乐氏四联症等，在根治手术前不能单独闭合导管。

　　手术方法：在气管插管全麻下，右侧卧位，经左侧第四肋间后外切口进胸。在肺动脉部位可扪到细震颤即可确诊。沿降主动脉长轴切开纵隔胸膜。将纵隔胸膜推向肺动脉侧游离导管上、下端，应注意左喉返神经的行径，以免误伤。若导管短粗或伴肺动脉高压者，应在导管上、下缘的降主动脉套以线绳，以便必要时阻闭降主动脉以控制意外出血。

　　导管处理方法：①结扎法：本法简便易行，适用于较细的导管;②切断缝合法：适用于导管粗大伴肺动脉高压者，用结扎法不易完全闭合导管或可能割裂导管引起致命性大出血者。应在控制性降压后以无伤导管钳钳闭未闭动脉导管的主动脉和肺动脉端，采用边切边缝合，。

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问题分析：动脉导管未闭发生的主要原因可分为遗传和环境两类，在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形。

康复指导：术后早期可吃地高辛及氢氯噻嗪，强心利尿以改善心功能。别的就没什么了，正常喂养即可 算是正常，就按照现在的治疗及喂养即可 。

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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术，中断其血流。

动脉导管未闭手术，适宜年龄为2～6岁。需要气管内插管全麻。分为动脉导管结扎术及动脉导管切断缝合术。

关于你查询的介入治疗的种种说法和担心在以前是存在的。现在来说，我国的介入治疗技术已经比较成熟，诸多的预后、愈后已逐步改善。你想想，能做这类手术的医生连心脏支架搭桥手术都能做，动脉导管结扎术相对来说就简单多了。导管结扎术风险很低（类似计划生育结扎），而且小孩的自愈能力很强。建议你采用医生的推荐实施介入治疗。术后主要预防心衰和抗炎治疗，这些交给医生就可以了。术后护理工作有专职护士。作为家长，你的担心是必然的，作为医生，这里也没有什么术后可以分享的，相信医生，医生会做得更好。谢谢你的提问，祝安好。

可能是穿刺口当时压得不太好，有点血肿引起的，没事的时候经常活动一下腿部，慢慢吸收了就好了。阿斯匹林吃完就不用吃了。风心病现在不好说，你可以先查一下血沉和抗“O”，然后每隔半年或一年查一查心脏超声看看瓣膜情况。如果没什么变化，以后就不用查那么勤了。

作为一种通常的先天性心脏病，动脉导管未闭治疗方法相比起其他先心病，如单纯性房间隔缺损、室间隔缺损等，有开放之说。动脉导管未闭的治疗有药物法和参与堵闭法两种。近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物(前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛)治疗，因后者用药剂量难以把握，量少作用不明显，量大则有副反应，或停药后导管复通。 由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联合插管法，由导丝自股动脉引入-Teflon海绵栓子，塞入动脉导管内将其塞闭。因限用于动脉导管腔径较细者，且每有操纵失败或引起血管副损伤，故未能推广应用。经动、静脉插管行消息脉导管栓闭术：①动脉导管；②肺动脉；③降主动脉；④下腔静脉；⑤海绵栓。 动脉导管闭合手术，一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重，则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后，手术危险性增大，且疗效差。患细菌性动脉内膜炎时，暂缓手术，但若药物控制感染不力，仍应争取手术，术后继续药疗，感染常很快得以控制。 但是如果有下列情况，是不答应进行手术治疗的。 1并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者，引起紫绀的病变不能同期得到纠治时。 2静止时或轻度活动后发生趾端紫绀，或已发生杵状趾者。推荐导读 >> 先心病伴随被传染非常危险 3动脉导管未闭的杂音已消失，代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣封闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)者。 4体(股)动脉血氧测定，静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。 5超声多普勒诊断，示导管处呈逆向(右至左)分流，或双向分流以右至左为主者。推荐导读 >> 青紫型先心病更重症吗