双肺纹理增多对身体有什么害处

很多人的体检报告上会有“肺纹理增多”、“肺纹理增重”、“肺纹理增强”等字样，到底啥意思？体检发现肺纹理增重，要紧吗？

肺纹理的来龙去脉

肺纹理其实是X线特有的一个概念，在人体解剖学上是找不到这个词的。它是指在胸片上，在两个饱含空气的肺野（含气结构主要是肺泡、各级支气管等）的衬托下，从肺门向肺野放射状分布的像似树枝一样的逐级分支的树丫状结构。这些结构主要由肺血管（动脉和静脉）、各级支气管、淋巴、间质、神经等构成，其中肺动脉分支对这种树状结构的投影贡献最大，占了90%。

在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，且逐级变细，至肺野外围几乎不能辨认。在正常时，下肺野肺纹理比上肺野多而粗，而右下肺野肺纹理比左下肺野多而粗。

肺纹理增多该如何理解？

如果构成肺纹理的任何一个或多个结构发生病变，比如肺血管的病变、支气管的病变、淋巴等间质的病变等，均可能表现为肺纹理的改变，其中之一的改变就会表现为肺纹理增重。

在病理情况下，如发热，肺炎早期，长期咳嗽，急、慢性支气管炎，某些心脏病或者心脏病后期（肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全），淋巴性疾病，职业病相关性疾病等肯定会表现肺纹理增粗增多。

正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。有研究显示，随着年龄增长，肺纹理是增重的，其原因可能是肺组织和功能衰退, 长期吸入空气中飘浮的各种尘埃颗粒也可能有互加作用。

特别要指出的是，在所有肺内管道中，肺动脉搏动是最强的；而在所有的年龄中，青年人和孕妇的肺动脉搏动则更强，婴幼儿的搏动则十分快速，年龄越小，心率越快（肺动脉搏动与心率是同步的），新生儿为120~140次/分，2~3岁100-120次/分，4~7岁80-100次/分，8~14岁70-90次/分。哭闹，发热时心率增快，体温增高1℃，心率增加10-15次/分。

另外，某些设备因素，如在不同设备条件下所得到的照片或图像，会产生不同效果的肺纹理表现；同一病人在不同设备条件下也会产生不同效果的肺纹理表现。如普通摄影和数字化摄影效果就大不一样，后者由于分辨率高更能显示肺纹理结构；在主观判断上，不同放射科医生的阅历、水平、经验会有不同的判断标准；客观上不同工作场合的阅片条件、显示器的优劣影响判断效果。最后还得为了达成与临床医生之间的某种默契，作一些描述性诊断，以此消除病人的心理压力。

所以肺纹理增多的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。

一般来说，孤立地报告肺纹理增多，供临床参考价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。

双肺纹理增多增粗表示可能有轻度的支气管发炎。应该应用抗生素治疗，并多饮温开水，同时注意保暖。如痰多，不易咳出，可加用化痰药如沐舒坦。如痰少而咳剧，影响工作及睡眠，可以口服止咳糖浆止咳。

检查没有什么别的异常，仅有肺纹理增多的话，供临床参考价值不大。考虑你的情况是生理性肺纹理增多：主要见于中老年人和肥胖者。前者是由于中老年人肺间质相对较丰富，从而在X 线胸片上显示肺纹理增多，后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X 线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

双肺纹理增强是影像学的一种描述语言。 肺纹理强不强没有一个绝对的标准，受诊断医生的主观性比较大，所以通常会在后面加上一句“请结合临床考虑”。

年老的人肯定比年轻的肺纹理强，经常抽烟的比不抽烟的强，工作环境污染严重的又比普通环境的肺纹理强，这些情况下肺纹理强不是病，有些病人有支气管感染的时候会出现肺纹理增强，但是会有咳嗽/发热/胸闷等一些临床症状，像你这样体检发现的，没有明显临床症状的问题不大，定期复查一下就可以了。

如果你胸闷比较明显，可以查一下和心脏有关的检查，如果平时有糖尿病/高血脂等冠心病易感因素的话，而且资金方面不计较的话可以做冠状动脉CTA检查，这个检查大概近2000，各地方收费会有一些差异，但总体不便宜。