二尖瓣置换术该怎样锻炼

（一）置换机械瓣的患者需要终身服用抗凝药（通常使用华法林），定期到医院复查PT，对抗凝效果进行监测；置换生物瓣的患者服抗凝药3～6个月后逐渐减量，于1～2周内停用（详见下文）。

（二）抗凝期间的特殊问题：如出现黑便、血尿、咯血、牙龈出血、晕厥、偏瘫或突发心前区闷痛，因立即到就近医院检查治疗。应避免受伤，如受伤或需要进行手术，应告诉接诊医生正在服用抗凝药。如需要妊娠，需要提前与医院进行联系，调整抗凝方案。

（三）由于细菌易在人造瓣膜处繁殖造成人造瓣膜心内膜炎，因此在进行拔牙、尿道扩张、导尿、肠镜检查时应及时使用抗生素；发生感染性疾病如皮肤疖肿、扁桃体炎等应及时治疗。

（四）恢复劳动与工作问题 心脏瓣膜手术后，心肺功能的恢复一般需要6个月到1年，因此一般术后休息6～8个月后才考虑恢复工作，劳动强度与工作量逐渐增加。心功能达到Ⅰ级的患者可逐渐停用强心利尿药，恢复正常工作，但应避免强体力劳动。心功能不能达到Ⅰ级的患者应继续服用强心利尿药，并根据自身情况从事强度不大的

（五）二尖瓣狭窄患者特别注意事项：因长期肺动脉高压或其他肺部疾病导致二尖瓣狭窄的患者，术后早期需要长时间的机械通气治疗；肺动脉高压的逆转程度是不可预知的；二尖瓣狭窄时，尽管左室容量和压力负荷上均得以保护，但由于右心室没有得到有效保护，心功能障碍常继发于右心衰竭。此时联合使用正性肌力药物与扩张肺血管药物，加上高容量通气治疗，将动脉二氧化碳分压降到30mmHg以下，以改善右心室后负荷（降低肺动脉的阻力），提高心输出量；通过右心系统插管输入扩血管药物，而经左房插管输入正性肌力药物有一定帮助；对于难以耐受的肺动脉高压（有心事不能承受的高负荷），一氧化氮吸入是可选择的治疗方法，但必须与右心泵的衰竭相鉴别（前者肺动脉压力通常较高，右心房平均压RA与肺动脉平均压PA的压差大，RA仅轻度升高，后者因右心房压力升高和肺动脉压下降，使得它们之间压差变小）。

（六）二尖瓣关闭不全患者特别注意事项：与狭窄患者相同，同样需要机械通气降低肺动脉压，但是当二尖瓣返流纠正以后（消除了收缩期左心室向左心房内射血），可能表现出严重的左心室收缩功能不全。这种收缩功能低下在术前已存在。正性肌力药物与降低动脉阻力（扩张外周血管）合用是治疗的选择。少数情况下，有必要使用主动脉内球囊反搏来改善心肌以及全身系统灌注，降低左室后负荷。特别提出的是，如果采用保留腱索的二尖瓣置换术，术后低心排的发生较少见。

注意以下点就没问题的

不宜快跑急跑，宜慢跑，跑前一定要热身，时间不宜长，有个2到3公里足够了，要循序渐进，跑好后一定要放松，多喝点水，大冷大热天尽量少出去跑，可以在温度舒适的室内运动一下。平时可以选择走路，速度一点一点跟进，这样效果不错。

這個是我在網上找來的你可以看看 心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束， 而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点： 服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液（如有气管切开需在拔除气管插管后），可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间（PT）及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。 陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。 服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内；如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上（18点钟）；1片药片分次服，大小相对均匀即可。 如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物，以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。 病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。 饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。 适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。 婚育问题：可以结婚，但育龄妇女术后应避孕2-3年后生育。妊娠期间在医生指导下使用抗凝药物。

记得采纳啊

对于瓣膜成形手术的患者在手术以后，仍然需要密切注意防止心脏负担加重的一切因素，否则在瓣膜修复术，仍有可能发生瓣膜撕裂，而重新出现反流，或者反流加重，瓣膜成形手术或换瓣手术，平时在生活当中要注意以下几点，第一、要按照医生的医嘱规律的服用强心剂和利尿药，不可以随意的加减和药物的剂量，什么时间停药应该听从医生的决定，二、手术以后应该进行适当的身体锻炼，开始的时候活动量要小，慢慢地逐渐增加活动量，但是应该尽量避免剧烈的运动，平时运动以不感到心慌气短为宜，剧烈活动会增加心脏负担，有时会引起严重的后果；三、积极的预防全身和身体局部的感染，有了感染是需要及时服用抗生素或者输静脉抗生素，要尽快的控制感染。以防二尖瓣发生感染，从而发生感染性心内膜炎，一旦发生感染性内膜炎有的时候情况是致命的；四、一定要按医生医嘱定期去医院复查，才能及时防止或发现新的情况，以便及时采取相应的措施来进行处理，尤其是换机械瓣的患者，要严格按照出院医生的指导和要求，定时的抽血复查凝血酶原时间，来调整抗凝药的剂量，以避免发生出血或者血栓并发症。