腹部疼痛引起背部或偏上痛,有时短有时很长时间.属什么症状?拜托各位了 3Q

腹痛 腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。 除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病） 上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石） 左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎 男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； (3) 伴高烧； (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654 2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛

肚子胀气牵扯后背腰痛。

肚子胀不简单的归为腹部或者肠道的问题，很多肚胀是胃部问题引起的，比如胃炎，胃溃疡和十二指肠溃疡等导致的。不要自行判断用药，需要先到正规医院的消化科检查，肝胆彩超或者幽门螺旋杆菌检测。明确了胃肠胀气的原因后可以对症用药。

　　肚子胀气连着后背疼：长期存在这样的症状，考虑是脾胃功能弱消化不良引起的。跟肠胃蠕动动力不足有关，可以热敷或者轻轻按摩腹部，在医生的指导下服用吗丁啉或者健胃消食片等来帮助胀气的排出。日常饮食方面的控制还是要避免辛辣刺激性食物和生冷硬的食物，及重口味油腻难消化和易产气的食材，比如豆类，奶制品，豆制品，薯类粉条等。

　　胃肠胀气牵扯腹部两侧后背酸疼：这样的症状多是胃炎或者胃溃疡或者胃肠功能紊乱的表现，每餐不要吃的过饱，清淡饮食或者饭后运动有助于肠胃蠕动排出多余的气体。还有注意肠道内菌群的平衡，日常饮用酸奶，益生菌或早晚各一袋奘灵水苏糖，这些都是给体内的有益菌群提供食粮，促进有益菌群的生长，帮助抑制有害菌如产气梭状杆菌的活动，对胀气非常有益，日常水苏糖，美好生活更活力。

CT对于急性胆囊炎和十二指肠溃疡的确定，没有意义。因为，只有长期的慢性胆囊炎引起了胆囊壁增生，在CT上会有“胆囊壁双层造影”，而急性胆囊炎看不出什么。

放射到右侧肩背部疼痛，除了胆囊、胆管疾病外，还有就是冠心病早期。但是，在疼痛上有区别，胆囊疾病，会在上腹部右侧有“刀剜样疼痛”，只有普鲁本辛等才可以止痛，非甾体消炎药（阿斯匹林、去痛片等）无效。而冠心病，是会在前胸有“压迫感”（好似吃的太多产生的钝痛），吃任何消炎药都会有一些好转（但是，消炎药不治病，会有一点儿溶血作用罢了）。所以，还是听取你的医生意见。如果不放心，检查一下心电图就可以的。

不同部位腹痛代表的疾病

1右上腹：可能存在肝、胆、胰等问题。如果疼痛不是很剧烈、只是闷闷的持续疼痛，可能是急性肝炎或是肝脏等疾病；若疼痛非常剧烈，同时还伴有冒冷汗、发烧及全身发抖等症状，可能是胆结石、胰脏发炎的疼痛也非常剧烈。

2上腹部：可能存在胃、胰脏等问题,肚脐中间上方隐隐作疼，持续时间长，发生时间一般是空腹或者深夜，考虑是消化类疾病，例如胃炎疼痛剧烈，有时候感觉背部也疼，可能是胰胜炎或者胆结石阻塞出现上腹部疼痛和后背放射疼痛的症状，还会伴随着恶心反胃等情况，要注意有可能心肌梗塞。

3左上腹：可能存在胃、脾等问题，左上腹隐隐作痛，常伴有恶心、呕吐等症状，可能是消化渍疡、胃酸等其他胃病。除了胃部的问题之外，左上腹疼痛，痛感延伸到左后腰，或与脾胜疾病有关。

4右下腹：可能存在盲肠、尿路、妇科等问题，前48小时的疼痛在肚脐周围，之后会慢慢转移到右下腹，可能是盲肠炎；如果病患感受到剧烈的疼痛，常见的原因有输尿管、膀胱及肾胜结石；年轻女性若发生右下腹疼痛，除盲肠炎及尿路结石外，还要考虑是否为妇科疾病所引起，如感染或是宫外孕等问题。

5下腹部：可能存在肾脏、生殖器官等问题。疼痛感从后腰延伸至前腹部，碰到腰部感觉疼痛加剧，可能是肾结石，或者肾炎；要注意男性前列腺炎和察丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

6左下腹：可能存在尿路、憩室、妇科等问题。左下腹的疼痛较为单纯，因憩室炎所引发疼痛比率比较高。年轻女性如果出现左下腹疼痛要考虑到妇科感染问题，如输卵管感染或是宫外孕等。

痛分3类

肌损痛

神经痛

病理痛

按压无异物，且发现痛觉转移或呈扩散减轻状，一般属于第一类，也就是外伤型。只要注意休息即可恢复

神经性疼痛触摸无异感，但痛觉无变化，难以捉摸。

病理性明显有按压疼痛，定点疼痛，也就是某个位置（尤其是出现在内部时），应该引起注意。但要知道实质性病灶一般不会发作在不规则的多处。所以也不要太紧张。

引起背痛的主要原因

1、姿势不良、肥胖、设计不当的椅子及床垫，腹部及背部肌肉衰弱，因举重物或其他原因造成的受伤，先天遗传因素及关节炎等原因，都会造成背部疼

痛．

2、瘫痪性背痛(Crippling

Back

Pain)通常是因为脊椎发生了某种病变所致，发病的部位多集中在颈部(颈椎)或是较低处的腰椎部位，因为这两个部分都容易受到很大的力，也最常被使劲拉扯。至于背部会痛的原因，则是骨、椎间盘以及环绕在这两者周围的神经及肌肉彼此间的交互作用所造成的。

3、脊柱发生关节炎(Arthritis)引起的，症状也会随年龄增长而更趋严重。代表关节炎的发生就是骨头上生出了多余的瘤结，在脊柱发生关节时，这些多余瘤结会侵害到那些与椎骨连结在一起的关节，这种情形使神经在发自脊椎、分散到各处去时所经过的开口变得狭窄。当关节炎发展到一定程度之后，背部那些多余突出的增长组织会互相又刮又磨的，因而引起患者背痛。

4、

骨质疏松症（Osteoporosis）。全身各部位的骨骼都会变得更为疏松多孔、脆弱易碎，常发生骨折及骨骼破裂的现象，其中尤以脊椎部位最为严重。这种现象不仅会造成很大的疼痛，也会使得妇女患者的身高逐渐变矮并脊柱弯曲形成驼背。

5、子宫异位(Malpositioned

Uterus)就会引起下背部的疼痛，尤其是在连续站了好几个小时之后。子宫内膜组织异位形成Endometriosis(这个症状指的是一正常情形下只会长在子宫内的组织突然转移到骨盆内其他的位置上)也会造成背痛，尤其在月经来前或经期特别容易发作。

6、前列腺恶性瘤(MalignantProstate

Gland)。基本上患者多是50岁以上的男性，发病早期并无疼痛的感觉，然后患者会很突然地觉得背部某个地方有持续性的剧痛。必须要作彻底的检查才能找出前列腺受到癌细胞侵犯的部位，而作骨骼扫描或是x光检查则

能查出脊椎骨骼受到侵害的确切部位。

7、腹部里任何的异状(如憩室炎、结肠炎或是肿瘤)能引起下背部的疼痛。

8、肌肉痉挛可能是造成背痛最常见的原因。脊椎患有关节炎时尤其容易引发此种现象。

9、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、肾结石、输尿管结石等都可以引起背痛。