请问这是什么植物？

商陆[shāng lù]

异名荡根、夜呼(《本经》)，当陆(《本草经集注》)，白昌(《开宝本草》)，章柳根(《本草图经》)，见肿消、山萝卜(《分类草药性》)，水萝卜(《中国药植志》)，白母鸡、长不老(《南京民间药草》)，湿萝卜(《贵州民间方药集》)，狗头三七(《药材资料汇编》)，抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》)，下山虎、牛大黄(《湖南药物志》)，野萝卜(《中草药通讯》(1)：13，1973)。别名：见肿消、章柳根，牛大黄、山萝卜

1形态特征

多年生草本，高70～100厘米，全株无毛，根粗壮，肉质，圆锥形，外皮淡**。茎直立，多分枝，绿色或紫红色，具纵沟。叶互生，椭圆形或卵状椭圆形，长12～25厘米，宽5～10厘米，先端急尖，基部楔形而下延，全缘，侧脉羽状，主脉粗壮；叶柄长15～3厘米，上面具槽，下面半圆形。总状花序顶生或侧生，长10～15厘米；花两性，径约8毫米，具小梗，小梗基部有苞片1及小苞片2；萼通常5片，偶为4片，卵形或长方状椭圆形，初白色，后变淡红色：无花瓣：雄蕊8，花药淡粉红色（少数成淡紫色）；心皮8～10，离生。浆果扁球形，径约7毫米，通常由8个分果组成，熟时紫黑色。种子肾圆形，扁平，黑色。花期6～8月。果期8～10月。

植物形态

本段内容由中国植物图像库（中国科学院植物研究所）提供并参与编辑

商陆全株

商陆枝叶

商陆花果

2生长习性

喜温暖湿润环境。不耐寒，根需覆盖方能越冬。对土壤要求不严，但以土层深厚，富含有机质、疏松肥沃的砂质壤土栽培为好。低洼地不宜种植。

3物种分布

中国大部分地区有分布。

商陆主产河南，湖北，安徽等省；垂序商陆主产于山东，浙江，江西等省。

4分类学

植物界，被子植物门，双子叶植物纲，石竹目，商陆科

5基本信息

药名：

商陆

商陆。

别名：（神农本草经，称，花商陆），苋陆(《易经》)，马尾(《尔雅》)，常蓼(《广雅》)，藰、章柳(《玉篇》)，大苋菜、湿苋菜、山包谷、金七娘、红苋菜、金鸡姆、猪姆耳、苋菜蓝、肥猪菜、荡根、夜呼(《本经》)，当陆(《本草经集注》)，白昌(《开宝本草》)，章柳根(《本草图经》)，见肿消、山萝卜(《分类草药性》)，水萝卜(《中国药植志》)，白母鸡、长不老(《南京民间药草》)，湿萝卜(《贵州民间方药集》)，狗头三七(《药材资料汇编》)，抓消肿、牛萝卜、春牛头(《四川中药志》)，下山虎、牛大黄(《湖南药物志》)，野萝卜(《中草药通讯》(1)：13，1973)。

商陆

释名：蓫薚、当陆、章柳、白昌、马尾、夜呼。

[时珍曰]此物能逐荡水气，故曰蓫薚。讹为商陆，又讹为当陆，北音讹为章柳。或云枝枝相值，叶叶相当，故曰当陆。或云多当陆路而生也。[1]

英文名：Pokeberry Root[2]

生态环境：多生于疏林下、林缘、路旁、山沟等湿润的地方。

采集加工：秋、冬或春季均可采收。挖取后，除去茎叶、须根及泥土，洗净，横切或纵切成片块，晒干或阴干。生用或醋炙用。

商陆-原植物

炮制：

商陆：洗净，稍浸泡，润透，切片。晒干。

醋商陆：取净商陆片，置锅内加米醋煮之，至醋吸尽，再炒至微干。(每商陆片100斤用醋30斤)

《雷公炮炙论》："每修事商陆，先以铜刀刮上粗皮了，薄切，以水浸两宿，然后漉出甑蒸，以豆叶一重与商陆一重，如斯蒸，从午至亥出，去豆叶暴干，细锉用。若无豆叶，只用豆代之。"

性味归经：苦，寒，有毒。

①《本经》："味辛，平。"

②《别录》："酸，有毒。"

③《纲目》："苦，寒。"

入脾、膀胱经。

《雷公炮制药性解》："入脾、膀胱、小肠三经。"

功用主治：通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。

用法用量：内服：煎汤，75克～15克；或入散剂。外用：捣敷。

6中药材鉴别

药材性状

干燥根横切或纵切成不规则的块片，大小不等。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径约25～6厘米，厚约4～9毫米，外皮灰**或灰棕色；切面类白色或黄白色，粗糙，具多数同心环状突起。纵切片卷曲，长约45～10厘米，宽约15～3厘米，表面凸凹不平，木质部成多数突起的纵条纹，质坚，不易折断。气微；味稍甜，后微苦，久嚼之麻舌。以片大色白、有粉性、两面环纹显明者为佳。全国大部分地区有生产，主产于河南、安徽、湖北等地。广东地区曾用姜科植物闭鞘姜的根茎作商陆(草药名樟柳头)。

7栽培技术

商陆-中药材

一、整地与施肥选地势高，排水好的田块，精耕细作。结合整地，施足积肥：每亩施土杂肥5000公斤，尿素20公斤，磷钾肥50公斤。然后作畦，等待播种。

二、播种商陆用种子繁殖，播种期为春播，在清明前后。播时，将商陆种子按行株距45x15厘米点播在整好的畦面上。浇水保墒，以利出苗。每亩播种量1公斤。每穴播种子数粒。

三、田间管理商陆齐苗后，注意中耕除草。若规模种植应于苗前采用药田除草剂进行土壤处理，可有效防除各种杂草。干旱天气及时浇水，阴雨天气注意排水。立秋前后追肥一次：每亩追施尿素10公斤，磷酸二氢钾10公斤。冬季在畦面上撒施一层土杂肥。抽苔后，除留种株植外，应剪除花蕾，以防养分消耗。

商陆

四、病虫害防治商陆主要病害为根腐病。防治时可采用综合防治措施：

1、整地时，每亩施入70%五氯硝基苯3公斤进行土壤消毒。

2、于发病前，用1：1：120波尔多液防治。

3、于发病初期用50%多菌灵防治。每星期喷雾一次，连喷三次。地下害虫用辛硫磷配毒饵诱杀。

五、收获与加工商陆一般于播后2—3年收获。于秋后，地上茎叶枯萎后采收，先割去地上茎叶，再刨出地下根，去净泥土，晒干即可入药出售。亩产量500公斤。

8主要成分

商陆

商陆根含商陆碱（Phytolaccine）及淀粉约25%．尚含商陆酸（Esculentic acid），商陆皂甙元A、B、C（Phytolaccagenin A、B、C），6种三萜皂甙，即商陆皂甙甲、乙、丙、丁、戊、己．根、茎、叶均含商陆毒素（Phytolaccatoxin）、氧化肉豆蔻酸（Oxyristic acid）、三萜酸（Jaligouic acid）、皂甙和多量硝酸钾．商陆中亦含降压成分γ-氨基丁酸．　垂序商陆根中含商陆皂甙A、B、D、E、F、D2（Phytolaccoside A、B、D、E、F、D2）、商陆皂甙元、加利果酸（Jaligonic acid）及甾体混合物。

9药物毒性

小鼠应用商陆的半数致死量如下(g/kg)：26(水浸剂)，28(煎剂)，4

商陆

65(配剂)，均为口服；105(水浸剂)，13(煎剂)，53(酊剂)，均为腹腔注射。野萝卜有红、白两种，根据对小鼠致死反应看来，红色的较白色的毒性约大1倍，煮沸2小时两者毒性明显降低。家兔口服野萝卜干粉(5-10g/kg)，除活动减少外无其他明显中毒症状。猫口服25-10g/kg，皆出现呕吐，剂量愈大，呕吐反应愈严重，10g/kg组第2天仍有呕吐动作，此组4只猫在2天内死亡2只。狗口服 1g/kg，亦发生呕吐，除活动较少外，无其他反应。大鼠每天口服煎剂5g/kg，连续3周，未见明显异常。垂序商陆中的毒性成分酸性甾体皂甙，对小鼠腹腔注射给药，其半数致死量为0065mg/g。商陆水浸剂对小鼠灌胃半数致死量为26g/kg、煎剂半数致死量为28g/kg、酊剂半数致死量为465g/kg；而小鼠腹腔注射半数致死量水浸剂为105g/kg、煎剂半数致死量为13g/kg、酊剂半数致死量为53g/kg。不同的动物种类对商陆根的敏感性有差异，猫狗较敏感，容易中毒，兔次之。有报道，因血小板减少，常有齿龈出血、鼻衄而服用商陆煎剂(商陆15g，红枣10枚)，而出现意识不清和多尿症状。还有服鲜商陆根(15g)2小时后出现恶心、呕吐、剧烈水泻、眩晕、语言不清、躁动、肌肉抽动、唇紫绀、双侧瞳孔等圆散大、对光反射迟钝、失水性休克及心动过速、室性早搏等中毒症状。商陆浸膏对大鼠的一般活动、食量、体重、肝功、肾功及血象皆无明显影响，对正常大鼠和家兔肝脏的功能无明显损害作用，也不加重CCl4中毒性动物的肝的损害，但浸膏可直接作用于心脏，故不宜静脉注射给药。商陆中的毒性成分还不清楚，但商陆经长时间煎煮或反复蒸晒可降低毒性，若与五花肉同煎，用量要达250g也无不适感。说明毒性成分对热不稳定。

10药物应用

1．对呼吸系统的作用

a 祛痰作用：该品煎剂、酊剂、水浸剂给小鼠灌胃有明显的祛痰作用，其作用强度为： 煎剂>酊剂>水浸

商陆

剂．水煎剂家兔灌胃或腹腔注射其祛痰作用均明显，且祛痰作用不受切断迷走神经的影响．氯仿提取物及皂甙元亦有显著祛痰作用，而粗提生物碱和皂甙的祛痰作用不明显．有报道认为，商陆水煎剂能使家兔气管内纤毛运动加强，因此其祛痰的作用机制是直接刺激呼吸道黏膜，使腺体分泌增加，痰液稀释和促进纤毛运动的结果．此外，该品尚能使末梢血管收缩，血管通透性降低，炎症减轻，也与祛痰作用有关．

b 镇咳作用：小鼠氨水喷雾引咳实验法证明： 商陆粗提生物碱口服有明显镇咳作用．小鼠口服浸剂、酊剂、煎剂均无止咳作用，但酊剂和煎剂皮下注射有轻度止咳作用，氯仿提取物和皂甙给小鼠灌胃作用不明显．

c 平喘作用：组胺喷雾引喘法证明： 给豚鼠皮下注射商陆煎剂或酊剂5g/kg未见平喘作用，而达8g/kg才有一定的平喘作用．

商陆-药用

2． 抗病原微生物作用　体外实验证明：商陆煎剂和酊剂对流感杆菌、肺炎双球菌有一定的抑制作用；对弗氏、宋氏痢疾杆菌的抗菌作用较强，志贺痢疾杆菌对商陆煎剂中度敏感．煎剂作用比酊剂好．浓度为1:4的商陆水煎剂在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等皮肤真菌亦有抑制作用．从商陆中分离的抗病毒蛋白，对烟草叶病毒有抑制作用；从美洲商陆中分离出两种抗病毒蛋白，能控制真核细胞的合成和烟草花叶病毒的感染．

3．利尿作用　该品根提取物灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏， 能使尿量增加，其作用机制可能是刺激血管运动中枢，毛细血管扩张，血流量增加，使肾脏血液循环加速的结果．商陆所含钾盐和灰分的利尿作用与此不同，因此利尿作用非因其所含钾盐，但钾盐也起了一些附加作用．

4． 抗炎作用　从商陆中提取的三萜酸有抗炎作用，对大鼠脚肿胀的消炎作用与氢化可的松相似．研究表明：商陆皂甙甲5～10mg/kg,能明显抑制大鼠棉球肉芽肿及角叉菜胶引起的足肿胀．商陆皂甙甲能通过抑制血小板活化因子（PAF）生成而起抗炎作用．商陆能降低毛细血管通透性，减轻支气管黏膜肿胀．研究表明： 商陆乙醇浸膏无皮质素样作用，其作用也与促皮质激素不同，主要通过影响脑干而兴奋垂体-肾上腺皮质系统．给大鼠一次或多次连续灌服商陆乙醇浸膏，能明显抑制甲醛性足肿，去除两侧肾上腺后，此作用消失．该品尚能使幼年大、小鼠胸腺萎缩，一次灌服能明显降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，但不延长去肾上腺幼鼠的存活时间．强的松龙可完全阻断商陆浸膏使大鼠肾上腺内维生素C含量降低的作用，而在相同条件下不能阻断促皮质激素样作用．

5．其他作用 商陆水浸液有杀灭库蚊幼虫的作用．100%浓度的商陆煎剂有一定的抗辐射作用．其酸性甾体皂甙成分，在试管内有杀精虫作用．临床证明该品有降转氨酶作用。

临床应用

①治疗血小板减少性紫癜

取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。

③治疗慢性气管炎

以商陆鲜根25斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉13钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，控制147例，显效128例；蜜浆组310例，控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效率31%。该品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。

④治疗消化道出血

取商陆干品5～8钱，或鲜品1～2两，水煎成200毫升，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2～3剂后止血，未发现毒性反应。

配伍效用

商陆配伍芫花：二者均有泻下利水、消痈肿之功效．相伍为用效果更著 内服用于治疗湿热所致之水肿；外敷用于治疗痈肿等证[3]．

11中医传承

名家论述

1、《纲目》："商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者，以亦根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。又治

商陆-原植物

湿水，以指画肉上随散不成文者，用白商陆、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下，或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食，亦可治肿疾。"

2、《本经疏证》："李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒，则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣；独于大病瘥后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之软坚，蜀漆、泽泻之开泄，方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴，还归于上。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与其他行水之物同称混指矣。"

3、《本经》："主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。"

4、《别录》："疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。"

5、《药性论》："能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。"

6、《日华子本草》："通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。"

7、《医林纂要》："磨涂疮癣，杀虫。"

8、《贵州民间方药集》："治黄疸。"

实用选方

1治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)

2治十种水气，取水：商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)

3治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)

4治卒暴症：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

5治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁50克(汤浸去皮尖)。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。(《圣惠方》)

6治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(切、炒)各一分，紫葳、蒲黄各50克。上四味捣罗为散，空腹温酒调下10克。(《圣济总录》商陆散)

7治淋巴结结核：商陆15克，红糖为引，水煎服。(《云南中草药》)

8治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。

9治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。

10治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

11治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。(《滇南本草》)

12温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。

13水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。

14腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。

15产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根50克、大埋葬125克、甘遂（炒）50克，共研为末。每服10~15克，热汤调下，腹泻即停药。引方名"白圣散"。

16五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。

17石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。

此方亦治湿疮、疖子。

生活巧用

取其根部晒干捣碎，和凡士林，敷蚊虫叮咬处，立即可以止痒消肿。

用药禁忌

1．脾虚水肿及孕妇忌服。

2．《本草经集注》：“有当陆勿食犬肉。”

3．《日华子本草》：“得大蒜良。”

4．《品汇精要》：“妊娠不可服。”

5．《纲目》：“胃气虚弱者不可用。”

6．《本草汇言》：“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。”

7．毒性反应：商陆误用或用法不当，易引起中毒，一般在药后20分钟至3小时发病，有体温升高，心动过速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻，继则眩晕，头痛，言语不清，胡说躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹、呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经 3～5日可自行消失。解救方法用生甘草30 g，绿豆60 g，捣烂，用水煎2次分服。

准山主要有以下功效和性能：

1 健脾益胃：淮山有利于脾胃消化、吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。不论脾阳亏或胃阴虚，皆可食用。临床上常与胃肠饮同用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。

2 固精止带：淮山可入肾经，具有固精止带的功效。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询医生或药师，以获取更准确的信息。

不会影响的。

根据《公务员录用体检通用标准（试行）》：

第九条 肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

扩展资料：

根据《中华人民共和国公务员法》：

第二十三条　录用担任一级主任科员以下及其他相当职级层次的公务员，采取公开考试、严格考察、平等竞争、择优录取的办法。

民族自治地方依照前款规定录用公务员时，依照法律和有关规定对少数民族报考者予以适当照顾。

第二十四条　中央机关及其直属机构公务员的录用，由中央公务员主管部门负责组织。地方各级机关公务员的录用，由省级公务员主管部门负责组织，必要时省级公务员主管部门可以授权设区的市级公务员主管部门组织。

第二十五条　报考公务员，除应当具备本法第十三条规定的条件以外，还应当具备省级以上公务员主管部门规定的拟任职位所要求的资格条件。

国家对行政机关中初次从事行政处罚决定审核、行政复议、行政裁决、法律顾问的公务员实行统一法律职业资格考试制度，由国务院司法行政部门商有关部门组织实施。

第二十六条　下列人员不得录用为公务员：

（一）因犯罪受过刑事处罚的；

（二）被开除中国***党籍的；

（三）被开除公职的；

（四）被依法列为失信联合惩戒对象的；

（五）有法律规定不得录用为公务员的其他情形的。

第二十七条　录用公务员，应当在规定的编制限额内，并有相应的职位空缺。

第二十八条　录用公务员，应当发布招考公告。招考公告应当载明招考的职位、名额、报考资格条件、报考需要提交的申请材料以及其他报考须知事项。

招录机关应当采取措施，便利公民报考。

第二十九条　招录机关根据报考资格条件对报考申请进行审查。报考者提交的申请材料应当真实、准确。

第三十条　公务员录用考试采取笔试和面试等方式进行，考试内容根据公务员应当具备的基本能力和不同职位类别、不同层级机关分别设置。

第三十一条　招录机关根据考试成绩确定考察人选，并进行报考资格复审、考察和体检。

体检的项目和标准根据职位要求确定。具体办法由中央公务员主管部门会同国务院卫生健康行政部门规定。

第三十二条　招录机关根据考试成绩、考察情况和体检结果，提出拟录用人员名单，并予以公示。公示期不少于五个工作日。

公示期满，中央一级招录机关应当将拟录用人员名单报中央公务员主管部门备案；地方各级招录机关应当将拟录用人员名单报省级或者设区的市级公务员主管部门审批。

第三十三条　录用特殊职位的公务员，经省级以上公务员主管部门批准，可以简化程序或者采用其他测评办法。

第三十四条　新录用的公务员试用期为一年。试用期满合格的，予以任职；不合格的，取消录用。

-公务员录用体检通用标准（试行）

〔问题补充答复〕：糖蛋白在正常人体就有，包括很多种，如酶、激素、载体、凝集素、抗体等。不知道您说的是什么？

分析如下：

1、超声检查怀疑你有子宫肌瘤和巧克力脓肿。可以先保守治疗试一试，不行再寻求手术。

2、如果做手术的话，不会切除子宫或者卵巢，对生育有没有影响，不会有后遗症。

3、费用多少不好说，在于你的地区消费水平，2-3千元可能，5-6千也可能。

4、这个病与私生活没有关系，不会牵涉到道德问题，请放心。

5、下面介绍较详细，仔细看看：

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子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

30 岁 —50 岁女性中发病率较高， 其发病率约20 ～30%,近年来对肌瘤的中西医治疗研究日益重视。中医药为主的保守治疗，疗效肯定，免除了部分患者的手术痛苦，具有很好的治疗前景。现时具有国家“准”字号生产治疗子宫肌瘤中药宫瘤宁胶囊。

子宫肌瘤易发人群：

与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。

第1类：未育女性提前进入更年期

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤

第2类：性生活失调影响子宫健康

第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤

子宫肌瘤药物治疗：

（一）药物治疗的适应症

1年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”（downregulation）现象。

（二）药物种类及用法

1LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSHLH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。

副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。

2丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSHLH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。

3棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为937%，肌瘤缩小为625%。

用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。

4维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达716%，此法适用于小型肌瘤。

用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，05，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。

5雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。

用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。

按上述剂量长期给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素。

6孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）、妇宁片（甲地孕酮）、妇康片（炔诺酮）等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。

妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。

7三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物，为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合，形成TMX-ER的复合物，运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体，继而影响卵巢，同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。

用法：10mg，1日3次口服，连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。

8三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran），为19去甲睾酮衍生物，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体FSH、LH分泌，使体内雌激素水平下降，子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。

用法：5mg，每周3次，阴道放置，宜长期应用，防止子宫反跳性增大。治疗初6个月，疗效佳，子宫缩小明显。副反应为痤疮、潮热、体重增加。

在肌瘤患者的出血期，出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药。如益母草流浸膏、益母草膏、催产素、麦角新碱等。止血药有妇血宁、三七片、止血敏、止血芳酸、止血环酸、6-氨基乙酸等。钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能，也可试用。如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注，或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠。

不可忘记的是，阴道出血止血药收效不显时，诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，且对止血也有效果。

有贫血者应纠正贫血，服用维生素、铁剂或输血。

中药治疗可减少月经量，详月经病章。

凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

子宫肌瘤的手术治疗：

肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均495岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为015%，不高于未切子宫者。

（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。山东省立医院挖除最多为116个肌核。

如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。

做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。

切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。

子宫动脉栓塞术：

子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。

此疗法的主要优点有:

（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。

（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。

（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。

（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。

子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗

1聚焦超声治疗原理

利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，可以达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。

3要点：1超声聚焦部位形成凝固性坏死（组织细胞破坏，达到治疗目的）。在组织内形成的凝固性坏死是我们治疗的基本单元；2焦点以外区域保留了正常的结构；3切片观察，正常区域和非损伤区域间，边界清楚。

通过移动我们的治疗头，改变聚焦深度，我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声治疗采用由点－线－面－体的方式进行，对整个肌瘤进行适形（按照形状）消融。

2 聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症

⑴诊断明确的子宫肌瘤，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良性病变；

⑵机载超声能显示的肌瘤

3 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症

⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤；

⑵急性和慢性盆腔炎，经药物控制后可变成适应症；

⑶多次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者；

⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者；

⑸部分相对适应症病人，可以转换绝对适应症；

⑹不能俯卧1小时以上者。

4 聚焦超声治疗禁忌症

⑴有不能控制的高血压；

⑵有脑血管意外病史；

⑶有心肌梗死病史；

⑷有胶原结缔组织病史；

⑸有下腹部放疗病史；

5聚焦超声治疗准备

⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断（彩超或者动态增强MRI）了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性；

⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查，了解宫颈情况；

⑶肠道准备

⑷沟通并完善知情同意书；

⑸皮肤准备－脱气。

6治疗中镇静镇痛

病人处于嗜睡状态，能唤醒，治疗过程中可以和医生交流感受。

7聚焦超声治疗时间选择

月经结束后3天以后或者下次月经3天以前

8聚焦超声治疗可能的风险

⑴神经损伤；

⑵肠道损伤；

⑶镇静止痛中的不良反应；

⑷皮肤轻度灼伤；

治疗前精心准备，治疗中实时监控可避免以上风险；

一旦发生不良反应几乎都是可逆的（可以好转的），目前还没有发生严重的并发症。

9聚焦超声消融治疗疗效评价

⑴ 临床评价：症状体征，有效率为90％以上

⑵ 影像学评价（B超、MRI），一次性治疗，平均消融率90％左右。

肾炎草

(《云南思茅中草药选》)

异名杏叶兔耳风。

来源为菊科植物倒卵叶兔耳风的全草。

植物形态倒卵叶兔耳风

一年生草本，高50～80厘米。叶根生，倒卵状椭圆形，长6～40厘米，宽2～4厘米，边缘有锯齿，基部下延，两面被灰**绒毛。头状花序排成穗状，有管状的两性花3～4朵；总苞圆柱形，苞片硬，极不相等；花托秃裸。瘦果有线条。种子有翅状冠毛。

生于山坡、草地、路旁。分布云南等地。

采集夏、秋采收。切碎晒干。

性味微苦，凉。

功用主治消炎利尿，清热解毒。治急、慢性肾炎、肾盂炎、尿路感染。

用法与用量内服：煎汤，1～2两。

提醒您：肾炎草 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。