体育考题：投实心球的动作要领及意义

投掷实心球是双手同时用力的投掷项目，它对发展上肢、肩带、胸部及腰、腹肌力量有明显作用。　　　技术结构　　（1）握球两手五指自然分开，握球的两侧。与两手握篮球的方法相同。　　（2）投球握好球后，两脚左右或前后开立，距离在一步左右。以前后开立为好，因为这样可以借助上步的速度使球体获得更大的出手速度。身体面对投掷方向，双手举球至头上方，上体稍向后仰，把腹、肩部拉开。投球时两腿用力蹬地，同时收腹、挥臂，此时，头稍抬，目视前上方，挥臂至前额上方，迅速将球沿42/SPAN>左右角度向前方投出。球出手的同时后脚可向前迈出一步，但不能踩线。　　记不住的话要知道有四个环节：握球和持球、预备姿势、预摆、最后用力；这个顺序来写。

意义：促进身体健康，提高身体的协调力、爆发力，培养学生克服困难的精神等！！

　　A胎动30次/12小时

　B胎动2次/小时

　C胎动5次/12小时

　D胎动频繁后逐渐减弱

　E胎动5次/小时

　9下列关于孕期保健指导的正确内容有

　A妊娠期前三个月和后3个月避免性生活以免流产、早破水或早产

　B睡眠时多采取右侧卧位

　C饮食多样化

　D避免烟酒

　E禁用一切药物

　参考答案

　(一)A1/A2型题

　1E 2B 3B 4C 5B 6B 7D 8C 9C 10D 11C 12C 13B 14C 15A 16D 17C 18D 19C 20C 21A 22A 23A 24A 25C 26C 27B 28E 29A 30E 31A 32D 33E

　(二)B型题

　1C 2A 3D 4B 5A 6E 7C 8D 9B

　(三)X型题

　1ABD 2ABCE 3ADE 4ABC 5ABCD 6ABCE 7BCDE 8BCD 9ACD

　2016年主管护师考试试题—妇产科护理学题库(第四章)

　(一) A1/A2型题

　1 关于软产道的组成，正确的是

　A由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道

　B 由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道

　C 由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道

　D 由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

　E 由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

　2妇女直立时，骨盆入口平面与地面的夹角称骨盆倾斜度，正常值为

　A50°B55°C60°D65°E70°

　3胎头衔接是指胎头最低点接近或达到坐骨棘水平，而进入骨盆入口的是

　A枕骨

　B顶骨

　C双顶径

　D双肩径

　E枕下前囟径

　4胎儿完成内旋转的动作是指A胎头双顶径与母体骨盆入口斜颈一致

　B胎头双顶径与母体骨盆入口横颈一致

　C胎头双顶径与母体骨盆入口前后颈一致

　D胎头矢状缝与母体骨盆入口横颈一致

　E胎头矢状缝与母体骨盆入口斜颈一致

　5最小的胎头前后径线是

　A枕下前囟径 B枕额径 C枕胲径

　D双顶径 E双肩径

　6诊断临产开始的标志是

　A见红

　B胎膜破裂，羊水流出

　C已到预产期，孕妇感到腰酸，胎动多

　D规律而逐渐强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先漏下降

　E不规律宫缩伴见红

　7下列不属于产力的是

　A宫缩力 B腹肌收缩力 C 膈肌收缩力

　D坐骨海绵体肌收缩力 E肛提肌收缩力

　8产程进展的标志

　A宫缩强度 B宫缩频率 C抬头下降和宫口扩张

　D产妇情况 E 疼痛程度

　9apgar评分所评定的内容

　A呼吸，心率，脉搏，哭声，肌张力

　B呼吸，心率，皮肤颜色，哭声，肌张力

　C呼吸，心率，皮肤颜色，喉反射，肌张力

　D呼吸，心率，脉搏，喉反射，，肌张力

　E呼吸，心率，体温，哭声，肌张力

　10分娩期宫颈扩张的主要依靠

　A子宫收缩及缩复作用 B腹压

　C宫底韧带牵拉 D羊水压力

　E子宫括韧带牵拉

　11，临产后肛查了解胎头下降程度的标志

　A骶岬 B 坐骨结界 C 坐骨棘

　D坐骨切迹 E 耻骨联合

　12临产后最主要的产力

　A子宫收缩力 B腹肌收缩力

　C膈肌收缩力 D肛提肌收缩力

　E骨骼肌收缩力

　13，临产后，子宫收缩最强的部分是

　A角部 B 底部 C 狭部

　D下段 E 颈部

　14第一产程宫颈扩张活跃期是指宫颈口扩张

　A0-3cm B 3-4cm C 3-8 cm D 3cm-近全 E 0-近全

　15正常分娩时，保护会阴的时间是

　A初产妇胎先露拨露会使会阴后联合皮肤紧张时

　B初产妇胎先露着冠

　C初产妇宫口开全

　D经产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时

　E初产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时

　16第一产程出产妇约需要

　A 1-2h B 5-6h C 8-12h

　D 16-18h E 20-24h

　17能确切判断进入第二产程征像的是

　A产妇摒弃向下用力 B 宫颈口开全 C肛门松弛

　D胎膜已破 E先露下降

　18 经产妇第二产程一般不超过()min

　A 10 B 15 C 30

　D 60 E 90

　19正常分娩时为预防产后出血，肌注催产素应在

　A胎头披露时 B胎头着冠时 C 胎头娩出时

　D胎儿娩出后 E胎盘娩出后

　20新生儿娩出后，首先处理

　A刺激新生儿使其大声啼哭 B 清理呼吸道

　C无呼吸者用呼吸刺激剂 D 脐血管内注射强心剂

　E保暖

　21关于新生儿apgar评分，最重要的是

　A呼吸，心率 B 心率，皮肤颜色，

　C喉反射，肌张力 D心率，肌张力

　E呼吸，喉反射

　22产妇产后应在产房内观察时间

　A 30分钟 B 1h C 15h

　D 2h E 25h

　23滞产是指总产程超过

　A 12小时 B 18小时 C 24小时

　D 30小时 E 36小时

　24，总产程是指

　A 规律宫缩至胎儿娩出 B规律宫缩至胎盘娩出

　C 见红至胎儿娩出 D见红至胎盘脱离

　E规律宫缩至产后24小时

　25潜伏期延长是指潜伏期超过()小时

　A16 B14 C 12

　D10 E 8

　26软产道不包括

　A子宫底 B子宫颈 C子宫下段

2018年护士资格证考试试题及答案(1)

　a1题型 1、支气管呼吸音只见于

　a、肺炎

　b、肺气肿

　c、胸腔积液

　d、自发性气胸

　e、支气管哮喘

　答案：a

　2、严重呕血病人应暂禁食

　a、2-4h

　b、4-6h

　c、6-8h

　d、1-2h

　e、8-24h

　答案：e

　3、急性胸膜炎病人常取

　a、被动体位

　b、患侧卧位

　c、仰卧位

　d、端坐位

　e、前倾坐位

　答案：b

　4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰

　a、神志

　b、呼吸音

　c、紫绀

　d、心率

　e、呼吸困难

　答案;b

　5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为

　a、150-200ml

　b、200-300ml

　c、400ml

　d、500ml

　e、500-1000ml

　答案：b

　6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到

　a、2次

　b、6次

　c、4次

　d、8次

　e、10次

　答案：e

　7、发作性呼气性呼吸困难见于

　a、肺不张

　b、胸膜粘连

　c、支气管扩张

　d、支气管异物

　e、支气管哮喘

　答案：e

　8、关于体温的论述下列哪项正确

　a、体温低于365℃称体温过低

　b、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

　c、体温高于375℃称发热

　d、无菌性炎症一般无发热

　e、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

　答案：c

　9、胃癌易向下列何处淋巴结转移

　a、颈部淋巴结

　b、左腋淋巴结

　c、左锁骨上淋巴结

　d、左锁骨下淋巴结

　e、左腹股沟淋巴结

　答案：c

　10、成人脉压大于5kpa(375mmhg)可见于

　a、甲状腺功能减退

　b、主动脉瓣关闭不全

　c、心包积液

　d、严重二尖瓣狭窄

　e、主动脉瓣狭窄

　答案：b

　11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于

　a、支气管扩张

　b、肺脓肿

　c、尿毒症

　d、酮症酸中毒

　e、有机磷农药中毒

　答案;e

　12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

　a、主动脉瓣关闭不全

　b、心包积液

　c、右心衰竭

　d、冠心病

　e、房室传导阻滞

　答案：b

　13、白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占

　a、05%-1%

　b、50%-75%

　c、3%-8%

　d、80%-85%

　e、20%-40%

　答案：b

　14、成人男性血红蛋白正常参考值范围为

　a、100-140g/l

　b、140-170g/l

　c、110-150g/l

　d、170-200g/l

　e、120-160g/l

　答案：e

　15、血沉无明显增快的疾病是

　a、心绞痛

　b、恶性肿瘤晚期

　c、急性心肌梗塞

　d、活动性结核

　e、慢性肾炎

　答案：a

　16、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

　a、甲苯5ml

　b、稀盐酸5ml

　c、甲醛5ml

　d、碳酸5ml

　e、浓盐酸5ml

　答案：a

　17、尿液呈酱油色见于

　a、阻塞性黄疸

　b、急性溶血

　c、肝细胞性黄疸

　d、肾脏肿瘤

　e、晚期丝虫病

　答案：b

　18、下列t波中属于不正常的是

　a、i导联直立

　b、v5导联倒置

　c、avr导联倒置

　d、avr导联平坦

　e、v1导联双向

　答案：b

　19、现代化设备手术室的空气净化主要依靠是

　a、臭氧消毒

　b、层流装置和高效能空气过滤器

　c、乳酸消毒

　d、紫外线消毒

　e、甲醛消毒

　答案：b

　20、正常人每日无形失水量为

　a、200ml

　b、850ml

　c、400ml

　d、1000ml

　e、1200ml

　答案：b

　21、各种类型休克基本病理变化是

　a、血压下降

　b、中心静脉压下降

　c、脉压减小

　d、尿量减少

　e、有效循环血量锐减

　答案：e

　22、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液

　a、前臂裂伤

　b、肾挫伤

　c、大腿挤压伤

　d、肋骨骨折

　e、头皮撕脱伤

　答案：c

　23、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

　a、肺水肿

　b、急性肾衰竭

　c、急性肝坏死

　d、脑缺氧和脑水肿

　e、心肌缺氧性损伤

　答案：d

　24、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

　a、肾脏的调节

　b、血液缓冲系统

　c、肺脏的调节

　d、神经一内分泌调节

　e、细胞外离子交换

　答案：b

　25、下列哪项不是开放性损伤

　a、擦伤

　b、挫伤

　c、刺伤

　d、割伤

　e、火器伤

　答案：b

　26、甲状腺危象的主要原因是

　a、手术时过多挤压甲状腺

　b、术前准备未达要求

　c、切除腺体不足

　d、切除腺体过多

　e、手术中过度紧张

　答案：b

　27、对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要

　a、继续功能锻炼

　b、加强营养

　c、经常自查

　d、参加体育活动

　e、五年内避免妊娠

　答案：e

　28、乳癌病变发展过程中最易受染的是

　a、肺

　b、肝

　c、腋窝淋巴结

　d、锁骨下淋巴结

　e、胸骨旁淋巴结

　答案：c

　29、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主

　a、肝

　b、脾

　c、胰

　d、肠

　e、肾

　答案：d

　30、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于

　a、腹腔有无原发性病灶

　b、腹痛性质

　c、腹肌紧张程度

　d、病原菌的种类

　e、有无内脏损伤

　答案：a

26号题：患者男性，20岁，10天前因发热、咽痛、全身酸痛，在外院诊为“病毒性感冒”。服药后热度有所下降，咽痛好转，但觉心悸、乏力。今来院做进一步检查（18分）。

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在心脏听诊方面应重点注意查那些体征（3分）

　　考生答：听诊：心率（1分）、心律（05分）、心音（05分）、杂音（05分）和额外心音（05分）。

　　（2）、为被检查者做心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹触诊，需确认和指出心尖搏动最强点所在体表位置）以及做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、心尖搏动触诊手法正确（4分）

　　触诊手法正确（3分） 考生先将双手搓擦暖和（1分），然后用右手全手掌开始检查，置于心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（1分），也可用单一手指指腹触诊。

　　指出被检查者心尖搏动最强点正确（1分）

　　心尖搏动最强点在第几肋间在锁骨中线内侧或外侧。（指点不正确不能得分）

　　C、考生做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊（6分）

　　心脏震颤触诊（2分）

　　用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。

　　心包摩擦感触诊（4分）

　　触诊手法正确：用上述触诊手法；正确部位：在胸骨左缘第3－4肋间触诊（2分），能说出如何让触诊满意的条件：被检查者胸前倾位，注意收缩期、呼气末触诊感觉。（2分）

　　D、检查结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 临床上凡心前区触到震颤即肯定心脏有器质性病变，对不对为什么

　　答：对（1分）。凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变，因为心脏瓣膜病变尤其主动脉瓣、二尖瓣狭窄或重度二尖瓣闭锁不全及室间隔缺损、动脉导管未闭，均可引起震颤（2分）。

　　27号题：患者男性，31岁，10年前被确诊为心脏病，二尖瓣关闭不全。半月来出现劳力性呼吸困难，且逐渐加重。近2天夜间突发呼吸困难，阵咳，咳出粉红色泡沫样痰。（18分）。

　　考试与评分要点：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在对心脏进行视、触、叩、听检查时，可能会发现那些体征（3分）

　　考生答：可能发现的体征：视诊：心尖搏动向左下移动（05分）；触诊：心尖搏动有力，呈抬举样（05分）；叩诊：心浊音界可向左下扩大（05分）；听诊：心率加快（05分），心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音（05分），心尖区有时可能闻及舒张期奔马律（05分）。

　　（2）、考官指定考生做心界叩诊演示（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、叩诊手法、姿势正确（2分）

　　考生将自己的双手搓擦使之暖和（05分），然后以左手中指第一、二指节为叩诊板指（05分），平置于心前区拟叩诊的部位（05分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手指板（05分）。

　　C、叩出实际心浊音界，并能在被检查者胸廓体表量出心浊音界（8分）。

　　叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（1分），由外向内扣至由清变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点记录下来（1分）。并测量其与前正中线距离（1分），右侧自肝浊音界上一肋间叩起（1分），方法同上（2分）。测量左锁骨中线与前正中线的距离（1分），其结果应与正常人浊音界基本相符。

　　正常人心相对浊音界（参考值）：

　　右 界（cm） 肋 间 左 界（cm）

　　2-3 Ⅱ 2-3

　　2-3 Ⅲ 35-45

　　3-4 Ⅳ 5-6

　　Ⅴ 7-9

　　（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）

　　D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 疑为心包积液时，心脏叩诊时应注意什么

　　答：疑为心包积液时，叩诊时令被检查者改变体位，叩出心浊音界变化（1分）：卧位时心底部浊音界增宽（1分）；坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样（1分）。

　　28号题：患者男性，52岁，1年前曾因左心衰竭经抢救后缓解。近3个月病情又逐渐加重，食欲不振，时有呕吐，上腹饱胀感，肝区隐痛，尿量减少。疑为 “慢性右心衰竭”。收治入院（18分）。

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在视诊面、颈部及下肢触诊时，可能会发现那些体征有助于慢性右心衰竭的诊断（3分）

　　答：视诊：面部口唇紫绀（1分）、颈静脉怒张（1分）、下肢有凹陷性水肿（下垂性水肿）（1分）。

　　（2）、考官指定考生做心脏叩诊操作（要求考生边操作边叙述）（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、叩诊手法、姿势正确（2分）

　　考生将自己的双手搓擦使之暖和（05分），然后以左手中指第一、二指节为叩诊板指（05分），平置于心前区拟叩诊的部位（05分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手指板（05分）。

　　C、叩出实际心浊音界，并能在被检查者胸廓体表量出心浊音界（8分）。

　　叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（1分），由外向内扣至由清变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点记录下来（1分）。并测量其与前正中线距离（1分），右侧自肝浊音界上一肋间叩起（1分），方法同上（2分）。测量左锁骨中线与前正中线的距离（1分），其结果应与正常人浊音界基本相符。

　　正常人心相对浊音界（参考值）：

　　右 界（cm） 肋 间 左 界（cm）

　　2-3 Ⅱ 2-3

　　2-3 Ⅲ 35-45

　　3-4 Ⅳ 5-6

　　Ⅴ 7-9

　　（左锁骨中线距前正中线为8-10cm）

　　D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 何谓梨形心提示什么病变

　　答：叩诊时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满或膨出，心浊音界似梨形（1分）。提示二尖瓣狭窄心脏病。（2分）

　　29号题：患者男性，60岁，间断心悸、胸闷1周。自测脉搏有“停搏”现象。来院就诊（18分）。

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，结合本病例在心脏听诊方面应重点注意那些内容（3分）

　　答：心脏听诊时应重点注意：心率（可与脉率相比较）（1分）、心律（是否齐整、有无早搏）（1分）、心音（注意强弱）有无杂音（1分）。

　　（2）、考官指定考生在被检查者人体上正确指出常用的心脏5个听诊区的名称和位置（13分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称和位置（8分）

　　讲出听诊区名称指出具体位置

　　二尖瓣区（又称心尖区）（1分）位于心尖搏动最强点，正常位于左锁骨中线内侧第5肋间处（1分）

　　肺动脉瓣区（05分）在胸骨左缘第二肋间（1分）

　　主动脉瓣区（05分）在胸骨右缘第二肋间（1分）

　　主动脉瓣第二听诊区（05分）在胸骨左缘第三肋间（1分）

　　三尖瓣区（05分）在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间（1分）

　　C、听诊演示顺序正确（3分）

　　从二尖瓣区开始（05分）――肺动脉瓣区（05分）――主动脉瓣区（05分）――主动脉第二听诊区（05分）――三尖瓣瓣区（05分）。逆时针方向（05分）。听诊过程中漏一项扣05分。

　　D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 如果心尖部听到舒张期杂音时，听诊时应注意什么

　　答：要注意杂音的特点，粗糙还是柔和，杂音是递增还是递减（1分），杂音出现于舒张期的中晚期还是早期（1分），体位与杂音的关系，杂音是否传导（1分）。

　　30号题：患儿13岁，自幼发现“先天性心脏病――心房间隔缺损”，现来院进一步诊治（18分）。

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在心脏触诊和扣诊检查时，应重点注意那些内容（3分）

　　考生答：心脏触诊：应注意心前区胸骨左缘有无抬举样搏动（1分），有无震颤（1分）；心脏叩诊：应注意心界是否增大（1分）。

　　（2）、考官令考生叙述心脏听诊主要内容，正确描述并指出被检查者心脏5个瓣膜听诊区的位置、名称，并做心脏听诊顺序演示（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、考生叙述心脏听诊主要内容（5分）

　　心率（1分）、心律（1分）、心音（1分）、杂音（1分）、心包摩擦音（05分）和额外心音（05分）。

　　C、考生在被检查者人体上指出5个听诊区的名称及规范听诊顺序演示（5分）

　　从二尖瓣区开始（05分），位于心尖搏动最强点，（又称心尖区）（05分）――肺动脉区（05分），在胸骨左缘第二肋间（05分）――主动脉瓣区（05分），位于胸骨右缘第二肋间（05分）――主动脉瓣第二听诊区（05分），在胸骨左缘第三肋间（05分）――三尖瓣区（05分），在胸骨左缘第4-5肋间（05分）。

　　D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分）

　　心尖区收缩期杂音记录为“3/6”级是什么意思 能否判断有器质性心脏病

　　答：“3/6”分子“3”表示杂音响度为3级（1分），分母“6”级为杂音强度采用Levine6级分级法（1分）。“3/6”级杂音多为心脏有器质性病变（1分）。

　　31号题：患者男性，35岁，15年前患过“感染性心内膜炎”。近来，心悸频发并出现胸痛，头部、颈部觉血管跳动。曾诊断为 “主动脉瓣关闭不全”。今中午午睡起床突然晕厥一次，现来院急诊（18分）。

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在为患者做周围血管体征检查时，可能有那些体征发现（3分）

　　考生答：周围血管体征：可能有颈动脉搏动明显（05分）、有水冲脉（05分）及毛细血管搏动周围血管征（1分）；股动脉处可闻及枪击音和Duroziez双重杂音（1分）。

　　（2）、考官指定考生做心浊音界叩诊（在被检查者人体上操作）（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、叩诊手法、姿势正确（2分）

　　考生将自己的双手搓擦使之暖和（05分），然后以左手中指第一、二指节为叩诊板指（05分），平置于心前区拟叩诊的部位（05分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手指板（05分）。

　　C、叩出实际心浊音界，并能在被检查者胸廓体表量出心浊音界（8分）。

　　叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（1分），由外向内扣至由清变浊时作出标记（1分），再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点记录下来（1分）。并测量其与前正中线距离（1分），右侧自肝浊音界上一肋间叩起（1分），方法同上（2分）。测量左锁骨中线与前正中线的距离（1分），其结果应与正常人心浊音界基本相符。

　　正常人心相对浊音界（参考值）：

　　右 界（cm） 肋 间 左 界（cm）

　　2-3 Ⅱ 2-3

　　2-3 Ⅲ 35-45

　　3-4 Ⅳ 5-6

　　Ⅴ 7-9

　　（左锁骨中线距前正中线为8-10cm）

　　D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 心脏叩诊疑为心包积液，则叩诊时被检查者体位应注意什么

　　答：疑为心包积液时，叩诊时令被检查者改变体位，叩出心浊音界变化（1分）：卧位时心底部浊音界增宽（1分）；坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样（1分）。

　　32号题：患者男性，46岁，22岁时曾患过肝炎。喜饮酒，每日白酒3－4两。半年来渐觉消瘦、乏力，食欲减退。近3个月面色灰暗，少光泽，下肢出现浮肿，近日又出现恶心、腹胀、尿少。（18分）

　　考试与评分要点：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在体格检查时，腹部视诊应重点注意查那些内容（3分）

　　考生答：①腹部外形：平坦、凹陷还是膨隆（05分）；腹式呼吸运动（05分）；腹壁静脉有无充盈或曲张（05分）；胃肠型和蠕动波（05分）；腹壁其他情况（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部腹部有无蠕动等，答出2项得1分）

　　（2）、考官指定考生为被检查者做腹部视诊检查并指出腹部体表标志及腹部体表有几种分区法（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、视诊方法正确（5分）；

　　检查者站在被检查者右侧（1分），首先检查者俯瞰正视全腹（1分），视诊顺序自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后视线处于与被检查者腹平面同水平（1分），自侧面沿切线方向观察（1分）。

　　C、在人体上指点体表标志及口述几种分区法（5分）

　　体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘，髂前上棘、腹股沟韧带、脐（答对1个得05分，答对6个或以上满分）（3分）；

　　分区法：4区法、9区法、7区法（2分）；

　　D、查体结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 病理性全腹部膨隆可见于什么情况

　　答：腹腔大量积液、腹内积气（气腹）（1分）；肠积气（如肠梗阻）（1分）；腹内巨大包块（1分）等疾病。

　　33号题：患者男性，48岁，32岁时曾患过肝炎，HBsAg、HBeAg均为阳性，曾诊断“慢性肝炎”。半年来渐觉消瘦、乏力，食欲减退。近3个月，面色灰暗，少光泽，腹部腹胀、尿少，下肢出现浮肿，有医师诊断为“肝硬化腹水”。（18分）

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊医师，在体格检查时，腹部视诊应重点注意查那些内容（3分）

　　考生答：①腹部外形：平坦、凹陷还是膨隆（05分）；腹式呼吸运动（05分）；腹壁静脉有无充盈或曲张（05分）；胃肠型和蠕动波（05分）；腹壁其他情况（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部腹部有无蠕动等，答出2项得1分）

　　（2）、考生做腹部视诊检查（在被检查者人体上操作）；如果在该病人腹部有腹壁静脉曲张，如何辨别腹壁静脉曲张来源和其血流方向（边操作演示边口述）（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、视诊方法正确（5分）；

　　检查者站在被检查者右侧（1分），首先检查者俯瞰正视全腹（1分），视诊顺序自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后视线处于与被检查者腹平面同水平（1分），自侧面沿切线方向观察（1分）。

　　C、辨别腹壁静脉曲张血流方向操作正确（5分）

　　考生将一手的示指和中指并拢在曲张的静脉上（1分），然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离（约3-4cm）放松该手指（1分），另一手指紧压不动，看静脉是否充盈，如迅速充盈，则血流方向是从放松的一端流向紧压手指的一端（1分）。再用同法放松另一手指（2分），则可看出血流方向。

　　D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 门脉高压显着时，腹部可见怎样的腹壁静脉曲张并可常在此听到什么声音

　　答：腹部可见一簇以脐为中心向四周放射曲张静脉，有人形容为“水母头”（2分）。常在此可听到静脉血管杂音（1分）。

　　34号题：患者男性，65岁，近一周来渐觉腹胀、腹痛，三天无便意，不排气，昨夜呕吐三次，呕出日前所进食物，继而呕吐出**液体，略带粪味。即来院就诊。（18分）

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊该病人的医师，在腹部触诊方面应重点检查那些内容（3分）

　　考生答：腹部触诊时应重点注意：腹壁肌肉紧张度（1分），有无压痛、反跳痛（1分），有无腹部包块（1分）。

　　（2）、考官指定考生为被检者做腹浅部触诊（触诊注意检查顺序）和腹部包块触诊演示（提示：深部滑行触诊法和双手触诊法）（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、腹部触诊（浅部触诊）（6分）

　　检查手法正确（5分）；

　　检查者立于被检查者的右侧（1分），检查者应将手温暖（可以用双手搓擦法）、指甲短（1分），前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻，检查者此刻可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（1分）。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（1分）。

　　腹部触诊检查顺序正确（1分）；

　　一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查疼痛部位

　　C、腹部包块触诊（4分）

　　深部滑行触诊法（2分）

　　检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹腔包块，并在其上做上下左右滑行触摸

　　双手触诊法（2分）

　　将左手置于被检查包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，以有助于右手触诊。

　　D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 炎症性包块和肿瘤性包块各在腹部触诊时有什么区别

　　答：炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张，不易推动（1分）；肿瘤性包块一般情况下触痛不重（1分）；与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动（1分）。

　　35号题：患者男性，54岁，体重45公斤，近一周来渐觉腹胀、腹痛，饮食正常，来院就诊。（18分）

　　考试与评分标准：

　　（1）、考官问：你作为接诊该病人的医师，在腹部触诊方面应重点检查那些内容（3分）

　　考生答：腹部触诊时应重点注意：腹壁肌肉紧张度（1分），有无压痛、反跳痛（1分），有无腹部包块（1分）。

　　（2）、考官指定考生为被检者做腹浅部触诊检查，并指定考生做卧位右肾触诊（12分）。

　　A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　B、腹部触诊（浅部触诊）（5分）

　　检查者手法正确（4分）；

　　检查者立于被检查者的右侧（1分），检查者应将手温暖（可以用双手搓擦法）、指甲短（1分），前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适应片刻，检查者此刻可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。触诊时应避免用指尖猛戳腹壁（1分）。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域（1分）。

　　检查顺序正确（1分）；

　　一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查疼痛部位

　　C、右肾触诊（在被检查者腹部操作）（4分）

　　医师站位正确（1分）

　　被检查仰卧，两腿屈曲，医师立于被检查者右侧，嘱被检查者做较深呼吸

　　操作正确（3分）

　　医师以左手掌托住其右腹部向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，于被检查者吸气时双手夹触诊，若可触到光滑钝圆包块――肾脏。

　　D、检查结束，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

　　（3）提问（3分） 腹部触诊时，左下腹发现较粗索条状肿块，轻压痛，应采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块

　　答：应在肿块部位皮肤上做标记，再采取措施促其排便（洗肠等）后，再进行腹部触诊检查，即可鉴别是粪块还是肿块。

1、梦见别人腹肌炎吐黑水的吉凶指数

欣庆果能成功顺调，容易发展达到目的，亦能成富、成贵，唯在幼少年期之境遇不稳安而较多变化、若为凶数尤其以幼少年期间，恐有胃肠疾患及遭崩塌或坠落物所伤之虑。 中吉

吉凶指数：77（仅供参考）

2、梦见别人腹肌炎吐黑水的宜忌

「宜」宜追问真相，宜充公交卡，宜手术。

「忌」忌低声哼歌，忌拥抱，忌做鬼脸。

3、梦见别人腹肌炎吐黑水的预兆

做生意的人梦见别人腹肌炎吐黑水，代表经营不利有亏损，对福德正神要祭拜。

梦见别人腹肌炎吐黑水 ，身体还是很不舒服，今天还是老老实实在家里休养吧。电话滴滴的响：是来自公司的。唉，装作病晕过去不接电话了。找出布满尘土的烹饪书，今天给自己做一顿美味又营养的大餐，度过温暖而满足的一天。

出行的人梦见别人腹肌炎吐黑水，建议途中有口角无妨，顺利往返。

恋爱中的人梦见别人腹肌炎吐黑水，说明亲人有意见，不可灰心，终有希望成婚。

无论你的梦里出现的是宁静的湖水、滴流的小溪、狂怒的河流、平静的海洋；梦中的水总是喻示着生命的精华，代表了精神的洗礼和重生。一旦你的生活变得复杂，你就有可能梦见自己遇水溺死；湖水象征着你想要尽快从烦乱的生活中挣脱出来，渴望过上宁静安稳的生活。

本命年的人梦见别人腹肌炎吐黑水，意味着虽有得财利，然心情不宁，宜小心注意官符。

梦见别人腹肌炎吐黑水，按周易五行分析，吉祥色彩是 ** ，桃花位在 正北方向 ，财位在 西南方向 ，幸运数字是 1 ，开运食物是 茶叶蛋 。

怀孕的人梦见别人腹肌炎吐黑水，预示生男，春占生女，或有怪胎，宜小心观察。

怀孕的人梦见吃乌鱼吐黑水，预示夏占生女，秋占生男，防烫伤。

怀孕的人梦见咳嗽吐黑水，预示生男，八月生女，动胎气防流产。

做生意的人梦见自己的腹肌，代表平顺得财利不可任意改变或冲动。

出行的人梦见腹肌，建议遇风雨则止，延后再外出。

做生意的人梦见腹肌，代表一直难以进展，亏损破坏不利。

恋爱中的人梦见女人腹肌，说明互相发掘缺点，若能包容对方婚可成。

无论你的梦里出现的是宁静的湖水、滴流的小溪、狂怒的河流、平静的海洋；梦中的水总是喻示着生命的精华，代表了精神的洗礼和重生。一旦你的生活变得复杂，你就有可能梦见自己遇水溺死；湖水象征着你想要尽快从烦乱的生活中挣脱出来，渴望过上宁静安稳的生活。

上学的人梦见自己吐一口黑水，意味着文科考题稍加注意，有希望录取。

梦见自己吐一口黑水，按周易五行分析，吉祥色彩是 橙色 ，财位在 西北方向 ，桃花位在 正西方向 ，幸运数字是 1 ，开运食物是 胡萝卜 。

无论你的梦里出现的是宁静的湖水、滴流的小溪、狂怒的河流、平静的海洋；梦中的水总是喻示着生命的精华，代表了精神的洗礼和重生。一旦你的生活变得复杂，你就有可能梦见自己遇水溺死；湖水象征着你想要尽快从烦乱的生活中挣脱出来，渴望过上宁静安稳的生活。

本命年的人梦见腹肌很好，意味着工作中或途中注意安全，郊游少去。

怀孕的人梦见女人腹肌，预示生女，顺利，母子平安。