人老了,陪自己到最后的往往不是老伴儿,而是冠心病。
据了解,每1000个人,就有77人患有冠心病,而每10万个人当中,就有92个人死于冠心病发作。冠心病虽是慢性病,但控制不好,“脾气”来得急,威力还大。
不仅如此,有些冠心病还是顽皮的“小孩”,不会出现任何症状。
从冠心病到送医,刘大叔只用了仅仅5分钟。
刘大叔55岁了,一直因为强壮的身体而引以为豪。
刘大叔出门去上班,一阵冷风刮过,突然胸口一阵阵绞痛,痛到直冒虚汗,让他不断地呕吐。
随后,刘大叔被送去了医院,检查发现刘大叔患有冠心病和高血压,此次正是突发急性心肌梗死的症状。在介入支架手术后,将血管打通才救回一命。
无独有偶~
60岁的张阿姨身体一向很好,还是街坊眼中的热心肠,她说话中气十足,力气也大。
有一天,张阿姨正在打牌,她突然觉得背后有些疼,还没反应过来疼痛的原因,她突然捂着胸口晕倒在麻将桌上,邻居立刻将她送到医院。检查发现, 张阿姨的心脏血管堵塞已经达到了75%,经过救治后才脱险。
中年人是冠心病的高发人群,但由于人体有代偿功能, 部分人的心脏血管狭窄的程度如果没有达到70%以上,可能不会出现相关的症状,这种没有症状,常被称为“隐形冠心病”。
除此之外,部 分老年人和糖尿病人群对神经反应不敏感, 即使心肌缺血也很难感觉到,不会出现心绞痛的症状,所以 格外容易患上隐匿性冠心病。
一旦遇到寒冷的天气,就会对血管造成刺激而收缩,触发冠状血管斑块破裂,严重时会危及生命。
隐形冠心病虽然“调皮”,但找准方法也能很快地捉住它,小妙今天就教给大家3个自查小神器。
爬楼梯
在2020年度的欧洲心脏病学会上有项研究成果发现,爬楼梯是检查心脏是否 健康 的简单方法。
当爬楼梯时,出现2个表现,说明自己的心脏状况不太理想。 第一个衡量标准,爬60级台阶,大概25层楼,需要用15分钟以上, 就说明心脏 健康 状况不怎么理想。
第二个, 爬楼梯时 感觉胸口压着一块大石头,还伴着憋气的感觉 ,就要警惕是冠心病的可能。
提重物
现在小区大多都是电梯房,如果在条件不允许的情况下,爷爷奶奶们,还可以通过买菜来自查冠心病。
比如,去菜市场买菜时,菜提得比较多一点、重一点,就会出现 胸口闷,不舒服,甚至是胸痛气短的症状时 ,这可能就是冠心病的前兆。
快跑两步
冠心病也可以通过跑步来自查。
冠心病人群血管狭窄,做相对激烈一点的运动,就会引起心肌供血不足,交感神经兴奋,导致胸闷、胸痛、气短。
所以怀疑自己有冠心病的人,可以通过快跑两步,来发现隐形冠心病。当然,爷爷奶奶们在快跑的时候,路程不要太长,大概跑个大概2-3秒即可,以免突发心梗,对身体造成伤害。
此外,平时有锻炼习惯的人,发现自己跟原来一样的活动量,但是出现了胸闷、胸痛、气短、心绞痛的情况,要怀疑是冠心病。
上文这些自查“小妙招”,在医学上有一个专有名词,叫作“运动平板试验”。
运动平板试验 主要通过分级运动来增加受试者的心肌负荷,引起心肌的耗氧量逐渐增加,如果冠状动脉有狭窄,就会导致心肌缺血, 被广泛应用在冠心病的诊断,检出率可以达到8345%。
但是运动平板试验并不是人人都适合的,比如: 明确冠心病、心脑血管缺血性病变、严重的高血压人群,都不适合采用运动平板试验,这类人群可能在会在运动平板试验中突发心梗。
看到这里,有人是不是很疑惑,为什么运动平板试验能检查冠心病,却又不适合明确冠心病的病人呢?
有明确冠心病的病人,症状已经很明显了,并且狭窄的程度比较高,再进行运动平板试验,突发心梗的几率比检查的意义要大,所以并不见这类人去做这个检查。
运动平板试验虽然简单方便,也经济实惠,但是它有一定的禁忌人群,可能还会出现一定的假阴性,导致一些冠心病患者被误诊,所以对怀疑冠心病的患者,还需要进行更加严谨的检查。
小妙给大家整理了4个常用诊断冠心病的方法,从优缺点、适合人群3方面来为大家讲解。
1、冠脉造影
冠状造影是通过穿刺股动脉、肱动脉、桡动脉,置入造影导管,并且向左冠状动脉或右冠状动脉注入造影剂,以此为原理观察冠状动脉狭窄的问题。
• 优势
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准” ,可以明确了解患者的冠状动脉是否狭窄、堵塞,还能看到狭窄的程度、位置和范围等,还可以根据检查结果为后续的治疗作出指导,比如外科搭桥、支架植入等。
• 缺点
冠状造影要进行血管穿刺, 有一定的创伤性,病人容易有恐惧心理,费用比其他几种方法稍高,一般3000-5000元之间。
• 适合人群
对高危而且冠状动脉狭窄可能性比较大的患者,还有对于药物治疗欠佳的冠心病病人。
2、冠脉CT
冠脉CT和冠脉造影有相同点,它们都需要通过注射造影剂作血管造影取得图像,但是冠脉CT不需要穿刺,病人躺在CT机下即可。
• 优势
冠脉CT能够直接观察病人的冠状动脉,它的 阴性预测值很高, 通俗点说,就是能够排除假性的冠状动脉狭窄,此外它是 无创的, 不需要插管,对病人来说痛苦小,费用少。
• 缺点
如果病人有肾功能受损或造影剂的剂量过多时 ,容易导致造影剂肾病 ,严重钙化还会影响血管狭窄程度的判断,而且它的放射剂量比冠脉造影大,所以 低度冠心病风险的病人不宜使用。
• 适合人群
在临床上认为存在中度冠心病风险、有症状而且还未确诊的患者,特别是钙化倾向较轻的患者。
总之,冠心病可能在平时没有什么症状, 但是随时都有可能会出现危险,因此,平时一定要多注意冠心病的症状,学会自查。
3、动态心电图
心电图我们都非常熟悉,它的原理是通过收集心脏活动,心脏的收缩产生电激动,然后观察不同部位产生的不同电位变化,来检查心脏的 健康 问题。
• 优势
动态心电图无创,简单方便,是常用的检查方法, 动态心电图可以24小时, 甚至更长时间来持续观察ST-T,也就是心肌缺血的变化。
• 缺点
动态心电图能够反应出的心肌缺血一般都是急性的, 对慢性冠状动脉供血不足的诊断检出率不高。
• 适合人群
对于所有疑似是心脏病的患者,必要时都可以进行动态心电图检查。
4、心脏彩超
心脏彩超非常简单,对病人来说也很轻松,主要是通过 检查心脏的结构、形态,来观察心脏瓣膜的关闭、开放程度,以及是否存在心肌的室壁运动不良,心肌有无肥厚、心包积液等问题。
• 优势
心脏彩超是目前常用的检查手段之一,对于 心腔内血栓、心脏破裂等有重要的诊断价值, 并且创伤小、重复性好、检查费用少,容易被患者接受。
• 缺点
心脏彩超无法诊断冠心病的情况,尤其是正处于 心绞痛发作时期的患者,单纯用心脏彩超无法完全诊断冠心病。
• 适合人群
适合对造影剂过敏和无法做冠状动脉造影的患者。
家有一老如有一宝,希望所有的老年人都能健 健康 康,也希望小妙列举的一些自查冠心病的方法,能够帮助到大家。#39 健康 超能团# #清风计划#
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症状
肌萎缩性侧索硬化是一种进行性发展疾病,它开始的表现是双手无力,而双足却不常发生。肌无力可以进展得更快,身体的同侧比对侧更明显,并且,一般将发展到上臂和腿。痉挛也是常见的,并且可以在肌无力之前出现,但感觉保留完整。除了进行性发展的肌无力外,也出现强直,肌肉变得紧张,痉挛随之而来,并且可以出现震颤。说话和吞咽肌肉乏力,将导致说话困难(构音障碍)和吞咽困难。最后,疾病可以使膈肌无力,导致呼吸障碍;某些人需要呼吸机帮助呼吸。
肌萎缩侧索硬化总是进行性发展的,虽然进展速度可以有变化。大约有50%患有这种病的人将在出现首发症状的3年内死亡。10%的患者可活10年或更长时间,偶有活30年者。
进行性肌萎缩与肌萎缩性侧索硬化相似,但它进展更缓慢,不发生痉挛,并且肌无力也不严重,肌肉不随意收缩或肌纤维震颤可以是最早的症状。很多患有这种病的人可活25年或更久。
在进行性球麻痹中,支配嚼肌、吞咽肌和说话的肌肉的神经受影响,以致于这些功能变得困难。患有进行性球麻痹的人也可以发生奇怪的情绪反应,常常无原因地从高兴的表情很快地转变成悲伤的神情;经常有不正常的情绪发泄。吞咽困难常导致食物或唾液被吸入到肺内,通常在起病后1~3年内死亡,常常的死因是肺炎。
原发性侧索硬化和进行性假性球麻痹是少见的,它们是缓慢进展改变的肌萎缩侧索硬化。原发性侧索硬化首先影响双侧上臂和大腿,而进行性假性球麻痹却首先影响面部、颊部和咽喉部肌肉。在这两种疾病中,严重肌强直伴随肌无力。肌束震颤和萎缩不出现,劳动力逐渐丧失,发展的时间可超过几年。
诊断
当一个成年人出现进行性肌无力而又无感觉缺失时,医生应怀疑是这类疾病。体检和辅助检查能帮助排除别的肌无力原因。测定肌电图能够判断是神经还是肌肉的问题,但实验室检查不能判定是哪种神经疾病引起这些问题。医生通过观察分析躯体肌肉的受累情况、症状何时开始、首先出现的症状以及症状如何演变可作出诊断。
治疗
这些疾病没有特殊的治疗,物理治疗帮助病人保持肌肉强度,并且预防肌肉僵硬(挛缩),有吞咽困难的人必须给予更大的关怀帮助进食,要避免窒息;某些人必须通过胃管进食,胃管是通过腹壁插入到胃内的。力奥来素(贝克罗芬)能降低肌肉强直,有时能缓解肌肉痉挛。别的一些药物可以减少痉挛和唾液生成。
研究者正在试验某种物质,它能促进神经的生长(神经营养因子)。到目前为止临床研究还没有证实它的疗效。 神经在神经肌肉接头处与肌肉发生联系。当神经在神经肌肉接头处刺激肌肉时,肌肉发生收缩,神经肌肉传递障碍包括:重症肌无力、肌无力综合征(伊-兰氏综合征)、肉毒中毒。
重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力,它是一种自身免疫性疾病。
在重症肌无力中,免疫系统产生许多抗体,这些抗体作用于位于神经肌肉接头肌肉侧的受体。这些特殊的受损坏的受体就是接受通过乙酰胆碱传导神经信号的受体。乙酰胆碱是传递神经冲动的化学物质(神经递质)。
其他神经肌肉传递障碍
肌无力综合征类似于重症肌无力,它也是一种能引起肌无力的自身免疫性疾病,但肌无力综合征是由于乙酰胆碱释放不足,而不是由于乙酰胆碱受体的抗体异常所致。肌无力综合征能单个出现,但通常作为某种癌症,尤其是肺癌的伴随症状而出现。
肉毒中毒是一种由于食入了被肉毒杆菌产生的毒素污染的食物所引起的疾病。这种毒素通过抑制神经对乙酰胆碱的释放而能引起肌肉瘫痪。
很多药物,如某种杀虫剂(有机磷农药)和在化学战中使用的神经毒气能影响神经肌肉接头。这些毒物中的某一些成分阻止在神经冲动传递给肌肉后释放出的乙酰胆碱的自然分解。某些抗生素的大剂量使用能够通过相同的途径引起肌无力。 由神经丛分发出神经就像电接线盒分出很多电线到房子不同部位一样。损害了神经丛里的神经,将引起由这些神经支配的肢体功能障碍。在身体内主要的神经丛有臂丛,它位于颈部,且分出很多神经到手臂。另一主要神经丛是腰骶丛,它位于背部以下(腰部),分出神经到盆腔和下肢。
病因
当身体产生的抗体攻击它自己的组织(一种自身免疫反应)时,神经丛经常被损害。自身免疫反应可能引起急性臂丛神经炎,此时臂丛突然出现功能异常。当身体受损或患癌症时,神经丛更经常地受损。意外事故在肩关节处牵拉手臂或使手臂过度弯曲都可能损害臂丛,同样,跌落(下降)的外力能够损伤腰骶丛。在肺尖区域生长的肿瘤能够侵犯和破坏臂丛,而小肠、膀胱或前列腺的肿瘤能侵犯腰骶丛。
症状和诊断
臂丛功能异常将引起手臂疼痛和无力,无力可以仅仅影响手臂的一个部位,例如前臂二头肌或整个手臂。当病因是自身免疫性疾病时,手臂可在一天到一周的时间失去肌力,且肌力恢复缓慢,要超过数月。损伤恢复也缓慢,超过几个月;一些严重损伤可以导致永久性肌无力。腰骶丛的功能异常引起背部下方和大腿疼痛,并且引起部分或整个下肢无力。无力可以局限于足或腓肠肌的运动或引起整个下肢瘫痪。恢复取决于病因。因为自身免疫性疾病损害神经丛经过几个月可以缓慢恢复。
从感觉和运动的混合性损害,医生能判定神经丛损害,并从定位中知道是哪一神经丛受累。肌电图和神经传导的研究能够帮助定位。CT或MRI扫描能帮助判断是癌肿还是别的新生物所致的神经丛疾病。
治疗
治疗取决于神经丛疾病的病因。在神经丛附近的癌肿可通过放疗或化疗处理。偶尔,危害神经丛的肿瘤或血栓必须通过外科手术清除。有时,医生给予皮质类固醇治疗急性臂丛神经炎和其他怀疑是自身免疫原因所致的神经丛疾病,但这些药物没有证实是有效的。当损伤引起神经丛疾病时,神经修复所需时间较长。 胸腔出口综合征是尚无准确定义的疾病,它们被组合在一起,是因为所有这些疾病都引起手、颈、肩或手臂的疼痛和不寻常的感觉(感觉异常)。
病因
胸腔出口综合征,女性比男性常见,通常影响那些年龄在35~55岁之间的人。这些疾病的不同病因经常是不肯定的,但它们可能发生在胸腔出口,在胸腔顶部(颈底部)的通道中有食管、大血管、气管和一些在颈和胸之间的结构通过。这个通路非常拥挤,当到手臂的血管或神经在肋骨和肌肉间受压时,就可能出现各种症状。
症状和诊断
双手、手臂和双肩可能肿胀或由于缺氧呈现紫色(发绀)。没有试验能专门鉴别胸腔出口综合征,但是,医生可以依靠病史、体检和一些试验所获得的信息来判断。
有两个试验可以帮助医生判断胸腔出口路径是否很狭窄,并影响到手臂的血流不畅。艾德森试验:当患者头部向后倾斜并转向对侧时,保持深吸气状态,测定手腕脉搏是否减弱或消失。艾伦试验:抬高手臂,随着头部一同转向未受累侧时也可能切断脉搏。医生可通过听诊器听到异常血管音,这表明在受影响的动脉中存在异常血流。血管造影(用一种特殊的染色剂注入到血管中后摄X线片)可显示到手臂的异常血流。但不是所有这些发现都能证实胸腔出口综合征的诊断,并且,这些试验阴性也不能完全排除诊断。
治疗
大多数伴有胸腔出口综合征症状的人随着物理治疗和训练而得到改善。外科手术可用于为数不多的有明确异常的人,如颈部的一根小肋骨(颈肋)压迫动脉。但是,大多数医生尽量避免外科手术,因为作出确切的诊断是困难的,并且经常在手术后症状仍然存在。 周围神经病(周围神经损害)是周围神经的功能异常。
周围神经病导致感觉、肌肉活动或内脏器官的功能异常。症状可单独出现或混合出现。例如:神经损害后其支配的肌肉变得无力或萎缩。身体的不同部位可出现疼痛、麻木、针刺感、肿胀和发红。无论损害一条神经(单神经病),两条或多条神经(多发性单神经病),或同时损害全身的很多神经(多发性神经病)都可出现上述表现。
可引起神经损害的物质抗感染药物
依米丁
三氯叔丁醇
磺胺
呋喃妥因
抗癌药物
长春花碱
抗癫痫药
苯妥英
工业有毒物质
重金属(如铅或汞)
一氧化碳
三磷酸邻甲酚
邻二硝基酚
各种溶剂
镇痛药
环己巴比妥
巴比妥 吉-巴氏综合征(急性上行性多发性神经炎)是急性多发性神经病的一种类型,它迅速地使肌肉无力,有时导致瘫痪。
可能的病因是自身免疫反应--身体的免疫系统攻击髓鞘。大约80%的患者,症状开始于轻度感染、外科手术,或免疫接种后的5天到3周左右。 脊髓性肌萎缩是脊髓和脑干的神经细胞变性引起进行性肌无力和萎缩的遗传性疾病。
从CT检查的描述看,像是血管瘤。建议做增强MRI检查,可以很好地区别血管瘤和胆管细胞癌。
(301医院孟翔飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
charlottetilbury蜜粉饼是号称完美蜜粉饼的一款产品,许多人知道charlottetilbury的蜜粉饼大多都是看到Youtube上Goss叔强烈推荐而知道的,不少人更是当即就在心里种草了,那么charlottetilbury蜜粉饼多少钱?ct蜜粉饼专柜价格具体是多少?
1、ct蜜粉饼价格
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产品价格是45美元折合人民币属于309元人民币,很不错哦!
YoutubeGoss叔强烈推荐的完美蜜粉饼!
CharlotteTilbury这样形容她此款柔滑极致的美肤蜜粉:“就如同经过最为精细的纺制、纱织数最高的羊绒一般”
本品具有珠光效果,可散射光线,有效淡化瑕疵和细纹,但绝不会结块。带镜粉盒使其非常便于随身携带,去参加各种需要你呈现无瑕妆容的活动。
2、ct蜜粉饼怎么样
CT家的东西入手了好多,这款蜜粉是goss叔和kath极力推荐的,当然也要尝试一下啦。金色镜面包装,质感超棒,简洁大方,缺点就是集指纹啊。
色号我用的是fair,很自然的颜色,一点也不会白,不过据说两个颜色没什么太大区别。没有粉扑,在家的话我就用刷子蘸取,轻扫在脸上,出门的话没有粉扑的确不太方便,目前还没找到合适带出门的粉扑,先用cpb的蜜粉扑凑合着。
这块粉饼粉质超细腻,上脸不厚重,控油效果也蛮好,但是我觉得不太适合干皮,出门携带补妆的话擦上依然很自然,如果皮肤太干推荐搭配ipsa的补水精华棒,效果很惊人呀。
3、ct蜜粉饼专柜价格
CT无暇极细蜜粉,粉质特别细,上脸是丝绒质感,控油效果可以而且一点都不干!又一款被外表美哭的产品,镜子上还有品牌独有的小星星,这块蜜粉是不带粉饼的,我都是用刷子来定妆。有一回必须化妆,虽然用面油按摩了敷水膜了各种温和的保湿都做好了,但是还是悲催地发现,好像连albionexcia粉霜都有点救不了我的大烂脸了。就在我惆怅着要如何见人的时候,奇迹发生了,扑了这款蜜粉之后!!![口水]我好像回到了那个水嫩的妹子!!!!!感动哭!!!这样的效果正是我一直追寻的!粉质超级细腻!!!一个大写的好用!选色方面,我不黑不白还黄,基本上日本的粉霜粉底都是选黄调第一二白自然调第一二白这样的,这款选fair最白色完全无压力。
购于英国专柜340元人民币
4、其他蜜粉推荐
kanebo天使蜜粉
Kanebo天使蜜粉真是让优酱又爱又恨呀,包装美效果当然也没得说,粉细的难以置信~而且即使到下午依然能保持不掉妆,不需要特别大费周章的补妆也可以好气色一整天(☆_☆)可是就是各种版本各种预约制度弄的优酱是一个头两个大!价格当然也不是很便宜啦!
黛珂AQMW白檀蜜粉
这款在日本也是一直很火的产品,据说用的是“黛珂精致贵妇蜜粉”(没有错,就是一千多块那个蜜粉)一样厉害的粉体技术(☆_☆)比较细腻,扑了感觉没任何负担,会让脸看起来很自然很嫩。所以不要觉得太轻薄就使劲用哟~
canmake棉花糖蜜粉饼
继前两名的“贵妇”粉之后,大家都爱的canmake登场啦___这款优酱都觉得不需要多介绍啦~性价比超高,细腻滑顺的质感,控油也是相当不错的!扑上以后雾面效果优良~优酱都随身带着当代替吸油纸的咧!
ipsa四色柔妆修饰彩盒
这款也是明星款啦~色调和质感经精心设计,触发只属于自己的肌肤美。四种色彩与肤色融合,创造自然的立体轮廓,提升肌肤透明感。而且还可以分开当腮红、高光阴影部分的修颜底妆~一款多用相当超值啦!
Chanel轻盈蜜粉
Chanel家应该不光日本妹纸,全世界妹纸都喜欢啦(☆_☆)这款散粉可以使肤质粉嫩、妆容匀净、还能遮盖细纹!粉质地凝脂般细致、轻盈,轻松打造薄雾轻透的持久妆效~适合各种肤质使用。
cpb蜜粉
这是一款控油型的蜜粉,光泽感不强,适合油皮人群使用。值得一提的是,CPB蜜粉的粉扑质地非常厚实、柔软,取粉较为均匀,以按压方式上脸效果很不错。这款蜜粉有30g的大容量,但是价格较高,约为950元人民币。它的粉芯可以拆卸,单独售卖,售价700元。
elegancee大饼
比起蜜粉而言,它也更方便携带与补妆。E大饼最强大的地方在于:不管怎么叠加它也不会让你的妆面斑驳,只要在脱妆、起皮、显毛孔或暗沉的地方轻刷一层,妆面会重新变得白净轻透,肤质也会立马变好。
植村秀哑光蜜粉
超细致透明蜜粉,是最完美的定妆产品,精致细腻,这个粉打上脸非常好,亚光效果,又有很少一点点地微光粒子,看上去气色很好。细致柔滑的粉质可以让你的妆更加美丽;如丝绸般的细致粉末,非常柔细,自然透明;无论淡妆浓妆都可以孕育无暇的妆效。
Chacott蜜粉
它最具特色的粉扑当数舞台专用蜜粉扑,其材质为长绒毛,质感细腻,柔软的触感如棉花一般有弹力,让上妆过程从此成为一种享受,而且长绒毛能恰到好处地沾取粉末,吸粉能力强,可以打造出非常柔和的妆容,与灯光的协调出色,特别适合舞台妆。
jillstuart蜜粉
这个身体蜜粉敲可爱呀!雕花盒上是激萌小兔纸,连里面的的分隔页上都是小兔纸!蜜粉味道是那种淡淡的梅子味道,香香的,粉扑很软易取粉,官方说3岁以上儿童都可以使用,敏感肌也适用!外貌党的你们有没有被击中呢
我能理解你的心情,我平时就是去医院看个病都觉得心痛钱。
不过LL你怪错人了,医院所有的收费都是按照物价局的标准来收的,不管是小到验个血常规、X线、CT、MR,还是大到一台手术、放化疗等,医院都不是凭借自己的意思来收钱的。
在中国国家财政拔给医院的资金不到1%(要知道连印度这种比我们穷多了的国家都有20%),医院都是自负盈亏的,要生存下去,就必须有一定的利润,这么厉害的水电费,医疗器械、药物等费用,不可能单靠以成本价卖出去就能支撑起的,更别说成百上千的医护人员的工资支出。
其次,你觉得医院收费贵是医生的错吗,医院收越贵医生的工资就越高吗,这真的是错误的偏见,就像砖头那么便宜,房价却那么贵,难道这是建筑工人的错吗。
这样,你能理解吗?
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