下午做完足疗晚上右边肩膀就疼

请和以下内容对照一下，是否是肩周炎？

肩周炎的治疗 （2002年5月29日）

黄公怡 主任医师 北京医院骨科教授，中华骨科学会委员，从事骨科临床教学、科研工作近40年，擅长肩关节疾病的诊治，在国内率先成立肩关节外科研究中心，并对肩周炎进行分类诊断及治疗。（左图）

孙常太 博士 副主任医师 北京医院骨科主任，曾赴日本、丹麦进修肩关节疾病的诊治，在国内率先应用肩关节微创技术治疗肩周炎发表科研论文11篇。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是肩周炎方面的问题。

主持人：肩周炎是一种什么样的疾病？

黄公怡：肩周炎是一种常见的疾病，是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。以往的诊断有一种误区，以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎，实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病。

主持人：是不是当发现肩部有疼痛感或功能障碍，就一定是患上了肩周炎？

孙常太：肩周炎实际上是一种广义的概念，即包括除了骨折、炎症、肿瘤以外所有肩关节疼痛或功能障碍的疾病的总称。

主持人：哪一种情况是比较常见的？

黄公怡：国内有三种较常见的情况：1、冈上肌腱的损伤或撕裂。2、肱二头肌腱长头腱炎。3、冻结肩或五十肩，这是一种最常见的情况，主要是由于关节囊的粘连引起的。

主持人：为什么称之为冻结肩或五十肩？

孙常太：因为从发病的状态上来看，发病后肩膀看上去就像冻结住一样，所以从形态上称之为冻结肩。另外根据发病人群年龄统计情况,发现患者大多处在50岁左右这样一个年龄阶段，因此通常也称之为五十肩。

主持人：冻结肩的病因是什么？

孙常太：冻结肩的病因有以下几点：1、关节轻度的外伤扭伤。2、肩关节活动减少。3、内分泌紊乱。4、感染引起的免疫功能的异常。5、感受风寒。

主持人：冻结肩可以治愈吗？

黄公怡：冻结肩的病程分为三个阶段：早期的主要表现是疼痛，可能会很剧烈，夜不能入眠。中期的表现为疼痛减轻，但功能性障碍表现明显，称为冻结期，冻结期的时间可能很长。最后进入到康复阶段，但恢复的情况因人而异。

主持人：既然这种病可以自愈，为什么还要对它进行治疗？

孙常太：冻结肩的病史往往比较长，一般是1-3年，在如此长的时间里肩关节一直疼痛而且活动受限制，给日常生活带来很多不便。经过随访我们还发现，如果不进行治疗，大部分患者就会遗留不同程度的疼痛或活动受限。

主持人：冻结肩自愈或治愈后还会有复发的可能吗？

黄公怡：一般来说冻结肩不太容易复发，应该说一侧肩膀发病后一般不会复发，但另一侧肩膀也还是有可能患上冻结肩。

主持人：如何明确判断是否患上冻结肩？

黄公怡：首先从年龄上可以进行初步的判断，患者年龄应该在50岁左右。另外疼痛感主要表现在肩部的上侧、前侧，有时也会影响颈部和肘关节。其次功能障碍比较明显，关节发生挛缩，胳膊外展、前举，以及旋转都明显受限。建议患者到医院进行明确的诊断。

孙常太：还应对病人做一些辅助的检查，如通过照肩部的x光来判断病人有没有其它的病，比如肿瘤、炎症等。

主持人：容易同五十肩混淆的肩病有哪些？

黄公怡：1、肩袖损伤2、肱二头肌腱的长头腱炎3、冈上肌腱的撕裂等是临床最常见的肩部疾病，也是最容易与五十肩相混淆的肩病。冈上肌腱的断裂与年龄有关，如图：年纪大了以后肌腱本身老化、变脆，容易发生断裂。

主持人：北京宋先生 37岁 我两个月前开始肩膀疼，贴药、按摩都不管事，去医院检查，说可能是肱二头肌长头腱鞘炎，请问该怎么治？

孙常太：这种病一般发生于相对较年轻的患者，早期以局部的物理治疗为主，如果效果不理想，还可以进行局部的封闭治疗。

主持人：四川张先生 52岁 我的右肩一活动就疼得很厉害，医生确诊为冈上肌腱断裂，请问有什么好的治疗方法？

黄公怡：如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合，建议到医院进行手术。

孙常太：以往都是通过切开手术治疗，把断裂的冈上肌腱进行重建，目前通常采用关节镜的手术治疗方法，创伤小，恢复也比较快。

主持人：用推拿按摩的方法治疗五十肩可以吗？

黄公怡：这是治疗上的一个误区，因为在五十肩的急性疼痛期应该减少活动，同时配合一些物理疗法、封闭疗法，从而达到止痛、消炎的目的。不正确的治疗反而会使症状加重。

主持人：进入冻结期以后应该如何治疗？

黄公怡：此时的主要症状表现为功能障碍，可以采用在全麻的情况下，用手法松解的方法，使关节粘连松解，从而缩短疗程，尽快恢复正常的日常生活。

主持人：为什么必须是在全麻的情况下？

黄公怡：因为全身麻醉下肌肉能够得到最大程度的松弛，能够使粘连得到充分的松解。而且全身麻醉使病人没有一个绝对的疼痛刺激，可以避免发生一些心脏、血管、脑血管等意外状态。

主持人：手术全程需要多长时间？

黄公怡：一般3-5分钟就能完成。

主持人：手术有并发症吗？

孙常太：关键在于手术的过程，医生必须规范操作，由于患者活动受限时间较长，局部可能有一些骨质疏松，如果操作不恰当有可能造成局部骨折。

主持人：吉林张女士 59岁 我去年年底擦玻璃时不小心从木凳上掉下来，背部先着地，以后肩膀逐渐无力，抬不高，手也举不过头顶，医生说是肩周炎，又吃药，又按摩，到目前为止，疼痛不明显，但胳膊仍然抬不起来，这到底是怎么回事？

黄公怡：从叙述上分析，有可能患的是肩袖损伤或肩袖撕裂，建议到医院进行确诊。

主持人：山西王女士 51岁 今年我在公共汽车上手扶高处栏杆，急刹车时右肩头牵拉了一下，之后肩痛至现在。目前无法梳头，我得的是五十肩吗？

孙常太：从已知的这些信息上来判断很有可能是五十肩，但需医生进行全面检查后最终确诊。

主持人：五十肩在家进行康复训练有哪些训练内容？训练的过程中有哪些注意事项？

黄公怡：五十肩康复阶段的锻炼是非常重要的，锻炼的目的是增加关节的活动范围、逐步增加关节的力量。锻炼的基本原则是由轻到重、由少到多。比如一开始可以做一些弯腰摆臂的动作，利用上肢的重力改善关节活动的范围。另外在锻炼的过程中配合一些热疗和理疗有利于功能的康复。

主持人：广东田先生 57岁 我左肩背部疼痛，但只有用力时疼，请问这是肩周炎吗？如何治疗？

黄公怡：这种情况可能与肌肉损伤有关，需要进一步确诊。

主持人：北京王先生 53岁 我左肩突发性疼痛两周，晚上疼得睡不着觉，一家中医院诊断我为肩周炎，吃中药、按摩，但感觉肩膀更疼了，请问怎么办？

孙常太：肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎，这种疼痛是非常剧烈的，可以照一个肩部的x光，如果发现局部有钙化灶就能确诊。治疗方面早期可以进行一些封闭治疗，还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗。由于疼痛剧烈，而且患者年龄在五十岁左右，所以有可能是早期的五十肩，治疗上应该以止痛消炎为主。

主持人：北京李女士 66岁 我40岁时得过肩周炎，当时治好了，现在年龄大了，肩关节又开始疼了，请问如何治疗？

黄公怡：一般来说肩周炎不容易复发，患者所处的年龄段应该考虑是否冈上肌腱断裂 ，建议到医院进行进一步的检查，千万不要武断地认为是肩周炎。

主持人：青岛张先生 38岁 我右肩脱位5次，平常肩膀疼，医生说要手术，请问有必要吗？

孙常太：这不属于肩周炎的范畴，但由于已经是5次脱位，不能采取保守疗法了，建议遵医嘱进行手术治疗。

主持人：内蒙路先生 54岁 我肩膀不光疼，还肿胀，按摩、理疗、和吃消炎止痛药都没多大用，请问是怎么回事？该如何治疗？

黄公怡：肩周炎一般不会出现局部肿胀的情况，应该尽快到医院进行诊断，看是不是肩关节的炎症、结核、细菌感染、肿瘤等其它疾病。

主持人：湖北杜女士 57岁 我现在两个肩膀都疼，请问是肩周炎吗？

孙常太：肩周炎出现两侧同时疼痛的可能性有，但不大。应该考虑是不是颈椎的问题，如果是就应该对症进行治疗。

黄公怡：对称性的关节痛对年轻人来说要排除类风湿性的关节炎，对年纪大的人来说，要排除骨性关节炎或增生退化性关节炎。

主持人：天津朱女士 46岁 我一个月前右肩疼，抬不起来，吃止痛片无效，而且一动关节就响，请问是什么原因？

黄公怡：很多原因都可能使关节出现弹响和疼痛，这些症状并非常见肩痛症的特点，建议做进一步的检查。

近些年来随着人们生活水平的日益提高，健康成为了热点话题，而健身锻炼这一保持健康的重要环节也越来越火爆。但去哪里健身又是一个大问题。

如果是你要去健身，你会选择去哪里呢是专业安全、设施完善的健身房还是亲近自然、无拘无束的户外

当然是去健身房啦!健身房有良好的硬件和软件条件。而且花钱是让我们坚持锻炼下去的动力呀!可是健身房空气质量差。而且健身房受场地空间等的限制较多，没有户外那么自由。

那咱们去户外吧!户外锻炼可以融入大自然、呼吸新鲜空气，而且不用花钱呀!哎，最近雾霾好严重，外面空气质量好差啊。在户外健身不够安全，没有专业人员指导，效果一般。

其实呢二者都有各自的优缺点，没有哪个比较好，只有哪个比较适合你

根据季节与温度的变化来改变运动地点

夏冬两季天气比较极端，天气过热仍在室外锻炼十分容易中暑，冬天空气质量较差，尤其是北方雾霾比较严重，天气过于寒冷也容易冻伤，不太适宜户外运动，建议大家在健身房进行适当的锻炼。

春秋季节温度适宜，空气质量比较好，比较适合进行户外运动，但要注意的是早晚温差比较大，出汗后及时擦干保暖小心感冒。

塑形，健身房是更好的选择。

健身房的器械都是针对特定的部位与肌肉，其锻炼效果更加明显。并且健身房有专业的教练可以对你的健身或塑形计划提供饮食与锻炼上的指导，这都是在户外锻炼所无法达到的。

重量可调、安全可靠、适用性广。

器械训练的重量可以根据自身的情况进行调节，对于初学者或是老司机，都有适合你的菜，适应人群广泛。

针对性训练，更易找到训练感觉。

器械的设计符合训练需求，一般都符合人体的发力特点，能达到事半功倍的效果，可以轻松找到训练状态。

通过上表我们可以发现当低速跑时，在跑步机上的能耗要大于户外。随着跑步速度的增加，户外跑步逐渐反超跑步机运动。因此根据自身能够接受的速度程度来选择在哪里跑步也是很重要的哦

当然，跑步机可以通过调整坡度来提高燃脂能力，并且还可以保护跑步者的关节和膝盖，缓解户外跑带来的运动损伤!

有氧运动在户外，力量训练在室内。

室外的空气比较新鲜，相对于比较密闭与人群密度较大的健身房来说要更加适宜进行有氧运动，不过近几年来城市内的空气质量普遍比较差，尤其是到了冬季PM爆表，如果你所在的城市常年上榜最污染城市排行的话，还是选择健身房吧。

力量或增肌训练推荐大家前往健身房，更加专业的器材可以有效防止你受伤，并且有人员进行保护与指导，锻炼效果可谓事半功倍。而在室外缺少监护，一旦发生意外难以及时得到救治。

不管是在户外运动还是在健身房内锻炼，坚持才是最重要的!

你的哑铃重量太轻了，不利于你锻炼胸肌，建议胸肌采用宽距俯卧撑进行锻炼，

腹肌锻炼的方法推荐位卷腹这个动作（网上有教学视频自行搜索）卷腹比仰卧起坐更能全方位的锻炼到腹肌，而且又不会因为手部发力的问题伤及颈椎。

肱二头肌采用单臂哑铃弯举这个动作，你每次练习的重量要选择你一次完成该动作能举起的最大重量的60%，比如你一次能举起20KG的重量，那么你训练时的重量就选择12KG。

肱三头肌采用颈后单臂屈伸这个动作，重量选择同上。

推荐给你的训练计划

 宽距俯卧撑(两手宽度为15倍肩宽）

频率：周一1次；周四1次

组数：4组

组间隔：2分钟

 每组个数：取你一次最多做该动作的60%，比如你一次最多能做50个，那么每组为30个。

卷腹：

i频率：每天一次，两次间大于24小时。

组数：四组

组间隔：2分钟

每组个数：方法同上

单臂哑铃臂弯举

频率：周一1次，周四1次

组数：4组

组间隔：2分钟

每组个数：10次

训练重量：见上

颈后单臂屈伸

频率：周一1次，周四1次

组数：4组

组间隔：2分钟

每组个数：10次

训练重量：见上

注意事项：

你的哑铃重量较轻，因此可以将重量集中在一个哑铃上进行单臂的交替训练。

腹肌两次训练之间要保证间隔大于24小时

营养要跟上，要多吃富含蛋白质的食物，比如鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋清、奶制品、豆制品等。

有问题请追问

说到施瓦辛格大家想到的一定都是他那一身饱满的肌肉。确实，施瓦辛格巅峯时期那一身肌肉是无数男人所羡慕的，我为你揭秘施瓦辛格肌肉是如何练成的。

施瓦辛格肌肉是如何练成

　施瓦辛格肌肉有多

《终结者·创世纪》将震撼全球影院。在敢死队中逗比了一把的州长施瓦辛格将再次以一身“钢筋铁骨”冲击影迷的视觉。

很长一段时间“终结者”就是施瓦辛格的代名词，“I'll be back”成为无数小孩扮家家时的经典台词。

施瓦辛格与杰伦等人

连《中国好声音》也要消费一把

施瓦辛格早在50年前凭借一身夯实的肌肉荣膺“环球健美及奥林匹克先生头衔”，1970年进军好莱坞，1984的一部《终结者》奠定了其肌肉打星的江湖地位。

施瓦辛格肌肉健美

施瓦星格还出过一本名为《施瓦辛格健身全书》的健身教学类书籍，在书中他全面地介绍了关于健身方面的知识。从健身的基础理论，到对身体各个部位的分析、各种练习动作的详细讲解和对身体薄弱区域的改善建议，最后还有关于如何安排饮食和营养计划。

施瓦辛格肌肉完美

对于健身，施瓦辛格绝对是殿堂级的人物，6次“奥林克亚先生”和3次“宇宙先生”在旁人看来都是遥不可及。

施瓦辛格胸肌

施瓦辛格曾说“最壮的人不一定能夺取健美比赛冠军，但如果块头不够大，你连参赛的资格都没有!”

健身前施瓦辛格肌肉较少

对于肌肉，施瓦辛格的理解绝对是越大只越好。在练习健身初期，他也遇到过“长肌肉”的瓶颈期，对此施瓦辛格总结了一套如何快速长肌肉的理论。

　Rule One：Faith

健身房内施瓦辛格肌肉照

要坚信你自己可以练成大块头，不要去找类似我骨架小等天生的原因。

　Rule Two：Weight

施瓦辛格肌肉训练

大重量的基础练习，多用杠铃和哑铃，少用联合器械和滑轮拉力器。

　各部位基础练习

胸：卧推、斜板卧推、哑铃扩胸

背：引体向上、划船练习

肩：推举、颈后推举、飞鸟

施瓦辛格照片

胳膊：哑铃弯举、胸前下推、双臂屈伸(负重)

腿：深蹲、伸小腿、屈小腿

施瓦辛格强调，无论是那种基础练习，必须是大重量、低次数，做到最后一个动作时要达到力竭的状态，这样才能让肌肉增长。施瓦辛格用自己举例，他每组动作一般不会超过6次。

　Rule Three：Twice

施瓦辛格臂部肌肉训练

不能过度训练，施瓦辛格给出的建议是每周可以多次去健身房，但身体同部位的训练每周不能超过两次。

　Rule Four：Change

施瓦辛格肌肉训练

时刻改变训练计划，施瓦辛格在健身时不会关注所谓的递减定律。他认为相同的训练做得很长一段时间而没有重大的改变，是没有任何价值的。这也是许多健美运动员所谓的瓶颈期。

他认为，“在一个基本的训练计划框架内，我会不断改变我的训练计划，我喜欢 肌肉，让他们得到的是一个不常规的 ，而不是有规律的。”

　Rule Five：Power

施瓦辛格肌肉力量训练

“如果在训练过程中没有感受到肌肉的泵感，那么就不会有肌肉的生长。”施瓦星格说，“肌肉的泵感就好像是性 一样令人愉悦。”这是他总结以往肌肉训练失败经验和组和组之间肌肉拉伸得出的结论。

施瓦辛格肌肉秀

在长肌肉的时候，饮食的配合也是必要的。对此施瓦辛格给出的建议是，分阶段摄入蛋白质及碳水化合物。许多年轻人为了快速长肌肉，拼命吃牛排、整鸡，喝大量牛奶，他们忽略了身体的吸收能力是有限的。

施瓦辛格即将步入古稀之年，他拿过健美冠军、做过美国州长、出过书，在三个领域都走到过金字塔顶端的男人!就在这个周末，我们又能在大荧幕上看到那个拿着重型武器大杀八方的终结者!

　如何拥有施瓦辛格肌肉

如何拥有施瓦辛格肌肉

阿诺德·施瓦辛格，1947年7月30日生于奥地利，是美国男演员、健美运动员、前美国加州州长、政治家，拥有美国和奥地利双重国籍。施瓦辛格幼时练习健美，1967年20岁时获得了环球健美及奥林匹克先生头衔。1968年，到美国发展后，在大学修习工商管理，并开班授课、拍摄健美录像带。

相信很多男性朋友都很关心怎样练就一身像施瓦辛格一样的好肌肉。我根据自己的锻炼经验在这里做一些分享，让你在家就能练就一身好身材。

施瓦辛格秀肌肉

纵观现今娱乐圈当红男星，他们大部分都拥有健康壮硕的好身材，如彭于晏，王力宏，吴克羣，李敏镐，贝克汉姆等。在羡慕他们好身材的同时我们也可以凭借自己的努力改变自己的身形。

想要拥有完美身形，无非就是靠锻炼来强化肌肉线条。因此体育锻炼才是根本。在锻炼之前需要说明的是，想要稍有一些块头型肌肉的朋友必须要保证身体本身有一些脂肪，不然锻炼出来的肌肉看起来会很干瘦。

施瓦辛格

首先，在锻炼肌肉之前安排合理的饮食很关键，要有足够蛋白质的摄入，平时控制脂肪摄入，少吃油腻食物。多吃蔬菜水果，淀粉的摄入不易过多。如米饭和土豆之类。多吃白肉，少吃红肉，如鸡肉。锻炼之后，可以适当补充一些蛋白粉。

在锻炼之前一定要有充足的热身时间，通常是15分钟到半小时时间，让你身体的每一部分都充分活动开。这个十分重要。这里主要讲锻炼上半身肌肉。

年轻时的施瓦辛格

有条件的朋友可以去健身房借助各种健身器材进行锻炼，且有专业人士量身指导。因此这里主要介绍在家自己动手DIY健身的方式。

第一，俯卧撑。俯卧撑基本不受空间限制，可以在房间大多数地方进行练习，做俯卧撑可以锻炼胸肌，背阔肌，肱三头肌，肱二头肌，且能锻炼腹肌。用不同的方式做俯卧撑能起到锻炼不同肌肉的效果。

阿诺德·施瓦辛格

练习者可以根据自身情况进行练习，首先采用分组练习法，一组15--40个，做3到5组。练习过程中，慢速做锻炼的是相对力量，快速做练习的是绝对力量。手与胸部之间位置的远近也影响着肌肉的锻炼情况。身体条件好的朋友还可以把双脚放在物体上，高于肩部，增加锻炼的难度。

总之，俯卧撑是锻炼上半身肌肉的最好，最简单的锻炼方式。

施瓦辛格健美肌肉

有条件的朋友还可以借助横杆练习引体向上，引体向上对背阔肌，胸肌，手臂及全身肌肉有很好的练习效果，只是练习难度较大。

　打造饱满肩部

施瓦辛格手臂肌肉饱满

双手拿起哑铃，垂直向下，手肘紧贴膝盖在凳子上坐下，并且上体下垂。注意，手握哑铃必须放置于双脚后面。此时，双臂从脚的内侧向外侧擡升，动作重复10次。完成这个动作时，双臂擡升的过程中保持肩膀不要向上，手臂擡升时给肩膀肌肉形成 ，目光向下，使脊椎处于比较舒适的状态，为了塑造漂亮的肩线要坚持住哦!

　消除虎背熊腰

施瓦辛格肌肉饱满

双手紧握哑铃，保持距离与肩同宽成站立姿势，此时双臂举起的哑铃强度为90的最佳。调节好呼吸，呼气时双手向两边展开，注意要 背部，集中背部力量，动作重复10次。