肱二头肌长头肌腱炎与肩周炎怎么区别?

以下是两个疾病的鉴别方法：

肱二头肌长头肌腱炎：本病多见于40岁以上的中年人，女性居多。临床表现为肩前方有持续性的压痛，并在外展90°或肩关节外旋时疼痛加重，结节间沟或肌腱上有明显的压痛。Yersson实验阳性(即肘关节屈曲90°，前壁屈曲使肱二头肌做抗阻力收缩，同时使肩关节被动外旋，长头肌腱因收缩并在外旋位受到牵拉，结节间沟处出现剧烈疼痛，即为阳性)对本病有诊断价值。急性期由于疼痛和肩部肌肉痉挛可使肩节主动及被动活动受限，后期可见肩关节僵硬及肌肉萎缩。X线平片阴性者居多，偶见结节间沟有肌腱或腱鞘的钙化影，结节间沟切线片可以了解沟的深浅度及有无骨质增生。

肩周炎：本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。临床表现为：1肩部疼痛 2肩关节活动受限 3怕冷 4压痛 5肌肉痉挛与萎缩。

另外根据1X线检查 2肩关节MRI检查可以鉴别二者。

1、肱二头肌的解释：

肱二头肌属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌，位于手臂上部前侧，肌肉形状呈梭形。因为有长、短二头，所以被称为肱二头肌。

肱二头肌的长头与短头借肱二头肌的肌腱与骨相连。长头附着于肩胛骨的盂上结节；短头附着于肩胛骨的喙突；下端附着于桡骨粗隆。

2、肱三头肌的解释：

肱三头肌位于上臂后侧。因为由长头、外侧头和内侧头，所以被称为肱三头肌。

长头起始于肩胛骨的盂下结节；外侧头和内侧头起始于肱骨体背面桡神经沟外上方和内下方。三个头向下合成一扁腱，止于尺骨鹰嘴。

扩展资料：

1、肱二头肌的作用

肱二头肌控制着三个关节的工作，即：肩关节前屈、肘关节屈曲、肘关节旋外，其功能在于使手臂弯曲以及支持手臂承受负荷。

当双臂垂于躯干两侧、掌心向前屈肘时，肱二头肌的作用最大。这也是为什么，在练习肱二头肌时，都让掌心呈现向前的方向，进行屈肘练习。

2、肱三头肌的作用

肱三头肌的作用主要是伸肘，其中肱三头肌的长头还有后伸肩关节的作用。当肱三头肌的力量强大后，关节的伸直功能比较好，因为肘部伸肌只有肱三头肌一组肌肉。

——肱二头肌

——肱三头肌

一个人的肌肉组织如果不够发达或者是健康，那么他就没有办法很好的支撑起自己的躯体，别说是运动了，连最基本的站立都会出现问题，我们使用的最多的肌肉大概就是肱二头肌了，那么，如果肱二头肌长了长头炎应该如何治疗呢？下面就让我们一起来了解一下这个问题吧。

一：非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。

（1）局部制动疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。

（2）局部封闭在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5ml，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1～3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

二：手术疗法

手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者，术后要用抗生素。根据具体情况，选择不同的抗生素。

好了，看完了上文的介绍，相信您对于肱二头肌长头炎应该如何治疗这个问题已经有了一定的认识了，这个病一般发生在经常从事体力劳动的人身上，所以这类人群平时要注意好做好保养措施，可以通过按摩的方式来达到放松手臂的目的。

肱二头肌腱的作用包括：屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌腱炎是最常见的肩关节疼痛原因之一。肱二头肌在肩部分为两个腱：长头和短头。长头腱越过肱骨头上方，附着在肩盂上，是最容易引起症状的部位，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。

除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医师指导下进行。

理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；

2）体外冲击波治疗；

3）超声波治疗。

运动疗法：1）改善关节活动度；

2）缓解疼痛；

3）增强肌力，加强肩关节稳定性。