跑步大腿酸痛怎么改善？

长久不运动突然剧烈运动，就会带来延迟性肌肉酸痛的问题，这个更多的疼痛是肌纤维撕裂带来的。

延迟性酸痛DOMS真正的原因，在于微观层面上的肌肉纤维损伤：未受过系统训练的肌肉参与高强度工作或者突然要求适应一种新的发力方式时。可能会使肌纤维发生损伤，由此产生疼痛。对于刚开始运动的人，这种情况起码三五才能缓解。这几天多吃鸡蛋白多喝牛奶保证睡眠，最好整点鸡胸肉牛肉吃，米饭多吃点，保证睡眠，每天微微慢跑，坚持上几次，等到身体适应了就好了。

刚开始跑步，最好跑的足够慢，也不用跑的很长。跑慢意思是针对跑步配速，宜慢不宜快；跑短说的是，开始跑步，持续时间不能长；按这两点来跑，对你身体才是最好的。 切记不要停跑一段时间之后毫无过渡期直接上量，这样不但不会让身体迅速恢复到之前的体能水平，反而会加大受伤的可能性。刚刚开始跑步，一周跑3次左右是比较理想的。每一次跑步最好持续30分钟，如果一开始30分钟太吃力，可以从体力可以负荷、跑完仍感到舒适的时间开始加，以连续跑30分钟不停为目标练习，不用在意速度。

腰间盘突出压迫、末梢神经炎、类风湿和股骨头坏死、股外侧皮神经炎等。

股外侧皮神经痛大多为单侧性发病，其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常，如疼痛，麻木，烧灼，僵硬， 刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状，轻者阵发性出现，与疲劳、受冷有关；严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点，股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。

要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉 一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。

其实仔细看看引起大腿外侧疼痛的肌肉和神经以及分析他们之间的关系，不难看出，股外侧皮神经很容易在阔筋膜处被卡压，所以很多时候，治疗肌肉也有在治疗神经，治疗神经也有在治疗肌肉，其相辅相成，不能分开。

有时，大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方，而是位于后外侧方，即为股二头肌的胀痛和压痛，半腱半膜肌不受影响，这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致，一般检查体位难以查到痛点，应以健侧卧位，健肢在下伸直，患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开，在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处，便是股方肌之所在，可查得明显压痛。

在此体位下，对股方肌及股二头肌进行手法治疗，可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛，若同时对此进行处理，则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配，股二头肌受坐骨神经支配，骶部的损伤，可影响刺激这些神经，并通过这些神经影响此二肌出现症状。

经常弯腰和坐位工作时，髋关节处于屈曲位，可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛，不能负重行走时，另一侧腿就要担负整个体重，这样长期单腿负重，就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下，常引起阔筋膜张肌急性损伤，阔筋膜张肌就会保护性挛缩。

腘窝处疼痛是我们日常生活中经常遇到的问题，很多人主诉腘窝处疼痛的同时并伴随着强烈的牵拉感，如何处理这种问题，我们就应该从腘窝说起。

腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝自上而下为：股骨上下髁、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌。

腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头附近穿过。

胫神经位于腘窝的最浅面，于腘窝上角由坐骨神经分出，沿腘窝中线下行，到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓，进入小腿后区。

腓总神经为坐骨神经的另一终末支，一般起自腘窝上角，沿股二头肌腱内侧缘行向外下，越腓肠肌外侧头表面，至腓骨头下方，绕腓骨颈，在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，表面无肌组织覆盖。当腓总神经损伤时，会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪，导致足下垂。

腘动脉是股动脉的延续，位置最深，与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧，中部居神经前方，下部转至神经外侧。腘静脉由胫前，后静脉合成，位于胫神经的深面。小隐静脉于胭窝下角处，穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。

而我们所说的腘窝疼痛，常是由腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、腓肠肌、跖肌、腘肌和比目鱼肌损伤导致的，因此针对这类病人我们一般有下面几个必须处理的点：

股骨内侧髁—腓肠肌的内侧头

股骨外侧髁—跖肌、腓肠肌外侧头、腘肌

胫骨平台外侧—半膜肌和腘肌

腓骨外侧—比目鱼肌

下面就介绍一下上面的几块肌肉损伤所表现的症状：

腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层，是一块强有力的伸髋屈膝肌，肌腹呈梭状。股二头肌为外侧腘绳肌，分为浅层长头及深层不可触的短头；浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌，在三块肌肉的肌腱中，半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧，并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。

股二头肌功能为伸髋关节，辅助髋关节外旋、骨盆后倾；

半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节，伸髋关节。

半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方，到达小腿内侧的上半部分。而半膜肌止于内侧半月板，持续收缩会导致内侧半月板的功能障碍；股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方，并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。

腘肌呈薄而平坦三角形，为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁，远端纤维连接在胫骨近端，与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋，后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用，又被称为膝关节的钥匙。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。腘肌止于外侧半月板，持续紧张可导致外侧半月板的功能障碍。膝损伤后，常出现韧带或软骨后侧止点的牵拉而张力过高，或持续收缩而缩短。

腘肌损伤常表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。

腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉，覆盖比目鱼肌，其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头，向下分为两个独立的肌腹，腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱，附着于跟骨。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧，表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。

跖肌：梭形肌腹的跖肌较小，纤维细弱，是膝后部一块很小的肌肉，远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧，有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发因素包括受凉，长时间爬上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈等。表现为膝关节后方疼痛。

比目鱼肌位于小腿后方，腓肠肌的深处，其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面，与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面，并常涉及跟腱远端，膝关节后侧。表现为脚或脚踝浮肿，脚步背屈活动受限，或上下坡时膝关节后方疼痛。

上述几块肌肉是易引起膝关节后侧腘窝疼痛的原因，其所述说的牵拉感无外乎内外侧腘绳肌、腓肠肌内外侧头过紧，试着处理上述几个原因，会收到一定效果。

注：在处理腘窝时，要小心胫神经和腘动脉，以免其发生损伤。

1小腿骨有两个：胫骨和腓骨。腓骨比较细，并不承受太多的重量，只承受身体重量的1／6,剩下的都是胫骨来承担。而腓骨存在的意义就是给很多肌肉提供了非常强大的附着点，其中的腓骨长短肌就是依附在它上面。

2螺旋线在下肢的走向：胫骨前肌往下走，就与腓骨长肌有联系了，而腓骨长肌又与股二头肌的长头有联系了，而股二头肌的长头又与胫腓关节有联系。

3胫腓关节在膝关节的外侧下方，它是经常被我们忽略的一个重要的小关节。胫腓关节近侧端比较难处理。这个地方不承重，但又附着着几个重量级的肌肉，尤其是腓骨长肌，股二头肌。

老师把胫腓关节比喻成小马拉大车。

4连续的“跳绳”，阔筋膜张肌——髂胫束——胫骨前肌——腓骨长肌——股二头肌。从髂胫束下来，到达了胫骨前肌，在下面转了个弯到腓骨长肌，而腓骨长肌又沿着股二头肌直接到达了坐骨结节。

5第四腘绳肌，实际上是指股二头肌的短头。股二头肌的短头在慢性膝关节屈曲或胫骨外旋时，可能过度活跃。

答疑

6给会员用瑜伽椅拉伸胸大肌，十指麻木，持续了一周都没缓解，平时这样做过一会就好了。体态圆肩，驼背。

处理的方式没有错。问题在于很多人拉伸胸大肌时，颈部出现了过度的扭转。注意你的客户，在帮她拉伸时，颈部不要发生扭转。否则整个手臂都会出现麻木状态。而且她的麻并不是胸大肌，胸小肌引发的，可能完全是由斜角肌引发的。而这种圆肩，驼背的体态他的斜角肌一定紧张。处理核心在于松解她的斜角肌，在拉伸胸大肌时，颈部不要发生扭转。

7会员主述：左侧足底疼痛，是足底筋膜炎，还是生物力学出了问题。诊断或处理思路。

关于足底的疼痛，后表线中介绍了比目鱼肌对于足底的影响。

排查足底筋膜炎，拍双侧的脚，看有木有骨刺，如果没有骨刺，单侧疼痛，就是比目鱼肌引发的。足踝的生物力学，看看有木有足内翻，足外翻，如果都没有问题我，就处理后表线，先进行足底筋膜的按摩，再着重处理比目鱼肌。

8膝关节外侧过伸时疼痛明显，平时没有疼痛，会与胫腓关节近侧有关系吗？

有可能。

因为膝关节的横向稳定是非常重要的，它包括了股二头肌短头与腘肌的交叉，内侧包括了鹅足肌腱，后面主要是腓肠肌的两个肌腱与腘肌的肌腱。这些可能都要放松。

9两侧髂骨炎疼痛

首先要知道疼痛波及到多大的范围，偏前还是偏后。

如果偏后要去考虑：①臀中肌的问题，②腹直肌下段的问题③腹外斜肌的问题。如果这些都没有问题，考虑是不是骶髂问题。

10会员骨盆后倾很严重，怎么处理

先强化他的骨盆稳定性。包括了臀中肌和大腿内收肌的训练，骨盆后倾往往是腹直肌和腘绳肌缩短。被动被拉长的是股直肌和竖脊肌。可以锻炼臀中肌，大腿内收肌，拉伸腹直肌和腘绳肌，强化股直肌和竖脊肌的腰段就好。

11膝关节外侧胫腓骨关节部位疼痛，踝关节位置正常，是否股二头肌的问题

还有可能是腓骨长肌的问题。因为这个关节松动的人很多。

触摸腓骨：先摸到胫骨粗隆，再向外摸到另外一个骨头，就是腓骨头。顺着腓骨头往前推，就能很好改善了。

12交叉韧带重建之后，屈膝股二头肌疼痛。

方法：两腿平放，脚跟不离开地面，屈膝，落下，重复做，以很小的角度练习，逐渐用手法松解股二头肌短头，那个地方牵绊最厉害。

13骨关节炎炎症控制后，怎么让髌骨灵活，摆脱周围肌肉和它的粘连。

仰卧，在膝关节下垫抱枕，或垫一个没有齿的泡沫轴，然后用手指或虎口沿着八个方向慢慢的推髌骨。

八个方向：上，下，内侧，外侧，四个对角线。

比如：往上推，疼，就是下侧紧，往内推，疼，就是外侧紧。

一、臀小肌、臀中肌 、臀大肌 

二、内收肌  三、股四头肌——股内、外侧肌 ，股中间肌、股直肌

四、股二头肌

五、半腱瓣、半膜肌 

六、阔筋膜张肌与髂胫束

七、髂腰肌

一、臀小中大肌

1、臀小肌：

起点：髂骨翼外面

止点：股骨大转子前沿

作用：外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

2、臀中肌

起点：髂骨翼外面

止点：股骨大转子

作用：外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

臀小肌与臀中肌作用同——外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

3、臀大肌

起点：髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带

止点：臀肌粗隆及髂胫束

作用：髋关节伸及外旋（体态表现为骨盆后倾）

4、梨状肌：该肌肉功能障碍至假性坐骨神经痛

起：第2-4骶骨前面的骶前空两侧

止：股骨大转子

作用：外展、外旋髋关节（梨状肌神经S1-2）

二、内收肌 ： 短收肌、长收肌、大收肌

1短收肌:

起点：耻骨下支

止点：股骨粗线内侧唇上部和耻骨肌线

作用:内收、外旋、微屈髋关节（闭孔神经L2-4）

2长收肌

起点：耻骨上支前面、耻骨嵴下方

止点：股骨粗线内侧唇中1/3部

作用:内收、外旋、微屈髋关节（闭孔神经L2-4）

耻骨肌、短收肌、长收肌的作用同——内收、外旋、微屈髋关节

3大收肌

起点：闭孔前瞎缘及坐骨结节

止点：股骨粗线内侧唇中2/3部，收肌结节

作用:内收、伸和外旋髋关节（闭孔神经L2-4，坐骨神经内侧肌）

四、股四头肌——股内、外侧肌 、骨中间、股直肌

1股内侧肌

起点：股骨粗线内侧唇和转子间线

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

2外侧肌起点

起点：股骨粗线外侧唇和转子间线

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

3、骨中间肌

起点：股骨体前外侧面上3/4

止点:四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

4股直肌

起点：髂前下棘及髋臼上缘

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

四束肌肉止点和作用同——四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

四、骨二头肌：长肌和短肌

1、骨二头肌长肌

起点：坐骨结节

止点：腓骨头外侧

作用：伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋（坐骨神经L5-S2）

2、骨二头短肌

起点：股骨粗线外侧唇

止点：腓骨头外侧

作用：屈膝关节并使小腿微外旋（坐骨神经L5-S2）

骨二头肌止点同，膝关节作用同，长肌小腿微外

五、半健瓣膜肌 ——半膜肌-半腱肌

1、半膜肌：

起点：坐骨结节

止点：胫骨内侧髁后下面

作用：伸、屈髋关节、并使小腿微内旋（坐骨神经L5-S2）

2、半腱肌

起点：坐骨结节

止点：胫骨粗隆内侧

作用：伸、屈髋关节、并使小腿微内旋（坐骨神经L5-S2）

六、阔筋膜张肌与髂胫束

1、阔筋膜张肌

起点：髂前上棘，髂嵴的一部分

止点：经髂胫束至胫骨外侧踝

作用：紧张阔筋膜张肌并曲髋关节（臀上神经L4-S1）

2、髂胫束（包绕大腿的深筋膜——阔筋膜张肌的外侧增厚部分）

起点：髂嵴前份的外侧缘，上下分两层。包括阔筋膜张肌，并与之紧密结合不分离。上部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。

止点：附着于胫骨外侧踝，腓骨和膝关节囊。

作用：临床上常用作体壁缺损，薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。

七、髂腰肌：腰大肌、腰小肌、髂肌

1、腰大肌

起点：腰椎体侧面和横突

止点：股骨小转子

作用：髋关节前屈和旋外，下肢固定时使躯干和骨盆前屈。后倾（腰丛神经分布）

2、腰小肌（人类出现率为50%）

起点：第12胸椎

止点：髂耻骨隆起

作用：紧张髂筋膜

3、髂肌

起点：髂窝

止点：股骨小转子

作用：前屈，外旋宽关节（腰丛分支L1-4）

相关骨性标志：髂骨、髂窝、髂骨翼，髂前上棘、髂嵴，坐骨结节，股骨、股骨大转子和小转子、股骨粗隆、股骨内外侧踝胫骨、胫骨、胫骨粗隆内侧、外侧和内外侧踝，耻骨和耻骨隆起

总结：主要功能——

1髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、内收、外收，膝关节屈伸，小腿内旋、外旋，大腿内旋、外旋等关节活动。

2是完成人体直立机械行走的主要功能肌肉群的最重要部分。

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会

一、体态问题：骨盆前倾、后倾、回旋，0/X型腿，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，骶骨收缩，方臀、蝴蝶