落枕或称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
落枕是很常见的现象,许多人都有过,一般是因为睡觉姿势不正确,受凉等原因,那么落枕了脖子疼怎么办?落枕了什么办法最有效?
落枕了脖子疼怎么办
正红花油缓解
正红花油具有消炎消肿、止血止痛的功效,可用于风湿骨痛、跌打扭伤、瘀肿等,落枕患者用正红花油治疗落枕简单又有效,在脖子痛处擦揉正红花油,按揉几分钟,每天2~3次,对于治疗落枕引起的脖子疼痛很有作用。
药物敷贴缓解
落枕患者可用葛根100克,白芍50克,甘草20克,用干净的布袋包好,再放入锅内煎煮半小时,然后取出,待温度适宜后,敷在颈部疼痛处,12小时换药1次,此药方具有止痛散瘀,舒经通络的作用,治疗落枕效果非常理想,用了几次后即可痊愈。
转动脖子缓解
落枕后,可以练习转动脖子,轻轻将脖子前后活动,左右转动,弧度由小到大,这样做能防止颈部肌肉发生粘连,缓解因落枕引起的僵硬和疼痛,注意动作一定要缓慢,不可以用力过度、过猛,以免病情加重。
按摩肩颈部缓解
按摩者可以站在落枕患者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至患者有酸胀感为宜,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍,这样重复按摩与轻叩,能够迅速减轻颈肌痉挛,舒缓肌肉,从而止痛。
热敷法缓解
热敷法是治疗落枕常见的家庭理疗,非常简单,做法:将干净的毛巾浸泡于50度左右的热水水,浸热后,拿出拧干水,敷在脖子疼痛的部位,敷至变凉即可,每天可以多敷几次,这样做可以改善局部血液循环,减轻落枕带来的脖子僵硬和酸痛。
落枕了什么办法最有效
按摩:
立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
热敷:
采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
落枕的症状有哪些
落枕一般表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,甚至累及肩部及胸背部,胳膊都抬不起来,活动不便,颈项不能自由旋转,严重者俯仰睡觉也困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向患侧。
如果有落枕、肩部僵硬、转头或后仰疼痛,元凶之一可能是肩胛提肌。
位置:肩胛提肌属于背肌的深层肌,上面位于胸锁乳突肌的深层,下面位于斜方肌上面深层。
起止点:起点是1--4颈椎横突的后结节,至于肩胛骨上角和内侧缘的上部。其中,起于第一颈椎的肌肉至于肩胛骨内侧缘的最低点,起于第四颈椎的肌肉至于肩胛骨上角的最高点,为带状长方形肌。
作用:近固定收缩,使肩胛骨上提和下回旋;远固定一侧收缩,使颈部(脊柱颈段带动头部)侧屈、后伸、下回旋,双侧收缩使颈部伸直。
症状表现:落枕、肩颈背部疼痛、转头疼痛、头部后伸疼痛。疼痛部位如图:
落枕主要是指晨起时颈肩部出现急性疼痛、活动受限等症状,可能是睡眠姿势不良、受凉、颈椎病等导致的。
1睡眠姿势不良。可能是因为睡觉时姿势不正确,导致颈部的肌肉处于持续紧张状态,可导致颈部的肌肉痉挛,造成颈椎之间的小关节发生脱位,所以会出现落枕。
2受凉。可能是因为晚上睡觉时未做好颈部的保暖措施,或者颈部对着空调以及风扇直吹,导致颈部的血管持续收缩,可能会导致局部的肌肉处于缺血状态,所以会出现落枕。
3颈椎病。如果颈椎间盘发生退行性改变,或周围的软组织钙化诱发颈椎病,晚上睡觉时姿势不正确,容易导致颈椎之间的关节发生脱位,所以会出现落枕,颈椎部位会出现明显的疼痛、僵硬等症状。
患者晚上要保证良好的睡眠姿势,枕头不宜过高或者过硬。可以给予物理治疗,比如热敷、针灸、红外线等缓解落枕的症状。会落枕可能是枕头不合适,也可能是由于受到了风寒刺激的因素所导致的,另外也可能是颈椎病的先兆。
1、枕头不合适:如果平时枕的枕头比较高或者是枕的枕头比较低以后就有可能会导致脖子的部位出现不舒服的症状,从而会导致患者出现落枕。所以在选择枕头的时候,最好选择高度在3厘米到5厘米左右,避免过高,而且需要选择一些比较柔软枕头来枕。
2、风寒刺激:如果平时没有做好颈椎的保暖工作,导致颈椎的部位受到寒冷刺激以后就有可能会导致肌肉部位的血管出现痉挛,从而会导致落枕的情况发生。在日常生活中要做好颈椎的保暖工作,在天气寒冷的时候外出的时候可以围上围脖。
3、颈椎病前兆:当出现颈椎病前兆以后,就有可能会导致颈肩部位的肌肉受到一定的损伤,当患者出现睡姿不良或者是受到风寒以后,就有可能会出现反复落枕的情况。
当出现落枕以后就有可能会导致颈背部的上背部出现酸痛以及不适的症状,而且还会累及到肩膀的部位,可以通过局部按摩或者是热敷的方式来缓解症状。
落枕或称”失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
一、病因
落枕在广东地区也称“训矮颈”,病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。三是某些颈部外伤,也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡眠时颈部姿势不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。四是素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感风寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复”落枕”。
二、临床表现
一般表现为起床后感觉颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻,由于身体由平躺改为直立,颈部肌群力量改变,可引起进行性加重,甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项活动不利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,触之有”条索感”。
三、治疗
1中医疗法
中医治疗落枕的方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以按摩理筋法为佳。
(1)按摩理筋 一般落枕经1~2次治疗即可缓解,轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病,如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等,在一定条件下诱发本病,即使通过治疗使紊乱的关节复位,但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适,需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩理筋有以下几种方法:① 按摩者立于落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛;②将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行;用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右;用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟;以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟;最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛;③两手同时点揉承浆、风府穴约1分钟,手法轻柔,然后双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴,强刺激(以病人耐受为度),同时令患者轻缓左右扭颈,尽量扭转至最大限度,约1分钟,然后低头,仰头,活动颈部。若落枕症状较轻,此手法即可获效。头痛严重、颈部不能转动者,可先按揉患侧肩井穴2~3分钟,并嘱患者缓缓转动颈项,当疼痛稍减后,再行治疗,效果更佳;④ 自我按摩:用两手掌在枕部用力按摩,直到局部发热为止。
此外,对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用扳法,通常对于外伤型落枕更为有效。操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。
(2)针灸疗法 针灸治疗本病方法颇多,如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。① 针刺 主穴:悬钟、养老、后溪。配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉。治法:以主穴为主,每次仅取一穴,效欠佳时,加用或改用配穴。悬钟穴,直刺1、5~1、8寸深,用强或中等刺激,得气后留针15~20分钟;养老穴,针尖向上斜刺1、5寸,使针感传至肩部;后溪,直刺0、5~0、8寸,得气后捻转运针1~3分钟,亦可加电针刺激,频率40~50次/分,连续波。配穴,用常规针法,深刺,务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时,均须要求患者主动活动颈部,范围由小渐大。留针均为15分钟,每日1次。或者采用主穴:大椎。配穴:肩井。治法:令患者端坐于椅上,头向前倾。取准穴后,针尖偏向患侧进针深度约0、5~1寸,使针感向患侧颈、肩部传导,得气后,操作者用一手按患侧肩井穴,让患者作最大限度左右活动颈部,同时,另一手捻针3~4分钟。如效果不显著,取艾条长约125px,插于针柄上点燃,至灸完后起针,穴区加拔罐10~15分钟。每日1次;②指针 主穴:外关、内关、阿是穴。配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。理想穴位置:风池至肩井穴之中点。治法:主穴为主,效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴,中指或食指抵于外关穴,每次2~3分钟,用力由轻而重,使压力从内关透达外关,患者可有酸、麻、胀、热感,或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中,宜嘱患者左右旋转颈部。配穴,单手拿风池穴20次,双手拿肩井穴20次,余穴可采用指压法,或上下左右推按,每穴1~2分钟。上述方法每日1次,3次为一疗程;③ 电针 主穴:分2组。第一组为养老、新设、外关、肩中俞;第二组为风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法 上穴均取。应用直流感应电疗机,取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴,阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻,再通以感应电,电量渐增大至2~10V,以患者能耐受为限,每次通电约3~5秒钟。当看到患侧肌肉收缩,即改为直流电治疗,为20~40mA,每次亦通电3~5秒钟,治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5~10分钟。每日1次,3次一疗程;④耳穴压丸 主穴:颈、神门。治法:双侧主穴均用。取绿豆1~2粒,置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中,粘贴于所选耳穴,将边缘压紧。之后,按压该耳穴0、5~1分钟,手法由轻到重,至有热胀及疼感为佳,并嘱患活动颈部2~3分钟。要求患者每日自行按压3次,贴至痊愈后去掉。
2药物疗法
本病多采用外用药物治疗,如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,需注意,某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药,故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
3物理疗法
(1)牵引疗法 对于落枕后是否用牵引疗法,存在不同的观点。有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。因此,可用其它方法进行治疗。当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践,也可使用牵引疗法。
(2)热敷疗法 采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。此外亦可应用醋敷法:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次。
4运动疗法
低头仰头 坐在椅子上,挺起胸部,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼朝天上看。停3秒钟再低头,如此反复20次。
左右摆头 坐在椅子上,两臂自然下垂,头先向左摆,然后再向右摆,这样反复20次。
摇摆下颌 坐在椅子上,两臂自然下垂,胸部挺起,用力向左右摇摆下颌,连续20次。
伸缩颈部 坐在椅子上,胸部挺起,先将颈部尽量向上伸长,再将颈部尽量向下收缩,连续伸缩20次。
旋转颈部 坐在椅子上,身体不动,先向左旋转颈部90度,再向右旋转颈部90度,连做20次。
5机械疗法
可选用TDP神灯局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。此外,轻微的落枕也可自行使用电动按摩棒治疗。按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织,可有效减轻肌肉酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上,大幅度加强了按摩力度,效果颇佳。
落枕,每个人都可能遇到,虽然落枕后很糟心也不方便,但大部分人觉得落枕不用治疗自己也能慢慢恢复,所以并不将其放在心上。
确实,如果落枕只是偶尔发生一次,不用特别关注,休息一周左右,基本都能康复。但如果经常落枕,那就不仅仅是对生活带来困扰的问题,还有可能身体在“示警”。
什么是落枕?
落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证,属颈部伤筋范畴,又叫“失枕”。
长时间的电脑办公、玩手机,使头颈长时间处于过伸或过屈状态,引起颈部一侧肌肉长时间受到牵拉紧张,使颈椎小关节扭错,处于过度紧张状态而发生静力性损伤,表现为肌肉痉挛,局部疼痛不适,活动明显受限。一般落枕轻者数日可自愈,重者疼痛剧烈,迁延数周不愈,影响工作及生活。
落枕主要表现为颈部肌肉紧张、疼痛、颈椎僵硬、活动受限,尤其是往后扭头,疼痛常常会更加明显。
落枕又称失枕,是常见的颈部软组织损伤,多于晨起时发现,自觉颈部活动受限,若经常发生落枕,就要警惕是不是身体出现了健康问题。
可导致落枕的五种原因
1、睡姿不对
睡姿不对是导致落枕的最主要原因。
如俯卧把头颈弯向一侧,在极度疲劳时还没有卧正位置就熟睡了,头颈部位置不正或过度屈曲、伸展等,使得肌肉一侧过度紧张,使颈椎小关节错位,时间一长就发生了静力性损伤,则容易造成落枕。
2、颈部受寒
睡眠时如没注意保暖,使颈部受风寒或盛夏贪凉,寒冷刺激使得颈部和背部的气血运行不畅,筋络痹阻,从颈部僵硬疼痛,从而造成落枕。
特别是夏天,晚上睡觉吹空调要特别注意。
3、肝肾亏虚
落枕病因除了睡姿不对和感染风寒,中医认为还有一种常见病因容易被忽视,就是肝肾亏虚,复感外邪。
平时肝肾亏虚的人,如果缺乏锻炼、身体衰弱,容易气血不足、循行不畅。所谓“气为血之帅”,当气无法推动血运行时,颈部再受到寒邪就易落枕。
4、枕头不合适
枕头的作用是使头与腰椎保持平衡,这样才不会使颈椎受压。
如果枕头过硬,使头部与枕头接触面过少,局部压力过大,造成对局部神经的压迫过大,第二天早上产生头、颈、背、臂、手等部位麻木或疼痛;
而过软的枕头难以保持枕头的高度,且对头皮压迫面积大,不利于血液循环,同时透气性能差,使得睡眠时难以充分的呼吸,也会增加落枕几率。
5、颈椎病
如果自身具有颈椎病或颈肩部损伤,如遇轻微的风寒或睡眠姿势不当,就会引起颈部的疼痛,可出现反复落枕的现象。
如一年里多次落枕,就是早期颈椎病的一种表现;这种情况可以去检查一下颈椎,以减轻长期落枕的痛苦。
值得强调的是,如果病人一个月中出现落枕达到3次以上,甚至频繁发作时就要有所警惕了。因而,此类病人除了常常出现落枕外,还多会伴有精神疲惫、精力不集中、乏力、头晕、记忆力差等气虚的症状。
落枕之痛如何是好
1、左右摇头。两臂自然下垂,头先向左摆,再向右摆。连续摆20次。
2、低头仰头。挺起胸部,头先向下低,到下领骨挨着胸部为止,然后向后仰头,停三秒钟后再低头。反复做20次。
3、伸缩颈部。胸部挺起,先将颈部尽量向上伸,再尽量往下缩。连续伸缩15-20次。
4、按摩颈部。一先将两手掌搓热,再用两手掌在颈部前后、左右按摩,直到局部发红发热为止。此法能改善颈部的血液循环,减轻疼痛。
上述方法每次可选2-3项做,也可全做,每日两次。一般1-2天后症状即可减轻或痊愈。
落枕后会给我们的生活造成很大影响,疼痛、僵硬,处理不当还有一些并发症带来的不适。所以在日常生活中要注意保护好我们的颈椎,主动预防颈椎疾病。同时,工作之余还可经常做做颈椎操,起到加速颈部血液循环、解除肌肉痉挛、增强颈部韧性的作用。
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