气腹肌发生嘀嘀嘀的响声什么原因？

分类

按驱动方式分类，气腹机主要分为两类[1]：

1 气动式气腹机。气动式气腹机为连续送气方式，当腹腔内压达到预定压力后停止送气。气动式气腹机通常最高流量仅为4L/min。

2 电子式气腹机。电子式气腹机的送气流量远大于气动式，其最高流量可达到30L/min(甚至40L/min)，且腹内压、流量可以自动控制与调节，并能显示数字。临床主流的气腹机都是电子式。

基本构造和工作原理

气腹机主要包括进气管路、主机、出气管路和气腹针[1]。如图1所示。

图1 气腹机的基本结构

图1 气腹机的基本结构

1 进气管路

1)CO2气源：可以使用CO2集中供气或CO2储气罐，医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。

2)减压阀：进气管路的减压阀是气腹机的第一级减压装置，它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到06MPa。减压阀上有2个表头，分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~06MPa)。减压表的输出气压可以手动调节，通常生用的范围是04~055MPa。

减压阀的工作原理是，顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧，传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆，使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压，高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。

安全阀是减压器安全使用的卸压装置，也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过最大输出压力的13~2倍时，安全阀会自动打开排气，当压力降低到许用值时则会自动关闭。

2 气腹机主机

1） 减压系统：从安全性考量，气腹机建立人工气腹的最大腹内压通常定义为30~40mmHg(40~522kPa)，所以，气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示，第1级减压阀在机外，可以将CO2气源输出的气体减压为04~06MPa。机内安装有第2级减压阀、第3级减压阀，可以分别将气体压力进一步降低至034MPa和008~014MPa，第3级减压阀的输出气压为气腹机的供气压力。

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