通州肾结石怎么引起的怎么治疗？

肾结石是常见的泌尿系统疾病，大多数是不良的生活饮食习惯和尿液排出不畅造成的。如果肾结石是小于06厘米的，可以尝试采用药物排石治疗方法，可以口服尿石通丸并按疗程服用治疗。尿石通丸是国家专利排石药，临床使用较多，具有清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石的功效。如果肾结石的直径大于1cm的，光靠服用尿石通等排石药物可能比较难自行排出，就需要考虑进行体外冲击波碎石术，把石头打碎后再进行药物排石治疗。更大的结石也可以采用经皮肾镜、输尿管镜取石术等其他微创手术。平时注意多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣刺激过于油腻的东西。

由于结石

的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。

肾结石急性期如何治疗？

当出现肾绞痛和感染

时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射

哌替啶

镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。

肾结石有哪些一般治疗措施？

调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。

肾结石有哪些药物治疗？

肾绞痛治疗

对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡

和其他阿片类药物应该与阿托品

等解痉药一起联合使用。

非甾体类镇痛抗炎药物

常用药物有双氯芬酸钠

和吲哚美辛

等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射

。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。

阿片类镇痛药

为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗪（50~100mg），肌肉注射；曲马多

（100mg） ，肌肉注射等。

阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。

解痉药

分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮

、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品

和山莨菪碱

（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。

排石治疗

临床上绝大多数尿路结石

可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。

双氯芬酸钠栓剂肛塞

双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿，减少疼痛发作风险，促进结石排出，可用于输尿管结石

。

α-受体阻滞剂（坦索罗辛）

坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。

碱化尿液

可口服枸橼酸氢钾钠

或碳酸氢钠片

，碱化尿液以及口服别嘌呤醇

加速尿酸

排出。

肾结石有哪些手术治疗？

体外冲击波碎石术

（ESWL）

冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~2

肾结石是人体泌尿系统中的常见疾病，在台湾肾结石的盛行率高达94%，好发的年龄层以30~60岁的病患者为主，而罹患肾结石的男女民众比例为3：1，因此超过30岁以上的男性是高危险族群。而很多民众都分不清楚腰痛或是肾结石，或是肾结石该看泌尿或肾脏科？以下就列出关于肾结石的10大问题，供民众作为参考～

1怎么分辨腰痛或是肾结石？

有些民众腰酸背痛，加上家族也有其他人亲戚有肾结石的毛病，便会三不五时担心自己「腰子生石头」，到底要怎么辨别腰痛或肾结石呢？

「位置」和「时间」是关键！一般的腰背部神经肌肉疼痛，通常是过度使用肌肉造成的，疼痛的位置会在下背部，而且痛点较浅，可能某种固定姿势下会特别疼痛，疼痛感会随着时间加遽；而肾结石的疼痛部位为腰侧肋骨，若结石卡在输尿管的话，疼痛位置可能会延伸至鼠蹊部、男性的睾丸或女性的外 ，通常是突然的剧痛，然后伴随着血尿、发烧或泌尿道感染等症状。此外，也有可能出现肠胃不适、恶心、呕吐、拉肚子、便秘等症状。

2肾结石要挂肾脏科还是泌尿科？ 突然的肾结石发作，会让民众因剧痛挂急诊外，一般民众可能会对于肾结石应该要挂肾脏科或泌尿科有疑惑？

结石的诊断，在肾脏科或泌尿科进行并无太大差别。一般会让病患进行初步尿液检查：分析尿道发炎或血尿问题；腹部X光检查：看是否有结石及结石的位置；肾脏超音波和静脉肾盂摄影，是前两项初诊无法确诊时，所做的进一步补助诊断。而结石的处理和治疗，则是由泌尿科医师执行。

3肾结石会遗传吗？

肾结石不会遗传。但若同住的家人有肾结石，觉有可能是共同的饮食习惯，造成结石；而有特定家族病史的，比较容易发生结石。例如：痛风、高胱胺酸症、黄嘌呤尿症、肾小管酸性中毒、原发性草酸盐沈淀等。此外，重复的泌尿道感染现象，会让尿液偏碱性容易沉淀，增加结石的风险，最好多喝水、不憋尿。

4「腰子」的问题，老了才会有？

好发肾结石的高危险族群是30～50岁男性，学者推测是男性荷尔蒙会增加肝脏代谢导致产生草酸，造成男性较容易罹患肾结石，但清楚的病理机制有待查明。此外，根据统计收入高、职位高、长坐办公室的人患结石的机率较高，推测是因为饮食习惯不良加上应酬多及运动少所致。

5吃钙会长结石？

访间传说肾结石不能吃豆腐、喝牛奶，担心补充钙，避免了骨质疏松，却又长了结石？

结石的成因不只是钙的问题。但体内的钙，若是摄取不足，身体为了达到电解质的平衡，钙会由骨头释放至血液中。一旦血钙浓度上升，尿液中的钙也会增加，反而增加结石机会。若是有服用钙补充剂的人，可能会在初期的3个月内，因血钙上升连带使尿钙增加，只需要在这个期间多喝水或照医生指示服用利尿剂，预防高尿钙即可。

6菠菜 +豆腐 = 肾结石？

另一个流传多年的传说是，菠菜豆腐一起吃会造成草酸钙结石；因为菠菜有大量的草酸，豆腐则含有钙，而被误解。

消化作用会让菠菜豆腐汤，在小肠释出草酸钙，但肠胃道的草酸钙会跟其他的食物残渣形成粪便，排出人体，不会再被吸收。若是过度限制食物草酸的摄取量，反而会增加钙的吸收。此外，少数吸收性草酸钙结石的病人，会因吃高草酸食物影响尿中草酸浓度，才需要较严格的限制，例如：菠菜、草莓、巧克力、麦麸、茶等会增加尿液草酸含量的食物。

7吃太多维他命C，可能会得肾结石？ 因为维他命C在体内代谢后会产生草酸，所以有些民众担心吃维他命C会增加结石的发生。但研究期刊指出，高量维生素C并不会增加草酸钙结石的机会，因为吃进人体的维他命C，大约不到10%会被身体吸收，甚至有时在治疗感染性结石病患，医生使用维他命C以中和偏碱性的尿液。但也不能因此，就毫无节制的吃维他命C，平衡摄取食物及营养素才是王道。

8喝啤酒可预防结石？ 曾报导指出，喝啤酒可以降低肾结石的风险。但其实只是啤酒中的酒精和水分有利尿的作用，有助排尿。但酒精利尿的功效也只有短期，但若常喝造成不断排尿，反倒会让水分丧失得更快。此外，痛风患者，酒精会助长尿酸的形成，而肝肾功能不良、胃肠溃疡的人都应避免。

9 吃化石药、化石草可「化肾结石」？ 化石药、化石草不是出现在金庸小说，坊间或国外真的有在卖，而有些民众真的在吃了化石药后，感觉石头不见了，吃好逗相报！但化石药的功效，其实和中医师用的八正散和石苇散差不多，是帮助人体利尿或消炎镇痛，并不会把含钙的石头化掉，否则身体上含钙的骨头，就会像中了化骨棉掌一样，全都一起化掉了。

而医师开的药，也没有可以溶解石头的功效，通常是止痛的平滑肌松弛剂。普遍的治疗，还是以利尿剂排出小石头，超音波或手术，震碎或取出结石为主。

10预防结石要喝多少水？ 多喝水不只是预防结石的最佳方法，还可促进新陈代谢，帮助体内排除废物。但因每人每天的排尿量不同，所以建议每天最少应摄取2000㏄左右的水。此外，在饮食方面建议肾结石患者，要均衡摄取各大食物及营养素，并采取低油、低糖、低盐饮食。而运动也是预防结石的好方法，甚至可以促进排出体内结石。

 

肾结石的微创手术是比较流行的方式，分为逆行方式和顺行方式两种。逆行方式是指从尿道进入，一直到结石的部位，比如输尿管里面的结石，从尿道进入到膀胱，然后从膀胱进入输尿管，到达结石的部位，用激光或者其他的碎石设备进行碎石，然后在体内放一个引流

当肾结石、膀胱结石发生以后，患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教：肾脏、尿道里那来的石头呢手术之后要怎样才能预防它复发呢

肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是：

草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸7256毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占875％。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

从以上几种易形成肾结石的因素来看，要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。特别是当检查出确认是肾结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。

肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

人们的饮食品种是多样的，人体新陈代谢是复杂的，所以肾结石的成分也是多样的。常见结石按成分可分为五种：一草酸钙结石：最为常见，占肾结石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，发病多为青壮年，以男性多见。二磷酸钙结石：占结石的6-9%，在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。三尿酸结石：占结石的6%，在酸性尿中形成，当尿PH值大于67时结石溶解，以男性多见。四磷酸镁胺结石：占结石的10%，在碱性尿中形成，尿PH值小于72时结石溶解，以女性多见。五胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于70时结石溶解。

肾结石的家庭治疗措施

肾结石

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。

家庭治疗措施

●多喝水

不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素

加食米糠，可以防止结石发生。

●控制钙的摄取量

结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

●检查你的胃药

某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

●勿吃富含草酸盐的食物

大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、**子等。

●多活动

不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

●热敷

在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

●吃富含维生素A的食物

维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)

●注意蛋白质的摄取

肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐

如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

●补充营养素

①氧化镁或氯化镁

每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙——样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。

②维生素B6

10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

③蛋白质分解酵素

用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。

④ 维生素A乳剂或胶囊

25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

●避免L—胱胺酸

如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

●多吃西瓜

西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

●限制维生素c的用量

如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

●勿服用过多维生素D

过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

●药草茶

①石苇冬葵茶

石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。

②玉米须茶

玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。

③ 葵心茶

向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。

●保健药膳

①藕节冬瓜汤

生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。

②冰糖核桃仁

冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。

③ 赤豆粥

粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。

④鱼脑石粉

黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。

⑤乌梅桃仁

乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。

●危险讯号

如果你有下列症状，请去看医生：

阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。

反胃并呕吐、多汗。

尿中带血。

如果同时伴有感染会有以下附加症状：

发烧并感到寒冷。

频繁小便。

排尿痛苦，尿液混浊，有异味。

腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。

你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。

你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。

小便发灰并带有恶臭。

●医学小常识

肾结石的种类及特点

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/1450002html